Zapalenie krtani jest chorobą, która charakteryzuje się zmianami w obrębie krtani w wyniku ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego. U dzieci, ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy ciała, choroba jest częstsza i cięższa niż u dorosłych. W większości przypadków ma charakter zakaźny i często komplikuje się zwężeniem krtani. Ciało dziecka jest bardziej podatne na choroby wirusowe, co wiąże się ze specyfiką funkcjonowania układu odpornościowego, reakcji zapalnej i funkcji bariery śluzowej dróg oddechowych. Choroby zapalne krtani są dość powszechne, co trzeci ARVI występuje z objawami zapalenia krtani.

Przyczyny choroby

Zapalenie krtani w 90% przypadków jest wynikiem infekcji wirusowej (grypa, paragrypa). Nie bez znaczenia jest również zakażenie bakteryjne (gronkowce, paciorkowce, pałeczki błonicy). W niektórych przypadkach komplikuje przebieg odry, różyczki, zakażenia opryszczką, szkarlatynę itp. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta po hipotermii, wdychaniu zimnego powietrza, zmniejszając odporność, nadmierne obciążenie aparatu głosowego (płacz, płacz), spożycie ciała obcego w krtani i uszkodzenie błony śluzowej. Czasami ta patologia ma charakter alergiczny i występuje, gdy alergeny są wdychane. Rozwój zwężenia krtani jest wspierany przez suche, ciepłe powietrze w pomieszczeniach, stosowanie aerozoli i aerozoli, stres, negatywny stan psycho-emocjonalny. Skłonni do tej patologii są dzieci z anomaliami konstytucji, paratroficzne (wysoka moc).

Zapalenie krtani może występować niezależnie lub być konsekwencją rozprzestrzeniania się infekcji w sposób zstępujący z gardła lub odwrotnie, wznosząc się - z tchawicy. Rozważ jego główną formę.

Ostre nieżytowe zapalenie krtani

Choroba zaczyna się od łaskotania, suchości i dyskomfortu w gardle, a następnie pojawia się chrypka i osłabienie głosu. Dzieci martwią się kaszlem. Na początku jest sucha, szczeka, może być bolesna, później staje się mokra, lepka plwocina jest oddzielona. Charakteryzuje się gorączką do liczby podgorączkowych, ogólnym osłabieniem, słabym apetytem. Lekarz podczas bezpośredniej laryngoskopii ujawnia zaczerwienienie, obrzęk błony śluzowej krtani, śluzowo-ropne strupy. W niektórych przypadkach, z powodu obrzęku błony śluzowej i nagromadzenia wysuszonego śluzu, oddychanie jest trudne.

Ostre zapalenie krtani Podkladochnaya

Jest to proces zapalny z wyraźnym obrzękiem obszaru pod fałdami głosowymi. Ze względu na cechy anatomiczne (obfitość luźnego włókna w obszarze podnóża, wąskie światło krtani) rozwija się głównie u dzieci w wieku od 2 do 6 lat. I częściej u osób podatnych na skurcz krtani. Choroba zwykle zaczyna się nagle, często w nocy. Dziecko budzi się z kory kaszlu, trudności w oddychaniu. Skóra jest sinica (sinica), mięśnie pomocnicze biorą udział w oddychaniu, świsty. Atak trwa od kilku minut do pół godziny, a dziecko zasypia. Następnego dnia może być lekka chrypka. W niektórych przypadkach objawy te mogą nawracać lub być trwałe. Laryngoskopia ujawnia obrzęk podobny do wałka w obszarze przestrzeni wokalnej, zwężający światło krtani.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy

Rozwija się również u dzieci w wieku przedszkolnym, częściej u chłopców i objawia się jako szczekanie, kaszel, chrypka i duszność. Zapalenie krtani i tchawicy jest spowodowane zapaleniem i niedrożnością górnych dróg oddechowych, obrzękiem krtani, tchawicy, zablokowaniem zwężonego światła krtani śluzem, warstwami włóknikowymi. Postępuje trudniej niż podskladochny zapalenie krtani, podatny na progresję, skrócenie oddechu gwałtownie wzrasta i może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Wzrost temperatury ciała dziecka, mogą wystąpić wymioty, ból głowy i oznaki odwodnienia. Ogólny stan jest ciężki z powodu upośledzonej wymiany gazowej i braku tlenu. Istnieją cztery etapy choroby:

Objawy niewydolności oddechowej występują podczas wysiłku fizycznego (płacz, ssanie, kaszel). Skład gazu we krwi jest normalny.

Niewydolność oddechowa rozwija się o 2 stopnie, objawy pojawiają się w spoczynku, mięśnie pomocnicze uczestniczą w oddychaniu (obrzęk skrzydeł nosa, cofanie się nadobojczykowych skamielin, przestrzenie międzyżebrowe), przyspiesza puls, blada skóra, sinica trójkąta nosowo-wargowego. Charakteryzuje się podekscytowaniem i niepokojem.

Ciężka niewydolność oddechowa z upośledzonym składem gazu (brak tlenu, nadmiar dwutlenku węgla), niewydolność serca. Oddychanie jest częste, powierzchowne, powłoki są sinice, częste tętno. U pacjentów podniecenie zastępuje się hamowaniem.

Oddychanie jest przerywane, puls jest chudy, blada skóra jest jasnoszara, nie ma świadomości. Utrzymanie życia jest możliwe tylko dzięki sprzętowej wentylacji płuc i resuscytacji. Prawdopodobnie zatrzyma oddychanie lub krążenie.

Przewlekłe zapalenie krtani

Ta patologia jest konsekwencją często powtarzającego się ostrego zapalenia krtani. Przewlekłe zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli przyczyniają się do rozwoju choroby. Proces może być nieżytowy, przerostowy i zanikowy. Najkorzystniejszy przebieg ma nieżytowe zapalenie krtani, które objawia się kaszlem i chrypką. Przerostowe zapalenie krtani powstaje w wyniku pogrubienia i patologicznego rozwoju błony śluzowej krtani, powstawania guzków strun głosowych. U starszych dzieci obserwuje się zanik błon śluzowych, zwykle po gorączce szkarłatnej lub błonicy, wrzodziejąco-martwiczych zmianach w krtani. Pacjenci martwią się suchością, uczuciem ciała obcego w krtani, chrypką, słabością głosu.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia krtani opiera się na dolegliwościach pacjenta, historii choroby. Lekarz przeprowadza badanie i badanie kliniczne. Szczególne znaczenie ma laryngoskopia, która pozwala na bezpośrednią kontrolę krtani i identyfikację zmian patologicznych. Dodatkowo przepisano badanie krwi w celu wykrycia objawów zapalenia. Typowe zapalenie krtani należy odróżnić od błonicy, ciał obcych krtani, ropnia gardła itp.

Leczenie

Przede wszystkim zaleca się delikatny tryb głosowy przed ustąpieniem zapalenia, ciepły napój alkaliczny (Borjomi, ciepłe mleko z sodą). Pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, musi mieć chłodne i wilgotne powietrze. Zabiegi rozpraszające mają dobry efekt - kąpiele w gorącej stopie (3-5 minut), tynk musztardowy, kompresy rozgrzewające na szyi. Zaleca się leczenie współistniejących chorób zapalnych dróg oddechowych, przywrócenie oddychania przez nos. Taktyka postępowania z pacjentami zależy od rodzaju i nasilenia krtani.

Jeśli masz trudności z oddychaniem, dziecko musi być uspokojone. Dzieci z objawami zwężenia krtani są hospitalizowane i otrzymują leczenie w szpitalu pod nadzorem lekarza. Środki terapeutyczne mają na celu jak najszybsze przywrócenie drożności dróg oddechowych, eliminując głód tlenowy. Objętość tych pomiarów zależy od ciężkości zwężenia krtani i ciężkości stanu pacjenta. Stopnie 3-4 stopni są leczone na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie, jeśli to konieczne, wykonuje się intubację tchawicy, tracheotomię, tlenoterapię, infuzję (dożylne podawanie soli glukozy, roztwory zawierające białko).

Farmakoterapia

• leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne (ibuprofen, paracetamol);
• leki przeciwhistaminowe (klarytina, loratadyna);
• leki rozszerzające oskrzela (salbutamol);
• środki mukolityczne (ambroksol, acetylocysteina);
• lokalne środki przeciwbakteryjne (bioparoks) i ogólne efekty (aminopenicyliny, cefalosporyny) dla bakteryjnego charakteru choroby;
• środki przeciwwirusowe do infekcji wirusowej;
• ogólne kortykosteroidy (deksametazon, prednizolon) i działania miejscowe (budezonid, fliksotyd) na ciężką laryngostenozę i skurcz krtani;
• środki przeciwskurczowe (papaweryna, ale-shpa);
• wlew antybiotyków z hydrokortyzonem i chymotrypsyną do krtani;
• w procesie atroficznym - smarowanie błony śluzowej krtani 0,25% roztworem jodu, irygacja fałdów głosowych protargolą.

Dzięki wyraźnemu wzrostowi błony śluzowej, jej zniszczeniu, można przeprowadzić pojedyncze ogniska.

Fizjoterapia

Leczenie czynnikami fizycznymi pomaga zmniejszyć stan zapalny i skrócić czas trwania choroby, a także złagodzić stan pacjentów. Rozważmy podstawowe fizyczne metody leczenia zapalenia krtani.

1. Terapia nebulizatorem z solą fizjologiczną, mukolitami, salbutamolem, kortykosteroidami (skuteczna i nieinwazyjna metoda, która zapewnia przepływ leków bezpośrednio do zmiany chorobowej, praktycznie eliminując ogólny wpływ na organizm).
2. Terapia UHF (działanie przeciwzapalne, przeciwskurczowe, poprawia krążenie krwi i odżywianie tkanek).
3. Magnetoterapia (stosowana w celu zmniejszenia obrzęku i bólu).
4. UFO (ma działanie tonizujące, poprawia odporność, zmniejsza stan zapalny).
5. Terapia diadynamiczna (zmniejsza proces zapalny, zmniejsza obrzęk tkanek, łagodzi skurcz).
6. Elektroforeza wapnia na obszarze szyi (zalecana przy zaburzeniach formowania głosu).
7. Wibromasaż krtani (zalecany w celu stymulacji aparatu głosowego).
8. Terapia mikrofalowa (ma działanie rozkurczowe, przeciwzapalne, poprawia odporność).
9. Tłuszczowe, alkaliczne inhalacje olejowe (zalecane w przewlekłym zapaleniu krtani).

Wniosek

Jeśli wykryjesz objawy zapalenia krtani u dziecka, musisz skontaktować się ze specjalistą, który zaleci odpowiednią terapię. Pomoże to uniknąć powikłań i przejścia od ostrej do przewlekłej postaci choroby. Zwężenie zapalenia krtani i tchawicy jest nagłe i wymaga pilnej pomocy medycznej. Rokowanie powrotu do zdrowia po odpowiednim czasie i odpowiednim leczeniu jest korzystne. W profilaktyce zaleca się twardnienie i poprawę odporności.

Szkoła dr Komarowskiego, ukończenie „Zapalenia krtani i zadu”:

D.M.N. Voytovich T.N. opowiada o zapaleniu krtani u dzieci:

OSTRE ZRÓWNOWAŻONE LARING

Ostre podskladochnaya zapalenie krtani - proces zapalny o specyficznym obrazie klinicznym, zlokalizowany w obszarze podglosowej jamy z podbrzusznym obrzękiem błony śluzowej, trudnościami w oddychaniu i dusznością.

