Jak rozpoznać objawy zapalenia płuc u dzieci?

Często powszechną chorobą, która stanowi realne zagrożenie dla życia, jest zapalenie płuc u dzieci, w leczeniu którego zaawansowana jest nowoczesna medycyna. Według statystyk nawet 30–40 lat temu lekarzom udało się uratować tylko 3-4 dzieci z zapaleniem płuc.

Współczesne metody terapii zmniejszyły śmiertelność z powodu tej choroby dziesiątki razy, ale to nie czyni choroby mniej poważną. Prognozy dotyczące leczenia każdego dziecka zawsze zależą nie tylko od prawidłowej diagnozy i planu leczenia, ale także od terminowości skierowania do lekarza.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc, określane jako zapalenie płuc, jest powszechną chorobą występującą nie tylko u dzieci w każdym wieku, ale także u dorosłych.

Pojęcie zapalenia płuc nie obejmuje innych chorób płuc, na przykład ich zmian naczyniowych lub alergicznych, zapalenia oskrzeli i różnych zaburzeń w ich pracy spowodowanych czynnikami fizycznymi lub chemicznymi.

U dzieci choroba ta jest powszechna, z reguły około 80% wszystkich patologii płucnych u dzieci występuje w zapaleniu płuc. Choroba jest zapaleniem tkanki płuc, ale w przeciwieństwie do innych chorób płuc, takich jak zapalenie oskrzeli lub tchawicy, z zapaleniem płuc, patogeny przenikają do dolnych części układu oddechowego.

Dotknięta część płuc nie może spełniać swoich funkcji, uwalniać dwutlenku węgla i wchłaniać tlenu. Z tego powodu choroba, zwłaszcza ostre zapalenie płuc u dzieci, jest znacznie poważniejsza niż inne infekcje dróg oddechowych.

Głównym zagrożeniem dziecięcego zapalenia płuc jest to, że bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje szybko i może prowadzić do obrzęku płuc o różnym nasileniu, a nawet śmierci.

U dzieci ze słabym układem odpornościowym choroba występuje w bardzo ciężkich postaciach. Z tego powodu zapalenie płuc u niemowląt jest uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze wystarczająco ukształtowany.

Stan układu odpornościowego odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby, ale ważne jest prawidłowe określenie przyczyny zapalenia płuc, ponieważ tylko w tym przypadku leczenie będzie skuteczne.

Przyczyny zapalenia płuc

Aby skutecznie leczyć zapalenie płuc u dzieci, ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę i zidentyfikować patogen. Choroba może być spowodowana nie tylko przez wirusy, ale także przez bakterie, a także grzyby.

Często przyczyną jest drobnoustrój pneumokokowy, a także mykoplazma. Dlatego charakter zapalenia płuc może być różny, ale to właśnie ten punkt jest ważny dla organizacji skutecznego leczenia, ponieważ leki zwalczające bakterie, wirusy i grzyby są zupełnie inne.

Zapalenie płuc może mieć inne pochodzenie:

1. Pochodzenie bakteryjne. Choroba może wystąpić nie tylko na tle innej choroby układu oddechowego, jako komplikacji, ale także niezależnie. Antybiotyki przeciw zapaleniu płuc u dzieci są stosowane właśnie w tej postaci choroby, ponieważ wymagają ostrożnej i pilnej antybiotykoterapii.
2. Pochodzenie wirusowe. Ta forma choroby jest najczęstsza (wykryta w około 60% przypadków) i najłatwiejsza, ale wymaga odpowiedniego leczenia.
3. Pochodzenie grzybów. Ta forma zapalenia płuc występuje rzadko, u dzieci występuje zwykle po nieodpowiednim leczeniu chorób układu oddechowego antybiotykami lub ich nadużywaniem.

Zapalenie płuc może mieć postać jednostronną, gdy dotknięte jest jedno płuco lub jego część, lub być obustronne, obejmując jednocześnie oba płuca. Z reguły w każdej etiologii i formie choroby temperatura dziecka znacznie wzrasta.

Samo zapalenie płuc nie jest chorobą zakaźną, a nawet w postaci wirusowej lub bakteryjnej jest bardzo rzadko przenoszone z jednego dziecka na drugie.

Jedynym wyjątkiem jest SARS, którego przyczyną była aktywacja pewnego typu mykoplazmy. W tym przypadku choroba u dzieci jest bardzo trudna, towarzyszą jej wysokie temperatury.

Specjalne mykoplazmy zapalenia płuc, powodujące mykoplazmozę oddechową i zapalenie płuc, są łatwo przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu, powodując choroby układu oddechowego o różnych formach, których nasilenie zależy od stanu układu odpornościowego dziecka.

Najczęściej zapalenie płuc u dzieci do roku lub dłużej występuje jako powikłanie innych chorób układu oddechowego, takich jak:

Proces zapalny rozpoczyna się w momencie, gdy duża ilość śluzu gromadzi się w płucach i oskrzelach, która gęstnieje i tworzy przeszkodę dla normalnej wentylacji płuc.

Typowy obraz pojawienia się i szybkiego rozwoju zapalenia płuc można nazwać sytuacją, w której dziecko zachoruje na SARS lub inną chorobę układu oddechowego, podczas gdy produkcja śluzu zaczyna wzrastać w drogach oddechowych. Jednak małe dzieci (zwłaszcza do roku, a także do 2-3 lat) nadal nie mogą samodzielnie oczyszczać dróg oddechowych za pomocą kaszlu odruchowego z powodu niewystarczającego rozwoju mięśni układu oddechowego.

W oskrzelach tworzą się nagromadzenia plwociny, dzięki czemu wentylacja jest przerywana natychmiast w kilku obszarach płuc. Czynniki wywołujące chorobę podstawową z obszaru nosogardzieli wchodzą do płuc i osiadają w miejscach, gdzie gromadzi się śluz, gdzie zaczynają się szybko rozmnażać, powodując początek procesu zapalnego.

Leczenie postaci wirusowej nie jest trudne, z reguły nie wymaga żadnych specjalnych preparatów i jest wyleczona w ciągu tygodnia. Ale jeśli infekcja bakteryjna dołączy do procesu zapalnego i choroba zostanie zaniedbana, konieczne będą poważne dawki antybiotyków.

Zapalenie płuc u dzieci, objawy i oznaki choroby

Objawy zapalenia płuc u dziecka są bardzo specyficzne, co pomaga rodzicom podejrzewać zapalenie płuc w okruchach.

Za objawy zapalenia płuc u dzieci uważa się:

• Trwały i bardzo silny kaszel, wynikający z długotrwałych ataków, z ostrą postacią choroby, kaszel może przekształcić się w ataki uduszenia.
• Przedłużony przebieg przeziębienia, gdy pozostaje on w fazie aktywnej dłużej niż 7 dni.
• Gwałtowne pogorszenie się dziecka po niedawnej ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego lub grypie.
• Wysoka temperatura, utrzymująca się przez kilka dni i nie spadająca z lekami przeciwgorączkowymi, a jeśli temperatura może być nieznacznie zmniejszona, szybko wzrasta do poprzednich poziomów.
• Niemożność wzięcia głębokiego oddechu. Kiedy próbujesz głęboko oddychać u dziecka, zaczyna się atak silnego kaszlu.
• Blada skóra. Pallor skóry sugeruje, że rozwijające się zapalenie płuc jest bakteryjne i tłumaczy się tym, że aktywna reprodukcja w organizmie bakterii prowadzi do pojawienia się skurczów naczyń krwionośnych, ponieważ powoduje zatrucie toksynami, które są produktami metabolicznymi szkodliwych bakterii. Niebieskawy odcień skóry wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Wysokie temperatury występują zwykle w zależności od wieku dziecka. U dzieci poniżej pierwszego roku życia, a czasem u dzieci w wieku do 2-3 lat, temperatura może być niska, w granicach 37,5 °, co tłumaczy się niedorozwojem układu odpornościowego i niemożnością udzielenia odpowiedniej odpowiedzi w trakcie rozwoju choroby. Starsze dzieci mogą osiągnąć temperaturę sięgającą 38–40 °.

Niemal zawsze zapaleniu płuc towarzyszą objawy ogólnego zatrucia, objawiające się osłabieniem, brakiem apetytu, sennością i nadmierną potliwością.

Diagnoza choroby

Nawet jeśli dziecko ma wszystkie objawy zapalenia płuc, nie musi być diagnozowane niezależnie, ponieważ prawdziwa choroba może być zupełnie inna. Dokładną diagnozę może przeprowadzić tylko specjalista po przeprowadzeniu pełnego zestawu badań i badań.

Dlatego odkrycie takich objawów powinno być powodem pilnego odwołania się do specjalistów, którzy potwierdzają obawy rodziców i podejmują odpowiednie środki lub je obalają.

