13 analogów tańszych niż klasyczne z Rosji i za granicą

Amerykański lek Klacid jest jednym z nowoczesnych antybiotyków grupy makrolidów, których aktywnym składnikiem jest klarytromycyna - 14-członowa półsyntetyczna pochodna erytromycyny.

Podobnie jak wszystkie leki tej klasy, jest szczególnie skuteczny w wykazywaniu działania bakteriostatycznego na paciorkowce i gronkowce wywołujące infekcje dróg oddechowych.

Niewątpliwe zalety obejmują również niską toksyczność, odporność na kwasy i aktywność przeciwdrobnoustrojową przeciwko Helicobacter, czynnikowi wrzodowemu żołądka i dwunastnicy. Produkt jest dostępny w kilku postaciach dawkowania i dawkach, a cena waha się od 390 (proszek do zawieszenia) do 960 rubli za opakowanie 14 tabletek o przedłużonym (długotrwałym) działaniu.

Klacid i analogi są tańsze

Jeśli ten lek został przepisany, pożądane jest jego przyjęcie. Jednak w przypadku braku pieniędzy można kupić tańszy substytut (oczywiście po wcześniejszym uzgodnieniu z lekarzem). Analog powinien mieć podobne spektrum działania przeciwbakteryjnego, a zatem wskazania.

Główny lek

Jest to makrolid antybiotyku aktywny wobec różnych patogennych drobnoustrojów:

Gram-dodatnie pneumokoki, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes i Streptococcus pyogenes.
Gram-ujemne, takie jak Haemophilus influenzae i parainftuenzae, Neisseria, Moraxella catarrhalis.
Beztlenowce i atypowe patogeny - jasna treponema, mykoplazma, chlamydia, prątki (w tym wywołujące trąd).

Pseudomonady i enterobakterie, które nie rozkładają laktozy, są odporne na Klacid. Tak szeroki zakres aktywności przeciwdrobnoustrojowej powoduje listę wskazań. Obejmuje zapalenie wszystkich narządów oddechowych, ropne zmiany w naskórku i tkankach miękkich, jak również rozsiane i miejscowe infekcje wywołane przez prątki.

Przeciwwskazaniami są indywidualna nietolerancja, okresy ciąży, a zwłaszcza karmienie piersią (dopuszczalne jest stosowanie tylko wtedy, gdy korzyści terapeutyczne są większe niż ryzyko), zaburzenia czynności nerek, porfiria i niektóre leki (takie jak cyzapryd, astemizol).

Lekkie i umiarkowane postacie choroby są leczone przez 1-2 tygodnie podwójnym dziennym spożyciem 250 mg. narkotyk. W ciężkich przypadkach podwaja się pojedynczą dawkę. Mykobakterie wymagają antybiotykoterapii przez dłuższy czas (do sześciu miesięcy) i trzeba przyjmować 1 gram substancji czynnej dwa razy dziennie.

Klacid cf 500 i jego analogi są lekami długo działającymi. Ze względu na dłuższe wchłanianie i wydalanie z organizmu są przyjmowane rzadziej (1 raz dziennie) dla tych samych wskazań, z wyjątkiem zakażeń wywołanych przez prątki. Działania niepożądane występują dość rzadko w postaci zaburzeń rytmu, biegunki, bólu brzucha, zapalenia jamy ustnej, przebarwień zębów (zanikają z czasem), bólu głowy, zaburzeń czynności wątroby, bezsenności, zmian subiektywnych odczuć smakowych i alergii.

Dostępny w postaci tabletek (konwencjonalnych i przedłużonych), w postaci proszku i liofilizatu, odpowiednio do przygotowania zawiesin i roztworów infuzyjnych. Różnica w kosztach zwykłych i Klacida cf 500 mg wynosi około 150 rubli. Zagraniczne i rosyjskie firmy farmaceutyczne oferują dość obszerną listę analogów po niższej cenie.

Konwencjonalne substytuty

Wszystkie wymienione poniżej leki oparte są na tym samym składniku czynnym - klarytromycynie. Ich średni koszt w aptekach jest niższy, a ich zakres i skuteczność są niemal całkowicie podobne.

Fromilid

Wyprodukowany przez słynny słoweński koncern farmaceutyczny Krka, 14 sztuk w opakowaniu.

W dawce 0,25 g Fromilid kosztuje 320 rubli i 0,5-520 rubli.

Przeznaczony do leczenia zapalenia oskrzeli, zapalenia migdałków, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok i zapalenia płuc. Jest również stosowany w ropieniach tkanek miękkich i skóry, zakażeniach wywołanych przez prątki oraz w ramach kompleksowej eradykacji Helicobacter. Ciężkie przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku, pierwsze 3 miesiące ciąży, karmienie piersią, dziecko poniżej dwunastego roku życia (można przyjmować lek w granulkach przez sześć miesięcy), niewydolność nerek i wątroby oraz zapalenie wątroby. Jest przyjmowany dwa razy dziennie zgodnie z instrukcjami i zaleceniami lekarza.

Ecozetrin

Ecozetrin to rosyjski substytut Klacidy, produktu ABBA RUS.

14 tabletek 250 mg kosztowało 146 rubli, w tej samej ilości, ale w dawce 500 mg - już 584.
Podwójna dawka dzienna daje dobry efekt terapeutyczny w pozaszpitalnym zapaleniu płuc, zapaleniu zatok, zapaleniu migdałków, zakażeniach skóry, mykobakteriozie. Stosowany w połączeniu z innymi antybiotykami do zwalczania Helicobacter pylori. Przeciwwskazania obejmują indywidualną nietolerancję, laktację, wiek do 12 lat, porfirię. Jest stosowany ze szczególną ostrożnością w czasie ciąży, jak również w ciężkiej niewydolności nerek i wątroby.

CLABAX 0,5 g

Klabuks jest produkowany w Indiach przez firmę farmaceutyczną Ranbaksi w postaci tabletek po 14 sztuk. w opakowaniu. Cena - 417 rubli. Skuteczny przeciwko zmianom bakteryjnym dróg oddechowych, niepowikłanemu zapaleniu naskórka i tkanki podskórnej, zapaleniu płuc, wrzodom żołądka i wrzodowi dwunastnicy wywołanym przez mykobakteriozę Helicobacter i chlamydiozę. Ściśle przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na klarytromycynę, porfirię, z ostrożnością przepisywaną kobietom w ciąży i karmiącym. W okresie leczenia pożądane jest odmówienie karmienia piersią poprzez odciąganie mleka.

Clarithromycin-Teva

0,5 g substancji czynnej, 10 i 14 sztuk w opakowaniu, jest produkowane przez słynną izraelską firmę Teva. Cena - 377 i 455 rubli. odpowiednio.

Wskazania są następujące: bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zakażenie rany, furunculosis, ureaplazmoza, chlamydia, łączne zwalczanie czynnika wrzodowego żołądka. Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży, z karmieniem piersią, do 12 roku życia, a także z indywidualną nietolerancją i porfirią.

Clarithromycin-OBL

Produkty rosyjskiego Obolensky OP o wartości 267 rubli. na 7 tabletek 0,5 g
Jest przepisywany na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie mieszków włosowych, róży, zakażenia zębopochodne i zakażenia prątkami, wrzód żołądka. Nie zaleca się stosowania w okresach ciąży ciążowej i laktacji, dzieci poniżej 12 lat, osób z porfirią, niewydolnością nerek i wątroby, nadwrażliwością na makrolidy. Jest przyjmowany dwa razy dziennie zgodnie z zaleceniami i instrukcjami medycznymi.

Clarbact 0,5 g

Medycyna produkcji indyjskiej (firma Ipka) w cenie 238 rubli za 10 sztuk.
Wskazania do jego stosowania to zapalenie narządów oddechowych, tkanek miękkich i naskórka, mykobakterioza, chlamydia, wrzód żołądka i dwunastnicy. Lista ścisłych przeciwwskazań obejmuje tylko indywidualną nietolerancję i porfirię. Leczenie kobiet w ciąży, karmiących i dzieci odbywa się zgodnie z wizytą lekarską. W każdym razie karmienie piersią jest tymczasowo lepsze, a mleko - zlać.

Claritrosin

Jest produkowany przez rosyjską fabrykę farmaceutyczną Sintez, zlokalizowaną w mieście Kurgan, w postaci pigułki 0,5 g, 5 sztuk w opakowaniu (129 rubli).

Stosowany w leczeniu różnych zakażeń układu oddechowego pochodzenia bakteryjnego, ropnego zapalenia skóry i tkanki podskórnej, mykobakteriozy i wrzodu dwunastnicy i żołądka. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży, karmiących piersią, a także u osób z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, nadwrażliwością.

Klarytromycyna 250 mg

Produkcja rosyjskiej firmy Vertex jest produktem zamkniętym.
Opakowanie 14 kapsułek kosztuje około 220 rubli.