Rozpowszechnienie. Występuje u dzieci w większości od 2 do 5 lat. Nawrót choroby jest możliwy do 10 lat.

Etiologia i patogeneza. Główną przyczyną ostrego zapalenia krtani jest choroba układu oddechowego.

Predysponują do skazy, zwiększonej pobudliwości układu nerwowego (skurcze łatwo pojawiają się w odpowiedzi na dowolny czynnik drażniący), labilności odruchów naczyniowych i tendencji do reakcji alergicznych, przerostu tkanki limfatycznej u dzieci z konstytucją limfatyczną, częstym zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła, krzywicą i sztucznym żywieniem.

Charakterystyka kliniczna. Specyfika obrazu klinicznego choroby wynika z wąskiego światła krtani i luźności warstwy podśluzówkowej w przestrzeni subglossalnej w pierwszych latach życia.

Pacjent z ostrym zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła w nocy nagle dusi ataki. Dziecko jest bardzo niespokojne. Obserwuje się ciężką duszność wdechową, świszczący oddech, hałaśliwe oddychanie, szczekanie kaszlu, czasami z wymiotami i obfitą lepką plwociną.

Rozwój ataku w nocy tłumaczy się wzrostem obrzęku błony śluzowej jamy pod głosowej z powodu zastoju w pozycji poziomej na tle wagotonii. Łączenie skurczu krtani nasila trudności w oddychaniu. Głos nie ulega zmianie. Atak zadławienia trwa od kilku minut do pół godziny i stopniowo się zatrzymuje, po czym następuje głęboki sen. Możliwe nawroty zadu w ciągu kilku dni. Czasami następnego dnia pojawia się lekka chrypka.

Podczas laryngoskopii obrzęk błony śluzowej jamy pod głosowej ujawnia się w postaci przekrwionych rolek pod swobodną krawędzią fałdów głosowych (ryc. 5.11, patrz wstawka koloru).

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa. Pristupoobraznost, nagłe pojawienie się szczekającego kaszlu i szybkość ustępowania zwężenia przy jednoczesnym zachowaniu głosu odróżniają podczaszkowe zapalenie krtani od błonicy krtani, drugie to stopniowy rozwój zwężenia i dysfonii; uwzględniają dane epidemiologiczne i wyniki badań bakteriologicznych (wykrycie corynebacterium diphtheria), jak również charakterystyczne zmiany w gardle z reakcją szyjnych węzłów chłonnych.

o braku ciała obcego świadczy występowanie napadowej nocy, ponieważ ciała obcego nie można zasysać podczas snu.

W przypadku ropnia gardłowego stopniowo nasila się odcień nosa, trudności w połykaniu, ograniczony występ tylnej ściany bocznej gardła.

Leczenie. Podskladochnaya zapalenie krtani przechodzi całkowicie w wyniku leczenia mającego na celu wyeliminowanie procesu obrzękowo-zapalnego i przywrócenie oddychania.

Pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, jest często wentylowane, w szpitalu wykonuje się tlenoterapię. Aby nawilżyć powietrze w pomieszczeniu, zwilżają prześcieradła i gotują wodę z kamforą lub liśćmi eukaliptusa.

Wykonywana jest terapia odwodnienia, nadwrażliwości, uspokajająca i odruchowa (tynki musztardowe, okłady z gorczycy, gorczyca lub gorąca kąpiel). Stosuj terapię inhalacyjną (inhalacja aerozoli przeciwobrzękowych, roztworów alkalicznych, hydrokortyzonu). Przy gwałtownie rosnącej asfiksji dożylnie podaje się glukokortykoidy.

Skurcz krtani jest przerywany, powodując odruch wymiotny, dotykając języka korzenia języka, tylnej części gardła lub kichając łaskocząc w nos. W kolejnych dniach, aby zapobiec nawrotom drgawek, kontynuuje się terapię hipouczulania, zaleca się monitorowanie schematu podawania powietrza w pokoju, budzenie dziecka kilka razy w nocy, aby dać mu ciepły napój alkaliczny.

Leczenie należy przeprowadzać w szpitalu, ponieważ ze wzrostem trudności w oddychaniu przez krtań, może być wymagana przedłużona intubacja, a jeśli nie ma efektu, tracheotomia.

Ostre podskladochnaya zapalenie krtani, współistniejące zwężenie laryngotracheobronchitis, jest znacznie trudniejsze, a zatem dziecko jest pilnie hospitalizowane w oddziale pudełkowym, niezależnie od nasilenia ostrego zwężenia krtani.

Rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Choroba kończy się wyzdrowieniem. U dzieci, które mają skłonność do nawrotów ataków, przy odpowiedniej obserwacji i leczeniu można osiągnąć całkowite wyzdrowienie.

Flegmoniczne zapalenie krtani jest rzadką poważną chorobą występującą u starszych dzieci.

Etiologia i patogeneza. Ważną rolę odgrywają zewnętrzne uszkodzenia krtani i uszkodzenie błony śluzowej (ciała obce, oparzenia chemiczne i termiczne, urazy chirurgiczne podczas interwencji endolaryngeal).

Flegmoniczne zapalenie krtani może rozwinąć się po raz drugi jako powikłanie ropnia języka, zapalenia migdałków krtani, zapalenia otrzewnej, różycy, duru brzusznego, odry, szkarlatyny, błonicy krtani, ziarniniaków zakaźnych i nowotworów złośliwych, w posocznicy i chorobach układu krwionośnego.

Nie ma konkretnego czynnika powodującego ostre flegmoniczne zapalenie krtani. Patogenami mogą być paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, w niektórych przypadkach symbioza sztyftu w kształcie wrzeciona i krętka jamy ustnej.

Klasyfikacja. W zależności od lokalizacji, flegmoniczne zapalenie krtani jest podzielone na skoki wewnątrzgałkowe i zewnątrzgałkowe i mogą być ograniczone i rozproszone

niebezpieczne), zlokalizowane w przedsionkowym lub podokalnym regionie krtani (różnią się od wysięku ropnego z obrzękowego zapalenia krtani).

Charakterystyka kliniczna. Choroba zaczyna gwałtownie nagłą i ostrą gorączkę, dreszcze. Jest to trudne, z powstaniem ropnia w ciągu 3-7 dni. W ciężkich przypadkach może wystąpić śmierć.

Objawy zależą od postaci choroby i lokalizacji cellulitu. Pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, złe samopoczucie, ból gardła. Szczególnie silny ból i dysfagię odnotowuje się, gdy ropień jest zlokalizowany w nagłośni, na łuskowatych fałdach gonadalnych, w okolicy chrząstki scyphoidalnej. Głos jest ochrypły. W przypadku sublegicznego flegmicznego zapalenia krtani oddychanie jest niezwykle trudne. Gdy laryngoskopia wykrywa ograniczone lub rozproszone przekrwienie i naciekanie dotkniętych części krtani (ryc. 5.12, patrz wstawka koloru). Ropień jest określany przez elewację z niewielką żółtą plamką.

Wewnątrz krtani i rozproszone formy flegmonicznego zapalenia krtani są bardziej niebezpieczne i towarzyszą im silne zatrucie i zaburzenia zwężenia.

Leczenie. Najpierw musisz przywrócić oddech. Na tle stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania przeprowadza się leczenie przeciwobrzękowe: leki przeciwhistaminowe i moczopędne, kortykosteroidy.

Od samego początku choroby przepisywany jest odpoczynek, połykanie kawałków lodu, tynków musztardowych na szyi i plecach. W okresie ropnia przepisywane są zabiegi ogrzewania: kompres rozgrzewający, okłady, poduszki grzewcze, inhalacje parowe.

Wczesne otwarcie uformowanego ropnia wykonuje się za pomocą specjalnego noża gardłowego Tobold, którego czubek jest chroniony osłonką. Sekwestracja jest również usuwana eidolaringealno.

W rzadkich przypadkach widoczne jest zewnętrzne wycięcie ropnia w nacięciu warstwa po warstwie wzdłuż bocznej ściany krtani. W przypadku postępującego wzrostu zwężenia wskazana jest pilna tracheotomia.

Prognoza. Przy rozproszonej formie w związku z możliwością rozwoju zamartwicy, posocznicy, zapalenia śródpiersia, rokowanie jest bardzo poważne. Podczas rozprzestrzeniania się na szyję lub śródpiersie wrzody te otwierają się lub wykonują mediastinotomię szyjki macicy. Proces kończy się tworzeniem blizn

ELAWOWALNE LEKKIE ZAPALENIE

Etnologia. Czynnikiem sprawczym jest 81 ger1 ossi $ eguhgre / aIx. Choroba rozwija się wtórnie, gdy proces rozprzestrzenia się z ustnej części gardła lub ze skóry przez tracheostomię.

Charakterystyka kliniczna. Istnieją 3 etapy choroby: I - obrzęk; II - naciek małych komórek; III - zapalenie ropne. Choroba jest ostra, z gorączką, dreszczami, ostrym bólem po przełykaniu i dusznością. Obszary dotknięte chorobą są żółto-czerwone, ostro oddzielone od nienaruszonej błony śluzowej linią demarkacyjną.

Leczenie. Przeprowadzić terapię antybakteryjną, hipouczulającą.

Prognoza. Być może rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na warstwie podśluzówkowej i międzymięśniowej wraz z rozwojem flegmonicznego zapalenia krtani.

Objawy, pierwsza pomoc i zapobieganie zapaleniu krtani podskladochnogo

Zapalenie krtani Podskladochnaya lub fałszywy zad - choroba niebezpieczna dla dzieci, w której występuje ostry „szczekający” kaszel i obrzęk krtani. Charakteryzuje się rozwojem nagłego zwężenia (zwężenia) światła dróg oddechowych, co zapobiega przedostawaniu się tlenu do dróg oddechowych. Ten stan może wystąpić praktycznie z każdym wirusowym bólem gardła u dzieci w wieku poniżej 3 lat.

Rozpowszechnienie i mechanizm działania

Jakiś czas temu istniały dwie koncepcje - prawdziwy i fałszywy zad. W pierwszym przypadku oznaczało to powikłanie błonicy, w 99% przypadków - śmiertelne. Na szczęście dziś, dzięki skutecznym szczepieniom, błonica jest dość rzadka i skutecznie leczona antybiotykami.

Zapalenie krtani podskalochny lub fałszywie zadu najczęściej występuje u małych dzieci, u chłopców występuje częściej niż u dziewcząt. Zad jest zawsze spowodowany infekcją wirusową, nawet banalną ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych, i może powodować zwężenie krtani. Ale zwykle występuje, gdy wirus dostaje się do organizmu grypy i grypy rzekomej. Wnikając w ciało, wirus pozostaje w wyściółce krtani i tchawicy, powodując stan zapalny i obrzęk strun głosowych, co w rzeczywistości prowadzi do zwężenia dróg oddechowych.

W przypadku dzieci poniżej 1 roku jest to szczególnie niebezpieczna sytuacja, ponieważ zwężenie krtani dzieci, nawet o 1 mm, zatrzymuje dopływ tlenu o 75%.

Objawy

• Długi oddech i krótki hałaśliwy wydech.

