Czego można oczekiwać od zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów? Kto jest zagrożony?

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest popularną chorobą u osób w każdym wieku. Objawy nie zależą od płci, a zmiany mogą być dość rozległe.

Ryzyko choroby zakaźnej to ludzie o słabym układzie odpornościowym: niemowlęta (dzieci od urodzenia do jednego roku), osoby starsze i pacjenci obłożnie chorzy. Dla osób z ograniczoną czynnością ruchową często charakterystyczne jest hipostatyczne (zastoinowe) zapalenie płuc. Pojawia się z powodu braku normalnego krążenia płynu w tkankach płuc.

Ogólne informacje

Zapalenie płuc u chorego obłożnie może objawiać się zmniejszeniem aktywności układów narządów, uszkodzeniem tkanki. W 70% przypadków na zapalenie płuc wpływają przewlekłe procesy zachodzące w organizmie człowieka. Pojawienie się obrazu klinicznego choroby jest wynikiem hipodynamiki, powodującej zastój krwi. U pacjenta z łóżkiem może rozwinąć się obrzęk i odleżyny. Na spadek przepływu krwi wskazuje śmierć tkanek miękkich w górnej części ciała.

Zapalenie płuc: klasyfikacja

Zapalenie płuc dzieli się na typy w zależności od miejsca pojawienia się:

1. Dodatkowy szpital - pojawia się w domu lub dwa dni po wizycie w szpitalu, przychodni. Śmierć z powodu tej choroby występuje w około 11% przypadków.
2. Szpital - objawy zapalenia płuc pojawiają się 2 dni po hospitalizacji w szpitalu lub w ciągu 90 dni po wypisie ze szpitala. Obraz kliniczny jest bardziej wyraźny, a śmierć występuje w 40% przypadków.

U obłożnie chorych pacjentów klasyfikuje się następująco:

1. Aspiracja - jest typowa dla osób z utratą przytomności. Podczas omdlenia dochodzi do naruszenia ochronnych odruchów gardłowych, co prowadzi do pojawienia się choroby. Ponadto kwas solny z żołądka może dostać się do innych narządów, powodując oparzenia.
2. Hipostatyczne (zastoinowe). Popularna forma wśród pacjentów łóżkowych. Objawy choroby objawiają się zaburzeniami krążenia i pojawieniem się procesów zastoju.
3. Zapalenie płuc na tle IDS (z hipoplazją grasicy, rakiem, HIV).

Dlaczego choroba rozwija się od dawna?

Ogólny spadek aktywności wpływa na pojawienie się zapalenia płuc u osób starszych, ograniczonych do łóżka i po prostu obłożnie chorych po urazach. Z powodu braku mobilności i działań charakterystycznych dla osób prowadzących aktywny tryb życia istnieje słabość, osłabienie ochrony przed patologicznymi mikroorganizmami. Tak więc praca układu oddechowego jest zaburzona. Proces ten nasila się w wyniku infekcji i pasożytowania zakażenia. Istnieje wiele patogenów wywołujących zapalenie płuc:

1. Bakterie są mikroorganizmami prokariotycznymi, które zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn choroby. Należą do nich: rodzaj Streptococcus pneumoniae z, Mycoplasma rodzaju Mycoplasma, Staphylococcus aureus z rodzaju Staphylococcus, Hlamidofila rodziny Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (Bacillus Pfeiffera, Bacillus grypy) z rodziny rodziny Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (koklusz powodu).
2. Wirusy. Na przykład, paragrypy, grypy, choroby zakaźne, które wpływają na śluzówkę nosa (rinowirusy), RSV, zakażenie adenowirusem. Rzadko: wirus odry, wirus różyczki, ludzki wirus opryszczki typu 4.
3. Grzyby, takie jak: Candida albicans (czynnik wywołujący pleśniawki, który dostaje się do płuc w zaawansowanym stadium), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
4. Najprostsze pasożytnicze robaki. Na przykład robaki.
5. Mieszane. Choroba występuje w wyniku połączonego wpływu bakterii i wirusów.

Ponadto na rozwój zapalenia płuc mogą mieć wpływ alergie, zakaźne uszkodzenia układów narządów, upośledzony przepływ krwi w małym kręgu układu krążenia, wnikanie kwasu chlorowodorowego z żołądka do płuc podczas wymiotów.

Głównym czynnikiem wpływającym na pojawienie się zapalenia płuc jest występowanie procesów przewlekłych. Zmniejszają odporność, angażując wszystkie siły organizmu w walkę z innymi chorobami. Gdy zaburzenia układu odpornościowego powodują chorobę, najczęściej występują Streptococcus, Staphylococcus, infekcja beztlenowa. Te mikroorganizmy znajdują się w normalnej mikroflorze organizmu, ale w procesach zapalnych lub przewlekłych zaczynają się aktywnie namnażać, powodując zapalenie płuc.

W przypadku pacjentów obłożnie chorych charakterystyczne jest zapalenie płuc, wynikające z odchylenia przepływu krwi w okręgu płucnym. Oddychanie pełną piersią przyczynia się do całkowitego dopływu krwi do płuc, a u pacjentów ograniczonych do łóżka takie krążenie krwi jest osłabione. Osłabione ciało leżącej osoby po prostu nie jest w stanie wykonać pełnego wdechu i wydechu. Odchylenie przepływu krwi prowadzi do zmian ciśnienia krwi, które wpływa na płuca.

Podczas wydechu ciało jest usuwane:

W łóżku pacjenta cząstki te nie są usuwane z płuc, ponieważ występuje zaburzenie ukrwienia, a narządy oddechowe nie są wystarczająco silne, aby usunąć nadmiar. Z biegiem czasu gromadzą się zanieczyszczenia i inne zanieczyszczenia, powodując zapalenie płuc.

Grupa ryzyka

Pacjenci po łóżkach po zabiegu są narażeni na dodatkowe ryzyko rozwoju choroby. Okres pooperacyjny zwiększa ryzyko wystąpienia choroby, ponieważ pogarsza się oddychanie i przepona nie może normalnie funkcjonować. Przywiązanie do łóżka nie pozwala na samoobsługę. Pacjent czasami nie może nawet stanąć na łóżku. Brak ruchu (hipodynamika) prowadzi do tego, że organizm gromadzi nadmiar patologicznych mikroorganizmów, aw płucach następuje zastój płynu, co tworzy idealne środowisko do reprodukcji flory patogennej.

Objawy są bardziej wyraźne u pacjentów obłożnie chorych, zwłaszcza u osób starszych, które od dawna utraciły sprawność ruchową. Wynika to z faktu, że bakterie łatwiej się rozwijają w unieruchomionym organizmie o zmniejszonej aktywności układu odpornościowego niż w całkowicie zdrowym.

Grupę ryzyka rozwoju zapalenia płuc stanowią ludzie z:

1. Stan po udarze.
2. Uszkodzenia kończyn dolnych, pleców, czaszki, mózgu, opon mózgowych, naczyń krwionośnych i nerwów czaszkowych.
3. Choroby onkologiczne.

W przypadku pacjentów z onkologią zwiększone ryzyko to ogólne wyczerpanie organizmu. Chemioterapia, zmniejszająca objawy nowotworów złośliwych, zmniejsza pracę wszystkich układów narządów, w tym układu odpornościowego. Ponadto leczenie wpływa na krążenie krwi w małym okręgu, usuwanie nadmiaru substancji z płuc (samoregulacja). Zatem narządy oddechowe tracą pewne funkcje, co również wpływa na rozmnażanie flory patogennej w tkankach płuc.