Diagnostyka obejmuje następujące czynności:

1. Pełna kontrola i słuchanie płuc. Doświadczony lekarz może ustalić, czy dziecko ma zapalenie płuc nawet przy uchu.
2. Ocena ogólnego stanu dziecka.
3. Badanie rentgenowskie, które wykonuje się jednocześnie w dwóch projekcjach, wykonując zdjęcia z boku i przodu, w celu dokładniejszej diagnozy i oceny stanu płuc.
4. Badanie krwi, które ustali nie tylko proces zapalny w płucach, ale jego charakter i specyficzny rodzaj zakażenia, które jest niezbędne do wyznaczenia skutecznego leczenia.

Nietypowe zapalenie płuc u dzieci

Zapalenie płuc wywołane przez chlamydię lub mykoplazmę nazywa się nietypowe. Różnica między tym typem zapalenia płuc a typowymi gatunkami polega na tym, że choroba zaczyna się i postępuje, jak zwykłe przeziębienie, ale potem drastycznie zmienia się w zupełnie inną formę. Ważne jest, aby pamiętać, że choroba może być ukryta przez długi czas, bez zbytniego pokazywania się. Przeczytaj więcej o mykoplazmozie →

Objawy tego typu zapalenia płuc są nieco inne:

• Na samym początku choroby temperatura dziecka gwałtownie wzrasta, której wartości osiągają 40 °, ale potem spada i staje się gorączkowa z utrzymującymi się wskaźnikami 37,2–37,5 °. W niektórych przypadkach występuje pełna normalizacja wskaźników.
• W niektórych przypadkach choroba zaczyna się od zwykłych objawów SARS lub przeziębienia, takich jak ból gardła, częste kichanie i przeziębienie.
• Potem pojawia się duszność i bardzo silny suchy kaszel, ale ostre zapalenie oskrzeli ma te same objawy, co komplikuje diagnozę. Często dzieci zaczynają być leczone z powodu zapalenia oskrzeli, co znacznie komplikuje i nasila chorobę.
• Słuchając płuc dziecka, lekarz nie może zidentyfikować zapalenia płuc przez ucho. Grzechotki są rzadkie i mają różny charakter, praktycznie nie ma tradycyjnych znaków podczas słuchania, co znacznie komplikuje diagnozę.
• W badaniu badań krwi z reguły nie ma wyraźnych zmian, ale wykrywa się wzrost ESR, a także leukocytozę neutrofilową, uzupełnioną leukopenią, niedokrwistością i eozynofilią.
• Gdy wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, lekarz widzi ogniska obrazowania heterogennego nacieku płucnego ze wzmocnionym wzorcem płucnym.
• Mykoplazmy, takie jak chlamydia, powodujące atypowe zapalenie płuc, mogą istnieć przez długi czas w komórkach nabłonkowych płuc i oskrzeli, a zatem choroba jest zwykle przewlekła i, po jej pojawieniu się, często powraca.
• Leczenie atypowego zapalenia płuc u dzieci powinno obejmować makrolidy, w tym klarytromycynę, jozamycynę i azytromycynę, ponieważ to one są najbardziej wrażliwe na patogeny.

Wskazania do hospitalizacji

Tylko lekarz może zdecydować, gdzie i jak leczyć dziecko z zapaleniem płuc. Leczenie można przeprowadzić nie tylko w warunkach stacjonarnych, ale także w domu, jednak jeśli lekarz nalega na hospitalizację, nie warto temu zapobiegać.

Dzieci muszą być hospitalizowane:

• z ciężką chorobą;
• z zapaleniem płuc powikłanym innymi chorobami, takimi jak zapalenie opłucnej, niewydolność serca lub układu oddechowego, ostre upośledzenie świadomości, ropień płuc, spadek ciśnienia krwi, posocznica lub wstrząs zakaźny;
• w którym występuje uszkodzenie kilku płatów płuca lub płatowy wariant zapalenia płuc;
• do roku. U niemowląt w wieku do jednego roku choroba postępuje w bardzo ciężkiej postaci i stanowi realne zagrożenie dla życia, dlatego ich leczenie odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych, gdzie lekarze mogą zapewnić im pomoc w nagłych wypadkach w odpowiednim czasie. Dzieci poniżej 3 roku życia poddawane są leczeniu szpitalnemu, niezależnie od ciężkości choroby. Starsze dzieci mogą otrzymać leczenie domowe, pod warunkiem, że choroba nie jest skomplikowana;
• którzy mają choroby przewlekłe lub silnie osłabioną odporność.

Leczenie

W większości przypadków podstawą leczenia zapalenia płuc jest stosowanie antybiotyków, a jeśli lekarz przepisał je dziecku, w żadnym wypadku nie należy odmawiać ich stosowania.

Brak środków ludowych, homeopatii, a nawet tradycyjnych metod leczenia ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego nie może pomóc w zapaleniu płuc.

Rodzice, zwłaszcza w leczeniu ambulatoryjnym, muszą ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji dotyczących leków, diety, picia, odpoczynku i opieki nad chorym dzieckiem. W szpitalu wszystkie niezbędne środki powinny być wykonywane przez personel medyczny.

Konieczne jest prawidłowe leczenie zapalenia płuc, a to oznacza, że ​​należy przestrzegać pewnych zasad:

• Przyjmowanie antybiotyków przepisanych przez lekarza powinno być ściśle zgodne z ustalonym harmonogramem. Jeśli zgodnie z zaleceniem lekarza konieczne jest picie antybiotyków 2 razy dziennie, należy obserwować odstęp 12 godzin między dawkami. Przy wyznaczaniu trzykrotnego odbioru odstęp między nimi będzie wynosił 8 godzin, a zasady tej nie można naruszać. Ważne jest przestrzeganie terminów przyjmowania leków. Na przykład antybiotyki cefalosporynowe i penicylinowe przyjmuje się nie dłużej niż 7 dni, a makrolidy należy zużyć w ciągu 5 dni.
• Możliwa jest ocena skuteczności leczenia, wyrażająca się poprawą ogólnego stanu dziecka, poprawiająca apetyt, zmniejszająca duszność i obniżająca temperaturę, dopiero po 72 godzinach od rozpoczęcia terapii.
• Stosowanie leków przeciwgorączkowych będzie uzasadnione tylko wtedy, gdy wskaźniki temperatury u dzieci od roku przekroczą 39 °, a u dzieci do roku - 38 °. Wysoka gorączka jest wskaźnikiem walki układu odpornościowego z chorobą, z maksymalną produkcją przeciwciał, które niszczą patogeny. Z tego powodu, jeśli dziecko normalnie toleruje ciepło, lepiej nie mieszać go, ponieważ w tym przypadku leczenie będzie bardziej skuteczne. Jeśli jednak u dziecka wystąpią co najmniej jednokrotne drgawki gorączkowe na tle wzrostu temperatury, należy podać mu lek przeciwgorączkowy już wtedy, gdy wskaźnik wzrośnie do 37,5 °.
• Moc. Brak apetytu na zapalenie płuc jest stanem naturalnym. Zmuszanie dziecka do jedzenia siłą nie jest konieczne. W okresie leczenia niemowlę powinno przygotowywać lekkie posiłki. Optymalnym pokarmem będą płynne płatki, kotlety parowe z chudego mięsa, zupy, gotowane ziemniaki lub puree ziemniaczane, a także świeże owoce i warzywa bogate w witaminy.
• Konieczne jest przestrzeganie reżimu picia. Dziecko powinno spożywać w dużych ilościach czystą wodę niegazowaną, zieloną herbatę z malinami, naturalne soki. Jeśli dziecko nie chce użyć płynu w wymaganej ilości, powinieneś dać mu małe porcje specjalnych rozwiązań farmaceutycznych, aby przywrócić równowagę wodno-solną, na przykład Regidron.
• W pokoju dziecka konieczne jest codzienne czyszczenie na mokro, a także monitorowanie wilgotności powietrza, w tym celu można użyć nawilżaczy lub umieścić pojemnik z gorącą wodą w pokoju kilka razy dziennie.
• Należy pamiętać, że w leczeniu zapalenia płuc nie można stosować immunomodulatorów i leków przeciwhistaminowych. Nie pomogą, ale mogą prowadzić do działań niepożądanych i pogorszyć stan dziecka.
• Stosowanie probiotyków jest konieczne w przypadku zapalenia płuc, ponieważ stosowanie antybiotyków powoduje zaburzenia w jelitach. Aby usunąć toksyny powstające z funkcji życiowych patogenów, lekarz zazwyczaj przepisuje sorbenty.