Zmiany w krtani (zwężenie dróg oddechowych) z zapaleniem krtani podskladochnom

Zwykle podskladochny zapalenie krtani pojawia się 2-3 dni po ostrej chorobie układu oddechowego (zwykle w nocy lub wcześnie rano). Pacjent budzi się z szorstkiego kaszlu, który nie pozwala na wdychanie, ma duszność i atak uduszenia.

Zad często występuje u dzieci podatnych na alergie. Aby uniknąć tych komplikacji, należy przestrzegać diety, aby uniknąć potencjalnych alergenów:

• owoce cytrusowe;
• czekolada;
• ananas;
• truskawki;
• gorące lub pikantne potrawy;
• zwierzęta, ptaki, a nawet ryby (sucha karma - silny alergen);
• palenie w mieszkaniu - dym tytoniowy jest toksyczny i podrażnia błonę śluzową dróg oddechowych u osób z alergią.

Etapy rozwoju zwężenia krtani

1. Stan dziecka o umiarkowanym nasileniu. Występują wszystkie objawy choroby (szczekanie, kaszel, trudności w oddychaniu, nasilenie wysiłku i chrypka). Nie ma jednak objawów niewydolności oddechowej, chociaż podrażniony pacjent bierze ciężki oddech, a czasem sinicę warg i pojawia się obszar wokół ust.
2. Stan dziecka pogarsza się i pojawiają się następujące objawy: silna sinica trójkąta nosowo-wargowego, tachykardia, niepokój, suchy, histeryczny kaszel i zgrubienie głosu.

Zwężenie krtani 3 stopnie

Komplikacje

Przebieg choroby może być skomplikowany, a wyzdrowienie jest spowolnione, jeśli infekcja bakteryjna (ropne zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc) dołącza do infekcji wirusowej - w tym przypadku konieczne są antybiotyki. Stosowano także leki, które zapobiegają lub zmniejszają występowanie objawów alergicznych.

Pierwsza pomoc

Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, aby ocenić nasilenie zwężenia krtani i zapobiec zagrożeniu życia pacjenta. W stanie ostrego zapalenia krtani w podgrupach wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja.

Przed przybyciem „karetki”:

• Zapewnij świeże powietrze (otwarte okna i balkon).
• Podnieś głowę.
• Inhalacje gorącej pary pomagają dobrze.
• Zdejmij ubranie kompresyjne.
• Daj pacjentowi gorące mleko z sodą.
• Wdychanie roztworu wodorowęglanu (1 łyżka stołowa na litr wody) może pomóc zmniejszyć stan zapalny.

Wezwany lekarz oceni stan pacjenta i wstrzyknie leki, aby złagodzić ostre zwężenie krtani. Pacjent jest natychmiast hospitalizowany, aby zapobiec nawrotowi (ponownemu wystąpieniu) choroby.

Zapobieganie

Pacjenci z ARVI lub inną chorobą wirusową powinni:

• Nie pozwól, aby temperatura wzrosła powyżej 39 stopni.
• Często przewietrz pokój.
• Czyścić na mokro dwa razy dziennie.
• Nie jedz żywności, która może powodować reakcję alergiczną.

Zapalenie krtani Podskladochnaya - poważna choroba, która wymaga obowiązkowego leczenia lekarza i dzieci poniżej 3 lat - leczenie szpitalne.

Podskladochny zapalenie krtani (fałszywy zad)

Fałszywy zad (podchrzęstne zapalenie krtani) jest rodzajem ostrego nieżytowego zapalenia krtani, które rozwija się w podglossowej jamie; „Fałsz” jest nazywany, ponieważ nie ma prawdziwych (włóknistych lub innych) filmów, a pod fałdami głosowymi występuje tylko obrzęk.

Obserwuje się ją u dzieci, zazwyczaj w wieku od 2 do 5 lat, co jest spowodowane szczególnymi cechami anatomicznej struktury krtani dziecka - wąskości jego światła i obfitości luźnych włókien w przestrzeni subglota.

To i około l około g.

Początek choroby jest zwykle związany z ostrym zapaleniem błony śluzowej nosa lub gardła. Fałszywy zad jest częstszy u dzieci skłonnych do krtani, cierpiących na skazy.

K l i N i c e do i I do i r t oraz N i. Fałszywy zad zwykle zaczyna się nagle w środku nocy z kaszlem szczekania. Dziecko budzi się, rzucając się w łóżku. W tym momencie oddychanie staje się świszczące, ostro zasłonięte, pojawia się duszność wdechowa. Paznokcie i widoczne błony śluzowe stają się cyjanotyczne. Kaszel jest jeszcze gorszy od strachu. Podczas badania określa się udział tkanek miękkich w dole szyjnym, przestrzeni nad- i podobojczykowej oraz w obszarze nadbrzusza. Ten stan trwa od kilku minut do pół godziny, po czym pojawia się obfite pocenie, oddychanie staje się prawie normalne i dziecko zasypia, a rano budzi się prawie zdrowo. Następnego dnia niektóre dzieci nadal mają chrypkę, często głos jest wyraźny. Jednak nawrót ataku może się rozpocząć za kilka dni lub za 1-2 tygodnie. Upośledzenie oddychania i kaszel mogą być bardziej trwałe.

D i gn o t i do i. Na podstawie obrazu klinicznego choroby i danych laryngoskopowych, jeśli są dostępne. Rozpoznanie różnicowe z zadem prawdziwym (błoniczym), w którym uduszenie rozwija się nie nagle, ale stopniowo i przed wystąpieniem choroby, zwykle nie ma ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, ma szczególne znaczenie w rozpoznawaniu choroby i wyborze odpowiedniej taktyki terapeutycznej.

W błonicy najpierw pojawia się chrypka, a następnie uduszenie; wszystkie te

Rys. 8.3. Podskladochny zapalenie krtani (fałszywy zad).

zjawiska występują na tle wysokiej temperatury, z bólem gardła; węzły chłonne szyjne puchną, stają się bolesne z palpacją.

Przy faringo- i laryngoskopii widoczne osady brudnej szarości. Obraz laryngoskopowy podnaskórkowego zapalenia krtani przedstawia się w postaci obrzęku w kształcie krążka obrzęku błony śluzowej przestrzeni wokalnej. Rolki te wystają z fałdów głosowych, znacznie zwężając światło krtani i tym samym utrudniając oddychanie (ryc. 8.3).

Zabieg obejmuje ogólne środki higieny: wentylację i nawilżanie powietrza w pomieszczeniu, w którym dziecko się znajduje. Polecam pacjentowi pić ciepłe mleko, borzhom. Na szyi umieść tynki musztardowe. Gorące kąpiele stóp dają dobry efekt, ale nie powinny być długie - 3-5 minut, nie więcej, ponieważ dłuższe mogą powodować luz - przypływ krwi do krtani. Aby upłynnić plwocinę zalecono przyjmowanie środków wykrztuśnych.

Rp: Inf. herbae Thermopsidis 0,5 - 180,0

Natrili benzoici Natrii bicarbonici aa 4.0

Sir. altheae ad 200.0

M.D.S. 1 łyżeczka 3 razy dziennie (dla dziecka)

Rp: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 - 180,0

DS. 1 łyżeczka 3 razy dziennie (dla dziecka)

Przedstawiono cel fonoelektroforezy z augmentyną i prednizonem według Kryukova - Podmazova.

Atak zadławienia można zatrzymać, dotykając tylną ścianą gardła szpatułką, powodując w ten sposób odruch wymiotny.

W przypadku, gdy powyższe środki są bezsilne i dławienie staje się groźne, wskazana jest tracheotomia. Intubacja jest zwykle przeprowadzana z ostrożnością, ponieważ może prowadzić do odleżyny w błonie śluzowej krtani. W ciężkich przypadkach często wykonują laryngoskopię bezpośrednią, przetwarzają błonę śluzową wydziału podszewki środkami zwężającymi naczynia. Jeśli okaże się to niewystarczające, wówczas bez usunięcia laryngo lub bronchoskopu wykonywana jest tracheotomia, gdy pojawia się asfiksja, pokazana jest konikotomia, a następnie natychmiast tracheotomia, ponieważ bardzo szybko rozwija się chondro-chondritis w chrząstce krtaniowej spowodowanej naciskiem rurki tracheotomijnej.

Fałszywy zad jest zwykle korzystny, ale pogarsza się z ciężkim zwężeniem i potrzebą tracheotomii.

Zapalenie krtani

Zapalenie krtani jest chorobą zapalną, która atakuje błonę śluzową krtani. Rozwój tej choroby jest wspierany przez hipotermię, infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych, złe nawyki, przeciążenie krtani itp. Zapalenie krtani może wystąpić niezależnie i w połączeniu z innymi chorobami górnych dróg oddechowych.

Klasyfikacja zapalenia krtani

Według klasyfikacji zapalenia krtani wydzielają ostre i przewlekłe postacie choroby. Ostre zapalenie krtani z kolei dzieli się na kilka rodzajów: katar, krwotoczny, podskladochny, flegmoniczny (ograniczony, rozlany).

Ostre nieżytowe zapalenie krtani

Ostre nieżytowe zapalenie krtani w większości przypadków rozwija się niezależnie pod wpływem czynników powodujących aktywację mikroflory krtaniowej (przepięcie strun głosowych, hipotermia, podrażnienie błony śluzowej krtani w wyniku częstego palenia).

Widok krwotoczny

Krwotoczny typ ostrego zapalenia krtani występuje w wyniku krwotoków w fałdach głosowych i błonie śluzowej krtani. Następujące przyczyny mogą przyczynić się do rozwoju takiego zapalenia krtani: procesy zapalne w krtani podczas ciąży, dysfunkcje układu krążenia i układu krwiotwórczego, toksyczne formy grypy.

Ostre zapalenie krtani Podkladochnaya

Ostre podskladochny zapalenie krtani (zad) może być prawdziwe i fałszywe. Ta forma zapalenia krtani jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ niesie ze sobą ryzyko zwężenia (zwężenia) krtani. Fałszywe podskladochny zapalenie krtani występuje najczęściej u dzieci poniżej 5 roku życia. Przyczyną tej choroby mogą być cechy anatomiczne krtani dziecka lub ostre choroby układu oddechowego górnych dróg oddechowych.

Ostre flegmoniczne zapalenie krtani

Ostremu flegmonicznemu zapaleniu krtani towarzyszą ropne zmiany w warstwie podśluzówkowej krtani. Jest to dość rzadka patologia, która może wystąpić na tle niskiej odporności, infekcji krtani podczas procesu urazowego lub po chorobie zakaźnej.

Przewlekłe zapalenie krtani

Przewlekłe zapalenie krtani jest nieżytowe, zanikowe i przerostowe (ograniczone, rozproszone). Wśród przyczyn przyczyniających się do rozwoju przewlekłego zapalenia krtani są:

• przepięcie głosu przez długi okres;
• nawrót ostrego zapalenia krtani;
• szkodliwe warunki pracy (wdychanie gazów i pyłów);
• choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie migdałków);
• zaburzenia metabolizmu węglowodanów;
• nadużywanie alkoholu i palenie;
• patologie serca i płuc, którym towarzyszy przekrwienie (astma sercowa itp.).