Przyczynia się do procesu zapalnego może być martwienie tkanek miękkich, które pojawiło się w wyniku stałego spoczynku w łóżku i obrzęku.

Dla osób z powyższej grupy ryzyka charakteryzujących się obustronnym zapaleniem płuc. Tak więc pacjenci leżący mają stały nacisk na dolną część pleców, gdzie ciśnienie płynu stagnuje podczas ściskania, a gatunki mikroorganizmów mieszanych przeważnie stają się czynnikiem sprawczym choroby. Ponieważ mikroflora jest korzystna zarówno dla bakterii, jak i wirusów. Obraz kliniczny nie ma jasnych objawów u osób w podeszłym wieku i pacjentów obłożnie chorych. Jest to trudność w diagnozowaniu i różnicowaniu choroby. Ponieważ objawy pojawiają się dopiero po pewnym czasie, rokowanie w leczeniu zachowawczym może być rozczarowujące.

U innych pacjentów z zapaleniem płuc forma obustronna objawia się Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus).

Obraz kliniczny

Chociaż objawy zapalenia płuc nie mają jasnej manifestacji we wczesnych stadiach, charakteryzują się pewnymi cechami. Objawy zapalenia płuc można podzielić na płucne i pozapłucne.

Pierwszym może być naruszenie częstotliwości i głębokości oddechu, któremu towarzyszy uczucie braku powietrza, a także lekki kaszel. Takie objawy choroby występują u ludzi w stanie po udarze lub w otępieniu starczym typu Alzheimera.

Objawy pozapłucne charakteryzują się zahamowaniem wszystkich procesów w organizmie, w tym percepcji pacjenta. Odchylenia występują w aktywności i funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Objawom tym towarzyszy niestabilność emocjonalna, mimowolny wypływ moczu, przedłużony stan stresu.

Typowe objawy aspiracyjnego zapalenia płuc:

• silny nieproduktywny kaszel;
• aktywacja centrum kaszlu występuje głównie w nocy;

Obraz kliniczny zastoinowego zapalenia płuc w początkowych stadiach charakteryzuje się:

• brak plwociny;
• astenia;
• łagodny kaszel;
• duszność;
• ogólna słabość ciała;
• naruszenie układu oddechowego.

Typowe objawy to fakt, że słuchanie płuc pokazuje obecność suchych rzęs. Temperatura ciała nie wzrasta zbyt wysoko lub osiąga nieznaczne wartości.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zapalenie, musisz słuchać świszczącego oddechu za pomocą fonendoskopu. Szczególną uwagę poświęca się dolnej części pleców. Oprócz świszczącego oddechu słychać trzeszczenie. Aby potwierdzić proponowaną diagnozę, pacjentowi przepisywane jest prześwietlenie w punkcie, w którym znajduje się specjalne urządzenie przeznaczone dla pacjentów obłożnie chorych.

W razie potrzeby transport do miejsca zabiegu odbywa się za pomocą płatnych usług, które mają sprzęt do hospitalizacji pacjentów z zaburzeniami funkcji motorycznych.

Ciężkie przypadki prowadzą do bezpośredniej hospitalizacji w szpitalu, gdzie przeprowadzą pełne badanie, w tym prześwietlenie rentgenowskie.

Kompleksowa ankieta składa się z następujących badań:

• biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu (OAM);
• ogólne badanie krwi;
• elektrokardiografia;
• diagnostyka USG serca.

Aby przepisać produkty farmaceutyczne mające na celu pozbycie się patogenu, konieczne jest wykonanie testu plwociny. Jest on zbierany w dwóch pojemnikach i przekazywany do laboratorium klinicznego i bakteriologicznego w jednym egzemplarzu. Badanie materiału pomaga znaleźć przyczynę choroby, początek gruźlicy lub procesy onkologiczne.

Leczenie

Pozbywanie się objawów choroby u obłożnie chorych pacjentów jest problematyczne ze względu na wpływ choroby na inne układy narządów. Ponadto choroba ze spadkiem aktywności układu odpornościowego może szybko zmienić się z jednostronnej w dwustronną. W takich przypadkach oprócz leczenia mającego na celu wyeliminowanie patogenu, stosuje się środki farmakologiczne, aby pozbyć się wielu patologii wtórnych.

Prognoza

Rokowanie zapalenia płuc u chorego obłożnie zależy od ogólnego stanu, rodzaju zapalenia płuc, czynnika sprawczego i reakcji na leki przeciwbakteryjne. Ważną rolę odgrywa fakt, że rozpoczęto leczenie. We wczesnych stadiach rokowanie jest znacznie korzystniejsze.

Ponadto na życie danej osoby mają wpływ:

1. Układ odpornościowy
2. Choroby przewlekłe w innych narządach.
3. Inne rodzaje odchyleń.
4. Powikłania (ropne zapalenie tkanki płucnej z ich topnieniem i tworzeniem ropnej jamy).

Jeśli na początku progresji objawów stwierdzono uszkodzenie patologicznej mikroflory układu oddechowego, w prawie wszystkich przypadkach rokowanie jest pozytywne. W ciągu miesiąca osoba całkowicie pozbywa się objawów zapalenia płuc.

Dlatego pacjenci są zwykle przepisywani farmaceutykom o szerokim spektrum działania. Ten krok pomaga zapobiec przyzwyczajeniu organizmu do leków, jeśli przyczyną zapalenia płuc jest patologiczna mikroflora. Minusem jest to, że jeśli pacjent jest zamknięty w łóżku, a także w podeszłym wieku, zaczyna się silne zatrucie, które zmniejsza wpływ układu odpornościowego. Brak leczenia może spowodować obustronne zapalenie. A nawet spowodować śmierć.

Starsi ludzie wytwarzają niewystarczającą liczbę makrofagów pęcherzykowych odpowiedzialnych za oczyszczanie organizmu z wdychanych obcych cząstek o różnym charakterze. Z biegiem czasu choroba rozprzestrzenia się na węzły chłonne i rzadko, gdy wszystko ogranicza się do postaci jednostronnej. Dlatego dla osób starszych, które nie mogą chodzić, profilaktyka i opieka są bardzo ważne. Podobnie jak ścisła obserwacja lekarza przed monitorowaniem pozytywnego trendu.

Zapobieganie

Istnieje szereg działań, które pomagają zapobiegać wystąpieniu zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów. Zapobieganie obejmuje:

1. Utrzymuj napięcie mięśniowe dzięki wysiłkowi fizycznemu.
2. Regularne wykonywanie zabiegów fizjoterapii ukierunkowanych na układ oddechowy.
3. Monitorowanie wilgotności w pomieszczeniach. Oprócz zwykłego wietrzenia można użyć specjalnych nawilżaczy. Ważne jest, aby wilgotność była umiarkowana, zbyt twarde powietrze niekorzystnie wpływało na zdrowie pacjenta. Ten krok jest konieczny, ponieważ suche powietrze jest źródłem chorób zakaźnych.
4. Masaż Wykonywany jest przez staranne ruchy, nawet przez stuknięcie. W tym przypadku nie możesz dotknąć kręgosłupa.
5. Aby normalizować oddychanie, możesz podać pacjentom balony. Napompowywanie piłek pomaga usunąć „śmieci”, które normalnie nie mogą opuścić ciała z powodu nieodpowiedniej funkcji płuc.

Ćwiczenia dla pacjentów łóżkowych:

• pomoc w zmianie pozycji na wznak w pozycji siedzącej;
• obracanie się z boku na bok, co najmniej kilka razy dziennie;
• dla narządów oddechowych, podnoszenie kończyn górnych w górę iw dół - pomaga to poprawić przepływ krwi i normalizować oddychanie.