Jeśli przestrzegane są wszystkie recepty, chore dziecko przechodzi do trybu normalnego i może chodzić na świeżym powietrzu od około 6-10 dni terapii. W przypadku niepowikłanego zapalenia płuc dziecko odczuwa ulgę w wysiłku fizycznym przez 1,5–2 miesiące po wyzdrowieniu. Jeśli choroba jest ciężka, sport będzie dozwolony dopiero po 12-14 tygodniach.

Zapobieganie

Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na środki zapobiegawcze, zwłaszcza po chorobie dziecka. Ważne jest, aby zapobiegać plwocinie w płucach z powodu rozwoju choroby.

Utrzymanie wystarczającej wilgotności w pokoju dziecka pomoże nie tylko w łatwiejszym oddychaniu, ale będzie również doskonałym środkiem zapobiegającym pogrubieniu i wysuszeniu plwociny w płucach.

Sport i wysoka mobilność dzieci to doskonałe środki zapobiegawcze, które pomagają wyeliminować plwociny z płuc i dróg oddechowych i zapobiegają tworzeniu się ich nagromadzeń.

Picie dużej ilości wody pomaga nie tylko utrzymać krew dziecka w dobrym stanie, ale także przyczynia się do upłynnienia śluzu w drogach oddechowych i płucach, co ułatwia jego eliminację w naturalny sposób.

Skutecznie leczyć zapalenie płuc może podlegać tylko wszystkim przepisom lekarza. Ale, oczywiście, znacznie łatwiej jest temu zapobiec, dlatego należy natychmiast i całkowicie wyeliminować wszelkie choroby układu oddechowego.

Należy pamiętać, że zapalenie płuc w większości przypadków staje się powikłaniem, jeśli zaniedbuje się nieżyt lub inne choroby układu oddechowego, a także, jeśli terapia nie jest na czas lub leczenie jest zatrzymane wcześnie. Dlatego, aby uniknąć możliwych powikłań i rozwoju zapalenia płuc, nie należy angażować się w samoleczenie przeziębienia, ale zasięgnąć pomocy lekarskiej w przypadku jakichkolwiek objawów.

Autor: Irina Vaganova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

JMedic.ru

Obecnie, w pediatrii, pytanie, jak podjąć środki zaradcze, powinno być podjęte strukturalnie i konsekwentnie, jeśli dziecko ma zapalenie płuc jest dość ostre. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie zapalenia płuc u dzieci na czas, a także leczyć je szybko i skutecznie, aby zapobiec skomplikowanemu przebiegowi choroby. Istnieje kilka grup leków, które są istotne w leczeniu chorych dzieci. W każdej z tych grup istnieją bardziej korzystne sposoby leczenia dziecięcego zapalenia płuc niż inne. Podczas leczenia choroby ważne jest, aby wziąć pod uwagę nie tylko specyficzny patogen mikroorganizmów i stosować przeciwko nim leki przeciwbakteryjne, ale także łagodzić ogólny stan dziecka za pomocą innych leków.

Wprowadzenie do problemu

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc u dzieci jest ostrym procesem zakaźnym, którego celem jest tkanka płuc dziecka. Komórka bakteryjna, taka jak pneumokoki lub hemofilne pałeczki, zwykle działa jako czynnik wywołujący mikroorganizmy w zapaleniu płuc u dzieci. W przypadku zapalenia płuc dotknięte są regiony oddechowe płuc - pęcherzyki płucne i pasaże, w których może rozwinąć się wysięk. Wysięk jest pocony przez ściany woreczków oddechowych w ich jamach i otaczającej tkance płucnej płynu bogatego w białko wraz z niektórymi elementami komórkowymi krwi.

Wszystkie zapalenie płuc dzieci można podzielić na społeczność i szpital. Zakażenie dzieci z tym ostatnim następuje bezpośrednio w szpitalu po 72 godzinach od przyjęcia dziecka do szpitala.

W zależności od objętości dotkniętej tkanki płucnej i odpowiadającego jej obrazu na zdjęciach rentgenowskich dziecka, często rozróżnia się następujące typy zapalenia płuc:

• Ogniskowa;
• Ogniskowe i konfluentne;
• Udostępnij lub lobar;
• Segmentowy;
• Śródmiąższowe, które również poważnie wpływa na tkankę łączną między pęcherzykami pęcherzykowymi lub śródmiąższową.

Przepływ z kolei postanowił przeznaczyć specjalną grupę przewlekłego zapalenia płuc. Przewlekła jest chorobą, w której dziecko praktycznie nie doświadcza dodatniej dynamiki przez 1,5-6 miesięcy.

Jaka jest choroba?

Zazwyczaj zapalenie płuc u dzieci objawia się następującymi charakterystycznymi objawami:

• Kaszel Z reguły na początku choroby kaszel jest suchy i praktycznie nie przynosi ulgi dziecku. Z czasem kaszlowi zaczyna towarzyszyć wydzielanie plwociny;
• Gorączka. Wzrost temperatury ciała u dzieci w małym wieku z zapaleniem płuc może nie być bardzo znaczący: do 37-37,5 stopnia. Ale w okresie dojrzewania ważnym objawem choroby jest ostry początek z wysoką gorączką: temperatura ciała dziecka może wzrosnąć do 38–40 stopni;
• Zadyszka. Zapalna część płuc dziecka jest wyłączona z wymiany gazowej. Aby utrzymać wzbogacenie krwi w tlen na odpowiednim poziomie, dziecko musi częściej oddychać. Ponadto oddychanie tego dziecka jest trudniejsze niż w przypadku zdrowego płuca: istnieje tak zwana duszność wdechowa, czyli duszność, w której pacjent doświadcza największych trudności podczas inhalacji.

1. Częstotliwość ruchów oddechowych u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy może przekraczać 60 na minutę.
2. Częstotliwość ruchów oddechowych u dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy może przekraczać 50 na minutę.
3. Częstotliwość ruchów oddechowych u dzieci poniżej 5 lat może przekraczać 40 na minutę.

• Intoksykacja. Mikroorganizm patogenu emituje różne produkty odpadowe i substancje, o których wiadomo, że są toksyczne dla człowieka, a tym bardziej - ciało dziecka. W związku z tym dziecko rozwija słabość. Dziecko jest ospałe, kapryśne, senne;
• Charakterystyczny dźwięk lub obraz osłuchowy, ujawniony podczas słuchania klatki piersiowej za pomocą specjalnego urządzenia wykorzystującego stetoskopopendoskop. Do 50-70% przypadków dziecięcego zapalenia płuc towarzyszy świszczący oddech i zmiana głównego hałasu oddechowego na dotkniętym obszarze tkanki płucnej;
• Znaki radiologiczne. Ważne jest, aby przeprowadzić diagnostykę zapalenia płuc u dziecka, ponieważ radiografia jest wystarczająco informacyjna, aby potwierdzić diagnozę. Obszar uszkodzenia tkanki płucnej charakteryzuje się charakterystycznym ciemnieniem na obrazie;
• Czynnik sprawczy w plwocinie. Jeśli przeanalizujesz plwocinę dziecka, z reguły możliwe jest wyizolowanie mikroorganizmu powodującego zapalenie płuc u konkretnego pacjenta. Rosnące bakterie na pożywce odżywczej można przeprowadzić badanie wrażliwości drobnoustroju na określone leki przeciwbakteryjne. Pozwala to zmaksymalizować skuteczność leczenia choroby.

Jakie mogą być komplikacje?

Jeśli zapalenie płuc u dzieci przybiera ciężką postać, mogą wystąpić komplikacje, nawet zagrażające życiu. Najczęstsze powikłania zapalenia płuc u dzieci są następujące:

1. Zniszczenie tkanki płucnej. W obszarze zmiany, w której białe krwinki poruszają się w procesie zapalnym, tkanka narządu może się stopić i zapaść. W rezultacie powstają tak zwane byki lub ropnie. Najczęściej takie powikłanie występuje w przypadkach, gdy dziecko jest chore na pneumokokowe, paciorkowcowe zapalenie płuc, a także jeśli choroba była spowodowana hemofilicznym pałeczką typu b.
2. Zapalenie opłucnej. Zapalenie opłucnej to zapalenie błony śluzowej płuc - opłucnej. Procesowi zapalnemu w opłucnej może towarzyszyć utrata substancji fibryny na jej arkuszach, zwiększone uwalnianie wydzieliny płynnej (wysięku) z arkuszy. Wysięk, jeśli jest dużo, może silnie ścisnąć tkankę narządu i przyczynić się do rozwoju ciężkiej niewydolności oddechowej u dziecka. W takich przypadkach dziecko będzie potrzebowało nakłucia lub nakłucia, w wyniku czego wysięk zostanie uzyskany i zbadany, a płuco zostanie wyprostowane i ponownie zaangażowane w proces oddychania.

Prowadzenie punkcji opłucnej.