Przewlekłe nieżytowe zapalenie krtani

Przewlekłe nieżytowe zapalenie krtani występuje z powodu ostrych procesów zapalnych dotykających błonę śluzową krtani. Najczęściej choroba rozwija się u osób, których zawód wiąże się ze stałym obciążeniem strun głosowych (śpiewaków, lekarzy, nauczycieli itp.).

Przewlekłe zanikowe zapalenie krtani

Rozwój przewlekłego zanikowego zapalenia krtani jest związany ze zmianami zanikowymi w błonie śluzowej nosa i gardła. Głównymi czynnikami predysponującymi są złe nawyki, zanieczyszczenie gazu i zapylenie środowiska.

Przewlekłe rozrostowe zapalenie krtani

Przewlekłe hiperplastyczne (przerostowe) zapalenie krtani rozwija się w wyniku przerostu błony śluzowej krtani w połączeniu z jej stanem zapalnym.

Powikłania zapalenia krtani

Nieleczona ostra postać zapalenia krtani może stać się przewlekła. Zakażenie może również rozprzestrzenić się na gardło i dolne drogi oddechowe, w którym to przypadku mówimy o rozwoju zapalenia gardła i tchawicy. Z ARVI z reguły infekcja porusza się w dół, a nieżyt nosa, rozwija się najpierw zapalenie gardła, a następnie krtań i dolne drogi oddechowe biorą udział w tym procesie.

Jednym z powikłań przewlekłego zapalenia krtani jest zmiana lub całkowity brak głosu.

Najcięższym powikłaniem zapalenia krtani może być zwężenie krtani, rozwój tego powikłania jest możliwy w przypadku ostrego podskórnego zapalenia krtani (zadu). W przypadku zwężenia pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej, w niektórych przypadkach wykonywana jest tracheostomia ratunkowa.

Objawy zapalenia krtani

Podobnie jak każda choroba zapalna, zapalenie krtani wiąże się z występowaniem objawów ogólnego zatrucia (gorączka, osłabienie, pogorszenie stanu ogólnego). Podczas procesu zapalnego w krtani struny głosowe tracą zdolność do wibracji, co objawia się zmianą głosu pacjenta (chrypka lub całkowita nieobecność). U pacjentów oddychanie staje się trudniejsze, pojawia się „szczekający” kaszel, któremu towarzyszą bolesne odczucia w gardle, a skóra staje się cyjanotyczna. Obecność takich objawów u dzieci jest oznaką fałszywego zadu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Połączenie tych objawów klinicznych może również wystąpić u osoby dorosłej, w każdym przypadku pacjent musi zostać zabrany do szpitala otorynolaryngologicznego w celu uzyskania pomocy w nagłych wypadkach i dalszego leczenia.

Objawy ostrego zapalenia krtani

W ostrej postaci zapalenia krtani uwidacznia się przekrwienie i obrzęk błony śluzowej krtani, obserwuje się również pogrubienie strun głosowych, co jest przyczyną ich niepełnego zamknięcia. Krwotoczne zapalenie krtani charakteryzuje się obecnością krwotoków na powierzchni błony śluzowej krtani.

Zapalenie może obejmować całą powierzchnię błony śluzowej krtani lub jej poszczególnych odcinków (z izolowanym zapaleniem krtani).

W ostrym zapaleniu krtani czas trwania choroby wynosi od 7 do 10 dni. Pacjenci skarżą się na suchość i ból gardła, wzrost temperatury ciała, w niektórych przypadkach występuje ból podczas połykania. Charakterystyczne dolegliwości w przewlekłym zapaleniu krtani to chrypka, uczucie ciała obcego w gardle, ból gardła, co powoduje częste pragnienie kaszlu. W ostrym okresie wszystkie objawy nasilają się.

Diagnoza zapalenia krtani

Diagnoza jest dokonywana przez otorynolaryngologa na podstawie wywiadu, badania pacjenta, laboratoryjnych i instrumentalnych danych badawczych. Standardowe badanie krtani pacjenta wykonuje się za pomocą szpatułki i lustra krtaniowego. W celu potwierdzenia diagnozy pacjent pobiera próbki do analizy klinicznej, a zapalenie krtani charakteryzuje się obecnością leukocytozy we krwi.

W ostrym zapaleniu krtani u dziecka bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, której celem jest wykluczenie prawdziwego zadu. Prawdziwy zad jest oznaką błonicy, cechą tej choroby jest obecność błon na migdałkach, które nie są usuwalne, w błonicy objawy uduszenia zwiększają się stopniowo i towarzyszy im silne zatrucie. W celu wykluczenia kiły, początkowej postaci gruźlicy, nowotworów krtani i twardziny konieczne jest rozpoznanie różnicowe zapalenia krtani u dorosłych.

Leczenie zapalenia krtani

Taktyka leczenia zapalenia krtani zależy od objawów i formy choroby. Jeśli nie ma potrzeby opieki w nagłych wypadkach (zastrzyki i infuzje leków zmniejszających przekrwienie, tracheostomia), pacjentowi pokazuje się oszczędny schemat głosowy i oszczędną dietę. Pikantne, kwaśne, słone, zbyt zimne lub gorące potrawy powinny zostać wyeliminowane z diety. W celu złagodzenia zatrucia pokazano pacjentom obfity ciepły napój witaminowy (herbaty, kompoty, mleko z miodem). Konieczne jest również powstrzymanie się od palenia i picia alkoholu. Farmakoterapia obejmuje powołanie ogólnych i lokalnych leków przeciwbakteryjnych, probiotyków, leków przeciwhistaminowych.

Leczenie przewlekłego zapalenia krtani

Leczenie przewlekłego zapalenia krtani może trwać długo i nie zawsze kończy się pełnym wyzdrowieniem. W przypadku nieżytowego przewlekłego zapalenia krtani zaleca się inhalacje z użyciem olejków i roztworów alkalicznych. W przypadku przewlekłego przerostowego zapalenia krtani pacjentom zaleca się leczenie chirurgiczne, którego celem jest usunięcie części krtani, które przeszły zmiany rozrostowe. Pacjenci z hiperplastycznym zapaleniem krtani są narażeni na rozwój onkopatologii krtani i są zarejestrowani u onkologa.

Gdy nie zaleca się leczenia krtani, ponieważ istnieje ryzyko poważnych powikłań, tylko specjalista może ustalić, jak prawidłowo leczyć zapalenie krtani, więc jeśli wystąpią objawy tej choroby, należy skonsultować się z lekarzem.

Podskladochny zapalenie krtani (fałszywy zad)

Zapalenie krtani Podskladochnaya, zwane także fałszywie zadem, jest ostrym procesem zapalnym o specyficznych objawach klinicznych. Obszar zapalenia jest ograniczony do przestrzeni magazynowania krtani. Ta choroba występuje tylko w dzieciństwie.

Przyczyny i przebieg choroby. Fałszywy zad jest jedną z odmian ostrego nieżytowego zapalenia krtani. Występuje u dzieci w wieku od 2 do 5 lat, które mają skłonność do skurczu krtani (mimowolne skurcze głośni z powodu skurczów mięśni krtani). Pojawienie się tej choroby przyczynia się do:

• Diathesis;
• Przerost (nadmierny wzrost) pierścienia limfadenoidalnego;
• Tendencja do występowania różnych reakcji alergicznych;
• Wysoka pobudliwość układu nerwowego;
• Częste stany zapalne błony śluzowej nosa i gardła (ostry nieżyt nosa, paciorkowcowe zapalenie gardła).

Specyfika objawów klinicznych w tej chorobie wynika z rozluźnienia tkanki łącznej i bardzo wąskiej szczeliny powietrznej w przestrzeni, która znajduje się pod fałdami głosowymi.

Obraz kliniczny. Podskalochny zapalenie krtani pojawia się nagle, najczęściej w nocy. Choroba zaczyna się od szczekającego kaszlu i świszczącego oddechu, które zwykle występują przy wdechowej krótkości oddechu (duszność). Dziecko próbuje znaleźć powietrze i rusza ze strachu. Paznokcie i usta mają niebieskawy odcień. Ze względu na wstrząs nerwowy spowodowany nagłym atakiem, kaszel wzrasta.

Wraz z trudnościami z wdychaniem występuje obniżenie dołu szyjnego, podobojczykowego i nadobojczykowego oraz górnej części brzucha. Czas trwania ataku może wynosić od kilku minut do pół godziny. Następnie dziecko jest pokryte silnym potem i zasypia w słabym stanie. Rano wstaje całkowicie zdrowy: z normalną temperaturą i czystym głosem. W niektórych przypadkach podskladochnaya zapalenie krtani objawia się pojedynczym atakiem, ale okresowe powtarzanie jest możliwe w ciągu kilku dni, a zdarza się to w ciągu kilku tygodni.

Kontrola krtani może wykryć obrzęk błony śluzowej w przestrzeni magazynowej. To czerwone poduszki wystające z fałdów głosowych.

Diagnoza Fałszywy zad powinien być odróżniony od błonicy, ostrego zwężenia krtani i zespołu drgawkowego. Wraz z rozwojem błonicy pojawia się najpierw chrypka i dopiero wtedy pojawiają się trudności w oddychaniu. Napady u dzieci są zwykle związane z objawami krzywicy, a także z nadmiernym karmieniem dziecka. Mogą pojawić się przy sztucznym karmieniu. Większość skurczów pojawia się wczesną wiosną lub zimą. Mogą rozwijać się z silnym płaczem, przerażeniem lub krzykiem. Zwężenie krtani, spowodowane obecnością ciała obcego, objawia się z reguły, gdy dziecko jest przytomne.

W razie wątpliwości przepisuje się bezpośrednią laryngoskopię (badanie wzrokowe krtani za pomocą specjalnego urządzenia, laryngoskopu).

Leczenie. Małym pacjentom przepisuje się ciepłe napoje - mleko, borjomi, a także gorące stopy lub wspólne kąpiele, okłady z musztardy, plastry musztardowe na szyi. Aby uspokoić dziecko w wieku powyżej 3 lat, otrzymuje kojące krople, a dla złagodzenia kaszlu przepisywane są leki, które przyczyniają się do lepszego wydzielania plwociny.

Atak podskladochnogo zapalenie krtani często występuje w wieku

Zapalenie krtani Podskladochnaya lub fałszywy zad - choroba niebezpieczna dla dzieci, w której występuje ostry „szczekający” kaszel i obrzęk krtani. Charakteryzuje się rozwojem nagłego zwężenia (zwężenia) światła dróg oddechowych, co zapobiega przedostawaniu się tlenu do dróg oddechowych. Ten stan może wystąpić praktycznie z każdym wirusowym bólem gardła u dzieci w wieku poniżej 3 lat.

Rozpowszechnienie i mechanizm działania

Jakiś czas temu istniały dwie koncepcje - prawdziwy i fałszywy zad. W pierwszym przypadku oznaczało to powikłanie błonicy, w 99% przypadków - śmiertelne. Na szczęście dziś, dzięki skutecznym szczepieniom, błonica jest dość rzadka i skutecznie leczona antybiotykami.

Zapalenie krtani podskalochny lub fałszywie zadu najczęściej występuje u małych dzieci, u chłopców występuje częściej niż u dziewcząt. Zad jest zawsze spowodowany infekcją wirusową, nawet banalną ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych, i może powodować zwężenie krtani. Ale zwykle występuje, gdy wirus dostaje się do organizmu grypy i grypy rzekomej. Wnikając w ciało, wirus pozostaje w wyściółce krtani i tchawicy, powodując stan zapalny i obrzęk strun głosowych, co w rzeczywistości prowadzi do zwężenia dróg oddechowych.