Wniosek

Leżący pacjenci to osoby najbardziej narażone na różne choroby zakaźne i wirusowe. Zwłaszcza starzy ludzie, którzy stracili możliwość normalnego funkcjonowania układu ruchu lub ludzie po udarze.

Aby ograniczyć krewnych przed negatywnym wpływem środowiska, konieczne jest monitorowanie dobrostanu osoby, przestrzeganie zapobiegania odleżynom i zapaleniu płuc. Wszystkie leki są używane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ samoleczenie może kosztować życie.

Jeśli już się zdarzyło, że gdzieś nie skontrolowali lub nie przywiązywali wagi do kaszlu do zaostrzenia objawów (gorączka, dezorientacja), wówczas w takich sytuacjach konieczne jest pilne hospitalizowanie pacjenta. Jest to jedyna szansa na ratowanie życia i zapobieganie przedłużaniu się zapalenia płuc. Dlatego uważaj i włącz alarm, jeśli masz jakiekolwiek odchylenia.

Zastoinowe zapalenie płuc u chorych obłożnie chorych, rokowanie

Zastoinowe zapalenie płuc jest wtórnym procesem zapalnym w płucach, który rozwija się w wyniku zaburzeń hemodynamicznych, a także wentylacyjnych. Należy rozumieć, że osoba zmuszona do pozostania w łóżku przez długi czas może doświadczyć wielu poważnych naruszeń i komplikacji. Zastoinowe lub hipostatyczne zapalenie płuc odnosi się do ich liczby w całości.

Leżący pacjenci, ze względu na stan, nie mogą się ruszać, wstać z łóżka, zmieniać pozycji ciała. Pod tym względem płuca są słabo wentylowane, oskrzela gromadzą dużą ilość plwociny, której pacjent nie może wykrztusić. Wszystko to przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego. Należy zauważyć, że choroba ta jest bardzo niebezpieczna dla człowieka, ponieważ rozwija się stopniowo i początkowo nie ma żadnych jasnych objawów i nie powoduje niepokoju u pacjenta.

Aby nie przegapić choroby, nie ryzykować życia bliskiej osoby, należy zauważyć jej objawy na czas i podjąć środki leczenia. Dlatego postanowiliśmy dzisiaj poświęcić naszą rozmowę tej patologii. Dowiedzmy się, co stanowi stagnacyjne zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów z prognozą choroby. Porozmawiajmy o leczeniu patologii, w tym środków ludowych. Dowiadujemy się, jak uniknąć tej niebezpiecznej choroby.

Rokowanie zależy od ciężkości procesu zapalnego w płucach, czasu trwania stanu zapalnego. Korzystne lub niekorzystne rokowanie - zależy również od ciężkości chorób współistniejących, stanu układu odpornościowego, obecności powikłań (obecność ropnia płuca lub ropniaka opłucnej). Wiele zależy od wieku pacjenta. Na przykład starsi pacjenci mają większe ryzyko śmierci.

Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, podejmuje się odpowiednie środki, a zatem nie rozwinęły się poważne komplikacje, rokowanie jest zwykle korzystne, a powrót do zdrowia następuje po 3-4 tygodniach. Ale w tym celu należy zauważyć objawy wystąpienia choroby i skonsultować się z lekarzem.

Jak powiedzieliśmy, początek procesu zapalnego w płucach nie ujawnia się, postępuje niezauważalnie, zwykle ukrywając się za objawami choroby podstawowej pacjenta. Temperatura ciała jest zwykle normalna, a nie podwyższona.

Ale po chwili objawy stają się znacznie jaśniejsze. Nagle objawiają się główne objawy zapalenia płuc: pojawia się duszność, oddychanie staje się twarde, często sapie i występują oznaki gorączki. Zastoinowe zapalenie płuc objawia się również kaszlem. Ponadto plwocina zawiera plamy krwi, często - ropę. Pacjent ciężko oddycha, mokre rzęski są wyraźnie słyszalne.

Leczenie jest złożone, obejmuje zniszczenie infekcji, wentylację płuc, eliminację obrzęków. Używaj leków wykrztuśnych, diuretyków, leków. Przepisuj leki, aby poprawić stan mięśnia sercowego. Ponadto leczenie zastoinowego zapalenia płuc u pacjenta nie jest kompletne bez antybiotyków.

Prawie zawsze stosowano tlenoterapię (terapia tlenowa), wyznaczano sesje masażu pleców. Aby oczyścić oskrzela z plwociny, wykonać specjalne procedury bronchoskopii, przeprowadzić płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe. W każdym przypadku lekarz może przepisać dodatkowe procedury i manipulacje terapeutyczne. Na przykład korygują te patologie, które spowodowały lub przyczyniły się do rozwoju wtórnego zapalenia płuc.

Wraz z leczeniem, po konsultacji z lekarzem, możesz skorzystać z tradycyjnych środków:

- Na przykład można przygotować napar z ziół tymianku. Aby to zrobić, wlej do patelni 2 łyżki. l drobno posiekane zioła, zalać tylko 500 ml wrzącej wody. Pozostaw na chwilę, aż infuzja ostygnie. Następnie odcedź. Podlewaj pacjenta 4 razy dziennie po pół szklanki.

- Aby oczyścić oskrzela z plwociny, przygotuj napar z suszonych jagód kaliny. Aby to zrobić, wlać wieczór do czystego termosu 2 łyżki. l rozdrobnione, zmiażdżone jagody, dodaj tam także 200 ml. wrząca woda. Rano napar będzie gotowy. Piją go, mieszają z miodem z limonki, łykają po posiłku.

- Bardzo dobrze jest wykonywać inhalacje parowe z sodą i rosołami z roślin leczniczych (za zgodą lekarza).

- Aby uniknąć rozwoju zastoinowego zapalenia płuc, należy zakupić specjalny materac ortopedyczny, na którym pacjent w łóżku będzie komfortowy.

- Zapewnij mu urozmaiconą, zdrową, zdrową dietę bogatą w witaminy.

- Za radą lekarza wykonuj ćwiczenia oddechowe, masuj klatkę piersiową i plecy.

- Upewnij się, że powietrze w jego pokoju jest zwilżone. Jest to bardzo ważne w zapobieganiu zapaleniu płuc, ponieważ suche powietrze przyczynia się do rozwoju problemów z oddychaniem. Aby zwiększyć wilgotność, przewietrz pomieszczenie częściej, zwłaszcza w deszczową pogodę. Gdy jest gorące lub centralne ogrzewanie, włącz elektryczny nawilżacz lub po prostu włóż mokre prześcieradła na baterie.

- Ciągle słuchaj oddechu przykutego do łóżka pacjenta, który powinien być równy, bez świszczącego oddechu. Jeśli jesteś zaniepokojony zewnętrznym świszczącym oddechem, bulgotaniem podczas oddychania, zadzwoń do lekarza. Pamiętaj, że leczenie w czasie wykrytej choroby jest zawsze skuteczne. Błogosławię cię!

Zastoinowe zapalenie płuc

Zastoinowe zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna. Choroba objawia się kaszlem, dusznością, gorączką. Terminowe leczenie tej patologii pomoże uniknąć komplikacji.

Co to jest zastoinowe zapalenie płuc

Stagnującą postacią zapalenia płuc jest ponowny rozwój choroby procesu zapalnego w płucach. Zdiagnozuj chorobę, słuchając i stukając w płuca. Ponadto do diagnozy za pomocą promieni rentgenowskich.