Aby nie musieć leczyć ciężkich powikłań dziecięcego zapalenia płuc, dziecko musi być hospitalizowane na czas - umieszczone w specjalistycznym szpitalu, gdzie w następnym kroku będziesz musiał wybrać odpowiednie leczenie i skutecznie poradzić sobie z chorobą.

Zasady procesu leczenia

Ważne są niemedyczne metody leczenia. Dla dzieci cierpiących na zapalenie płuc, reżim powinien być ściśle spać w łóżku.

Podstawowym kierunkiem leczenia pediatrycznego zapalenia płuc jest terapia lekowa.

Ten ostatni jest rozpowszechniany w następujących obszarach:

1. Terapia etiotropowa. Słowo „etiotropowy” oznacza, że ​​leki stosowane w tej części medycznej są skierowane bezpośrednio na czynnik sprawczy mikroorganizmów. Leki te nazywane są antybakteryjne. Leki przeciwbakteryjne mogą zniszczyć sam patogen, a także mogą zakłócać proces reprodukcji tego ostatniego. W leczeniu antybakteryjnym zaczyna się leczenie dziecka.
2. Leczenie syndromiczne i objawowe. Leki stosowane w tej części leczenia mają na celu złagodzenie stanu dziecka w momencie ich stosowania. Oznacza to, że każdy z zastosowanych leków ma na celu zmniejszenie objawów dowolnego zespołu patologicznego lub objawu, na przykład zespołu zaburzeń mikrokrążenia lub objawu bólu.
3. Leczenie chirurgiczne. Ta ostatnia obejmuje punkcję opłucnej, której wskazania zwykle występują w skomplikowanym przebiegu choroby.
   Rozważmy bardziej szczegółowo antybakteryjne i objawowe leczenie pediatrycznego zapalenia płuc.

Terapia antybakteryjna

U dzieci z zapaleniem płuc zwykle przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum penicyliny: ampicylina i amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym, który chroni strukturę chemiczną leku - pierścień beta-laktamowy - przed zniszczeniem przez drobnoustroje oporne na penicylinę.

Połączenie klawulanianu z amoksycyliną nazywa się amoxiclav.

Często przepisywane są również cefalosporyny drugiej generacji: cefazolina i cefuroksym. Często dzieciom z zapaleniem płuc przepisywane są również leki przeciwbakteryjne z grupy makrolidów: roksytromycyna i azytromycyna.

Jeśli zapalenie płuc dziecka jest wystarczająco poważne lub choroba jest związana z ciężkimi chorobami współistniejącymi, wówczas dziecko jest leczone kombinacjami środków przeciwbakteryjnych, takich jak amoksycylina z aminoglikozydami, lub cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji, takie jak cefotaksym, ceftriakson lub cefepim.

Alternatywne leki, przepisywane w przypadkach, gdy dziecko ma destrukcyjny proces w tkance płucnej, mogą służyć jako linezolid, wankomycyna i karbapenemy, takie jak meropenem.

Po przeprowadzeniu analizy klinicznej plwociny i wyizolowaniu patogenu od konkretnego pacjenta u konkretnego pacjenta, można posadzić na szalce Petriego i zdiagnozować, które środki przeciwbakteryjne są wrażliwe na ten konkretny patogen. Aby to zrobić, specjalne płytki okrągłe - dyski zawierające różne preparaty antybakteryjne są umieszczane na szalce Petriego razem z patogenem. Kiedy kolonie mikroorganizmu, po dwóch lub trzech dniach, rosną, można wyraźnie zobaczyć i zmierzyć „puste” strefy wokół antybiotyków, na które mikroorganizm okazał się wrażliwy.

Metoda pozwala przypisać znane skuteczne leczenie przeciwbakteryjne. Potrzebny jest jednak czas, aby go użyć, a lekarz musi natychmiast przepisać antybiotyk. Częściej, metoda z takimi antybakteryjnymi dyskami jest stosowana do potwierdzenia poprawności przepisanej terapii, lub pomaga zastąpić lek skuteczniejszym w przypadku niskiej skuteczności już przepisanego leku przeciwbakteryjnego.

W przypadku szpitalnego zapalenia płuc lub zapalenia płuc na tle wrodzonego niedoboru odporności należy zastosować specjalne podejście do leczenia przeciwbakteryjnego.

Leczenie objawowe i syndromowe zapalenia płuc u dzieci

Spośród leków stosowanych w leczeniu i eliminowaniu patologicznych objawów i syndromów u dzieci cierpiących na zapalenie płuc często stosuje się następujące leki:

1. Leki przeciwgorączkowe. Aby obniżyć temperaturę ciała dziecka, gdy ma wysoką gorączkę, paracetamol zadziała. Jeśli temperatura ciała dziecka przekracza 40 stopni, dożylnie lub domięśniowo można podawać tak zwaną mieszankę lityczną: chlorpromazynę w ilości 0,5-1,0 ml 2,5% i prometazynę w roztworze w ilości 0,5-1,0 ml. Mieszanina lityczna jest zwykle podawana raz.
2. Środki przeciwbólowe W celu łagodzenia zespołu bólowego skuteczne są niehormonalne leki przeciwzapalne, takie jak na przykład ibuprofen. Ibuprofen pomaga również zmniejszyć temperaturę ciała.
3. Mukolityczny. Środki mukolityczne pomagają rozrzedzić i ułatwić drenaż plwociny, a także zmniejszyć kaszel. Te ostatnie obejmują acetylocysteinę, bromheksynę i ambroksol.
4. Terapia infuzyjna Może być wskazane pacjentowi, jeśli wystąpią u niego takie powikłania, jak zapaść - gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zaburzenia mikrokrążenia, eksykoza - odwodnienie organizmu lub, na przykład, brak równowagi mikroelementów w osoczu krwi. Wlewy dożylne można wykonywać za pomocą glukozy, soli fizjologicznej, reopolyglukiny, roztworu Ringera do zaburzeń elektrolitowych. Roztwór Ringera zawiera wyraźnie regulowane stężenia soli nieorganicznych, które kompensują brak jonów metali niezbędnych do funkcjonowania organizmu.

Ważne jest, aby zrozumieć, że pomimo gotowych schematów leczenia pediatrycznego zapalenia płuc dostępnych w różnych źródłach informacji, w żadnym wypadku nie można leczyć dziecka w domu. Ważne jest, aby skontaktować się z placówką medyczną na czas, aby potwierdzić diagnozę i wybrać odpowiednią terapię dla konkretnego pacjenta. Leczenie dziecka w domu jest możliwe tylko za zgodą lekarza.

Jak leczyć zapalenie płuc u dzieci?

Zapalenie płuc u dziecka jest ostrym procesem typu zakaźnego, wpływającym na tkanki narządu oddechowego i ma postać wirusową, grzybiczą, mieszaną lub bakteryjną, często występuje jako powikłanie chorób układu oddechowego. Wczesne leczenie zapalenia płuc u dzieci na wczesnym etapie pomaga uniknąć niepożądanych konsekwencji. Dla skutecznej terapii ważne jest prawidłowe zidentyfikowanie czynnika chorobotwórczego i wybór skutecznej metody leczenia.

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach, aby później nie musieć leczyć powikłań.

Domowe leczenie lub szpital

W domu terapię dziecka z zapaleniem płuc przeprowadza się dopiero po rozpoznaniu i przepisaniu leków przez lekarza prowadzącego.

Jest to dozwolone w następujących przypadkach:

• zapalenie płuc występuje w łagodnej postaci;
• dziecko powyżej 3 lat;
• rodzice mogą zapewnić przestrzeganie wszystkich warunków sanitarnych;
• Nie ma takich komplikacji jak zatrucie i niewydolność oddechowa.

Pozaszpitalne zapalenie płuc występuje przy braku odpowiednio dobranej terapii ostrej infekcji w domu.

Leczenie domowe jest dozwolone tylko w przypadku łagodnej choroby.

Wskazania do leczenia chorego dziecka w szpitalu:

1. Ciężki przebieg choroby. Jeśli rozwojowi choroby towarzyszy naruszenie procesu dopływu krwi, niewydolność oddechowa, gwałtowny spadek ciśnienia krwi lub rozwój zapalenia opłucnej. Pierwotne zapalenie płuc niesie szczególne zagrożenie dla zdrowia dziecka, ponieważ jest trudne do zdiagnozowania.
2. Krupowe zapalenie płuc. Główna różnica w stosunku do formy ogniskowej - wpływa jednocześnie na kilka płatów płucnych i zwiększa ryzyko powikłań.
3. Wiek U dzieci w wieku poniżej 3 lat oddychanie może się zatrzymać.
4. Obecność przewlekłych chorób, słaba odporność i wady wrodzone zwiększają ryzyko powikłań.