Jest stosowany do tych samych chorób, co inne analogi. Podczas ciąży - ostrożnie i tylko w przypadku braku alternatyw. Nie jest zalecany dla kobiet karmiących, a także pacjentów z niewydolnością serca, przyjmujących terfenadynę, astemizol lub cyzapryd.

Klarytromycyna 500 mg

Firma Tomsk Pharmaceutical kosztuje 408 rubli za opakowanie zawierające 14 tabletek.
Według wskazań i przeciwwskazań są podobne do leków wytwarzanych w Rosji.

Długo działające substytuty

Klatsid CP 500 przyjmuje się tylko 1 raz dziennie, ponieważ jednorodna krystaliczna baza leku zapewnia powolne wchłanianie i stopniowe wchłanianie. Wśród analogów sprzedawanych w aptekach po niższych kosztach można zauważyć:

Fromilid Uno.
Słoweński preparat medyczny, który jest tabletką powlekaną o stężeniu substancji czynnej 500 mg.
Dostępne w 5, 7 i 14 sztuk w opakowaniu w cenie 285, 356 i 480 rubli.
odpowiednio. Lista wskazań i przeciwwskazań jest taka sama jak w przypadku zwykłej odmiany MILIDA. Dzienna dawka wynosi 0,5-1 grama.
Klabaks OD 0,5 g
Producent - indyjska firma Ranbaksi - oferuje 7 i 14 tabletek o wartości 304 i 525 rubli. Mianowany w tych samych przypadkach, ale jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat.
Klarytromycyna CP 500 mg.
Lek jest wytwarzany przez rosyjską firmę Vertex siedem tabletek w opakowaniu i kosztuje 257 rubli.
Stosowany do antybiotykoterapii chorób układu oddechowego i skóry, wrzodów żołądka (jako część kompleksu). Nie przydzielono kobietom w ciąży w 1 trymestrze ciąży, karmiącym, dzieciom poniżej 18 roku życia, osobom z wątrobą, niewydolnością nerek, porfirią i nadwrażliwością.

Klacid i klarytromycyna: jaka jest różnica między nimi?

To naturalne pytanie, zwłaszcza biorąc pod uwagę ten sam składnik aktywny. Oprócz ceny leki te różnią się pod względem formy uwalniania i składu substancji pomocniczych. Amerykański lek na rynku jest reprezentowany nie tylko w postaci tabletek, ale także proszku i liofilizatu.

Z pierwszej przygotowuje się zawiesinę, którą można podawać dzieciom w wieku od 6 miesięcy, a od drugiej - roztwór do infuzji (płyny dożylne). Pozwala to rozszerzyć zakres zastosowania, podczas gdy zwykła klarytromycyna ma wiele ścisłych ograniczeń. Dlatego zanim zaoszczędzisz pieniądze i kupisz lek za niższą cenę, musisz skonsultować się z lekarzem.

Powierz swoim pracownikom służby zdrowia! Umów się na wizytę, aby zobaczyć najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

Klacid lub sumamed: co jest lepsze?

Zapalenia dróg oddechowych, naskórka i tkanki podskórnej są leczone przez różne grupy antybiotyków. Po zbadaniu wpływu leków, wielu zastanawia się: Klacid lub Sumamed skuteczniej radzą sobie z dławicą? A dlaczego ten antybiotyk przepisuje terapeuta?

Rzeczywiście, wskazania wielu makrolidów są praktycznie takie same, a cefalosporyny mają podobny efekt (na przykład, klasyfikowane i suprax są porównywane w oddzielnym artykule). Jeśli jednak lekarz przepisał określony lek, ma ku temu dobre powody. Poniżej przedstawiono możliwe powody tego wyboru.

Oba leki są stosowane w terapii antybiotykowej tych samych chorób i należą do grupy makrolidów. Ale azytromycyna (azalid, substancja czynna Sumamed) nie jest analogiem klarytromycyny.

Po pierwsze, środki działają inaczej: Sumamed jest brany tylko 3 dni, a Klacid należy pić co najmniej 6, nawet w przedłużonej formie. Po drugie, przy braku przeciwwskazań, zakażenia bakteryjne są najpierw leczone mniej toksycznymi antybiotykami o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, do którego należy Azytromycyna. A jeśli nie został mianowany, to najprawdopodobniej twoją chorobę wywołuje patogen odporny na azalidy. Po trzecie, lista przeciwwskazań jest różna: Sumamed nie jest tak niebezpieczny dla płodu, może być stosowany w leczeniu dzieci, ale ma gorszy wpływ na wątrobę i nerki.

Dlatego uzasadnione jest udzielenie odpowiedzi na pytanie, który lek jest lepszy i czy można go zastąpić analogiem, tylko lekarz prowadzący może.

Klarytromycyna (Klacid)

Istnieją przeciwwskazania. Przed rozpoczęciem skonsultuj się z lekarzem.

Nazwy handlowe za granicą (za granicą) - Abbotic, Biaxin, Biclar, Binoclar, Celex, Centromicina, Clacee, Claribid, Claripen, Clarem, Claridar, Clariwin, Crixan, Claritt, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Claticol, Hamun, Helicicus, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clatic, Hamun, Helicus, Clarist, Clatic, Hamun, Helicus, Clarist, Claric, Hamun, Helicus, Clarist, Claric, Clarunxal, Klaram, Klaricid, Klarmyn, Kofron, Lagur, Lekoklar, Mabicrol, Maclar, Mavid, Monocid, Naxy, Resclar, Urclar, Vikrol, Zeclar.

Nie antybiotyki są tutaj.

Zadaj pytanie lub zostaw opinię na temat leku (nie zapomnij podać nazwy leku w tekście wiadomości) tutaj.

Leki zawierające klarytromycynę (klarytromycyna, kod ATC (ATC) J01FA09):

Klacid (original Clarithromycin) - oficjalne instrukcje użytkowania. Lek jest receptą, informacje są przeznaczone tylko dla pracowników służby zdrowia!

Grupa kliniczno-farmakologiczna:

Grupa antybiotyków makrolidowych

Działanie farmakologiczne

Półsyntetyczny antybiotyk makrolidowy. Ma działanie antybakteryjne, oddziałuje z podjednostką rybosomalną 50S bakterii i hamuje syntezę białek w komórce drobnoustrojów.

Klarytromycyna wykazała wysoką aktywność in vitro wobec standardowych i izolowanych kultur bakteryjnych. Wysoce skuteczny przeciwko wielu tlenowym i beztlenowym mikroorganizmom gram-dodatnim i gram-ujemnym. Badania in vitro potwierdzają wysoką skuteczność klarytromycyny przeciwko Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae i Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Lek jest także aktywny przeciwko tlenowym drobnoustrojom gram-dodatnim: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; tlenowe drobnoustroje gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; Inne mikroorganizmy, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae Mycobacterium fortuitum Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., A także inne bakterie Gram-ujemne, które nie rozkładają laktozy, są niewrażliwe na klarytromycynę.

Wytwarzanie β-laktamazy nie wpływa na aktywność klarytromycyny. Większość szczepów gronkowców opornych na metycylinę i oksacylinę jest również oporna na klarytromycynę.

Wrażliwość Helicobacter pylori na klarytromycynę badano na izolatach Helicobacter pylori izolowanych od 104 pacjentów przed rozpoczęciem leczenia lekiem. Szczepy Helicobacter pylori oporne na klarytromycynę izolowano u 4 pacjentów, szczepy o pośredniej oporności u 2 pacjentów i izolaty Helicobacter pylori u pozostałych 98 pacjentów były wrażliwe na klarytromycynę.

Klarytromycyna ma działanie in vitro na większość szczepów następujących mikroorganizmów (jednak bezpieczeństwo i skuteczność stosowania klarytromycyny w praktyce klinicznej nie zostało potwierdzone przez badania kliniczne i praktyczne znaczenie pozostaje niejasne): tlenowe drobnoustroje gram-dodatnie: Streptococcus agalactiae, paciorkowce (grupy C, F, G), Streptococcus group Viridans; tlenowe drobnoustroje gram-ujemne: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; beztlenowe drobnoustroje gram-dodatnie: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; beztlenowe drobnoustroje gram-ujemne: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Głównym metabolitem klarytromycyny w organizmie człowieka jest aktywny mikrobiologicznie metabolit 14-hydroksyloarytromycyna. Aktywność mikrobiologiczna metabolitu jest taka sama jak pierwotnej substancji lub 1-2 razy słabsza w stosunku do większości mikroorganizmów. Wyjątkiem jest Haemophilus influenzae, dla którego wydajność metabolitu jest 2 razy wyższa. Substancja macierzysta i jej główny metabolit mają działanie addycyjne lub synergistyczne na Haemophilus influenzae in vitro i in vivo, w zależności od kultury bakterii.