W przypadku dzieci poniżej 1 roku jest to szczególnie niebezpieczna sytuacja, ponieważ zwężenie krtani dzieci, nawet o 1 mm, zatrzymuje dopływ tlenu o 75%.

Objawy

• Długi oddech i krótki hałaśliwy wydech.

Zmiany w krtani (zwężenie dróg oddechowych) z zapaleniem krtani podskladochnom

Zwykle podskladochny zapalenie krtani pojawia się 2-3 dni po ostrej chorobie układu oddechowego (zwykle w nocy lub wcześnie rano). Pacjent budzi się z szorstkiego kaszlu, który nie pozwala na wdychanie, ma duszność i atak uduszenia.

Zad często występuje u dzieci podatnych na alergie. Aby uniknąć tych komplikacji, należy przestrzegać diety, aby uniknąć potencjalnych alergenów:

• owoce cytrusowe;
• czekolada;
• ananas;
• truskawki;
• gorące lub pikantne potrawy;
• zwierzęta, ptaki, a nawet ryby (sucha karma - silny alergen);
• palenie w mieszkaniu - dym tytoniowy jest toksyczny i podrażnia błonę śluzową dróg oddechowych u osób z alergią.

Etapy rozwoju zwężenia krtani

1. Stan dziecka o umiarkowanym nasileniu. Występują wszystkie objawy choroby (szczekanie, kaszel, trudności w oddychaniu, nasilenie wysiłku i chrypka). Nie ma jednak objawów niewydolności oddechowej, chociaż podrażniony pacjent bierze ciężki oddech, a czasem sinicę warg i pojawia się obszar wokół ust.
2. Stan dziecka pogarsza się i pojawiają się następujące objawy: silna sinica trójkąta nosowo-wargowego, tachykardia, niepokój, suchy, histeryczny kaszel i zgrubienie głosu.

Zwężenie krtani 3 stopnie

Stan ten charakteryzuje się ciężką niewydolnością oddechową, bladą skórą, poceniem się i tachykardią. Pacjent może stracić przytomność lub nie być świadomy tego, gdzie jest i co jest z nim. Pacjenci ze zwężeniem stopnia 3 powinni być leczeni na oddziale intensywnej terapii. W ich ciałach następuje gwałtowny spadek poziomu tlenu, a poziom dwutlenku węgla jest znacznie wyższy niż zwykle.

Komplikacje

Przebieg choroby może być skomplikowany, a wyzdrowienie jest spowolnione, jeśli infekcja bakteryjna (ropne zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc) dołącza do infekcji wirusowej - w tym przypadku konieczne są antybiotyki. Stosowano także leki, które zapobiegają lub zmniejszają występowanie objawów alergicznych.

Pierwsza pomoc

Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, aby ocenić nasilenie zwężenia krtani i zapobiec zagrożeniu życia pacjenta. W stanie ostrego zapalenia krtani w podgrupach wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja.

Przed przybyciem „karetki”:

• Zapewnij świeże powietrze (otwarte okna i balkon).
• Podnieś głowę.
• Inhalacje gorącej pary pomagają dobrze.
• Zdejmij ubranie kompresyjne.
• Daj pacjentowi gorące mleko z sodą.
• Wdychanie roztworu wodorowęglanu (1 łyżka stołowa na litr wody) może pomóc zmniejszyć stan zapalny.

Wezwany lekarz oceni stan pacjenta i wstrzyknie leki, aby złagodzić ostre zwężenie krtani. Pacjent jest natychmiast hospitalizowany, aby zapobiec nawrotowi (ponownemu wystąpieniu) choroby.

Zapobieganie

Pacjenci z ARVI lub inną chorobą wirusową powinni:

• Nie pozwól, aby temperatura wzrosła powyżej 39 stopni.
• Często przewietrz pokój.
• Czyścić na mokro dwa razy dziennie.
• Nie jedz żywności, która może powodować reakcję alergiczną.

Wideo: Dr Kormarovsky o leczeniu fałszywego zadu u dzieci

Zapalenie krtani Podskladochnaya - poważna choroba, która wymaga obowiązkowego leczenia lekarza i dzieci poniżej 3 lat - leczenie szpitalne.

Zapaleniem błony śluzowej krtani i strun głosowych jest zapalenie krtani. Choroba ta jest najczęściej wtórna i występuje na tle infekcji dróg oddechowych lub reakcji alergicznych. Najbardziej niebezpieczne ostre podskladochny zapalenie krtani, zwane także fałszywym zadem. Podczas ataku występuje silne zwężenie dróg oddechowych, co wymaga natychmiastowej pomocy. Stan jest niebezpieczny, ponieważ prowadzi do uduszenia, istnieje niebezpieczeństwo śmierci.

Podskalochny zapalenie krtani: etiologia

Etiologia tej choroby jest zakaźna lub alergiczna. W większości przypadków procesy zapalne nosa lub gardła prowadzą do zapalenia krtani.

Główną cechą fałszywego zadu jest zwężenie krtani, czyli zwężenie jego światła. Większość przypadków choroby występuje u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 3 lat.

dzieci mają raczej wąski kształt lejka. Celuloza w rejonie podgórskim jest bardziej krucha niż u dorosłych.

U dorosłych patologia ta jest bardzo rzadka, częściej spotyka się z prawdziwym zadem na tle błonicy.

Przyczyny i czynniki prowokujące

Przyczyną tej choroby są reakcje zapalne spowodowane infekcjami i alergiami. Najczęściej fałszywy zad rozwija się pod wpływem zakaźnego patogenu i jest powikłaniem lub konsekwencją takich chorób, jak nieżyt nosa, zapalenie gardła, grypa, ARVI. Również ostre podskladochny zapalenie krtani może towarzyszyć odrze lub ospie wietrznej.

Czynniki sprawcze

• Wirusy grypy, paragrypa, ospa wietrzna, koklusz, opryszczka,
• Bakterie: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus.

Poza powodami, zwyczajowo wyróżnia się czynniki prowokujące, których obecność zwiększa ryzyko wystąpienia ataku obturacyjnego zapalenia krtani.

Czynniki prowokujące

• Cechy anatomiczne struktury krtani w dzieciństwie,
• Skłonność do reakcji alergicznych,
• Urazy urodzenia,
• Osłabiona odporność
• Nadwaga
• Hipotermia
• Beri-beri,
• Okres po szczepieniu
• Męski płeć (u chłopców częstszy jest fałszywy zad).

Objawy choroby

U dorosłych

Ten stan u dorosłych prawie nigdy nie występuje. Mogą mieć prawdziwy zad, który rozwija się jako powikłanie błonicy.

U dzieci

Z reguły ostre podskladochny zapalenie krtani występuje drugiego lub trzeciego dnia po wystąpieniu choroby zakaźnej. Najbardziej ostry okres obserwuje się późnym wieczorem lub w nocy. Początek ataku jest prawie zawsze nagły i gwałtowny.

Najbardziej typowe znaki

• Silny szczekliwy kaszel,
• Chrypka lub chrypka,
• Stridor wdechowy, czyli trudności w oddychaniu, któremu towarzyszy świszczący oddech, świszczący dźwięk.

Ta triada objawów jest charakterystyczną cechą fałszywego zadu. Oprócz nich istnieją objawy choroby podstawowej. Może to być gorączka, objawy zatrucia, katar, ból gardła i ogólne osłabienie.

Jasność objawów i niebezpieczeństwo ostrego podskórnego zapalenia krtani zależy od stopnia zwężenia krtani. W pierwszym stopniu występuje niewielka duszność i pojedyncze świszczące świszczący oddech. W drugim stopniu zwiększa się skrócenie oddechu, podczas wdechu wciąga się przestrzenie międzyżebrowe i dół szyjny, i słychać świszczący oddech. Obserwuje się lekki niedobór tlenu, który objawia się niebieskawym zabarwieniem trójkąta nosowo-wargowego. Dziecko staje się niespokojne.

Trzeci stopień zwężenia krtani charakteryzuje się zwiększoną dusznością i zwiększonym głodem tlenowym, wyraźnym kaszlem szczekającym. Do istniejących symptomów dodaje się pulsowanie, a podniecenie dziecka zastępuje się hamowaniem.

Czwarty stopień zwężenia jest bardzo niebezpieczny, ponieważ może być śmiertelny. Na tym etapie kaszel zatrzymuje się, oddech staje się płytki, tętno zwalnia, ciśnienie krwi spada, świadomość staje się zagubiona i może zapaść w śpiączkę.

Jak rozpoznać podskladochny zapalenie krtani u dzieci, mówi dr Komarovsky:

Jak zdiagnozować fałszywy zad

Diagnoza jest dokonywana przez specjalistę podczas badania pacjenta. Podstawą tego są charakterystyczne objawy choroby, jej nagły początek i przebieg zakażenia. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się następujące procedury:

• badanie i ocena stanu pacjenta,
• kontrola aktywności serca i ciśnienia krwi,
• laryngoskopia
• pobranie wymazu z gardła w celu określenia patogenu,
• analiza gazometrii,
• w razie potrzeby ogólna analiza moczu i krwi,
• ewentualnie fluoroskopia.

Leczenie

Co musisz wiedzieć: ogólne zalecenia

Ostre sublastyczne zapalenie krtani jest problemem, którego nie można zignorować. Atak może się zatrzymać dość szybko i przejść bez konsekwencji, ale istnieje duże niebezpieczeństwo wzrostu obrzęku, który całkowicie blokuje drogi oddechowe. Grozi uduszeniem i może być śmiertelne.

Jeśli występują oznaki fałszywego zadu dziecięcego, musisz jak najszybciej udać się do lekarza. Podczas gdy lekarz lub karetka idzie do ciebie, powinieneś spróbować uspokoić dziecko, ponieważ pogorszy się ono tylko pod wpływem emocjonalnego podniecenia. Należy go położyć na łóżku lub podnieść. Wymaga świeżego powietrza, ale nie pozwalaj na przeciąg.

Ciepły napój, ciepła kąpiel stóp lub rąk i nawilżenie powietrza zostaną złagodzone. Możesz zabrać dziecko do łazienki i włączyć strumień ciepłej wody, aby utworzyć parę.

Wideodiagnostyka zwężenia w zapaleniu krtani podskladochnogo

Farmakoterapia

Leki są przepisywane przez lekarza, jednak jeśli pacjent się pogorszy, a pomoc jeszcze nie dotarła, możesz podać mu lek przeciwskurczowy, na przykład, No-shpu, lek przeciwhistaminowy. Resztę leczenia przepisuje się w zależności od stopnia skurczu krtani. Dzieci poniżej 3 roku życia są najczęściej hospitalizowane.

Leczenie farmakologiczne w zależności od stopnia skurczu:

• Pierwszym stopniem jest wdychanie kortykosteroidów, salbutamolu, wstrzyknięć leków rozkurczowych, przyjmowania aminofiliny, leków przeciwhistaminowych, środków uspokajających.
• Drugi stopień czwarty - domięśniowo lub dożylnie spray prednizon.

Ponadto prowadzone jest leczenie choroby podstawowej, która wywołała atak fałszywego zadu.