Okres rekonwalescencji po zabiegu może trwać od miesiąca do roku - zależy bezpośrednio od ciężkości choroby.

Główny schemat leczenia zapalenia płuc u dzieci

Metoda leczenia zależy od wieku pacjenta:

Przy wyznaczaniu leczenia lekarz koniecznie bierze pod uwagę cechy wieku pacjenta.

1. Dzieci do sześciu miesięcy. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi choroby są chlamydia, E. coli lub Staphylococcus aureus. Przypisany do stosowania leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania w początkowej fazie leczenia w celu uzyskania wyników badań potwierdzających rodzaj patogenu.
2. Wiek do 6 lat. Często rozwija się ostre zapalenie płuc. Głównymi patogenami są pneumokoki, w rzadkich przypadkach mykoplazma. Stosuje się antybiotyki penicylinowe, cefalosporyny pierwszej generacji i makrolidy.
3. Dzieci od 6 do 15 lat. Czynnikami wywołującymi chorobę są chlamydia, pneumokoki i mykoplazma. W leczeniu stosuje się penicylinę z kwasem klawulanowym i cefalosporynami pierwszej generacji.

Standardy leczenia środowiskowego implikują stosowanie amoksycyliny w terapii - lek ten zwalcza większość patogenów bakteryjnego zapalenia płuc. W celu uzyskania lepszego efektu terapeutycznego dopuszczalne jest połączenie tego środka z azytromycyną i klarytromycyną.

Głównym protokołem leczenia szpitalnego zapalenia płuc jest stosowanie cefalosporyn w połączeniu z penicylinami opornymi na inhibitory.

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia ważne jest, aby dziecko nie miało reakcji alergicznej na składniki leku.

Przebieg leczenia lekami przeciwbakteryjnymi wynosi co najmniej 10 dni. Po ustabilizowaniu się wskaźnika temperatury i eliminacji świszczącego oddechu ważne jest przyjmowanie antybiotyków przez 2-3 dni w celu wzmocnienia uzyskanego efektu. Przedwczesne nie przyjmowanie leków zwiększa ryzyko nawrotu z powodu rozwoju odporności na składniki leków szkodliwych mikroorganizmów.

W przypadku lokalizacji segmentalnej rozwija się powolna postać zapalenia płuc. Antybiotyki są przepisywane przez wyniki badań. Należy również wykonać inhalację lekami rozszerzającymi oskrzela. Czas trwania leczenia wynosi ponad 6 tygodni.

Farmakoterapia

Aby leczyć zapalenie płuc u dziecka, leki są wybierane na podstawie rodzaju dziecięcego zapalenia płuc i negatywnych objawów towarzyszących przebiegowi choroby.

Leki etiotropowe

Działanie leków stosowanych w terapii etiotropowej ma na celu wyeliminowanie czynnika chorobotwórczego. Te środki zaradcze obejmują:

Do leczenia należy stosować różne leki, wśród których na pewno będą antybiotyki.

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania rzędu penicylin. Stosowany w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc, skuteczny w łagodnej i umiarkowanej postaci choroby. Należą do nich Amoxiclav, Augmentin.
2. Cefalosporyny 2 pokolenia. Służy do wykrywania reakcji alergicznej na penicylinę. Leki w tej grupie to Cefazolin, Ceforuxim.
3. Makrolidy. Są one włączane do terapii skojarzonej, są przepisywane na atypowe zapalenie płuc, które jest podzielone na formy chlamydialne i mykoplazmalne. Przykłady skutecznych leków w tej grupie: Roksytromycyna, Josamycyna, Azytromycyna, Klarytromycyna, Sumamed.
4. Aminoglycositis 1-3 pokolenia. Zastosuj w przypadku braku wrażliwości patogenów pneumokokowych na ampicylinę. Należą do nich siarczan gentamycyny.
5. Leki grzybicze. Stosowany w leczeniu grzybiczego zapalenia płuc. Należą do nich flukonazol, ketokonazol, diflukan.
6. Cefalosporyny 3 i 4 pokolenia. Mianowany w ciężkim przebiegu choroby i jeśli zapaleniu płuc towarzyszy rozwój innych chorób. Cefeixim, Ceftriakson, Cefotaksym.

Leki objawowe

Oprócz antybiotyków stosuje się inne grupy leków, których działanie ma na celu wyeliminowanie towarzyszących objawów negatywnych. Obejmują one:

W przypadku zapalenia płuc konieczne jest pokonanie temperatury, paracetamol świetnie się przy tym sprawdza.

1. Leki przeciwgorączkowe. Aby zmniejszyć temperaturę dziecka przypisuje się Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Powyższe leki mogą być stosowane w temperaturze 38 stopni.
2. Środki przeciwbólowe Ibuprofen i Novocain są najczęściej stosowane w celu wyeliminowania bólu.
3. Leki rozszerzające oskrzela. Służy do zwiększania światła dróg oddechowych i łagodzenia skurczu. Do skutecznych środków należą Berodual, Salbutamol, Theophylline, Eufillin.
4. Leki przeciwhistaminowe. Pomóż wyeliminować obrzęk płuc w powikłanym zapaleniu płuc lub alergicznym typie choroby. Leki w tej grupie to Ketotifen, Cetrin, Claritin.
5. Probiotyki. Służy do zapobiegania rozwojowi dysbiozy po przebiegu antybiotyków lub w tym samym czasie. Głównymi lekami z tej grupy są jogurt, Hilak Forte, Bifiform.
6. Immunomodulatory. Immunal służy do normalizacji układu odpornościowego.
7. Mukolityczny. Skutecznie eliminuje kaszel, przyczynia się do rozcieńczenia plwociny, przyspiesza proces jego uwalniania. Dzieci używają Ambroxolu, ACC, Lasolvany, Flyuitek, Bromgeksina.

Leczenie środków ludowych

Następujące środki ludowe są stosowane jako uzupełnienie ogólnej terapii zapalenia płuc u dzieci:

Miód powinien zawsze znajdować się w diecie, niezależnie od tego, czy dana osoba jest chora, czy nie

Tłuszcz borsuka jest zapobiegawczym środkiem ludowym i pomaga radzić sobie z zapaleniem.

Komarovsky o zapaleniu płuc u dzieci

Pediatra pediatryczny Jewgienij Komarowski zwraca szczególną uwagę na leczenie chorych dzieci w domu. Zauważa główne objawy wskazujące na rozwój zapalenia płuc:

1. Przez pierwsze 2-3 dni temperatura wzrasta z 37 do 38,5 stopni, następuje pogorszenie apetytu i nadmierne pocenie się. Później pojawia się duszność, suchy kaszel, świszczący oddech podczas wdechu i zaburzenia snu. Przy pierwszych objawach występuje uczucie nudności i wymiotów.
2. Wraz z nasileniem zapalenia płuc, praca przewodu pokarmowego jest zaburzona, pojawia się ból w klatce piersiowej, dziecko zaczyna tracić na wadze.

Lekarz zauważa, że ​​w niektórych przypadkach przebieg choroby może przebiegać bez kaszlu i podwyższania temperatury.

Leczenie dzieci we wczesnym wieku powinno być przeprowadzane przy obowiązkowym stosowaniu antybiotyków - pomagają one wyeliminować negatywne objawy i wyeliminować przyczynę choroby. Dawkę i czas trwania leczenia powinien obliczyć lekarz prowadzący.

W większości przypadków zapalenie płuc u dzieci rozwija się w wyniku samoleczenia, niewłaściwej opieki nad dzieckiem i niezapewnienia terminowej pomocy wykwalifikowanych specjalistów. Lekarz uważa, że ​​rozwojowi zapalenia płuc można zapobiec poprzez następujące środki zapobiegawcze:

• przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych, wybranych zgodnie z indywidualnymi cechami ciała chorego dziecka;
• wykluczenie kontaktów z chorymi ludźmi;
• zbilansowana dieta i intensywne picie;
• higiena osobista.

Zapalenie płuc u dzieci występuje w wyniku niedojrzałości dróg oddechowych i niesformowanego układu odpornościowego. Skuteczność leczenia zapalenia płuc zależy bezpośrednio od właściwego schematu leczenia i regularnego monitorowania stanu pacjenta. Niekontrolowana terapia zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak zapalenie opłucnej, posocznica, ropień płuc lub wstrząs toksyczny.

Oceń ten artykuł
(2 oceny, średnia 5,00 z 5)

Zapalenie płuc u dzieci: objawy i leczenie

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest poważną chorobą zakaźną, która dotyka ludzi w każdym wieku. A dzieci nie są wyjątkiem. Ostatnio obserwuje się wzrost liczby ostrych chorób zakaźnych narządów oddechowych, a zapalenie płuc jest najniebezpieczniejszym z nich. Dlatego rodzice powinni zrozumieć, co to jest - zapalenie płuc, jak rozpoznać tę chorobę i co zrobić, jeśli pojawi się u dziecka.