Wiele osób interesuje się tym, czy ta choroba jest zaraźliwa iw jaki sposób jest przenoszona. Choroba występuje, gdy pacjent cierpi na wstępną chorobę z innym rodzajem zapalenia płuc. Z powodu choroby, która nie jest całkowicie wyleczona, proces staje się przewlekły.

Ponadto ryzyko choroby to ludzie, którzy przeszli złożone operacje i są zmuszeni do długotrwałego trzymania się łóżka. Taka osoba ma zastój krwi w płucach.

Starsi ludzie, ze względu na osłabioną odporność, również mają ryzyko zachorowania na tego typu choroby, ponieważ ich płuca tracą elastyczność i nie działają w pełni.

W tym przypadku dochodzi do zastoju krwi, zaczyna tworzyć się plwocina, w której zaczynają się rozwijać bakterie chorobotwórcze i wirusy.

Aby określić występowanie choroby jest bardzo trudne, ponieważ objawy choroby są całkowicie podobne do innych chorób dróg oddechowych. Jednocześnie zastój w postaci zapalenia płuc występuje w wyniku poprzedniej choroby, dlatego nie może być zakaźny.

Obejrzyj film

Przyczyny patologii

Głównym powodem wystąpienia tego zapalenia płuc jest niewydolność krążenia w organizmie człowieka. Występuje zastój krwi w płucach. W tym przypadku występują trudności z krążeniem tlenu w oskrzelach i płucach.

Choroba występuje u osób, które wcześniej chorowały na następujące choroby:

• miażdżyca;
• miażdżyca;
• choroba serca;
• nadciśnienie;
• migotanie przedsionków;
• astma oskrzelowa;
• CHD;
• cukrzyca;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Oprócz tych chorób, które mogą wywołać zastój zapalenia płuc, istnieje kilka innych czynników.

Mianowicie ludzie, którzy osiągnęli wiek sześćdziesięciu lat i wcześniej cierpieli na następujące choroby:

• udar mózgu;
• rak;
• urazy kończyn;
• patologiczna krzywizna kręgosłupa;
• zmiany w problemie klatki piersiowej.

W większości przypadków choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy i bakterie. Stagnująca postać zapalenia płuc występuje w większości przypadków dokładnie w niższych częściach narządu.

Objawy tej choroby

Jeśli chodzi o ciężką postać choroby, można ją ocenić na podstawie postaci choroby, która poprzedzała zastój zapalenia płuc, a także tego, jak bardzo procesy zapalne wpływają na organizm.

Objawy obejmują następujące objawy:

• podwyższona lub normalna temperatura ciała;
• kaszel, podczas którego plwocina jest zmieszana z ropą;
• plwocina z krwią;
• zmęczenie i zmniejszona aktywność zawodowa;
• ciężka duszność.

We wczesnych stadiach choroby wszelkie objawy mogą wynikać z chorób podstawowych. Osoba, która doznała udaru, ma trudności z pamięcią i oddychaniem. Jeśli pacjent ma problemy z sercem, może rozwinąć się niewydolność serca.

Obowiązkowe czynności diagnostyczne

Trudno jest zdiagnozować choroby ze względu na to, że objawy dotyczą innych chorób związanych z chorobami układu oddechowego. Aby ustalić dokładną diagnozę, należy odwiedzić lekarzy kilku specjalności, a mianowicie pulmonologa, kardiologa i neurologa.

Specjaliści ci powinni wykluczyć występowanie nawracającego zapalenia płuc po wystąpieniu odpowiednich chorób.

Gdy pacjentowi przepisane jest zdjęcie rentgenowskie, wówczas przy zastoju płuc pojawia się obraz, w którym widoczne są nie tylko jasne i przezroczyste płuca, ale także ciemne plamy, liniowe cienie i wydłużone cienie w narządzie. Wskazuje to na nagromadzenie plwociny w płucach.

Za pomocą ultradźwięków można dokładniej zdiagnozować chorobę i zobaczyć obecność wysięku opłucnowego w płucach. Z takim samym sukcesem można przeprowadzić diagnostykę urządzeń EchoCG i ECG. W diagnostyce laboratoryjnej badanie krwi może wykazać całkowicie niewielkie zmiany.

W tym przypadku widoczny będzie niewielki wzrost leukocytów i niewielki wzrost ESR, a badanie mikroskopowe ujawni komórki zawierające hemosyderynę.

Przydatne wideo na ten temat

Pojawienie się tej formy u osób starszych

Kategoria osób starszych jest najbardziej podatna na zastoinowe zapalenie płuc. Ponieważ to ich narządy mogą być przenikane przez wirusy i bakterie.

Przyczyną zastoinowego zapalenia płuc u osób starszych może być:

1. Starsza osoba miała operację, udar lub chorobę serca. W większości przypadków jest to spowodowane stałym stanem stacjonarnym zapalenia płuc.
2. Wraz z wiekiem człowiek traci zdolność do głębszego oddychania, a zatem zmiany zachodzą w tkankach płuc. Elastyczność jest utracona w narządzie, co powoduje wystąpienie zastoinowego zapalenia płuc.
3. Ponieważ osoby starsze przechodzą znaczące zmiany w organizmie, krążenie krwi w płucach słabnie. Oskrzela, podobnie jak płuca, ulegają zmianom, ich wentylacja jest osłabiona. W rezultacie mikroflora zaczyna się rozwijać. Bakterie szybko się rozmnażają i występuje zastoinowe zapalenie płuc.

Chorobę zapalenia płuc można rozpoznać po następujących oznakach i objawach:

1. Przede wszystkim jest to kaszel. Ale czasami ludzie z silnie osłabionym ciałem mogą nie mieć tych objawów.
2. Jest to również wygląd zadyszki. Jeśli osoba starsza ma ten objaw, może to być pierwszy objaw choroby.
3. Pacjenci mają bóle w klatce piersiowej i oddychanie staje się ciężkie.
4. Podczas stukania w płuca pojawia się charakterystyczny dźwięk, jak chrzęst.
5. Jeśli człowiek ma ciągłe zmęczenie, chce spać, nie ma ochoty na nic, jego apetyt jest stracony. Może to być zaburzenie układu nerwowego towarzyszące zastojowemu zapaleniu płuc.
6. W większości przypadków brakowi apetytu towarzyszy nietrzymanie moczu i niechęć do aktywności. Objawy te wskazują również na występowanie choroby.
7. A najczęstszym objawem zapalenia płuc jest napad gorączki. Jednocześnie temperatura ciała może być normalna lub nawet obniżona.

Dodatkowe objawy choroby to:

• niezdolność do regulacji poziomu cukru we krwi pacjenta;
• kaszel pacjenta jest znacznie zwiększony;
• stan pacjenta znacznie się pogarsza, jeśli ma niewydolność serca;
• badania krwi są całkowicie nieobecne leukocytów.

Po stwierdzeniu stagnacji zapalenia płuc u osób starszych leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Co jest następujące:

• po pierwsze tacy pacjenci powinni być wysyłani do instytucji medycznej;
• prowadzić terapię antybiotykami;
• leki mukolityczne i wykrztuśne są przepisywane w leczeniu kaszlu;
• a także prawidłowo przepisywać leki na choroby serca, które również wpływają na funkcje oddechowe.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku. Jeśli ktoś ma gorączkowy stan, musi przestrzegać ścisłego odpoczynku w łóżku.

A także, aby zapewnić osobie zdrową dietę. W produktach powinno być dużo witamin. Ponadto konieczne jest, aby dużo pić.