Metody ilościowe, które wymagają pomiaru średnicy strefy zahamowania wzrostu mikroorganizmów, zapewniają najdokładniejsze szacunki wrażliwości bakterii na środki przeciwbakteryjne. Jedna z zalecanych procedur czułości wykorzystuje dyski impregnowane 15 µg klarytromycyny (test dyfuzji Kirby-Bauera); Wyniki testu interpretuje się w zależności od średnicy strefy zahamowania wzrostu mikroorganizmu i wartości minimalnego stężenia hamującego (MPC) klarytromycyny. Wartość IPC określa się metodą rozcieńczania pożywki lub dyfuzji do agaru. Badania laboratoryjne dają jeden z trzech wyników: 1) „oporny” - możemy założyć, że zakażenie nie jest podatne na leczenie tym lekiem; 2) „wrażliwy na czynniki średnie” - efekt terapeutyczny jest niejednoznaczny i być może zwiększenie dawki może prowadzić do wrażliwości; 3) „wrażliwy” - można uznać, że zakażenie można leczyć klarytromycyną.

Farmakokinetyka

Pierwsze dane dotyczące farmakokinetyki uzyskano podczas badania tabletek klarytromycyny.

Biodostępność i farmakokinetykę zawiesiny klarytromycyny badano u zdrowych dorosłych i dzieci.

Odsysanie i dystrybucja

Biodostępność zawiesiny przyjmowana raz u dorosłych była równoważna biodostępności tabletek (w tej samej dawce) lub nieznacznie przekroczona. Spożycie pokarmu nieco opóźniło wchłanianie zawiesiny klarytromycyny, ale nie wpłynęło na ogólną biodostępność leku.

Podczas przyjmowania zawiesiny dla niemowląt (po jedzeniu) Cmax, AUC klarytromycyny wynosiło odpowiednio 0,95 µg / ml, 6,5 µg × h / ml.

Przy zastosowaniu zawiesiny klarytromycyny w dawce 250 mg co 12 godzin u dorosłych, poziomy równowagi we krwi zostały praktycznie osiągnięte przez przyjęcie piątej dawki. Parametry farmakokinetyczne były następujące: odpowiednio Cmax 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg x h / ml i Tmax 2,8 godziny dla klarytromycyny i 0,67, 5,33, 2,9 dla 14-hydroksyloarytromycyny.

U zdrowych osób stężenia w surowicy osiągnęły szczyt w ciągu 2 godzin po spożyciu. Cssmax 14-hydroksyarytromycyna wynosi około 0,6 µg / ml. Po wyznaczeniu klarytromycyny w dawce 500 mg co 12 godzin, Cssmax 14-hydroksyarytromycyna jest nieco wyższa (do 1 μg / ml). Podczas stosowania obu dawek metabolit Cssmax jest zwykle osiągany w ciągu 2-3 dni.

W badaniach in vitro wiązanie klarytromycyny z białkami osocza wynosiło średnio około 70% w klinicznie istotnych stężeniach od 0,45 do 4,5 μg / ml.

Metabolizm i wydalanie

Klarytromycyna jest metabolizowana w wątrobie pod wpływem izoenzymu CYP3A, tworząc mikrobiologicznie aktywny metabolit 14-hydroksyloarytromycynę.

Klarytromycyna T1 / 2 podczas przyjmowania zawiesiny dla niemowląt (po jedzeniu) wynosiła 3,7 h. Przy stosowaniu zawiesiny klarytromycyny w dawce 250 mg co 12 godzin u dorosłych, T1 / 2 wynosiła 3,2 godziny dla klarytromycyny i 4,9 dla 14-hydroksyarytromycyny.

U zdrowych osób z klarytromycyną: w dawce 250 mg co 12 godzin T1 / 2 14-hydroksyloarytromycyny wynosi 12 godzin; w dawce 500 mg co 12 godzin T1 / 2 14-hydroksykarytromycyny wynosi około 7 godzin.

Podczas stosowania klarytromycyny w dawce 250 mg co 12 godzin, około 20% dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Podczas stosowania klarytromycyny w dawce 500 mg co 12 godzin, około 30% dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Klirens nerkowy klarytromycyny nie zależy znacząco od dawki i zbliża się do normalnego współczynnika filtracji kłębuszkowej. Głównym metabolitem występującym w moczu jest 14-hydroksyloarytromycyna, która stanowi 10–15% dawki (250 mg lub 500 mg co 12 godzin).

Klarytromycyna i jej metabolit są dobrze rozmieszczone w tkankach i płynach ustrojowych. Stężenia tkanek są zwykle kilka razy wyższe niż w surowicy.

U dzieci wymagających doustnego leczenia antybiotykami klarytromycyna charakteryzuje się wysoką biodostępnością. Profil jego farmakokinetyki był podobny do profilu dorosłych, którzy przyjmowali tę samą zawiesinę. Lek jest szybko i dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Pokarm nieco opóźnia wchłanianie klarytromycyny, bez znaczącego wpływu na jej biodostępność lub właściwości farmakokinetyczne.

Równowagowe parametry farmakokinetyczne klarytromycyny osiągane po 5 dniach (dawka 9) były następujące: Cmax - 4,6 μg / ml, AUC - 15,7 μg x h / ml i Tmax - 2,8 godziny; odpowiednie wartości dla 14-hydroksyloarytromycyny wynosiły odpowiednio 1,64 μg / ml, 6,69 μg x h / ml i 2,7 godziny. Obliczone T1 / 2 klarytromycyny i jej metabolitu wynoszą odpowiednio 2,2 i 4,3 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Pacjenci w podeszłym wieku, którzy ponownie otrzymywali klarytromycynę w dawce 500 mg w badaniu porównawczym, wykazali wzrost poziomu leku w osoczu i wolniejszą eliminację w porównaniu z tymi u młodych zdrowych osób. Jednak różnice między obiema grupami nie ujawniły się, gdy dokonano zmiany klirensu kreatyniny. Zmiany farmakokinetyki klarytromycyny odzwierciedlają czynność nerek, a nie wiek pacjenta.

U pacjentów z zapaleniem ucha środkowego 2,5 godziny po podaniu piątej dawki (7,5 mg / kg 2) średnie stężenia klarytromycyny i 14-hydroksyloarytromycyny w uchu środkowym wynosiły 2,53 i 1,27 µg / g. Stężenia leku i jego metabolitu były 2-krotnie wyższe niż w surowicy.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby klarytromycyna Css nie różni się od u zdrowych osób, podczas gdy poziom metabolitu był niższy. Zmniejszenie powstawania 14-hydroksyloarytromycyny zostało częściowo zrównoważone przez zwiększenie klirensu nerkowego klarytromycyny w porównaniu z klirensem u zdrowych ludzi.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, którzy otrzymywali lek doustnie w dawce 500 mg, powtarzane stężenia w osoczu, T1 / 2, Cmax, Cmin i AUC klarytromycyny i metabolitu były wyższe niż u osób zdrowych. Odchylenia tych parametrów korelowały ze stopniem niewydolności nerek: z wyraźniejszym upośledzeniem czynności nerek różnice były bardziej znaczące.

U dorosłych pacjentów z zakażeniem HIV, którzy otrzymywali lek w zwykłych dawkach, Css klarytromycyna i jej metabolit były podobne do tych u zdrowych ludzi. Jednak przy stosowaniu klarytromycyny w wyższych dawkach, które mogą być wymagane w leczeniu zakażeń prątkami, stężenie antybiotyku może znacznie przekraczać zwykłe stężenie.

U dzieci z zakażeniem HIV, które otrzymywały klarytromycynę w dawce 15-30 mg / kg / 2 dawki, wartości równowagi Cmax zwykle wahały się od 8 do 20 μg / ml. Jednak u dzieci z zakażeniem HIV, które otrzymały zawiesinę klarytromycyny w dawce 30 µg / kg / w 2 dawkach, Cmax osiągnęło 23 µg / ml. Podczas stosowania leku w wyższych dawkach obserwowano wydłużenie T1 / 2 w porównaniu z wydłużeniem u zdrowych osób, które otrzymywały klarytromycynę w zwykłych dawkach. Wzrost stężenia w osoczu i czas trwania T1 / 2 w wyznaczaniu klarytromycyny w wyższych dawkach jest zgodny ze znaną nieliniowością farmakokinetyki leku.

Wskazania do stosowania leku CLACID®

infekcje dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
zakażenia górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła, zapalenie zatok);
zapalenie ucha
infekcje skóry i tkanek miękkich (zapalenie mieszków włosowych, zapalenie tkanki łącznej, róży);
częste zakażenia prątkami wywołane przez Mycobacterium avium i Mycobacterium intracellulare;
zlokalizowane zakażenia prątkami wywołane przez Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum i Mycobacterium kansasii;
eradykacja Helicobacter pylori i zmniejszenie częstości nawrotów wrzodu dwunastnicy;
zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji spowodowanej przez kompleks Mycobacterium avium (MAC) u pacjentów zakażonych HIV z liczbą limfocytów CD4 (limfocytów T pomocniczych T) nie większą niż 100 na 1 mm3;
zakażenia zębopochodne.