Opis

Niebezpieczeństwo choroby wiąże się z ważną rolą, jaką płuca odgrywają w organizmie człowieka. Przecież płuca pełnią funkcję dostarczania tlenu do tkanek ciała, a zatem pokonanie tak ważnego organu może mieć poważne konsekwencje.

Tlen wchodzi do płuc z górnych dróg oddechowych podczas inhalacji. W specjalnych pęcherzykach płuc - pęcherzykach płucnych zachodzi proces wzbogacania krwi tlenem. Jednocześnie dwutlenek węgla dostaje się do pęcherzyków z krwi i jest uwalniany na zewnątrz podczas wydechu. Wewnętrzna powierzchnia płuc ma błonę śluzową, której celem jest ochrona płuc przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi.

Każde płuco składa się z 10 segmentów, które są zgrupowane w płaty - są trzy z nich w prawym płucu i dwa z lewej. W zapaleniu płuc proces zakaźny wpływa na wewnętrzne struktury płuc, co znacznie komplikuje proces oddychania i wymiany gazowej. A to może wpływać na inne narządy, zwłaszcza serce.

Wymiana gazu nie wyczerpuje funkcji płuc w organizmie. Uczestniczą również w następujących procesach:

• regulacja temperatury ciała
• filtrowanie szkodliwych substancji
• regulacja ilości cieczy i soli,
• oczyszczanie krwi
• eliminacja toksyn
• synteza i neutralizacja białek i tłuszczów.

Przy chorobach zakaźnych przewodu pokarmowego, zatruciach, urazach i oparzeniach obciążenie płuc wzrasta wielokrotnie i nie radzą sobie z usuwaniem toksyn z organizmu. Może to spowodować infekcję płuc.

Rodzaje zapalenia płuc

W przeciwieństwie do innych chorób układu oddechowego odsetek przypadków o czysto wirusowej etiologii jest niewielki. W około 80% przypadków mówimy o uszkodzeniu płuc przez różne szczepy bakterii. W dzieciństwie większość chorób zapalenia płuc wiąże się z trzema typami bakterii - pneumokokami, mykoplazmami i chlamydiami płucnymi. Jednak inne rodzaje bakterii mogą być również źródłem choroby.

Należą do nich gronkowce, paciorkowce, Klebsiella, bakterie hemophilus, E. coli, sylabus Pus, Mycobacterium tuberculosis i kilka innych. Znacznie rzadziej płuca cierpią na ekspozycję na grzyby chorobotwórcze, a jeszcze rzadziej może wystąpić zapalenie płuc wywołane robakami.

Według grup wiekowych patogeny są również nierównomiernie rozłożone. Zapalenie płuc u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym jest najczęściej spowodowane przez pneumokoki. W młodym wieku dzieci są bardziej podatne na zapalenie płuc wywołane mykoplazmą. Młodzież najczęściej cierpi na zapalenie płuc wywołane przez chlamydię.

Pod względem wielkości i kształtu obszaru zapalenia zapalenie płuc dzieli się na:

• ogniskowy,
• segmentowy,
• spuścić,
• krupiasty
• lewa strona,
• prawa strona.

W ogniskowym zapaleniu płuc występują tylko oddzielne ogniska zapalenia o wielkości około 1 cm, a w zlewającym się zapaleniu płuc ogniska te łączą się ze sobą. Gdy segmentalne zapalenie płuc wpływa na jeden z segmentów płuc. W krupowym typie zapalenia płuc cały proces jest objęty procesem patologicznym.

Bakterie w drogach oddechowych. Zdjęcie: Kateryna Kon

Gdy zapalenie oskrzeli i płuc dotyczy nie tylko tkanki płucnej, ale także błony śluzowej oskrzeli. Zazwyczaj zapalenie oskrzeli jest konsekwencją zapalenia oskrzeli.

Mniej powszechne jest czyste wirusowe zapalenie płuc. Czynnikami sprawczymi tej postaci choroby mogą być wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy. Obustronne zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane pneumokokami i hemofilicznym pręcikiem. Nietypowe zapalenie płuc u dziecka jest najczęściej spowodowane przez mykoplazmy i chlamydię. Ten rodzaj zapalenia płuc może trwać dłużej i jest trudny do leczenia antybiotykami.

Szpitalne zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez gronkowce, pałeczki pirocyjanowe i Klebsiella.

Osobliwości zapalenia płuc w dzieciństwie

Lewostronne zapalenie płuc u dziecka często przebiega trudniej niż prawostronnie. Wynika to z faktu, że płuca mają asymetryczną strukturę, a po lewej stronie drogi oddechowe są węższe niż po prawej stronie. Ta okoliczność utrudnia usunięcie śluzu i sprzyja ukorzenieniu infekcji.

Powszechnie wiadomo, że dzieci są bardziej podatne na zapalenie płuc niż dorośli. Powodów jest kilka. Przede wszystkim małe dzieci mają raczej słabą odporność w porównaniu z dorosłymi. Drugim powodem jest to, że układ oddechowy dziecka nie jest tak rozwinięty, jak u dorosłego. Ponadto, wąskość dróg oddechowych u dzieci powoduje zastój w nich śluzu i komplikuje jego wydalanie.

Również dzieci zwykle oddychają za pomocą ruchów przepony, na które wpływa stan przewodu pokarmowego. Naruszenie jego pracy, wyrażone na przykład w rozdęciu brzucha, natychmiast odbija się w płucach - rozwijają się stagnacje, co prowadzi do wzrostu liczby patogenów. Niemowlęta mają także stosunkowo słabe mięśnie oddechowe, które nie pozwalają im skutecznie kaszleć plwociną.

Objawy zapalenia płuc u dziecka

Jak manifestuje się zapalenie płuc? Objawy zapalenia płuc u dzieci w różnym wieku są nieco inne. Warto jednak zauważyć, że we wszystkich typach zapalenia płuc występuje objaw taki jak niewydolność oddechowa. Wyraża się to przede wszystkim w przyspieszeniu oddychania w zapaleniu płuc, które zwykle nie występuje przy chorobach zakaźnych górnych dróg oddechowych. Zwykle stosunek tętna i częstości oddechów wynosi 3 do 1. Jednak w przypadku zapalenia płuc stosunek ten może osiągnąć 2 do 1 i 1 do 1. Oznacza to, że jeśli dziecko ma puls 100, to szybkość oddechu może być większa niż 50 oddechów na minutę. Pomimo zwiększonej częstotliwości oddychania, jest ona zazwyczaj powierzchowna, płytka.

Jak inaczej można określić niewydolność oddechową? Istnieje wiele innych oznak świadczących o tym, na przykład niebieska skóra, zwłaszcza w obszarze trójkąta nosowo-wargowego. Czasami można zaobserwować bladość skóry.

Po drugie, przy zapaleniu płuc występuje inny charakterystyczny objaw - wysoka temperatura. Poziom hipertermii w zapaleniu płuc jest zwykle znacznie wyższy niż w przypadku innych chorób układu oddechowego i może osiągnąć + 39-40ºС. Jednak ten objaw może nie wystąpić w przypadku wszystkich rodzajów zapalenia płuc. Objawy atypowego zapalenia płuc u dziecka obejmują niską jakość gorączki lub temperaturę nieco powyżej + 38ºС. Czasami może istnieć taki scenariusz choroby, gdy temperatura w pierwszych dniach wzrasta do wysokich wartości, a następnie maleje. Ponadto, u dzieci poniżej pierwszego roku życia, z powodu niedoskonałości układu odpornościowego, temperatura może również pozostać w stanie podgorączkowym, nawet w ciężkich postaciach zapalenia płuc.

Objawy zapalenia płuc u dziecka obejmują inne objawy ze strony układu oddechowego. Przede wszystkim jest to kaszel. Z reguły może wystąpić, jeśli zakażenie dotyczy nie tylko płuc, ale także oskrzeli, co najczęściej ma miejsce w praktyce, a także jeśli zapalenie płuc jest powikłaniem ostrych zakażeń układu oddechowego. Kaszel może być zróżnicowany, ale z reguły nie jest całkowicie suchy, ale wiąże się z wydzielaniem plwociny. Lub w pierwszych dniach choroby pojawia się suchy kaszel, a następnie kaszel z odkrztuszaniem plwociny. Różne objawy różnią się od obustronnego zapalenia płuc. U dzieci objawy w tej postaci choroby obejmują nie tylko kaszel, ale „rdzawą” plwocinę, w tym czerwone krwinki z uszkodzonych małych naczyń włosowatych.