Jest to konieczne, aby osoba nie miała zaparcia. Jeśli nie leczysz choroby u osób starszych i nie zapewnisz odpowiedniej opieki, konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Rozwój choroby u chorych obłożnie chorych

Ludzie w łóżku są narażeni na poważne powikłania choroby. Ponieważ tworzą zastój krwi ze względu na ustalony sposób życia.

Choroba występuje w większości przypadków właśnie dlatego, że ludzie nie poruszają się długo i pozostają w pozycji leżącej. Ten stan prowadzi do zastoju krwi w krążeniu płucnym.

Dlatego w płucach i oskrzelach nie przeprowadza się normalnego obiegu tlenu. Plwocina zaczyna gromadzić się w narządach, w których rozmnażają się bakterie. Objawy choroby w większości przypadków nie pojawiają się.

Ale mogą wystąpić pewne objawy:

• pojawia się skrócenie oddechu;
• oddychanie staje się trudne;
• pojawia się gorączka;
• ponadto występuje kaszel, w którym plwocina jest oddzielona obecnością krwi;
• flegma z nieczystością ropy odchodzi;
• podczas słuchania świszczącego oddechu.

Leczenie zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów polega na eliminacji patogenów procesów zapalnych w płucach. Ponadto regulowana jest wentylacja narządów oddechowych i eliminowana jest obrzęk. W tym celu przepisywany jest przede wszystkim kurs antybiotyków.

A potem musisz zastosować mukolityczne, wykrztuśne i przeciwutleniacze. A ponadto przepisuj leki przeciw chorobom serca.

Oprócz głównego kursu leczenia zalecana jest również terapia tlenowa, inhalacja, masaż i ćwiczenia terapeutyczne.

Warto jednak pamiętać, że w celu uniknięcia takich chorób najlepiej jest zastosować środki zapobiegawcze.

Aby to zrobić, musisz regularnie zmieniać pozycję pacjenta, wykonać masaż i polecić pacjentowi wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych. Co najważniejsze, jest to zbilansowana dieta, w której ciało pacjenta otrzyma wszystkie niezbędne witaminy i minerały.

Skuteczne leczenie choroby

Leczenie pacjentów z zastoinowym zapaleniem płuc polega głównie na eliminacji procesu zapalnego i patogennej mikroflory. Poza tym konieczna jest kontrola wentylacji narządów oddechowych i zmniejszenie obrzęków.

Ponadto przepisano leki, które wzmacniają układ odpornościowy, a także leki poprawiające czynność serca.

Oprócz terapii lekowej, przepisywanych i wspomagających leczenie, które obejmują terapię tlenową, masaże terapeutyczne, inhalacje i, oczywiście, gimnastykę. Flegma z oskrzeli jest usuwana przez bronchoskopię. Oczywiście konieczne jest wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogą wywołać chorobę.

Ale najlepszym sposobem leczenia każdej choroby jest jej zapobieganie. W tym celu konieczne jest regularne zmienianie pozycji ciała na osoby, które są przeznaczone do leżenia w łóżku, do prowadzenia gimnastyki terapeutycznej i profilaktycznej, do regularnego masażu klatki piersiowej i pleców.

Ponadto można masować puszkami i stosować plastry musztardowe. A także nie zapomnij o prawidłowym i zrównoważonym żywieniu.

Rokowanie, konsekwencje i powikłania zastoinowego zapalenia płuc

Zastoinowa choroba płuc jest bardzo poważnym czynnikiem. Ponieważ uderzając starszych ludzi obniża ich żywotność. I jedna z pięciu chorób, których wynik może być śmiertelny.

Dzieje się tak u 60% pacjentów z zapaleniem płuc. W czasie, gdy młoda osoba ruchoma ma zapalenie płuc, może zmienić się w chorobę przewlekłą, ale nadal można ją wyleczyć.

Jeśli inne rodzaje zapalenia płuc nie zostaną całkowicie wyleczone, może to prowadzić do tego, że ropa gromadzi się w płucach, w wyniku czego pojawia się ropień płuc. Ta choroba wywołuje patologię układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego.

Choroba jest okresowo odnawiana i za każdym razem, gdy drobnoustroje stają się bardziej odporne na antybiotyki. Co prowadzi do powstania przewlekłej postaci zapalenia płuc. W wyniku tego z czasem zamieni się w zastałe zapalenie płuc.

W tym przypadku, oskrzela są dotknięte, ich funkcjonowanie jest zaburzone, a następnie w nich gromadzi się plwocina. Proces ten jest możliwy w obecności bakterii, takich jak gronkowce lub paciorkowce w organizmie.

Potrzeba zapobiegania

Stagnacyjna postać zapalenia płuc jest bardzo niebezpieczną chorobą, która również jest trudna do leczenia, dlatego należy podjąć pewne środki, aby zapobiec chorobie.

1. Nieustannie trzymałem ciepło, zwłaszcza dla osób starszych. Nie przechylaj ciała.
2. Zaleca się chodzić na świeżym powietrzu, a najlepiej chodzić pieszo.
3. Nie możesz poddać się stresowi. Staraj się zachować spokój we wszystkich sytuacjach.
4. Nie pij alkoholu i rzuć palenie.
5. Właściwe i zrównoważone odżywianie, które obejmuje pokarmy bogate w witaminy.
6. Osoby cierpiące na alergie nie powinny mieć kontaktu z substancjami powodującymi alergię.
7. Okresowo szczepić.
8. Osoby starsze i leżące potrzebują specjalnej opieki.

Najważniejszą rzeczą, którą należy wiedzieć, jest to, że u osób starszych odporność jest osłabiona, a zatem narażona na mikroorganizmy. W tym przypadku leczenie jest trudniejsze niż u młodych ludzi. W rzeczywistości, w drugim przypadku leczenie powinno być na czas.

Przyczyny zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów: objawy i leczenie

Kiedy człowiek jest poważnie chory, jest stale w łóżku. Bez względu na wiek potrzebuje stałej opieki. Jeśli nie jest on pod dobrą opieką, równolegle z chorobą podstawową, mogą wystąpić komplikacje. Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów jest chorobą, która występuje w wyniku zastoju w organizmie podczas długotrwałego odpoczynku w łóżku.

Co musisz wiedzieć o zapaleniu płuc u obłożnie chorych pacjentów

Gdy w rodzinie pojawia się pacjentka z łóżka, życie tej rodziny się zmienia. Często pacjenci na tym stanowisku przeżywają ostatnie dni. W tej chwili życie człowieka zależy od opieki i uwagi pielęgniarki. Dobra opieka w niektórych przypadkach może podnieść pacjenta na nogi, źle - skrócić życie.

Zazwyczaj leżący pacjent nie jest w stanie się rzucić. A jeśli nie pomożesz mu w tym, z czasem ciało zastygnie, problemy zaczynają się od serca, przewodu pokarmowego i płuc.

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów występuje dość często iw większości przypadków jest śmiertelne. Dzieje się tak dlatego, że choroba często przechodzi w formę utajoną, jej objawy są zamazane, a diagnoza może być opóźniona.

Osoba, która dba o pacjenta, powinna zwracać szczególną uwagę na pacjenta. Stale monitoruj jego ogólny stan, nastrój i aktywność fizyczną. Wszelkie zmiany muszą być rejestrowane i zgłaszane lekarzowi.

Jeśli diagnoza zostanie podjęta we wczesnym stadium choroby, pacjent będzie miał szanse na wyzdrowienie. Kiedy proces się rozpoczyna, nie ma szans nie tylko odzyskać, ale i żyć dalej. Jest to szczególnie niebezpieczne w starszym wieku, kiedy ciało jest zużyte i nie zmaga się już z chorobami. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna.