Schemat dawkowania do podawania doustnego:

Lek jest przyjmowany doustnie, niezależnie od posiłku.

Zazwyczaj dorosłym przepisuje się 250 mg 2 razy dziennie. W cięższych przypadkach dawkę zwiększa się do 500 mg 2 razy dziennie. Zazwyczaj czas trwania leczenia wynosi od 5-6 do 14 dni.

Klacid® CP (przedłużone uwalnianie) przepisuje się 500 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie. W ciężkich zakażeniach dawkę zwiększa się do 1 g (2 tabletki) 1 raz na dobę.

Zazwyczaj czas trwania leczenia wynosi 5-14 dni. Wyjątkiem jest pozaszpitalne zapalenie płuc i zapalenie zatok, które wymagają leczenia przez 6-14 dni.

Tabletki Klacid® CP należy przyjmować z jedzeniem, połykać w całości, nie łamać i nie żuć.

Połowa zwykłej dawki klarytromycyny, tj. 250 mg raz na dobę lub, w przypadku cięższych zakażeń, 250 mg dwa razy na dobę. Leczenie takich pacjentów trwa nie dłużej niż 14 dni.

W przypadku zakażeń prątkami 500 mg przepisuje się 2 razy dziennie.

W przypadku częstych zakażeń wywołanych przez MAC, pacjenci z AIDS powinni kontynuować leczenie do czasu uzyskania klinicznych i mikrobiologicznych dowodów na jego korzyści. Klarytromycynę należy przepisywać w połączeniu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi.

W chorobach zakaźnych wywołanych przez prątki, z wyjątkiem gruźlicy, czas trwania leczenia określa lekarz.

W celu zapobiegania zakażeniom MAC zalecana dawka klarytromycyny u dorosłych wynosi 500 mg 2 razy na dobę.

W przypadku zakażeń zębopochodnych dawka klarytromycyny wynosi 250 mg 2 razy dziennie przez 5 dni.

W celu zwalczania Helicobacter pylori:

Leczenie skojarzone z trzema lekami:

klarytromycyna 500 mg dwa razy dziennie + lanzoprazol 30 mg 2 dni + amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie przez 10 dni;
klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie + omeprazol 20 mg na dobę + amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie przez 7-10 dni.

Leczenie skojarzone z dwoma lekami:

klarytromycyna 500 mg 3 razy dziennie + omeprazol 40 mg na dobę przez 14 dni, przy czym omeprazol podaje się przez następne 14 dni w dawce 20-40 mg / dobę;
klarytromycyna 500 mg 3 razy dziennie + lanzoprazol 60 mg na dobę przez 14 dni. Do całkowitego wygojenia się wrzodu może wymagać dodatkowego zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego.

Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego:

Gotową zawiesinę należy przyjmować doustnie, niezależnie od posiłku (z mlekiem).

Aby przygotować zawiesinę w butelce granulatu, stopniowo dodaj wodę do kreski, a następnie potrząśnij butelką. Gotową zawiesinę można przechowywać przez 14 dni w temperaturze pokojowej.

Zawiesina 60 ml: w 5 ml - 125 mg klarytromycyny; Zawiesina 100 ml: w 5 ml - 250 mg klarytromycyny.

Zalecana dzienna dawka zawiesiny klarytromycyny dla zakażeń bez prątków u dzieci wynosi 7,5 mg / kg 2 razy na dobę. Maksymalna dawka wynosi 500 mg 2 razy dziennie. Zazwyczaj czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni, w zależności od patogenu i ciężkości stanu pacjenta. Przed każdym użyciem należy dobrze wstrząsnąć butelką z lekiem.

Zalecane dawki leku u dzieci, z uwzględnieniem masy ciała.

Dawki podaje się w standardowych łyżeczkach (5 ml) 2 razy dziennie.

Antybiotyk klarytromycyna: klacid

Klarytromycyna jest nowoczesnym antybiotykiem szeroko i skutecznie stosowanym w praktyce medycznej.

Makrolidy: klarytromycyna

Klarytromycyna należy do grupy antybiotyków makrolidowych.
Pierwszy makrolid - erytromycyna został zsyntetyzowany w połowie ubiegłego wieku. Dzisiaj makrolidy są szeroko stosowane w medycynie w leczeniu chorób wywoływanych przez mikroorganizmy oporne na penicyliny.
Makrolidy są uważane za najmniej toksyczne, ponieważ gromadzą się bezpośrednio w ognisku zapalnym i mają minimalny wpływ na ogólny stan organizmu.
Antybiotyk klarytromycyna jest lekiem posyntetycznym o działaniu bakteriostatycznym, który hamuje podział komórek bakteryjnych i hamuje ich rozmnażanie i wzrost w organizmie.
Klarytromycyna i leki na jej podstawie są skuteczne w leczeniu chorób wywołanych przez gronkowce, chlamydie, Escherichia coli i paciorkowce: zakażenia jelit, narządów laryngologicznych i dróg oddechowych.

Klarytromycyna: Klacid i inne analogi

Klacid to nazwa handlowa leku, którego aktywnym składnikiem jest klarytromycyna.

Antybiotyk Klacid jest jednym z leków wytwarzanych na bazie klarytromycyny. Klacid Abbot jest produkowany przez międzynarodową firmę w jej filiach we Włoszech, Francji i Anglii. Dość drogie leki „Abbot” są wytwarzane przy użyciu nowoczesnych precyzyjnych technologii i cieszą się zaufaniem lekarzy na całym świecie.

Znane są tańsze analogi leków na bazie klarytromycyny, produkowane w krajach WNP, Indiach i Europie Wschodniej. Na przykład: klarytromycyna Protex, Clarbact i Clubbax (Indie); Clarithromycin Verte, Ekozirtin (Rosja); Clarithromycin Pliva (Chorwacja); Klarytromycyna Zdrowie (Ukraina); Fromilid (Słowenia) i inni

Uważa się, że w niektórych przedsiębiorstwach mogą występować naruszenia technologii produkcji, co prowadzi do uwalniania produktów o obniżonej jakości.
Klarytromycyna w dowolnym preparacie ma negatywny wpływ na trawienie, wątrobę i nerki, czasami powodując reakcje alergiczne.
Lek jest sprzedawany w aptekach po okazaniu recepty.

Klarytromycyna: aplikacja

Bakterie wydzielają beta-laktamazę, która niszczy antybiotyk w organizmie. Klarytromycyna jest oporna na beta-laktamazę i ma negatywny wpływ na wiele bakterii: Staphylococcus aureus, pneumococcus, Streptococcus grupa A, czynniki sprawcze trądu, sporotrychozy, zapalenia płuc, rzeżączki, chlamydii i pneumoklamidii, róży, zakażenia hemofilem, listeriozy.

Jakie choroby przepisują leki klarytromycyny?

Choroby górnych i dolnych narządów oddechowych: zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, choroba legionistów.
Zakaźne uszkodzenia tkanek miękkich i skóry: róży, zapalenia tkanki łącznej, zapalenia mieszków włosowych, streptodermy, gronkowca.
Choroby zakaźne w układzie zębów-szczęki.
Zakażenia wywołane przez prątki.
Leczenie pacjentów zakażonych HIV w celu zapobiegania zakażeniom wywołanym przez prątki.
W leczeniu wrzodu trawiennego Helicobacter pylori.

Klarytromycyna: przeciwwskazania

Wysoka wrażliwość na klarytromycynę i składniki leków na jej podstawie.
Ciąża - pierwszy trymestr i laktacja. Niektóre leki wymagają użycia leku w 2 i 3 semestrze ciąży, jeśli korzyści dla matki przeważają nad zagrożeniem dla płodu. W momencie przyjmowania leku przestań karmić dziecko.
Porfiria.
Dzieci poniżej 12 lat i ważące mniej niż 40 kg. Niektóre preparaty klarytromycyny w postaci proszku, z którego wytwarza się zawiesinę, stosuje się w leczeniu dzieci.
Pacjenci z zaburzeniami prawidłowego funkcjonowania nerek i wątroby.

Klarytromycyna: niekompatybilne leki

Antybiotyk nie może być stosowany jednocześnie z następującymi lekami:

Cyzapryd;
Dihydroergotamina;
Astemizol;
Terfenadyna;
Pimozide;
Ergotamina.

Jeśli przyjmujesz klarytromycynę w tym samym czasie, co inne antybiotyki makrolidowe, istnieje konkurencja leków, która całkowicie niszczy działanie terapeutyczne obu leków.

Klarytromycyna: formy uwalniania

Tabletki 0,25 i 0,5 g. W opakowaniu mogą znajdować się 5, 7, 10 lub 14 tabletek.
Proszek do samodzielnego zawieszenia.
Sterylny proszek do wstrzykiwań.