Metody ludowe

Tradycyjne metody leczenia należy stosować w porozumieniu z lekarzem, aby uniknąć działań niepożądanych i nie pogorszyć stanu. W przypadku fałszywego zadu zaleca się stosowanie środków o działaniu wykrztuśnym, mukolitycznym, antyseptycznym w ramach złożonej terapii.

Tradycyjna medycyna

• Odwar z łodyg i liści maliny,
• Świeży sok z marchwi z miodem,
• Ciepłe mleko z wodą mineralną Borjomi i miodem,
• Propolis.

Produkty pszczele mogą być stosowane tylko w przypadku braku reakcji alergicznych. Propolis ma silne działanie przeciwzapalne, pomaga przywrócić błonę śluzową krtani. Najskuteczniej z niego korzystać

Fizjoterapia

Po pierwsze, inhalacje są przypisywane fizjoterapii, która daje szybkie rezultaty, ponieważ bezpośrednio wpływają na dotknięty obszar. Możesz użyć nebulizatora lub inhalatora parowego. Wdychanie pary u małych dzieci może jednak spowodować zwiększenie obrzęku, co tylko pogorszy stan. Przeciwwskazania do inhalacji parą:

• podwyższona temperatura ciała
• wiek do 5 lat.

Inne procedury

• UHF
• Krtań,
• Elektroforeza lekowa.

Jak udzielić pierwszej pomocy na fałszywe zboża:

Cechy leczenia w czasie ciąży

Podczas ciąży leczenie każdej choroby może stać się prawdziwym problemem, ponieważ wybór leków jest bardzo ograniczony. Gdy zapalenie krtani jest pochodzenia wirusowego, przepisywane są środki ludowe i niektóre zabiegi fizjoterapeutyczne. Jeśli zakażenie ma charakter bakteryjny, to antybiotyki są wybierane z uwzględnieniem wieku ciążowego, pierwszeństwo mają te, które przyniosą najmniejsze szkody nienarodzonemu dziecku.

Możliwe komplikacje

Ostre podskladochny zapalenie krtani z niewłaściwym lub późnym leczeniem może spowodować rozprzestrzenianie się infekcji na tchawicę, oskrzela, płuca. Choroba może stać się przewlekła.

Profilaktyka i rehabilitacja po wyzdrowieniu

Po odpowiednim czasie i odpowiednim leczeniu, krtań śluzowa zostaje szybko przywrócona.

Aby proces ten przebiegał bezproblemowo, konieczne jest ograniczenie obciążeń głosowych, aby nie jeść pikantnych potraw, gorących i zimnych.

Środki zapobiegania chorobom zakaźnym:

• Kontrola temperatury ciała (staraj się nie dopuszczać do wzrostu powyżej 390C),
• Wietrzenie pokoju
• Nawilżanie powietrza
• Wykluczenie produktów, które mogą powodować alergie.

Najlepszą ochroną jest hartowanie i

. Gdy infekcje wirusowe lub bakteryjne wymagają podjęcia środków zmniejszających prawdopodobieństwo fałszywego zadu.

Prognoza

Wynik ostrego zapalenia krtani zależy od terminowości udzielonej pomocy. Przy odpowiednim leczeniu atak mija, a pacjent odzyskuje zdrowie bez żadnych konsekwencji. Jeśli pomoc jest opóźniona lub leczenie nie zostało w pełni wdrożone, możliwe są komplikacje. W najgorszym przypadku wszystko może być śmiertelne.

Objawy ostrego zapalenia krtani u dzieci

Ostre zapalenie krtani zwykle rozwija się w 2-3 dniu ostrego zakażenia górnych dróg oddechowych i charakteryzuje się chrypką. W przypadku ostrego zapalenia gruczołów łojowych, dzwoniący „szczekanie” łączy kaszel. W płucach - przewodowy suchy świszczący oddech, słychać je głównie podczas wdechu. Dziecko jest podekscytowane.

Ostre zwężenie krtani charakteryzuje triada objawów - chrypka, dzwoniący „szczekanie” kaszel i hałaśliwe oddychanie - stridor krtani, który objawia się głównie w duszności wdechowej. Ponadto słychać świszczący świst, głównie podczas inspiracji. Dziecko jest bardzo niespokojne, wzburzone. Reakcja temperaturowa zależy od reaktywności ciała dziecka i czynnika ostrego zapalenia krtani. Tak przy etiologii paragrypy i reakcji na wirusy PC jest umiarkowana, przy etiologii grypy temperatura jest wysoka. W ciągu dnia duszność wdechowa i nasilenie obturacji dróg oddechowych zmieniają się od prawie całkowitego wymierania do ciężkiego, ale najbardziej wyraźne w nocy.

Objawy zapalenia krtani podskladochnogo w większości przypadków są typowe i dotyczą przede wszystkim degey, których pojawienie się przed kryzysem nie wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby lub historii wiadomo, że obecnie doświadczają nieżytu nosa lub zapalenia gruczołu krokowego. Jak wspomniano powyżej, zapalenie krtani podskladochnaya charakteryzuje się atakiem fałszywego zadu - specjalnej formy ostrego zapalenia krtani podskladochnogo, charakteryzującego się nawracającymi i mniej lub bardziej szybko mijającymi objawami ostrego zwężenia krtani;

występuje głównie u dzieci w wieku od 2 do 7 lat - które charakteryzuje nagły początek; występuje częściej w nocy, z reguły u zdrowych przed dziećmi lub cierpiących na ostre infekcje dróg oddechowych. Początek ataku w nocy tłumaczy się tym, że po umieszczeniu poziomo obrzęk w przestrzeni do przechowywania wzrasta i warunki kaszlu śluzu nasilają się. Wiadomo również, że w nocy wzrasta napięcie przywspółczulnego układu nerwowego (nerwu błędnego), co prowadzi do zwiększenia aktywności wydzielniczej gruczołów śluzowych górnych dróg oddechowych, w tym krtani, tchawicy i oskrzeli.

W przypadku fałszywego zadu dziecko budzi się w nocy z objawami szybko narastającego uduszenia, któremu towarzyszy ciężka niewydolność oddechowa, obiektywnie objawiające się objawy duszności wdechowej - skurcze dołu szyjnego i nadobojczykowego, przestrzenie międzyżebrowe, sinica warg i trójkąt nosowo-wargowy oraz niepokój ruchowy. VG Yermolaev opisał objaw oddechowy charakterystyczny tylko dla fałszywego zadu, który polega na tym, że między wydechem a inhalacją występuje odstęp czasowy. Charakterystyczne jest, że tego objawu nie obserwuje się przy prawdziwym zadu, w którym cykle oddechowe następują jeden po drugim bez przerw i zaczynają wdychać! nawet wcześniej niż wydech, a sam oddech jest głośny, ostry. Podczas ataku fałszywego zadu dźwięki głosu zostają zachowane, co wskazuje na brak uszkodzenia fałdów głosowych - znak nie charakterystyczny dla zapalenia krtani błonicy. W tym samym czasie pojawia się suchy, zachrypnięty, szczekający kaszel.

Kaszel jest konsekwencją odruchowego pobudzenia centrum kaszlu i występuje jako odbicie mechanizmu ochronnego, który zapobiega gromadzeniu się i sprzyja odrzuceniu i uwolnieniu z krtani i leżących poniżej produktów zapalnych dróg oddechowych (śluz, obniżony nabłonek, strupy itp.). Istnieją dwa rodzaje kaszlu: produktywny (zdrowy) i nieproduktywny (nie zdrowy). Produktywnego kaszlu nie należy tłumić, jeśli oi towarzyszą wydzieliny, wysięk zapalny, wysięk i środki z otoczenia zewnętrznego. We wszystkich innych przypadkach nazywa się to nieproduktywne, a czasami powoduje dodatkowe podrażnienie krtani.

Obecność ochrypłego kaszlu i mowy dźwięcznej jest prawie patognomonicznym objawem podskórnego zapalenia krtani. Zjawiska te mogą trwać od kilku minut do 2-3 godzin; atak kończy się wyładowaniem lepkiej plwociny. Następnego ranka dziecko budzi się w normalnym stanie. Atak może zostać powtórzony tej samej nocy lub następnego; w niektórych przypadkach nie powtarza się. Jeśli możliwe jest wykonanie laryngoskopii pośredniej, wówczas pod normalnym wyglądem fałdów głosowych można zauważyć przekrwienie, obrzęk. podczas skurczu krtani fałdy głosowe na wydechu są w stanie zamkniętym lub prawie zamkniętym, podczas gdy na wdechu rozchodzą się nieznacznie, podczas gdy szerokość szczeliny oddechowej nie przekracza 2 mm. Podobny wzór pojawia się przy bezpośredniej laryngoskopii.

Reakcja temperaturowa podczas ataku nie jest wyraźna i dysocjuje z szybkim pulsem. Przy dwóch lub trzech atakach na noc istnieje duże obciążenie mięśnia sercowego, co może prowadzić do zapaści.

Do możliwych powikłań należą zapalenie oskrzeli i płuc oraz zapalenie krtani i tchawicy, w których rokowanie jest bardzo poważne.

Objawy ostrego zapalenia krtani

Zapalenie krtani to zapalenie krtani, organu ludzkiego odpowiedzialnego za tworzenie głosu, tj. zawierające struny głosowe. Może to być spowodowane przez wirusową lub bakteryjną chorobę zakaźną. Istnieją dwie formy choroby: ostra, która trwa tylko kilka dni, i przewlekła, która utrzymuje się przez tygodnie lub miesiące. W ostrej postaci gardło zaczyna boleć, wysycha, śluz jest często uwalniany, a głos staje się ochrypły. Przewlekłe zapalenie krtani rozwija się u osób pracujących w suchym, zakurzonym środowisku oraz u osób oddychających przez usta. Częstym objawem obu form jest chrypka, która przez kilka dni może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty głosu. Może również wystąpić gorączka, ból gardła i trudności z połykaniem. Ponadto dzieci mają trudności z oddychaniem, ponieważ ich krtań jest wciąż wąska, a stan zapalny poważnie ogranicza przepływ powietrza. Zapalenie krtani może występować jako niezależna choroba zakaźna krtani lub jako część innej, poważniejszej choroby, takiej jak zapalenie płuc lub gruźlica. Jednak w większości przypadków choroba ta nie jest ciężka i ustępuje sama po kilku dniach lub tygodniach. Zapalenie krtani może również wystąpić w wyniku przedłużonego napięcia głosu. Jak leczyć środki ludowe, patrz tutaj.

Objawy

• Na początku choroby pacjenci cierpią na suchość, łaskotanie, kaszel • Chrypka; ból gardła; słaby głos lub jego brak • Uczucie guzka w gardle lub ciągłe pragnienie oczyszczenia gardła • Suchy kaszel; • suchość, ból gardła • ból podczas przełykania, ból głowy i gorączka • obrzęk, zaczerwienienie strun głosowych.

Diagnostyka

• Badanie fizykalne i wywiad medyczny • Laryngoskopia (badanie krtani za pomocą lustra lub laryngoskopu) • Wysiew kultur bakterii z gardła (jeśli podejrzewa się zakażenie bakteryjne).