Mechanizm oddechowy i przyczyny stagnacji

Długotrwałe unieruchomienie chorego prowadzi do zastoju krwi w małym kręgu krążenia przechodzącym przez płuca. W procesie oddychania bardzo ważne jest, aby ruchy klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu były harmonijne. Jeśli pacjent jest stale w pozycji leżącej, amplituda klatki piersiowej jest ograniczona. Im gorszy stan pacjenta, tym trudniej oddychać.

Akt oddychania jest odruchem regulowanym przez ośrodek oddechowy, który znajduje się w mózgu:

• W trakcie wdechu klatka piersiowa powinna rozszerzać się z powodu ruchu przepony i zewnętrznych skurczów mięśni. Powoduje to powstanie podciśnienia w klatce piersiowej, co prowadzi do wypełnienia pęcherzyków powietrzem, które dostaje się do dróg oddechowych ze środowiska.
• Jednocześnie przepływ krwi występuje w tętnicy płucnej.
• Podczas spotkania w pęcherzykach powietrza dotlenia krew, pobierając z niej dwutlenek węgla. To jest wymiana gazowa, a po niej powinien nastąpić wydech. Jest to możliwe dzięki wewnętrznym skurczom mięśni i rozluźnieniu przepony.
• W jamie klatki piersiowej wzrasta ciśnienie i wypycha powietrze i krew z płuc. Z powietrza z płuc usuwane są zanieczyszczenia w postaci kurzu, śluzu i różnych mikroorganizmów.

Jest to mechanizm oddychania zdrowej osoby. U pacjentów w łóżku amplituda ruchów klatki piersiowej jest ograniczona, a ruchy oddechowe nie występują w pełni. W rezultacie powietrze i krew nie są całkowicie wypychane z płuc, zastój krwi występuje w naczyniach, a śluz jest zatrzymywany w płucach.

W większości przypadków zjawisko to rozwija się w ciele osoby starszej. Wynika to z faktu, że starsi ludzie już cierpią na choroby układu krążenia i płuc. Będąc przez długi czas bez aktywnego ruchu, już zużyty organizm jest przede wszystkim podatny na stagnację.

Młodzi ludzie ze słabym układem sercowo-naczyniowym i osłabionym układem odpornościowym są przynajmniej zagrożeni.

Osoby, które przeszły operację, są również podatne na zapalenie płuc. Ból w ranie po zabiegu powoduje, że pacjent zaczyna oddychać delikatnie, powierzchownie. Powoduje to stagnację. Wszystko, co musisz zrobić, to infekcja i problemy zaczynają się w płucach.

Jakie jest niebezpieczeństwo tej patologii

Choroba jest bardzo niebezpieczna. Podczas tego zdarza się:

• Obszary płuc, w których płyn pocił się do pęcherzyków płucnych i tkanek płuc, przestają działać podczas oddychania. Jest to niebezpieczeństwo hipostatycznego zapalenia płuc, osoba zaczyna brakować powietrza.
• Ponadto pacjenci leżący nie są w stanie całkowicie wykrztusić plwociny. W miarę gromadzenia się zatyka oskrzela, co powoduje, że nawet większy obszar płuc przestaje działać.
• Pojawiają się dalsze komplikacje, z których cierpi całe ciało. Proces zapalny rozpoczyna się w płucach. Jest to spowodowane infekcją, która łatwo łączy się z osłabionym ciałem.
• Produkty odpadowe bakterii zaczynają zatruwać ciało pacjenta, działając na serce i przewód pokarmowy. Zmniejsza się apetyt pacjenta, przestaje jeść. Z tego powodu nie otrzymuje wymaganej ilości witamin i białek, co jest mu potrzebne w tym czasie.

W ciężkich przypadkach rozwija się wysięk opłucnowy i zapalenie osierdzia. Ten wysięk płynu zapalnego w jamie opłucnej iw worku na serce. Ten stan jest bardzo niebezpieczny. Niewydolność oddechowa ulega dalszemu pogorszeniu, a serce, ściskane przez płyn, nie jest w stanie działać prawidłowo.

Objawy zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów

U unieruchomionych pacjentów objawy zapalenia płuc różnią się od normalnych. Wysoka temperatura pojawia się rzadko, częściej pozostaje normalna lub podgorączkowa.

W przypadku osoby przykutej do łóżka zastoinowe zapalenie płuc jest bardzo przebiegłe. Często maskuje objawy choroby, z powodu których pacjent jest zmuszony być w łóżku. Na przykład pacjent z udarem mózgu staje się nieco bardziej zahamowany i nieodpowiedni niż wcześniej. Albo pacjent ze złamaniem na tle osteoporozy zaczyna narzekać, że ma obolałą klatkę piersiową.

Aby zauważyć te zmiany, krewni chorych muszą być bardzo ostrożni. W większości przypadków nie jest to zauważane ani przez samego pacjenta, ani przez tych, którzy się nim opiekują.

Kiedy pojawiają się specyficzne objawy wskazujące na obecność zastoinowego zapalenia płuc, może być za późno, aby goić. Może się objawiać jako:

• Początkowo występuje suchy kaszel, który zwiększa się z czasem, zaczyna się wydzielanie plwociny. To są śluzowate, może krwawe smugi.
• Ale jeśli pacjent jest starszy, może brakować odruchu kaszlu. Wtedy jego oddech staje się trudny, trudny, z powodu nagromadzenia plwociny w płucach.
• Temperatura ciała nieznacznie wzrasta. U obłożnie chorych pacjentów organizm przestaje reagować na substancje pirogenne, które powodują wzrost temperatury.
• Pacjent zaczyna się mocno pocić. Jeśli wcześniej mógł zmieniać łóżko co kilka dni, teraz pranie jest mokre po każdym śnie.
• Pacjent staje się ospały, apatyczny, traci zainteresowanie wszystkim wokół siebie.
• Odmawia jedzenia, czuje się chory, możliwe są wymioty i biegunka.
• Z boku serca i naczyń krwionośnych wzrasta częstość akcji serca i ból.
• W spoczynku pacjent ma duszność, oddech przyspiesza do 20 na minutę, nie ma wystarczającej ilości powietrza. Oznacza to, że część płuc przestała działać.

W ciężkiej postaci zapalenia płuc pacjent jest mylony ze świadomością. Dużo śpi i przestaje się budzić, nie odpowiada na pytania ani odpowiedzi niespójnie, jego świadomość jest przygnębiona. W tym przypadku oddychanie może być bardzo rzadkie lub bardzo częste. W takim stanie konieczne jest wezwanie karetki i odesłanie osoby do szpitala. Potrzebuje środków resuscytacyjnych, w przeciwnym razie nie będzie w stanie tego przeżyć.

Diagnostyka

Terapeuta może zauważyć zastoinowe zapalenie płuc podczas osłuchiwania. W dolnej części płuc słychać świszczący oddech lub trzeszczenie opłucnej. Diagnoza jest wyjaśniona na podstawie wyników radiografii. Można go wykonać za pomocą stacjonarnego urządzenia rentgenowskiego specjalnie przystosowanego dla takich pacjentów. Są wyposażone w karetki. Ale najbardziej wiarygodne jest zidentyfikowanie pacjenta w szpitalu, gdzie otrzyma wszystkie niezbędne badania i zapewni optymalną opiekę.