Klarytromycyna: przyjmowanie i dawkowanie

Zastosuj lek, niezależnie od posiłku.
Czas trwania leku wynosi 5-14 dni.
Dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia zwykle stosowana dawka terapeutyczna wynosi 250 mg, 2 dawki na dobę.
W ciężkich zakażeniach, prątkach i zapaleniu zatok, dawkę zwiększa się do 500 mg dwa razy na dobę.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: dawka dobowa nie większa niż 250 mg.
Pacjenci z niewydolnością nerek: dzienna dawka 250 mg na dobę; w przypadku ciężkich zakażeń 250 mg dwa razy dziennie, druga dawka nie wcześniej niż po 12 godzinach.
Pacjenci z AIDS w leczeniu MAS: dzienna dawka 500 mg dwa razy dziennie. Leczenie lekiem produkowanym tak długo, jak długo istnieje efekt terapeutyczny.
Leczenie zakażenia zębopochodnego: 250 mg dwa razy dziennie przez 5 dni.
Leczenie chorób wywołanych przez Helicobacter pylori jest wykonywane w połączeniu z innymi lekami. Dawkowanie: 0,5 g 2 dawki dziennie w połączeniu z omerprazolem, lanzoprazolem i amoksycyliną przez 7-10 dni; lub 0,5 g trzy razy dziennie w połączeniu z omeprazolem i lanzoprazolem przez 2 tygodnie.

Klarytromycyna: działanie wewnątrz organizmu

Tabletki są połykane bez żucia lub kruszenia. Jednorodna krystaliczna masa tabletki jest uwalniana przez cały czas przechodzenia przez narządy trawienne.
Maksymalna ilość leku gromadzi się w organizmie 6 godzin po spożyciu. W tkankach organizmu antybiotyk jest zatrzymywany 2 razy więcej niż we krwi.
Od 70 do 86% leku wydalane z kałem i moczem.
Wszystkie reakcje chemiczne z klarytromycyną występują w wątrobie.

Klarytromycyna: działania niepożądane

Klarytromycyna i wszystkie leki na jej podstawie mogą powodować następujące działania niepożądane.

Komorowe zaburzenia rytmu i tachykardia.
Ból brzucha i żołądka, pacjent zaczyna mdłości i wymioty, pojawia się biegunka.
Zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka i kandydoza w ustach, przebarwienie języka.
Przebarwienia zębów - mija po ich profesjonalnym czyszczeniu.
Odwracalne pogorszenie czynności wątroby, żółtaczka zapalenia wątroby (rzadko), głównie podczas przyjmowania innych leków.
Zawroty głowy i bóle głowy, bezsenność i lęk, koszmary senne, lęki i psychozy, halucynacje i drgawki.
Utrata słuchu - mija po zaprzestaniu przyjmowania klarytromycyny.
Zmiana zapachu.
Pokrzywka i świąd, zespół Stevensa-Johnsona.
Zmiany we krwi: małopłytkowość, leukopenia, podwyższony poziom kreatyny, hipoglikemia.

Klarytromycyna: przedawkowanie

Przedawkowaniu leku towarzyszą nudności, wymioty i ból brzucha. Charakterystyczne zachowanie paranoidalne. W organizmie zmniejsza się poziom potasu, obniża poziom tlenu we krwi.

W takich przypadkach pacjent jest płukany żołądkiem i leczony objawowo.

Tylko certyfikowany lekarz może określić potrzebę leczenia klarytromycyną i przepisać schemat leczenia.

myLor

Leczenie przeziębienia i grypy

Dom
Wszystko
Co to jest lepsza azytromycyna lub klacid?

Co to jest lepsza azytromycyna lub klacid?

Producenci leków przeciwbakteryjnych oferują szeroką gamę leków o różnych nazwach handlowych. Ponadto skład niektórych leków jest absolutnie identyczny. Różnorodność leków generycznych i substytutów, uzupełnionych drobnymi składnikami i suplementami, coraz częściej wypełnia półki sieci aptecznych. Dzisiaj dowiesz się, co możesz wybrać analogowy „Klacida”. Natychmiast należy zrozumieć, że samoleczenie może być niebezpieczne. Szczególnie lekarze nie są mile widziani przyjmując antybiotyki z kaprysu.

Antybiotyk jest dostępny w trzech postaciach. Według własnego uznania możesz wybrać pigułki, zastrzyki lub zawiesinę. Ten ostatni jest częściej stosowany u dzieci. Aktywny składnik leku - klarytromycyna - odnosi się do środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, makrolidów. Powołany lek „Klacid” (tabletki i zawiesina) do zmian bakteryjnych górnych i dolnych dróg oddechowych, górnych dróg oddechowych i skóry. Ważne jest, aby mikroorganizmy, które spowodowały zakażenie, były wrażliwe na substancję czynną. Na przykład bakterie gram-ujemne, które rozkładają laktozę, są oporne na określony lek.

Zastosowano „Klacid” 250-500 mg dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia waha się od 5 do 14 dni. Dla dzieci lek jest przepisywany w indywidualnej dawce, w zależności od wieku i masy ciała, pod nadzorem lekarza. Przeciwwskazane jest stosowanie leku w przypadku nadwrażliwości, zaburzeń czynności nerek, ciąży i laktacji.

„Klacid” (zawieszenie) - powiedzmy recenzje - ma przyjemny smak. Dogodnie dzieciom można podawać mleko. Jest taki lek około 400 rubli za 60 ml. Lek w tabletkach (10 sztuk po 250 mg) można kupić za 600 rubli. Napary - mówią pacjenci - są rzadko podawane. Koszt dawki ampułki wynoszącej 500 mg wynosi 650-700 rubli.

Analogiczne „Klacida” można znaleźć tanie. Wiele opinii konsumentów jest negatywnych tylko ze względu na cenę antybiotyku. Nie każdy może sobie pozwolić na zakup tabletów za prawie 1000 rubli. Istnieje potrzeba znalezienia tańszego leku. To była klarytromycyna. Jego skład zawiera ten sam składnik aktywny, co w oryginalnym produkcie. Jednak koszt tabletów wynosi około 250 rubli. Jednocześnie opakowanie zawiera 14 tabletek, nie 10. W przeciwieństwie do drogiego leku amerykańskiego, lek ten jest produkowany w Rosji.

Wskazania dla analogów są takie same. Różnica polega na tym, że medycyna domowa może być również stosowana do leczenia wrzodów przewodu pokarmowego, ale w połączeniu z dodatkowymi lekami. Ten lek nie jest stosowany w takich samych przypadkach jak jego poprzednik. Niedopuszczalne jest przekazywanie go dzieciom poniżej 12 lat. Jeśli zdecydujesz się kupić „Klacid” lub „Klarytromycynę” dla dziecka, pierwszy lek będzie miał przewagę w postaci zawieszenia.

Co jeszcze możesz znaleźć analogu? „Klacid” można zastąpić tabletkami „Ecozetrin”. Jest taki lek z 200 rubli. Każda tabletka zawiera 500 mg klarytromycyny i substancji pomocniczych. Zalecane leki na bakteryjne uszkodzenia ucha, nosa, gardła, oskrzeli i płuc. Jest stosowany w leczeniu zakażeń skóry i wrzodów żołądka. Przeciwwskazane jest stosowanie „Ecozetrin” w przypadku niewydolności nerek, wrażliwości, hipokaliemii. Pozostałe przeciwwskazania pokrywają się z podanym lekiem. Czas trwania leczenia, w przeciwieństwie do poprzednich analogów, wynosi 10-14 dni. W niektórych przypadkach zaleca się przyjmowanie antybiotyku przez sześć miesięcy.

„Klacid” lub „Sumamed” - co jest lepsze? To pytanie często pojawia się u ludzi, którzy są nawet nieco zorientowani w medycynie. Te dwa leki są porównywane, ponieważ oba należą do makrolidów. Substancje zawarte w składzie są różne. Składnikiem Sumamed jest azytromycyna. Ten lek, jak stwierdzono, ma postać tabletek i zawiesin. Powstaje rozwiązanie dla administracji wewnętrznej, ale praktycznie nie jest to wymagane. Koszt pakowania „Sumamed” wynosi około 500 rubli. Lek jest przepisywany w tym samym celu, co Klacid. Ten analog może być również stosowany w leczeniu zakażeń narządów płciowych.

Jeśli lekarz przepisze „Klacid” lub „Sumamed”, które lepiej wybrać? Najbardziej popularny jest ostatni lek. Ponadto jego zaletą jest to, że musisz przyjmować tylko jedną tabletkę dziennie. W przeciwieństwie do „Klatsid”, „Sumamed” jest niedopuszczalny do stosowania podczas posiłków, a tym bardziej do mieszania go z mlekiem.