Leczenie

• Staraj się nie mówić podczas powrotu do zdrowia; zamiast tego napisz. Pamiętaj, że szept powoduje większe napięcie strun głosowych niż normalna rozmowa. Nie próbuj gwałtownie czyścić gardła, nie kaszlej silnie • Zaleca się stosowanie środków o działaniu zmiękczającym i otulającym • Oddychaj parą • Pij więcej płynu, szczególnie ciepłego • Staraj się nawilżać powietrze w pomieszczeniu; Nadmierna wilgotność może zmniejszyć ból gardła. Nie używaj klimatyzacji • Bez recepty leki przeciwbólowe i tabletki na gardło mogą złagodzić dyskomfort • Palacze powinni zaprzestać używania papierosów, przynajmniej do czasu ustąpienia objawów • Jeśli zapalenie krtani spowodowane jest infekcją bakteryjną, pacjentowi zostanie przepisany antybiotyk. Logopeda może pomóc pacjentom z przewlekłym zapaleniem krtani, którzy dużo mówią. • Musisz zidentyfikować i wyleczyć główną przyczynę przewlekłego zapalenia krtani • Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy zapalenia krtani. ponad dwa tygodnie, pomimo podjętych środków • Przewlekła chrypka wymaga badania przez lekarza, ponieważ może to być wczesny objaw raka krtani • Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zapalenie krtani pojawiło się u dziecka w wieku trzech miesięcy lub wcześniej.

Ostre zapalenie krtani

Ostre zapalenie krtani często występuje jako objaw ostrych chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, ale może być również spowodowane przeciążeniem aparatu głosowego, wdychaniem drażniących gazów, gorącym lub zimnym powietrzem, reakcjami alergicznymi, urazami, ciałami obcymi itp.

W zależności od zmian patologicznych i objawów klinicznych choroby wyróżnia się następujące formy ostrego zapalenia krtani: nieżyt, obrzęk-naciek, flegmatyczny.

W nieżytowym zapaleniu krtani proces ten jest zlokalizowany w błonie śluzowej krtani, z pojawieniem się nacieku, zwiększonego ukrwienia, podnabłonkowych pęknięć naczyń (zwykle w fałdach głosowych).

Objawy Najczęściej pacjenci skarżą się na dysfonię, chrypkę, łaskotanie, bolesność i suche gardło w normalnej lub podgorączkowej temperaturze. Czasami występuje suchy kaszel, któremu towarzyszy odkrztuszanie plwociny.

W historii prawie zawsze można zauważyć obecność jednego lub większej liczby powyższych objawów.

Diagnoza W przypadku laryngoskopii widoczne przekrwienie, obrzęk i obrzęk błony śluzowej krtani, bardziej wyraźne w fałdach głosowych, na ich powierzchni mogą być krwotoki punktowe, lepki śluz.

Leczenie ostrego nieżytowego zapalenia krtani obejmuje:

oszczędzająca dieta (należy wykluczyć ostre, słone potrawy, gorące, zimne, alkohol, palenie, alkohol);

miejscowa terapia lekowa: inhalacje olejami alkalicznymi, irygacja błony śluzowej krtani preparatami złożonymi zawierającymi składniki przeciwzapalne (bioparox, IRS-19 itp.), wstrzyknięcie mieszanek leczniczych z kortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych i antybiotyków do krtani.

Gdy infekcjom towarzyszy gorączka i zatrucie organizmu, dodatkowo przepisywane:

ogólna terapia antybiotykowa - preparaty penicyliny (fenoksymetylopenicylina, 1 milion 4-6 razy dziennie, ampicylina 500 mg 4 razy dziennie) lub makrolidy;

wewnątrz w celu upłynnienia i lepszej ewakuacji plwociny przepisywane są środki mukolityczne - ACC, fluimucil, karbocysteina, synupret, gelomirtol-forte itp.;

leki przeciwhistaminowe o działaniu ogólnoustrojowym lub miejscowym - claritin, telfast, histimet, allergodil;

leki immunomodulujące - IRS-19, imudon, polioksydonium itp.

Przy odpowiednim leczeniu i zgodności z trybem głosowym rokowanie jest korzystne.

Obrzękowo-naciekowe zapalenie krtani jest ostrym zapaleniem krtani, w którym proces nie ogranicza się do błony śluzowej, ale rozciąga się na leżące poniżej tkanki. Proces może rozciągać się na układ mięśniowy, więzadła, nadkhryaschnitsu.

Objawy Objawy tej postaci zapalenia krtani zależą od stopnia i zakresu tego procesu.

W przypadku rozlanej formy zapalenia krtani cała błona śluzowa krtani jest zaangażowana w proces zapalny, z ograniczoną formą, tylko niektóre jej części (przestrzeń mezhpalpalovidnoe, sekcja przedsionkowa, nagłośnia, przestrzeń poddźwiękowa).

Pacjent skarży się na ból, nasilony przez połykanie, wyraźną dysfonię, wysoką gorączkę i zły stan zdrowia. Często występuje kaszel z odkrztuszaniem grubej śluzowo-ropnej plwociny. Na tle tych objawów może wystąpić niewydolność oddechowa. Regionalne węzły chłonne są zagęszczone, a ból odczuwany jest podczas palpacji.

W przypadku laryngoskopii widoczne wyraźne przekrwienie, obrzęk i naciekanie błony śluzowej krtani, wyściełanie łopatki, miarki, fałdy głosowe, które mogą powodować rozwój zwężenia krtani, nasilone w obecności lepkiego gęstego śluzu.

Leczenie obrzękowo-naciekającego zapalenia krtani przeprowadza się w warunkach laryngologicznego szpitala. Przepisuj antybiotyki w maksymalnej dawce dla każdego wieku, leki przeciwhistaminowe, środki mukolityczne i, jeśli to konieczne, krótkoterminowe leczenie kortykosteroidami.

Typem ostrego zapalenia krtani jest podpowłokowe zapalenie krtani (fałszywy zad), najczęściej obserwowane u młodszych dzieci (do 5-8 lat), co jest związane z cechami strukturalnymi przestrzeni głosowej: luźne włókno pod fałdami głosowymi u małych dzieci jest dobrze rozwinięte i łatwo reaguje na podrażnienie przez pojawienie się obrzęku. Kiedy dziecko znajduje się w pozycji poziomej, przepływ krwi do krtani wzrasta, a obrzęk wzrasta, więc pogorszenie stanu jest bardziej wyraźne w nocy.

Choroba rozwija się na tle ostrego zapalenia górnych dróg oddechowych, któremu towarzyszy przekrwienie i wydzielina z nosa, niska gorączka, kaszel. Ogólny stan dziecka w ciągu dnia jest całkiem zadowalający, jednak w nocy nagle zaczyna się atak uduszenia, pojawia się szczekający kaszel i rozwija się sinica skóry. Duszność ma głównie charakter wdechowy i towarzyszy jej cofanie podczas wdychania tkanek miękkich dołu szyjnego, przestrzeni nad- i podobojczykowej oraz regionu nadbrzusza.

Stan ten trwa od kilku minut do pół godziny, po czym następuje obfite pocenie się, oddech wraca do normy, a dziecko zasypia. Podobne warunki można powtórzyć w ciągu 2-3 dni.

Diagnoza Podczas laryngoskopii można zaobserwować symetryczny obrzęk przypominający wałek, przekrwienie błony śluzowej przestrzeni podbrzusza, które w postaci rolek wystaje z fałdów głosowych, znacznie zwężając światło krtani, a tym samym utrudniając oddychanie.

Diagnostyka różnicowa fałszywego i prawdziwego zadu

Prawdziwy zad (błonica)

- patogen - prątek błonicy

- choroba rozwija się stopniowo

- dysfonia po afonii, stopniowo rozwija się uduszenie

- zwykle nie ma kaszlu

- regionalne węzły chłonne są powiększone, obrzęknięte, bolesne przy badaniu dotykowym

- w gardle i krtani włókniste brudno-szare filmy błonicze

Fałszywy zad (podświetlne zapalenie krtani)

początek choroby jest związany z ostrym zapaleniem błony śluzowej ect.

- choroba ma charakter napadowy

- głos się nie zmienia

- charakterystyczny kaszel szczekanie, brak znaczącego wzrostu węzłów chłonnych

- w przypadku laryngoskopii widoczny obrzęk symetryczny przypominający wałek, przekrwienie błony śluzowej przestrzeni głosowej

Określenie „fałszywy zad” wskazuje, że choroba kontrastuje z „prawdziwym zadem”, tj. Błonicą krtani, która ma podobne objawy. W przeciwieństwie do błonicy, podskladochny zapalenie krtani jest napadowe - zadowalający stan w ciągu dnia zastępuje się trudnościami w oddychaniu i wzrostem temperatury w nocy. Głos w błonicy jest ochrypły, aw przypadku sublastycznego zapalenia krtani nie ulega zmianie. W błonicy nie ma szczekającego kaszlu charakterystycznego dla fałszywego zadu. W podoperacyjnym zapaleniu krtani nie obserwuje się znaczącego wzrostu regionalnych węzłów chłonnych, aw gardle i krtani nie ma błon charakterystycznych dla błonicy. Jednak w ostrym zapaleniu krtani zawsze konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego wymazów z gardła, krtani i nosa na pałeczce błonicy.

W przypadku wysoce zjadliwej infekcji lub braku terminowej i odpowiedniej terapii, ostre naciekowe zapalenie krtani może przekształcić się w postać ropną - flegmoniczne zapalenie krtani (flegmonosa krtani). Bolesne objawy jednocześnie nasilają się, temperatura wzrasta, ogólny stan pogarsza się, oddychanie staje się trudne, aż do asfiksji.

Diagnoza W laryngoskopii pośredniej wykrywany jest naciek, a przez cieńszą błonę śluzową można zaobserwować ograniczony ropień, co potwierdza powstawanie ropnia.

Ropień krtani może być ostatnim etapem naciekającego zapalenia krtani i występuje głównie na powierzchni językowej nagłośni lub w obszarze jednej z chrząstek scyphoidalnych.

Leczenie. Gdy flegmoniczne zapalenie krtani wymaga pilnej hospitalizacji. Przypisz antybiotyki o szerokim spektrum działania, w razie potrzeby środki odtruwające - to znaczy, które normalizują czynność serca.

W obecności ropnia pokazano autopsję ropnia za pomocą noża gardłowego. Konieczne jest monitorowanie oddechu pacjenta, z objawami narastającego zwężenia krtani, które powodują tracheotomię. Rozprzestrzenianie się cellulitu na tkance szyi decyduje o konieczności zewnętrznych nacięć z rozległym drenażem ropnych jam.

Krwotoczne zapalenie krtani występuje głównie jako powikłanie toksycznej postaci grypy, rzadziej z patologią narządów krwiotwórczych, układu sercowo-naczyniowego, wątroby, podczas ciąży itp. rozległe plamy.

Objawy Stałym objawem choroby jest napadowy suchy kaszel, najczęściej rano. Później, gdy w plwocinie pojawiają się skorupy, smugi lub skrzepy krwi, szkarłatna krew rzadko wypluwa. W niektórych przypadkach możliwy krwotok, który czasami prowadzi do uduszenia. Z objawów nietrwałych należy zauważyć suchość i uczucie ciała obcego w gardle.

Diagnoza Na podstawie wywiadu i laryngoskopii. Krwawiące obszary błony śluzowej i krwotok podśluzówkowy różnych rozmiarów występują w krtani. W każdym przypadku należy zwrócić szczególną uwagę na przyczynę krwotocznego zapalenia krtani, ponieważ charakter krwawienia jest możliwy.