W przypadku wykrycia zapalenia płuc, aby lekarz mógł przepisać właściwe leczenie, należy dowiedzieć się, jaki rodzaj zakażenia spowodował chorobę i jaka jest natura zapalenia. Dlatego od pacjenta pobierane są dwie analizy plwociny. Jeden jest wysyłany do laboratorium bakteriologicznego, drugi - do kliniki. Ponadto pacjent otrzymuje:

• USG serca;
• elektrokardiogram;
• ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Zapalenie płuc może rozwijać się szybko. Im szybsza diagnoza, tym większe szanse na wyzdrowienie. W przeciwnym razie czas życia z zapaleniem płuc u obłożnie chorych pacjentów jest bardzo krótki, rachunek może trwać przez jeden dzień.

Leczenie

Leczone pneumatyczne zapalenie płuc jest trudne. Ciało chorego na łóżko jest osłabione przez chorobę podstawową i nie jest w stanie zwalczyć nowej choroby. Dlatego wymaga kompleksowej terapii:

• Po ustaleniu czynnika zapalenia płuc lekarz przepisuje lek, który będzie działał bezpośrednio na niego. Ciężkich pacjentów w pierwszych dniach przepisuje się dożylnie, a następnie przenosi na pigułki.
• Leki przeciwgrzybicze są przepisywane antybiotykami, ponieważ nie tylko bakterie, ale także grzyby w formie pleśni mogą wywołać zapalenie płuc.
• Aby uwolnić pacjenta od zastoju w płucach i żyłach, przepisywane są leki moczopędne.
• Jeśli pacjent ma odruch kaszlowy i jest w stanie kaszleć, przepisuje mu mukolityczne i rozszerzające oskrzela leki na wydzielanie plwociny.
• Przy braku odruchu kaszlu plwocinę wypompowuje się za pomocą specjalnego urządzenia.
• Pacjenci w ciężkim stanie są poddawani intensywnej terapii i podłączeni do wentylacji mechanicznej.
• Zwrócono uwagę na stan układu sercowo-naczyniowego, przepisano odpowiednie leki.
• Przepisano również terapię witaminową i immunostymulanty.

W tym okresie bardzo ważne jest zapewnienie pacjentowi właściwej opieki. Zostaje umieszczony w szpitalu, gdzie jest obserwowany przez personel medyczny. Opieka nad poważnymi pacjentami jest dozwolona dla krewnych.

Pacjent musi być regularnie przewracany, aby uniknąć nowej stagnacji. Z poprawą stanu zaleca się wykonywanie ćwiczeń oddechowych.

Ważne jest, aby pacjent dobrze jadł w tym okresie. Jeśli sam może żuć jedzenie, karmi się je bogactwem witamin i białek. Jeśli jest nieprzytomny, żywność jest produkowana przez sondę z produktami mielonymi. Zaleca się picie wywarów witaminowych w dużych ilościach.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie zapaleniu płuc u obłożnie chorych pacjentów polega na właściwej i stałej opiece. Jego ciało zmaga się z chorobą i teraz ważne jest, aby zapobiec stagnacji. Zapobieganie obejmuje zestaw działań:

• Co dwie godziny pacjent jest odwracany, aby zmienić pozycję ciała. Powinien być regularnie odwracany na brzuchu - aby płuca były lepiej oczyszczone.
• Kiedy pacjent jest na brzuchu, musi wytrzeć plecy alkoholem kamforowym, aby uniknąć rozwoju odleżyn i przekrwienia w okolicy płuc.
• Jednocześnie zaleca się relaksujący masaż pleców.
• Każdego dnia pacjent musi wykonywać ćwiczenia oddechowe.
• W pokoju, w którym leżą chorzy, powinna być optymalna temperatura. Powinien być regularnie wentylowany i czyszczony. W takim przypadku należy upewnić się, że pacjent nie wpadnie do strefy przeciągu.
• Należy ubrać i przykryć pacjenta, aby nie był gorący ani zimny.
• Posiłki powinny być kompletne.
• Leżący pacjent powinien być regularnie odwiedzany przez lekarza.

Konieczne jest monitorowanie temperatury, ciśnienia krwi, oddychania i tętna pacjenta. W przypadku odchyleń od normy konieczne jest zgłoszenie tego lekarzowi.

Zastoinowe zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, która pochłania życie wielu pacjentów i zajmuje czwarte miejsce pod względem śmiertelności wśród obłożnie chorych pacjentów. Ale można go wyleczyć, jeśli zauważysz na czas i podejmiesz niezbędne kroki.

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów i osób starszych: objawy, rokowanie, leczenie

Zapalenie płuc u osób starszych występuje na tle zmniejszonej zdolności rezerwowej organizmu, gromadzenia się toksyn i uszkodzeń tkanek. W obecności chorób przewlekłych zapalenie płuc po 50 latach występuje u 70% osób starszych więcej niż 3 razy w roku.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Wróżka Nina: „Pieniądze będą zawsze obfite, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką.” Czytaj więcej >>

U osób obłożnie chorych objawy zapalenia miąższu płuc występują na tle stagnacji dopływu krwi, która powstaje z powodu niskiej mobilności. Obrzęk i odleżyny - powszechna patologia u osób starszych. Jeśli pojawiają się w górnej części klatki piersiowej, jest to oznaką zakłócenia dopływu krwi do miąższu płucnego.

Przyczyny zapalenia płuc w spoczynku

Objawy zapalenia płuc u obłożnie chorych osób starszych występują z kilku powodów:

• Obecność przewlekłych chorób płuc (zapalenie oskrzeli, niedodma, rozedma płuc);
• Zaburzenia hemodynamiczne małego koła dopływu krwi;
• Zakażenie bakteryjne;
• Choroby obturacyjne i alergiczne (astma oskrzelowa, pyłkowica);
• Aspiracja płynu z przewodu pokarmowego z odbijaniem i wymiotami;
• Przeniesienie zakażenia z ognisk bakteryjnych do innych narządów.

W zależności od działania jednego lub większej liczby powyższych czynników etiologicznych objawy zapalenia płuc u osób starszych mogą się różnić.

We wczesnych stadiach patologii pojawia się suchy kaszel. Z czasem jego ataki stają się silniejsze. Są trudne do leczenia środkami przeciwbakteryjnymi.

W zapaleniu płuc u młodych ludzi typowym objawem choroby jest żółta plwocina (katarak). U pacjentów w podeszłym wieku jej postać jest śluzowo-ropna z smugami krwi.

Temperatura podczas zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów rośnie rzadko i nieznacznie. Przez długi czas istnienie patologii, ich ciało przyzwyczaja się do zwiększonej reakcji temperaturowej. Z czasem penetracja substancji pirogennych przez aktywny proces zapalny w organizmie nie prowadzi do odpowiedzi fizjologicznej. Maksymalna temperatura stwierdzana przez pulmonologów u osób starszych z paciorkowcowym zapaleniem płuc wynosi 39 stopni.

Gdy u pacjenta w łóżku rozwija się obustronne zapalenie pneumokokowe, liczby na termometrze mogą osiągnąć 40 stopni. W takiej sytuacji prognozy dotyczące ludzkiego życia są niekorzystne.

Wzmocnienie częstości oddechów (tachypnea) u pacjentów w podeszłym wieku często obserwuje się na tle przewlekłych chorób płuc, dlatego trudno jest przypisać je typowym objawom procesu zapalnego w płucach.

Objawy początku

Zapalenie płuc u osób starszych jest wykrywane przez lekarzy z następujących powodów:

• Nieproduktywny, długotrwały kaszel;
• Słabe wydzielanie plwociny;
• Skrócenie oddechu, leżenie;
• Ból w klatce piersiowej z zapaleniem miąższu płucnego;
• Skrócenie dźwięku perkusyjnego dzięki badaniu palcowemu przewodności ściany klatki piersiowej;
• Słuchanie suchych rzęs z fonendoskopem (z osłuchiwaniem);
• Opłucna krepowa (wyraźny dźwięk podczas oddychania).