Jeśli masz nietolerancję na aktywne składniki leku „Klacid”, możesz wybrać substytut o innym składzie, na przykład na bazie amoksycyliny. Ten aktywny składnik należy do serii antybiotyków penicylinowych. Popularnym przedstawicielem są tabletki Flemoxin. Istnieją również nazwy handlowe leków: „Amoxicillin”, „Amosin”, „Ospamox”, „Ekobol” i inne. „Klacid” lub „Flemoxin” - co lepiej wybrać? Ostatni lek ma swoje zalety i wady:

„Flemoxin” należy przyjmować trzy razy dziennie, a „Klacid” - dwa;
antybiotyk penicylinowy często wywołuje zaburzenia trawienia;
„Flemoksin” - tabletki dyspergowalne (można rozpuścić w wodzie);
Ten analog kosztuje około 350 rubli. za 20 szt.;
„Flemoksin” pomaga w chorobach żołądkowo-jelitowych wywołanych przez wrażliwe na nie mikroorganizmy;
Ten lek można stosować w okresie ciąży i w leczeniu niemowląt.

„Klacid” - tabletki i zawiesina, które mogą wywołać alergie. Dzięki temu lek często zastępuje się antybiotykami należącymi do serii cephalosporic, nowej generacji. Zastąpiony zastrzegany środek może być lekami: „Supraks”, „Cefalexin”, „Ceftriaxone”, „Cefatoksim” i tak dalej.

Te antybiotyki hamują proliferację bakterii, uszkadzając ich ścianę. Lekarze twierdzą, że tylko cefaleksyna jest wchłaniana z przewodu pokarmowego. Dlatego pozostałe leki są przepisywane do podawania dożylnego i domięśniowego. W przypadku przyjmowania doustnego wystąpi silne podrażnienie błon śluzowych żołądka i jelit. Koszt leku „Cephalexin” (16 tabletek) nie przekracza 150 rubli. Przystępna cena jest również ważna dla konsumenta.

Jeśli zdecydujesz się przyjąć analog „Klacida”, zdecydowanie powinieneś omówić to z lekarzem. Wszystkie opisane leki mają szerokie działanie antybakteryjne. Być może jest to jedyna rzecz, która ich łączy. Koszt, system przyjęć, nazwa marki i skład - tak się różnią. Niektóre leki są często przepisywane dzieciom i przyszłym matkom („Flemoxin”), inne odnoszą się do nielegalnych narkotyków w pediatrii.

Recenzje antybiotyków są różne. Faktem jest, że ten sam lek może mieć zupełnie inny wpływ na ludzi. Ktoś pomaga medycynie szybko i skutecznie. Dla innych antybiotyk jest skuteczny, ale jednocześnie powoduje załamanie funkcji trawiennej. Zdarzają się przypadki, gdy leki wywołują ciężkie alergie, co tylko pogorszyło samopoczucie pacjenta. Nie można powiedzieć na pewno, że ten lek jest dobry, a drugi zły. Dlatego, aby określić najlepszy analog, musisz znać historię choroby pacjenta, który będzie przyjmował lek.

Dzisiaj dowiedziałeś się, co to jest antybiotyk „Klacid”. Zawieszenie staje się coraz rzadsze. Dlatego są zmuszeni szukać innego leku, który może być stosowany u dzieci. Przed użyciem jakiegokolwiek zamiennika należy przeczytać instrukcję użycia, zwracając szczególną uwagę na przeciwwskazania, zalecane dawkowanie i możliwe działania niepożądane. Dobre zdrowie!

Kiedy lekarz przepisuje antybiotyki, wybiera najbardziej skuteczne i bezpieczne leki na daną chorobę. Jednak pacjenci często zadają pytanie „Co jest lepsze: Klacid lub Augmentin?” Czasami proszeni są o wyjaśnienie różnicy między takimi środkami przeciwbakteryjnymi.

Antybiotyki nazywane są lekami niszczącymi bakterie. Są one stosowane w wielu chorobach wywoływanych przez te mikroorganizmy.

Leki przeciwbakteryjne należą do różnych grup. Najczęściej używane z nich to:

Penicyliny.
Cefalosporyny.
Makrolidy.
Fluorochinolony.
Tetracykliny.
Aminoglikozydy.
Polimyksyna.

Każda grupa leków ma swoje własne spektrum działania. W większości przypadków jest dość szeroki i obejmuje bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie.

Bardzo często lekarze przepisują antybiotyki z grupy penicylin i makrolidów - na przykład amoksycykla (Augmentin) i klarytromycyna (Klacid).

Chociaż widma działania tych leków są podobne, istnieją między nimi pewne różnice. Ponadto są one różnie przenoszone i różnią się na liście skutków ubocznych.

Są to te cechy i są prowadzone przez specjalistę, który przepisuje antybiotyk.

Aby zrozumieć działania lekarza, musisz podać wskazania i przeciwwskazania do wyznaczenia konkretnego leku, a także jego działania, metabolizmu i metody eliminacji.

Być może najbardziej przepisanym lekiem z grupy penicylin jest Augmentin. Jest zalecany przez lekarzy i pediatrów, chirurgów i gastroenterologów, urologów.

Ten antybiotyk jest z powodzeniem stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i matek karmiących. Ta kategoria pacjentów ma własne ograniczenia stosowania, ale Augmentin jest ich lekiem z wyboru.

Popularność antybiotyków wiąże się z kilkoma czynnikami:

Wysoka skuteczność leku.
Szybka akcja startowa.
Łatwość użycia.
Dobra przenośność.
Forma do wstrzykiwań i tabletek.
Możliwość wykorzystania w dzieciństwie.
Odporność na beta-laktamazę.

Ponieważ penicyliny są stosowane w praktyce medycznej od dawna, wiele bakterii rozwinęło przeciwko nim ochronę. Niektóre z nich uzyskały odporność, co czyni je odpornymi na bakteriobójcze działanie antybiotyków. Ale inni produkują specjalne substancje - enzymy, które mogą niszczyć i inaktywować lek. Nazywane są beta-laktamazami i są najskuteczniejsze zwłaszcza dla penicylin.

Niektóre antybiotyki z tej grupy są same w sobie odporne na działanie enzymów bakteryjnych, ale mają inne wady - na przykład wąskie spektrum działania, brak skuteczności i szybka eliminacja z organizmu.

Aby dać antybiotyki o tej oporności w tej grupie, zaczęto je łączyć z innymi lekami. Pojawił się więc amoxiclav (Augmentin). Ze względu na obecność kwasu klawulanowego w swoim składzie bakterie nie mogą niszczyć leku i zmniejszać jego aktywności.

Zakres zastosowania Augmentin jest dość obszerny.

Augmentin może być stosowany do różnych patologii. Wynika to z jego spektrum działania.

Większość drobnoustrojów Gram-ujemnych i Gram-ujemnych jest wrażliwa na ten lek. Najczęściej przepisywany jest na choroby układu oddechowego oraz narządów laryngologicznych. Ponadto jest szeroko stosowany w chorobach układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego) i przewodu pokarmowego (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Chirurdzy przepisują Augmentin na choroby skóry (róży) i tkanek miękkich.

Amoxiclav jest lekiem z wyboru na ból gardła i zapalenie płuc.

Augmentin jest zwykle przepisywany na zapalenie płuc jako antybiotyk pierwszego rzutu. Bakterie, które często powodują zapalenie płuc (pneumokoki), są na nią wrażliwe.

Taka monoterapia jest zazwyczaj skuteczna i nie wymaga wyznaczania dodatkowych leków. Dotyczy to jednak tylko łagodniejszych postaci choroby.

Czasami lekarze łączą amoxiclav z azytromycyną. Ta kombinacja jest skuteczna przeciwko drobnoustrojom Gram-ujemnym, Gram-dodatnim, a także mykoplazmom i chlamydiom.

W postaciach umiarkowanych i ciężkich amoxiclav podaje się dożylnie.

Dławica nazywana jest stanem zapalnym migdałków. Jednak w przeciwieństwie do zwykłego zapalenia migdałków termin ten częściej oznacza chorobę wywołaną przez paciorkowce beta-hemolizujące.

Angina obfituje w toksyczne działanie drobnoustrojów na nerki i serce. Jego częstym powikłaniem jest zapalenie kłębuszków nerkowych, którego wynikiem może być niewydolność nerek.

Ponadto angina prowadzi do rozwoju specjalnej patologii - reumatyzmu. Choroba zaczyna się od uszkodzenia stawów, ale najbardziej cierpi serce. Wynikiem nieleczonej dławicy piersiowej są różne wady nabyte - zwężenie i niewydolność zastawki mitralnej, aorty, zastawki trójdzielnej.

Paciorkowce beta-hemolizujące są wrażliwe na antybiotyki z grupy penicylin. Dlatego Augmentin jest tak często przepisywany na anginę.

Amoxiclav jest dostępny w różnych dawkach. Pozwala to na jego zastosowanie zarówno w praktyce pediatrycznej, jak iw leczeniu dorosłych. Ponadto zawartość substancji czynnej określa częstotliwość przyjmowania tabletek (lub wykonywania zastrzyków).