Wraz z rozwojem zapalenia płuc u dziecka objawy będą obejmować objawy zatrucia - bóle głowy, nudności, zawroty głowy. W niektórych rodzajach zapalenia płuc u dzieci objawy mogą obejmować ból w klatce piersiowej, czasami w nadbrzuszu.

Objawy zapalenia płuc u niemowlęcia mogą nie być tak wyraźne, jak u starszych dzieci. Często objawy zapalenia płuc u niemowląt obejmują jedynie gorączkę o niskim stopniu nasilenia i kaszel (w niektórych przypadkach może być nieobecny). Dlatego rozpoznanie choroby w wieku jednego roku jest trudne. Należy zwrócić uwagę na objawy pośrednie - niskie napięcie mięśniowe, letarg, niewydolność klatki piersiowej, lęk, częste zwracanie pokarmu.

Przyczyny

Przyczyny zapalenia płuc dzieli się na pierwotne i wtórne. Pierwotne zapalenie płuc obejmuje przypadki choroby, które wynikają bezpośrednio z zakażenia patogenami. Wtórne zapalenie płuc obejmuje przypadki choroby, które są powikłaniami innych chorób układu oddechowego - ARVI, zapalenie oskrzeli, grypa, zapalenie migdałków itp.

W większości przypadków mówimy o chorobach wtórnych. Należy zauważyć, że wirusowe choroby układu oddechowego bardzo często wywołują zapalenie płuc i przygotowują dla nich glebę, osłabiając układ odpornościowy i obniżając właściwości ochronne plwociny bakteriologicznej powstającej w płucach.

Rzadko zapalenie płuc przenoszone jest z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu krople. Zazwyczaj czynniki powodujące chorobę już żyją w ciele, na długo przed jego rozpoczęciem, i po prostu czekają na skrzydłach, aby rozpocząć postęp na płucach. Przyczyną, która może wywołać aktywację patogennej mikroflory, może być choroba zakaźna górnych dróg oddechowych, grypa, osłabiona odporność, na przykład w wyniku hipotermii organizmu.

Szczególną grupą przypadków zapalenia płuc są tak zwane zakażenia szpitalne. Występują w szpitalach, w przypadku gdy pacjenci są leczeni z powodu innych chorób. Szpitalne zapalenie płuc jest spowodowane przez specjalne szpitalne szczepy bakterii, które mają zwiększoną odporność na tradycyjne antybiotyki.

Zatem zapalenie płuc może być również spowodowane przez przekrwienie płuc związane z długim odpoczynkiem w łóżku. U małych dzieci przekrwienie płuc może być również spowodowane jelitowymi chorobami zakaźnymi, w których występuje wzdęcie brzucha i zaburzona jest prawidłowa wentylacja płuc. Występowanie zapalenia płuc może być również ułatwione przez częste zwracanie pokarmu przez dziecko, w którym wymioty z zawartymi w nich patogenami jelitowymi mogą częściowo wniknąć do płuc.

Jeśli zapalenie płuc występuje u noworodków, mogą istnieć dwa główne powody - albo dziecko zostało zakażone bezpośrednio w szpitalu położniczym, albo było już zakażone w macicy.

Inne czynniki przyczyniające się do choroby:

• stresy
• awitaminoza,
• niezdrowa dieta
• pasywne otoczenie palenia.

Diagnostyka

U dziecka ostre zapalenie płuc może być zdiagnozowane tylko przez lekarza. Przy pierwszych objawach zapalenia płuc u dziecka należy wezwać terapeutę. Doświadczony lekarz może określić ognisko zapalenia, słuchając odgłosów i świszczącego oddechu i stukając w klatkę piersiową. Również inne objawy diagnostyczne są używane do rozpoznania choroby: niewydolność oddechowa, charakter hipertermii, uszkodzenie górnych dróg oddechowych.

Jednak w celu jednoznacznego postawienia diagnozy i określenia lokalizacji nidus choroby, w większości przypadków wymagana jest radiografia. Stopień uszkodzenia płuc i obszar dystrybucji procesu patologicznego są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Ten objaw jest najważniejszy w diagnozie.

Jednak promienie rentgenowskie nie zawsze pozwalają określić przyczynę choroby. Ale strategia leczenia w dużej mierze zależy od tych informacji. W tym celu stosuje się testy bakteriologiczne - izolację przeciwciał na patogen lub same patogeny z kropelek krwi i plwociny. To prawda, że ​​nie zawsze jest możliwe jednoznaczne zidentyfikowanie patogenu, ponieważ kilka potencjalnie patogennych mikroorganizmów może znajdować się jednocześnie w plwocinie. Ponadto, naruszenie formuły leukocytów, wzrost poziomu ESR (20 mm / h i więcej), zmniejszenie hemoglobiny jest brane pod uwagę. Jednak znaczny wzrost liczby leukocytów towarzyszy nie wszystkie rodzaje zapalenia płuc. Maksymalny wzrost liczby leukocytów obserwuje się w zakażeniach chlamydiami (30 000 na μl).

Prognoza

W większości przypadków zapalenia płuc u dzieci, pod warunkiem szybkiego dostępu do lekarza, rokowanie jest korzystne. Zapalenie płuc u noworodków i niemowląt, zwłaszcza u wcześniaków, stanowi poważne zagrożenie dla życia. Jest także niebezpieczny dla ciężkich powikłań zapalenia płuc wywołanych przez gronkowce i paciorkowce, a także przez pałeczkę pyocyjanową. W większości przypadków, przy odpowiednim leczeniu, prawdopodobieństwo powikłań jest niewielkie.

Komplikacje

Zapalenie płuc u dziecka w wieku 2 lat może przyjmować ciężkie postacie i rozprzestrzeniać się na inne narządy.

Do najczęstszych powikłań należą ropień płuc, zniszczenie tkanki płuc, zapalenie opłucnej, powietrze przedostające się do opłucnej.

Powikłania zapalenia płuc u dzieci, wpływające na inne narządy:

• niewydolność serca
• posocznica i wstrząs septyczny,
• zapalenie opon mózgowych
• zapalenie mięśnia sercowego
• zapalenie wsierdzia,
• zapalenie osierdzia,
• zaburzenie krwawienia.

Leczenie

Leczenie ostrego zapalenia płuc u dziecka można przeprowadzić zarówno w szpitalu, jak iw domu. Wyboru konkretnej opcji dokonuje lekarz na podstawie takich czynników:

• wiek dziecka
• stan pacjenta
• szacowany typ choroby
• możliwość zapewnienia właściwej opieki nad dzieckiem przez rodziców,
• obecność palaczy w rodzinie.

Jeśli nie wyleczysz ostrego zapalenia płuc, może ono zmienić się w przewlekłe, trwające do sześciu miesięcy.

Leczenie bakteryjnego zapalenia płuc u dziecka odbywa się głównie za pomocą antybiotyków. Oczywiście podczas pierwszego badania lekarz często nie może dokładnie określić rodzaju patogenu. Dlatego też najpierw przepisuje się ogólne antybiotyki lub wybiera antybiotyk na podstawie przybliżonych założeń. Następnie, w miarę gromadzenia danych diagnostycznych, przypisanie to można anulować lub potwierdzić. Skuteczność antybiotyku szacuje się w pierwszych dniach po spotkaniu, zwykle 2-3 dni później. Jak zrozumieć, czy narkotyk działał? Jeśli na tle jego odbioru nastąpi poprawa stanu pacjenta - obniżenie temperatury, zmniejszenie objawów wskazujących na niewydolność płuc, to leczenie farmakologiczne z tym lekiem trwa. Jeśli nie ma poprawy, stosuje się inny lek. Do tego czasu lekarz może już mieć do dyspozycji dane dotyczące charakteru zakażenia, które mogą pomóc mu dokonać właściwego wyboru.

Nie każdy lek przeciwbakteryjny może być stosowany w leczeniu zapalenia płuc u dzieci. Wśród leków skutecznych w zapaleniu płuc i rozwiązanych w praktyce pediatrycznej najczęstszymi antybiotykami są grupy cefalosporyn i makrolidów. Jednak wybór innych leków - penicylin, sulfonamidów, amoksycylin. Fluorochinolony i tetracykliny są stosowane rzadziej, tylko w przypadku poważnych powikłań i nieskuteczności innych leków. Należy wziąć pod uwagę wiek dziecka, na przykład w ciągu 3 lat niektóre leki mogą się pojawić, a za rok - już nie.

Wybór leku nie jest łatwym zadaniem i nie powinien być przeprowadzany losowo przez osoby, które nie mają informacji o właściwościach antybiotyków, ale przez wykwalifikowanego specjalistę z dużym doświadczeniem praktycznym i zdolnym uwzględnić wszystkie czynniki, takie jak przeciwwskazania, skuteczność i działania niepożądane leku, a także stan pacjenta jego wiek, cechy choroby. W przeciwnym razie stosowanie antybiotyków może jedynie zaszkodzić.