Zapalenie płuc u starszych pacjentów często objawia się dusznością. Na tle osłabionej zdolności rezerwowej organizmu wiele jej objawów nie pojawia się. Jest to niebezpieczne w diagnozie choroby.

Ze względu na łagodne objawy patologii lekarze późno diagnozują. Jednocześnie u starych pacjentów pulmonologów zapalenie płuc szybko przechodzi od etapu początkowego do obustronnego nacieku tkanki pęcherzykowej. Antybiotyki do leczenia tej patologii nie są produktywne.

Na tym tle rokowanie zapalenia płuc u chorych obłożnie chorych jest niekorzystne.

Skomplikowane leczenie polega na tym, że lekarze nie mogą rzetelnie analizować danych uzyskanych podczas osłuchiwania i perkusji. Podobne objawy występują w chorobach serca, przewlekłej patologii obturacyjnej i alergicznych skurczach oskrzeli. Dodatkowo w trakcie życia osób starszych rozwija się pneumoskleroza miąższu płucnego, która jest konsekwencją bliznowacenia zmian w tkance zapalnej.

Najczęstszą przyczyną zgonów z powodu zapalenia płuc u starszych pacjentów jest szybkie przejście od stadium początkowego do końcowego z błędną interpretacją danych osłuchowych.

Objawy pozapłucne w podeszłym wieku

Objawy pozapłucne choroby obserwuje się u 75% starszych pacjentów z zapaleniem płuc. Gdy się pojawią, prognozy leczenia choroby stają się niekorzystne.

Jakie są pozapłucne objawy zapalenia płuc w podeszłym wieku:

• Zakłócenie mózgu - letarg, senność, dezorientacja;
• Patologia przewodu pokarmowego - utrata apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha;
• Zmniejszona ruchliwość mięśni dzięki zwiększonym odruchom;
• Trudności w pracy serca - arytmia, zwiększona częstotliwość skurczów;
• Stałe zmiany w kończynach dolnych;
• Aktywacja przewlekłej choroby nerek - kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Starsi ludzie powinni zrozumieć, że nagromadzenie dużej liczby chorób przewlekłych utrudnia leczenie jakiejkolwiek patologii. Podczas zaostrzenia kronik rezerwowych zdolność organizmu do zwalczania infekcji bakteryjnych jest ograniczona.

Leczenie osób starszych

Leczenie zapalenia płuc u osób starszych jest utrudnione przez wiele zmian patologicznych w różnych narządach. Zapalenie jednego płuca z obniżeniem odporności szybko przechodzi w drugie. W takiej sytuacji lekarze muszą przeprowadzać nie tylko masową antybiotykoterapię, ale także przepisywać dużą liczbę środków objawowych, aby pozbyć się wtórnej patologii.

Jak leczyć zapalenie płuc u pacjenta w podeszłym wieku:

1. Identyfikacja czynnika chorobotwórczego i ukierunkowana antybiotykoterapia jest podstawowym zadaniem lekarza w leczeniu zapalenia płuc u osób starszych;
2. W przypadku zakażeń mieszanych (wywoływanych jednocześnie przez kilka mikroorganizmów) stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (chronione penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony). W przypadku braku dynamiki leczenia farmakologicznego z jednej grupy do schematu leczenia dodaje się lek z innej kategorii;
3. W przypadku atypowego zapalenia płuc (chlamydia, legionella, mykoplazmoza) do schematu dodaje się erytromycynę i metronidazol.

Ponieważ odporność u pacjentów w podeszłym wieku jest osłabiona, w większości przypadków, gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, będą oni hospitalizowani w oddziale płucnym lub terapeutycznym.

Niedawno lekarze w leczeniu zapalenia płuc u pacjentów w podeszłym wieku stosują schematy terapii antybiotykowej, które wymagają podawania antybiotyku pozajelitowo przez 2-3 dni, a następnie przełączają się na doustne (przez usta) stosowanie tego samego leku.

Obowiązkowa hospitalizacja z powodu zapalenia płuc jest prowadzona z objawami:

• Duszność powyżej 30 na minutę;
• Zdezorientowana świadomość;
• Wysoka gorączka;
• Nadciśnienie;
• Zaostrzenia chorób wtórnych.

Jakie antybiotyki są stosowane w zapaleniu płuc u osób starszych:

• Ampicylina;
• Amoksycylina / klawulanian;
• Cefuroksym;
• Erytromycyna i azytromycyna;
• Cefuroksym.

Symptomatycznie zapalenie płuc u osób starszych traktuje się jak u młodych.

Oporność na antybiotyki i rokowanie pacjenta leżącego

Prognoza wyniku choroby u pacjenta w łóżku zależy od ciężkości choroby, stanu osoby, oporności patogenu na antybiotyki (niewrażliwość na leki przeciwbakteryjne).

Niebezpieczeństwo przyzwyczajenia się bakterii do antybiotyków wymaga od lekarza przeanalizowania wielu objawów choroby w początkowej fazie, zwłaszcza u pacjenta w łóżku. Jeśli w początkowym stadium zapalenia płuc nie ma całkowitego leczenia, trudno liczyć na korzystne rokowanie.

W rezultacie niektórzy lekarze reasekurują się i przepisują jednocześnie kilka leków o szerokim spektrum działania. Taka terapia u osób starszych obfituje w nadmierne zatrucie krwi lekami, co zmniejsza odporność.

Bez braku odpowiedniej terapii istnieje wysokie prawdopodobieństwo rozwoju obustronnego zapalenia miąższu płucnego.

Dwustronne zapalenie płuc u osób starszych

Obustronne zapalenie płuc u osób starszych występuje nie tylko z zakażeniem pneumokokowym. U młodych krupiastego zapalenia płuc wywołują pneumokoki. W starszym wieku jednocześnie wykrywa się kilka patogenów. Na tle ograniczonej ochrony lokalnej i ogólnej szybko się mnożą.

Fizjologicznie w ścianie oskrzeli znajdują się makrofagi pęcherzykowe, które są pierwszym elementem ochrony przed obcymi bakteriami. Komórki te „zjadają” mikroorganizmy, co zapobiega przenikaniu drobnoustrojów do nabłonka oskrzeli.

W starszym wieku, z powodu gromadzenia się blizn w ścianie drzewa oskrzelowego, zmniejsza się liczba makrofagów pęcherzykowych, co prowadzi do zmniejszenia lokalnej ochrony. Z powodu tej patologii patogeny „czują się komfortowo” w drogach oddechowych i szybko się rozmnażają z rozsiewem w naczyniach limfatycznych między dwoma płucami.

• Zapalenie płuc u osób starszych jest bardziej niebezpieczne niż u młodych;
• Wraz z wiekiem zmniejsza się odporność miejscowa, co zwiększa skłonność do obustronnego zapalenia;
• Leczenie zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów powinno być przeprowadzone natychmiast po wykryciu antybiotyków o szerokim spektrum działania;
• Pożądane jest rozpoczęcie leczenia lekami pozajelitowymi. Z dobrym skutkiem, po 2-3 dniach, możesz przełączyć się na antybiotyki doustne.

Zapalenie płuc nie toleruje opóźnienia w leczeniu. Natychmiastowa terapia jest potrzebna zarówno młodym, jak i starszym w określaniu patologii.