Augmentin można przyjmować 2 lub 3 razy dziennie. Średni czas leczenia wynosi 5-7 dni, jeśli to konieczne, trwa do dziesięciu dni.

Pozajelitową drogą podawania leku jest wstrzyknięcie dożylne. Jest wybrany do ciężkich postaci choroby.

Strzały pomagają płynąć lekowi bezpośrednio do krwiobiegu, co zapewnia szybki efekt.

Podczas leczenia preparatem Amoxiclav nie ma potrzeby stosowania określonej diety, jednak lek należy przyjmować w regularnych odstępach czasu. To stworzy pożądane stężenie antybiotyku we krwi.

Amoxiclav bardzo często powoduje niepożądane reakcje żołądkowo-jelitowe. Pacjenci zgłaszają dolegliwości żołądkowe, nudności, a nawet wymioty. Bardzo częstym działaniem niepożądanym jest biegunka.

Występuje u wielu pacjentów otrzymujących ten antybiotyk i jest powodem ustalenia diagnozy „dysbiozy”.

Jednak stan ten ustępuje bez żadnej terapii po anulowaniu antybiotyku. Tylko w rzadkich przypadkach rozwija się poważniejsza choroba - zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami, które wymaga poważnego leczenia.

Klarytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym. Następujące mikroorganizmy są wrażliwe na to:

Staphylococcus i Streptococcus.
Listeria, Neisseria i Moracella.
Różdżka hemofiliczna.
Legionella.
Mykoplazma.
Chlamydia.
Mykobakterie.
Clostridia.
Krętki
Campylobacter.

Klarytromycyna jest oporna na beta-laktamazę, enzymy te nie są w stanie go dezaktywować. Jednak niektóre szczepy gronkowca nie są podatne na leczenie tym antybiotykiem. Mówimy o szczepach opornych na szczawian i metycylinę.

W odniesieniu do niektórych mikroorganizmów klarytromycyna wykazuje działanie bakteriobójcze.

W aptekach klarytromycyna jest znana pod następującymi nazwami:

Wskazaniami do mianowania klarytromycyny są zwykle wskazane choroby układu oddechowego i narządów laryngologicznych. Obejmują one:

Zapalenie oskrzeli.
Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie zatok (ropne zapalenie czołowe, zapalenie stawów, zapalenie sitowe, zapalenie brodawki).
Zapalenie płuc (zwłaszcza jego nietypowe formy).

Ponadto ten antybiotyk jest stosowany w przypadku różycy, liszajec, furunculosis. Jest także przepisywany na choroby wywoływane przez prątki.

Istnieją pewne ograniczenia w leczeniu Klacidu. Tak więc nie jest zalecany w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze i podczas laktacji.

Podczas leczenia tego antybiotyku istnieje wysokie ryzyko rozwoju kandydozy - pleśniawki. W związku z tym lekarze często zalecają równoległe przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych - na przykład flukonazolu.

Nie stosować klarytromycyny u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Wśród skutków ubocznych tego leku jest uszkodzenie wątroby - zapalenie wątroby. Jest to wskazanie do anulowania klarytromycyny i korekty terapii.

Profil bezpieczeństwa klarytromycyny jest znany. Działania niepożądane są rzadkie i najczęściej są to nieprzyjemne objawy ze strony przewodu pokarmowego.

Pacjenci mogą narzekać na:

Zmień smak.
Zmniejszony apetyt.
Anoreksja (rzadko).
Nudności i wymioty.
Biegunka
Ból brzucha.

Objawy te zwykle nie wymagają specjalnego leczenia i ustępują same po odstawieniu leku. Jednak w niektórych przypadkach lekarze muszą zmienić lek przeciwbakteryjny.

Czasami klarytromycyna może działać toksycznie na układ krwionośny, powodując agranulocytozę i małopłytkowość.

Na tle długotrwałego leczenia antybiotykiem makrolidowym pacjenci odnotowali bezsenność, zwiększony niepokój i drażliwość, bóle głowy, zawroty głowy i upośledzenie słuchu.

Ponadto leczenie tym lekiem może powodować rozwój różnych reakcji alergicznych.

Ale w większości przypadków terapia klarytromycyną jest dobrze tolerowana. Zazwyczaj podaje się go w postaci tabletek, które są przyjmowane dwa razy dziennie.

Ten antybiotyk jest dopuszczony do stosowania u dzieci. Jednak do 12 lat lekarze zalecają stosowanie antybiotyku w zawiesinie.

Trudno jest pacjentowi określić, który lek jest lepszy - klarytromycyna lub amoksyclaw. Dlatego wybór antybiotyku jest zawsze obowiązkiem lekarza prowadzącego, który bierze pod uwagę charakter choroby, przeciwwskazania i indywidualne cechy pacjenta.

Vilprafen Solutab to nazwa handlowa antybiotyku makrolidowego josamycyny, który jest stosowany głównie w leczeniu patologii bakteryjnych górnych dróg oddechowych. Z biegiem czasu stwierdzono również, że lek ten ma znacznie szerszy efekt, co doprowadziło do znacznego rozszerzenia wskazań do stosowania.

Vilprafen Solyubab ma dobre działanie bakteriostatyczne dzięki swojej zdolności do hamowania pracy podjednostki 50S rybosomu mikrobiologicznego. Prowadzi to do niemożności dalszej reprodukcji bakterii chorobotwórczych, a także ich odporności na odpowiedź immunologiczną organizmu.

Działa na gronkowce, paciorkowce, neysserii, pneumokoki, maczugowce, mykoplazmy, chlamydie, treponema i riketsje.

Właściwości farmakologiczne jozamycyny są wyjątkowe. Cząsteczki leku są dobrze absorbowane przez podawanie doustne. W przypadku podawania domięśniowego lub dożylnego Vilprafen Solutab nie jest stosowany. Cząsteczki antybiotyków gromadzą się w tkankach objętych procesem zapalnym, gdzie ich stężenie może kilkakrotnie przekroczyć ilość leku we krwi. Vilprafen jest wydalany głównie z nerek w stanie niezmienionym, co umożliwia wykorzystanie go również do infekcji układu moczowo-płciowego.

Vilprafen Solyutab powołany na następujących warunkach:

zapalenie tchawicy;
ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
pozaszpitalne zapalenie płuc bez powikłań;
zapalenie zatok;
zapalenie ucha środkowego;
zapalenie gardła;
zapalenie migdałków (w tym błonica);
patologie bakteryjne zębów;
zapalenie cewki moczowej;
zapalenie pęcherza;
chlamydia;
rzeżączka;
procesy bakteryjnej tkanki miękkiej.

Podczas korzystania z Vilprafen rzadko obserwuje się skutki uboczne. Czasami występują reakcje alergiczne o różnym nasileniu (ale znacznie rzadziej niż przy przepisywaniu antybiotyków beta-laktamowych).

Opisano przypadki przejściowego wzrostu stężenia bilirubiny i enzymów wątrobowych we krwi obwodowej, rozwoju toksycznego zapalenia wątroby, utraty słuchu, ogólnego zmęczenia i pojawienia się obrzęku kończyn dolnych.

Lek ma raczej niewielką listę przeciwwskazań, która obejmuje indywidualną nietolerancję na składniki leku, naruszenie zdolności funkcjonalnych nerek, okres ciąży i laktacji u kobiet.

Neonatolodzy radzą również, aby nie mianować Vilprafena w okresie noworodkowym dziecka.

Vilprafen Solutab przepisywany dorosłym na 500-1000 mg 2-3 razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby. Dzieci powinny przyjmować dawkę antybiotyku indywidualnie w zależności od wieku i masy ciała. Zazwyczaj stosowana dawka dobowa wynosi 50 mg / kg. Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 14 dni.

Azytromycyna

Azytromycyna, jako analog Vilprafen, jest środkiem przeciwbakteryjnym z grupy antybiotyków makrolidowych. Lek jest reprezentatywny dla podklasy azalidów, która wprowadza kilka cech w farmakologicznych właściwościach antybiotyku.

Lek ma działanie bakteriostatyczne, a także jozamycynę. Mechanizm działania tych leków jest również identyczny. Jednak spektrum czułości azytromycyny jest nieco węższe. W tym antybiotyku zdolność do gromadzenia się w zapalnych tkankach ciała jest bardziej wyraźna, w której jego stężenie terapeutyczne utrzymuje się do 72 godzin. Pozwala to zmniejszyć częstotliwość leczenia i przebieg leczenia antybiotykami.

Podobnie jak inne analogi wilprafenu, wskazania do podawania azytromycyny są prawie identyczne. Azytromycyna, jako jeden z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych antybiotyków, jest obecnie uwzględniona w protokołach leczenia wszystkich patologii przeciwbakteryjnych układu oddechowego i narządów laryngologicznych.