Zdjęcie: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Jeśli dziecko ma zapalenie płuc, z reguły przepisywane są doustne antybiotyki. Jednak w przypadku ciężkiej choroby lub w przypadku, gdy przyjmowanie antybiotyków powoduje nudności lub wymioty u dziecka, przepisuje się leki pozajelitowe.

Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wskazanej przez lekarza dawki. Nieregularne spożycie może zneutralizować cały efekt terapeutyczny leków, ponieważ we krwi nie ma wystarczającej koncentracji. Ponadto, jeśli pacjent ma oznaki poprawy, nie należy przerywać przyjmowania leku, należy zakończyć leczenie.

Wśród negatywnych czynników związanych z przyjmowaniem antybiotyków konieczne jest podkreślenie faktu, że mają one negatywny wpływ na użyteczną mikroflorę organizmu, zwłaszcza jelit. Dlatego, równolegle z przyjmowaniem antybiotyków, należy również przyjmować preparaty probiotyczne.

Czy powinienem stosować leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne w zapaleniu płuc u dziecka? W niektórych przypadkach można to zrobić, ale tylko za zgodą lekarza. Obniżenie temperatury za pomocą leków przeciwgorączkowych z zapaleniem płuc nie jest zalecane, ponieważ hipertermia jest ochronną reakcją organizmu i ma na celu zmobilizowanie wszystkich sił w walce z infekcją. Oczywiście wiele zależy od tego, jak wysokie są wartości temperatury. Jeśli przekroczy + 39ºС, to takie przegrzanie ciała może niekorzystnie wpłynąć na stan pacjenta. U małych dzieci gorączka może nawet prowadzić do drgawek. W takich przypadkach warto podać dziecku lek przeciwgorączkowy, gdy termometr osiągnie znak +37,5 ° C. W przeciwnym razie, jeśli dziecko dobrze toleruje temperaturę i nie ma żadnych powiązanych chorób, w których wysoka temperatura może być niebezpieczna, lepiej nie sztucznie obniżać temperatury. Paracetamol i inne leki niesteroidowe są najczęściej stosowane jako leki przeciwgorączkowe.

Konieczne jest również, aby dać pacjentowi jak najwięcej. W przypadku zapalenia płuc u dziecka organizm traci dużo płynu - wynika to głównie z obfitego pocenia się. Ponadto picie dużej ilości wody pozwala szybko usunąć toksyny z organizmu. Jednak z objawami obrzęku płuc, spożycie płynów jest ograniczone.

Z reguły zapalenie płuc u dziecka łączy się z tworzeniem się śluzu w oskrzelach i kaszlu, w którym śluz ten jest usuwany z układu oddechowego. Dlatego ważną kategorią leków są leki łagodzące kaszel. Są one podzielone na trzy główne grupy - mukolityczne, wykrztuśne i rozszerzające oskrzela. Środki mukolityczne zmniejszają lepkość śluzu oskrzelowego, a leki wykrztuśne ułatwiają jego odstawienie. Wśród leków wykrztuśnych i mukolitycznych najczęściej stosowane są bromheksyna, ambroheksal, acetylocysteina. Wśród leków rozszerzających oskrzela przeznaczonych do łagodzenia skurczów oskrzeli najczęściej stosuje się aminofilinę.

Zimne preparaty, które tłumią aktywność ośrodka kaszlu, są przeciwwskazane, ponieważ prowadzą do zastoju plwociny w płucach.

Czy można użyć środków ludowych?

Czy konieczne jest stosowanie tradycyjnego leku na zapalenie płuc wykryte u dziecka i czy mogą one zastąpić antybiotyki? Jak wiecie, wielu rodziców obawia się antybiotyków. Ta obawa jest zrozumiała - antybiotyki mogą powodować działania niepożądane, na przykład dysbakteriozę i mogą powodować reakcje alergiczne. Dlatego starają się zastąpić antybiotyki w leczeniu chorób zakaźnych za pomocą alternatywnych środków. Należy powiedzieć bezpośrednio, że takie podejście w przypadku bakteryjnego zapalenia płuc jest nieodpowiedzialną lekkością.

Zapalenie płuc u dziecka nie jest bólem gardła trwającym siedem dni w przypadku leczenia i tygodniem przy braku leczenia. Jest to ciężka i zagrażająca życiu choroba, która nie ma innych skutecznych metod leczenia niż antybiotyki. Wynika to z faktu, że środek zapalenia jest bardzo głęboki, czasami w dolnej części płuc, i nie ma wpływu na płukanie gardła naparami ziół, a nawet inhalacji. Osoby, które chcą leczyć swoje dziecko metodami ludowymi, powinny pamiętać, że przed wynalezieniem antybiotyków współczynnik przeżycia małych dzieci w przypadku zapalenia płuc wynosił około 30%. Statystyki te wyraźnie pokazują skuteczność środków ludowych w porównaniu z nowoczesną terapią antybiotykową. Oczywiście, jeśli dziecko nie toleruje żadnego antybiotyku, lekarz powinien zostać o tym poinformowany, a na pewno będzie mógł znaleźć zastępcę.

Dodatkowe środki leczenia

Jako dodatkowe środki mogą być przypisane do masażu i fizjoterapii. Przeprowadza się je z zapaleniem płuc, gdy dziecko zaczęło spadać temperatury.

Jest oczywiste, że podczas leczenia w domu pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Powietrze w pomieszczeniu, w którym się znajduje, nie powinno być ani zbyt ciepłe, ani zbyt zimne. Optymalna temperatura wynosi 19-20 stopni. Należy również monitorować wystarczającą wilgotność, ponieważ suche powietrze podrażnia błony śluzowe dróg oddechowych. Oprócz obfitego picia, należy również zwrócić uwagę na dietę. Oczywiście, pacjent nie powinien być zmuszany do karmienia, jeśli nie ma apetytu w wysokiej temperaturze. Warto jednak zauważyć, że wraz z chorobą organizm powinien otrzymywać zwiększoną ilość białek, witamin i mikroelementów, aby dieta była kompletna. Jedzenie powinno być łatwo przyswajalne i hipoalergiczne.

W warunkach stacjonarnych w ciężkim stanie przeprowadzana jest tlenoterapia (sztuczna wentylacja płuc).

Okres przywracania

Przy odpowiednim przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, pełne wyzdrowienie może nastąpić w ciągu 10-14 dni. Jednak nawet po wyzdrowieniu dziecko uczęszczające do szkoły przez kilka miesięcy (od 1,5 do 3) powinno być zwolnione z wychowania fizycznego i aktywności fizycznej, należy unikać emocjonalnego i fizycznego zmęczenia dzieci, które chorowały na zapalenie płuc. Są rejestrowani w aptekach na okres do półtora roku. W tym czasie mogą zostać przepisane dodatkowe testy i zdjęcia rentgenowskie. Podczas rehabilitacji zaleca się stosowanie ćwiczeń oddechowych.

Po wyzdrowieniu można zaobserwować przez jakiś czas resztkowe objawy choroby, na przykład suchy kaszel związany z niedostatecznym przywróceniem błony śluzowej. W celu szybkiego przywrócenia funkcjonalności płuc, leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, zaleca się wdychanie powietrza morskiego.

Zapobieganie

Zapalenie płuc u dziecka w większości przypadków jest chorobą o niskiej odporności. Dlatego zapobieganie chorobie u dzieci obejmuje środki mające na celu poprawę odporności - twardnienie, prawidłową codzienną rutynę, aktywność fizyczną, dobre odżywianie, przyjmowanie kompleksów witaminowych. Jednocześnie należy zadbać o to, aby dziecko nie dostało hipotermii, czystości i wystarczającej wilgotności w mieszkaniu.

Oczywiście konieczne jest leczenie chorób układu oddechowego, które mogą być bezpośrednią przyczyną zapalenia płuc - SARS, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, a przede wszystkim zapalenie oskrzeli.

Uniwersalne szczepienia przeciwko zapaleniu płuc w tej chwili nie istnieją, jednak można uzyskać szczepienia przeciwko niektórym patogenom zapalenia płuc, na przykład pneumokokom i hemofilicznym pałeczkom. Te szczepienia są opcjonalne i opcjonalne.

Tendencja do zapalenia płuc w dzieciństwie jest powodem dogłębnego badania i identyfikacji przyczyn sytuacji. Możliwe, że dziecko ma dziedziczne patologie płuc i oskrzeli oraz choroby przewlekłe, takie jak muskowiscydoza. Warunek ten wymaga stałego monitorowania i leczenia.