Jest faworyzowany przez nieskuteczność penicylin lub obecność nadwrażliwości na leki beta-laktamowe (oprócz penicylin, obejmuje to również cefalosporyny, monobaktamy, karbapenemy).

Azytromycyna jest również włączona do terapii skojarzonej w chorobie wrzodowej w celu zwalczania zakażenia Helicobacter pylori.

Nie przepisuj azytromycyny w następujących warunkach:

indywidualna nietolerancja na lek;
niewydolność wątroby;
obecność wrodzonej skłonności do tachyarytmii serca.

Podczas ciąży azytromycyna jest przepisywana w przypadkach, w których nie można jej zastąpić lekiem o bezpieczniejszym profilu. W niewydolności nerek konieczne jest staranne dobranie dawki leku w oparciu o filtrację kłębuszkową. Pożądane jest monitorowanie stężenia antybiotyku w osoczu krwi.

Azytromycyna jest przepisywana dorosłym na 500 mg raz na dobę. Większość patologii wymaga 3-dniowego cyklu leczenia, ale w razie potrzeby można go kontynuować. Dla dzieci opracowano specjalną formę antybiotyku w postaci syropu, który również upraszcza dawkowanie leku.

Jeśli mówimy o analogach Vilprafena, to trzeba powiedzieć o Klacid. Ten lek należy również do grupy antybiotyków makrolidowych. Jego aktywnym składnikiem jest klarytromycyna. Podobnie jak inni członkowie tej klasy leków, Klacid ma działanie bakteriostatyczne. Ale w przeciwieństwie do jozamycyny, w tym leku nie ma skutecznego działania na czynniki sprawcze zakażeń układu moczowo-płciowego.

Jednak Klacid hamuje prawie całe spektrum zakażeń mykoplazmą i Helicobacter pylori.

W organizmie klarytromycyna gromadzi się w zaatakowanych tkankach, ale jest eliminowana znacznie szybciej niż azytromycyna. Jednocześnie preparat wykazuje największą skuteczność przy neutralnej kwasowości. Dlatego do leczenia zakażenia Helicobacter pylori musi być łączony z lekami, które obniżałyby produkcję soku żołądkowego (najbardziej odpowiednie są inhibitory pompy protonowej).

W nowoczesnych wytycznych klarytromycyna ma największe znaczenie jako środek leczniczy w leczeniu patologii prątków, legionelli i Helicobacter pylori. Jest również stosowany w bakteryjnych procesach zakaźnych układu oddechowego i narządów laryngologicznych.

Klacid jest przeciwwskazany w następujących przypadkach u pacjenta:

alergie na leki makrolidowe;
tachyarytmie komorowe lub wysokie ryzyko ich rozwoju;
hipokaliemia;
niewydolność wątroby;
jednoczesne podawanie tikagreloru po zawale mięśnia sercowego;
zastosowanie kolchicyny.

Najczęstsze działania niepożądane przyjmowania Klacidy to:

przejściowy wzrost stężenia bilirubiny i enzymów wątrobowych w osoczu krwi;
reakcje alergiczne o różnym nasileniu;
przystąpienie do wtórnej infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej;
rozwój tachyarytmii serca;
ucisk hematopoezy (z objawami klinicznymi niedokrwistości, krwotokami wewnętrznymi lub zewnętrznymi, wtórnymi zakażeniami);
toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy (ból głowy, zawroty głowy, parastezja);
zaburzenia czynności układu pokarmowego (nudności, wymioty, uczucie ciężkości brzucha, utrata apetytu, biegunka).

Podczas laktacji i ciąży nie zaleca się stosowania leku.

Przebieg leczenia zależy od etiologii procesu bakteryjnego. W przypadku Helicobacter pylori przebieg leczenia trwa co najmniej 14 dni, przy czym większość chorób układu oddechowego 3-7, a zakażenie prątkami - od 10 dni.

Amoksycylina jest środkiem przeciwbakteryjnym należącym do grupy syntetycznych penicylin. W przeciwieństwie do penicyliny, lek ten ma wyraźne działanie bakteriobójcze. Jego cząsteczki są w stanie zakłócić integralność błon komórkowych patogenów chorobotwórczych, co prowadzi do ich śmierci i lizy.

Lek aktywnie działa na gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, corynebacteria, pałeczki hemophilus, clostridia, listeria, salmonella, shigella, E. coli, protei, klebsiell, moraxcell. Pozwala to na zastosowanie antybiotyku w szerokim zakresie zakażeń bakteryjnych układu oddechowego i pokarmowego.

Po podaniu doustnym lek jest częściowo wchłaniany. Stężenie terapeutyczne amoksycyliny utrzymuje się przez 3-4 godziny po podaniu. Wynika to z 3-krotnej częstotliwości stosowania antybiotyków dziennie.

Użyj amoksycyliny schorzeń bakteryjnych układu oddechowego (zapalenie tchawicy, oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc), górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków), infekcje jelitowe (salmonelloza, zakażenie pałeczkami Shigella), zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza i zapobiec powikłaniom po operacji.

Podczas przepisywania amoksycyliny częściej niż inne analogi występują reakcje alergiczne (wysypka z ciężkim świądem, niestrawnością, obrzękiem naczynioruchowym lub wstrząsem anafilaktycznym). Dlatego przed wizytą konieczne jest wyjaśnienie pacjentowi, czy wcześniej miał reakcje nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe (penicyliny, cefalosporyny, monobaktamy i karbapenemy).

Ponadto występują następujące działania niepożądane:

zaburzenia snu;
ból głowy i zawroty głowy;
zaburzenia dyspeptyczne;
toksyczne zapalenie wątroby i zażółcenie skóry;
ucisk tworzenia krwi.

Pomimo występowania tych działań niepożądanych, amoksycylina jest uważana za bezpieczniejszy środek przeciwdrobnoustrojowy niż makrolidy.

Dozwolone jest używanie go jako substytutu Vilprafena w czasie ciąży. Ma jednak swoją wadę - wiele szczepów bakterii rozwinęło odporność na jej działanie. O tym, co jest lepsze w każdej sytuacji, decyduje wykwalifikowany lekarz.

Amoksycylina jest przepisywana w postaci tabletek dla dorosłych i syropu dla dzieci do 6 lat.

Zastosowanie takiego antybakteryjnego leku jako „Klacid” nie zawsze daje oczekiwany efekt i istnieje potrzeba poszukiwania jego analogów. Naukowcy na całym świecie odnotowali wzrost przypadków wielokrotnej oporności patogenów chorób zakaźnych na antybiotyki. Różne grupy środków przeciwbakteryjnych mają swoje zalety i wady w stosunku do różnych mikroorganizmów, które oczywiście muszą być brane pod uwagę, po czym porównujemy te leki i wybieramy najbardziej odpowiednie. Rzeczywiście, w każdej konkretnej sytuacji wybór antybiotyku jest indywidualny. Ponieważ w celu zastąpienia kloidu najczęściej kupowane są suprax, amoxiclav lub inne leki z grupy makrolidów, to właśnie one powinny być porównywane.

Powrót do spisu treści

Jednym z najbardziej aktualnych leków odpowiednich do zastąpienia „Klacidu” jest Amoxiclav. Jest reprezentowany przez połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Ta ostatnia chroni substancję czynną przed zniszczeniem przez bakterie wytwarzające β-laktamazę. Ta kombinacja zwiększa skuteczność i zakres działania środka przeciwbakteryjnego.

Ogromną zaletą chronionej amoksycyliny jest to, że można ją przyjmować z jedzeniem, co nie wpływa na jej stężenie we krwi. Pokonuje barierę krew-mózg, tworzy najwyższe stężenie substancji czynnej w żółci, brzuchu, uchu wewnętrznym, tkance oskrzelowej i jej tajemnicy. Praktycznie niezmieniony wydalany z moczem, zachowując swoją aktywność.

Lek ten ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne przeciwko następującym patogenom: paciorkowce, gronkowce, meningokoki, vibrio cholerae, salmonella i Escherichia coli. Zaleca się to w protokołach leczenia Helicobacter pylori, jak również w kwasach. Zwróć uwagę na wysoką aktywność kombinacji amoksycyliny i kwasu klawulanowego przeciwko pneumokokom.

Dlatego chroniona amoksycylina jest z powodzeniem stosowana w zakażeniach górnych dróg oddechowych, chorobach układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) i układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej). Jest przepisywany do zwalczania infekcji jamy ustnej, skóry i tkanek miękkich. Szeroki zakres działań umożliwia skuteczne zastosowanie tego narzędzia w zapaleniu otrzewnej, gdy nieokreślona infekcja rozprzestrzenia się w jamie brzusznej. Duża różnorodność form uwalniania pozwala na zażywanie leku we wszystkich kategoriach wiekowych. Negatywne skutki są podobne do działania makrolidów.