Leczenie. Przede wszystkim pacjent z krwotocznym zapaleniem krtani musi przestrzegać zaleceń dotyczących odpoczynku w łóżku i głosu; potrzebna jest oszczędna dieta; Palenie jest wykluczone. Z lekkim krwawieniem, dobry efekt daje spożycie 10% roztworu chlorku wapnia, 1 łyżka stołowa 2-3 razy dziennie, tabletki witaminy K 0,015 g, 2 razy dziennie, mieszanina wykrztuśna. Przy bardziej wyraźnym krwawieniu umieść bańkę z lodem na szyi i wykonaj transfuzję krwi 50-100 ml; Dożylnie podaje się 10 ml 10% roztworu chlorku wapnia. Po krwawieniu leczenie jest takie samo jak w przypadku ostrego zapalenia krtani.

Prognoza. Zależy od przyczyny choroby; cięższy w zmianach krwi, wątroby, układu naczyniowego itp.

Choroba w większości przypadków jest wynikiem ostrego zapalenia błony śluzowej krtani. U osób, których zawód związany jest z obciążeniem aparatu wokalnego (śpiewaków, czytelników, wykładowców itp.), Główną rolę etiologiczną w tej patologii odgrywa jego przedłużające się przeciążenie. Czynniki zawodowe istotne (zapylenie, zanieczyszczenie pomieszczeń).

Objawy Trwałym objawem jest zaburzenie funkcji głosowej krtani w postaci szybkiego zmęczenia głosu i różnych chrypek. Skargi pacjentów są również ograniczone do suchości, ciągłego odczuwania ciała obcego w krtani, co powoduje kaszel lub kaszel.

Laryngoskopia jest określona przez zastoinową przekrwienie błony śluzowej krtani, bardziej wyraźną w obszarze obu fałdów głosowych; dość często na takim tle widoczne są rozszerzone naczynia krwionośne. W świetle krtani - śluz.

Diagnoza Na podstawie wywiadu, dolegliwości, obrazu laryngoskopowego i badania klinicznego. Badanie płuc, układu sercowo-naczyniowego itp.

Leczenie. Eliminacja czynnika etiologicznego, przestrzeganie przez pacjenta trybu głosowego, stosowanie terapii miejscowej w postaci wlewu do krtani roztworu antybiotyków z zawiesiną hydrokortyzonu: 4 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu + 150 000 IU penicyliny + 250 000 IU streptomycyny + 25 mg hydrokortyzonu w emulsji (1 ml). Tę kompozycję wlewa się do krtani 1,5-2 ml raz dziennie. Ta sama kompozycja jest stosowana do inhalacji. Przebieg leczenia składa się z 10 inhalacji. Dzięki takiemu leczeniu ilość antybiotyków i hydrokortyzonu wchodzących do organizmu jest bardzo mała, ale ich stężenie na powierzchni błony śluzowej jest wystarczające, aby zapewnić działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. W tej kompozycji można zmienić antybiotyki. Z kompozycji można wykluczyć hydrokortyzon i dodać muopsynę (25 mg) w celu upłynnienia śluzu. W takim przypadku zawsze musisz sprawdzić przenośność wszystkich leków, które tworzą

Po takim przebiegu leczenia, jeśli to konieczne, inhalacja może być przeprowadzona z 2% roztworem oleju cytralu, 1-2 inhalacje dziennie przez 10 dni. Stosowanie tylko inhalacji olejowych i alkalicznych powinno być ograniczone, ponieważ leki te mają negatywny wpływ na nabłonek rzęskowy, hamując i całkowicie kończąc jego funkcję, a alkalia dodatkowo działają depresyjnie na funkcję śluzów i gruczołów kubkowych osadzonych w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych.

Główną rolę w walce z przewlekłym nieżytowym zapaleniem krtani należy przyznać klimatoterapii, ponieważ korzystne warunki klimatyczne pomagają wyeliminować nieżyt.

Prognoza. Korzystne dzięki intensywnej terapii; w przeciwnym razie możliwe jest przejście do postaci hiperplastycznej lub atroficznej.

Przewlekłe rozrostowe zapalenie krtani charakteryzuje się różnego rodzaju przerostem błony śluzowej krtani; pod względem rozpowszechnienia występują ograniczone i rozproszone formy choroby.

Objawy Głównym zarzutem jest chrypka, a nawet afonia, która jest zwykle spowodowana nierównomiernym zgrubieniem fałdów głosowych lub nieprawidłową fonacją fałdów przedsionkowych. Podczas zaostrzeń dolegają dolegliwości i objawy nieżytowego zapalenia krtani. Laryngoskopia pośrednia i bezpośrednia pozwala wykryć przerost błony śluzowej, zwykle symetrycznie zlokalizowany po obu stronach krtani oraz w przestrzeni mezhechnopalovidnom w postaci poprzecznego grzbietu z ząbkowaną krawędzią, stojącego w świetle krtani. Często zdeterminowany przez przerost błony śluzowej komór krtaniowych, który w postaci dwóch rolek znajduje się między fałdami przedsionkowymi i głosowymi.

Rodzaj hiperplastycznego zapalenia krtani to brodawkowate pogrubienie nabłonka płaskonabłonkowego w postaci występu w kształcie kielicha, zlokalizowanego w obszarze przestrzeni rdzeniastej, fałdów głosowych lub wewnętrznej powierzchni chrząstek scyphoidalnych i zwanych pachydermią. Chrypka pojawia się zwykle podczas przerostu w fałdach głosowych. Śpiewacy, czytelnicy i inni często mają jeden lub dwa małe spiczaste występy wielkości 1-2 mm, rozmieszczone symetrycznie na wolnych krawędziach obu fałdów głosowych na granicy przedniej i środkowej trzeciej ich części. Te tak zwane guzki śpiewające są formacją włóknistą.

Diagnoza Przewlekłe rozrostowe zapalenie krtani w typowych przypadkach rozpoznaje się na podstawie dolegliwości i obrazu laryngoskopowego. W obecności izolowanego przerostu przewlekłe zapalenie krtani należy odróżnić od procesu gruźliczego, kiły, twardziny lub nowotworu złośliwego. W takich przypadkach należy wykonać serię reakcji serologicznych i reakcję tuberkulinową na skórę. Badanie histologiczne odgrywa kluczową rolę w diagnozie.

Leczenie. Przede wszystkim przewiduje się wyeliminowanie wszystkich szkodliwych czynników i obowiązkowe przestrzeganie łagodnego trybu głosowego. W okresach zaostrzenia leczenie przeprowadza się jak w ostrym nieżytowym zapaleniu krtani. Przy znacznej hiperplazji błony śluzowej wygaszanie dotkniętych obszarów odbywa się co drugi dzień z 1-2% roztworem lapis przez 2 tygodnie. Ponadto dobry efekt zapewnia krioterapia w obszarach hiperplazji błony śluzowej krtani. Okresowo przepisywane kuracje inhalacyjne lub aerozolowe 2% olejowy roztwór cytralu, oleju alkalicznego, izotonicznego roztworu chlorku sodu itp.

Prognoza. Jeśli chodzi o całkowite wyleczenie, jest to wątpliwe, jednak zazwyczaj możliwa jest znaczna poprawa.

Najczęściej zanikowe zapalenie krtani jest etiologicznie i patogenetycznie związane z zanikiem błony śluzowej nosa i gardła; w niektórych przypadkach rozwija się po odroczonej błonicy lub szkarlatnie. Warunki zapylenia i zanieczyszczenia środowiska gazem przyczyniają się do rozwoju atrofii błony śluzowej krtani, a także palenia i nadużywania alkoholu.

Objawy Pacjenci skarżą się na uczucie suchości i drapania, ciała obcego, postępującej dysfonii. Na początku procesu, gdy laryngoskopia jest określona przez jaskrawe zaczerwienienie błony śluzowej, wygląda błyszcząco. Hiperemia znika dalej, pojawia się lepki sekret, skorupy w krtani mają ciemnozielony kolor. Podczas kaszlu w plwocinie występują smugi krwi z powodu naruszenia integralności nabłonka błony śluzowej krtani w czasie kaszlu.

Diagnoza Na podstawie skarg i obrazu laryngoskopowego.

Prognoza. Systematyczne leczenie zwykle poprawia przebieg choroby.

Leczenie. Racjonalna terapia obejmuje identyfikację i eliminację przyczyny choroby. Pacjentowi zaleca się wykluczenie palenia i drażniących pokarmów, aby obserwować delikatny tryb głosowy. Substancje lecznicze są przepisywane w celu ułatwienia rozcieńczania plwociny i łatwego odkrztuszania: nawadnianie gardła i wdychanie izotonicznego roztworu chlorku sodu (200 ml roztworu + 5 kropli 10% nalewki jodowej) przeprowadza się 2 razy dziennie, stosując 30–50 ml roztworu do zabiegu, długie kursy na 5-6 tygodni i więcej. Pacjent może wykonywać te procedury w domu rano i wieczorem. Inhalacje oleju alkalicznego są przepisywane przez 3-5 dni tylko w jednym przypadku - z lepkim śluzem i skórkami w krtani. Okresowo przepisywana inhalacja 1-2% roztworu mentolu w oleju; codziennie przez 10 dni ten sam lek można wlać do krtani (mentol ma lekkie działanie drażniące i słabe działanie dezynfekujące, dlatego należy wziąć pod uwagę jego indywidualną tolerancję). W procesie atroficznym, podśluzówkowym naciekaniu roztworu nowokainy i aloesu do bocznych części gardła tylnego w tym samym czasie w krtani i gardle (2 ml roztworu 2 ° 7 ° nowokainy + 2 ml aloesu, kompozycję wstrzykuje się 2 ml w każdą stronę na raz; zastrzyki powtarza się raz w 7 dni, łącznie 8 zastrzyków). Aby zwiększyć aktywność aparatu gruczołowego błony śluzowej, przepisano 30% roztwór jodku potasu, 8 kropli 3 razy dziennie doustnie przez 2 tygodnie (przed wizytą konieczne jest określenie tolerancji jodu).

Inne zabiegi

• Powietrze, w którym przebywasz, powinno być ciepłe, ale nie suche; pij dużo płynów (ale nie herbaty i kawy) i nie mów zbyt wiele • Szklanka gorącej wody z sokiem z cytryny i miodem do smaku jest jednym z najbardziej skutecznych środków • Nie jedz ciężkich pokarmów - może zwiększyć podrażnienia • Aby pomóc swojemu ciału przy wszelkiego rodzaju infekcjach Twoja dieta powinna być zrównoważona, żywność powinna zawierać wystarczającą ilość białka, witamin i minerałów, a także owoce bogate w witaminę C. • Nie pal.

Cisza jest złotem

U dorosłych zapalenie krtani jest łatwiejsze niż u dzieci. Jeśli nie doprowadzisz choroby do stanu przewlekłego, chorobę można pokonać w ciągu zaledwie kilku dni.

Ważne jest, aby uświadomić sobie w czasie, że cisza jest złotem w dosłownym znaczeniu tego słowa. Lepiej rozmawiać szeptem przez kilka dni, niż cierpieć przez długie tygodnie.

Pacjent powinien zawsze oddychać przez nos, a nie przez usta. Suche powietrze osusza struny głosowe, co zwiększa chrypkę.

Główną rzeczą związaną z zapaleniem krtani jest znalezienie przyczyny choroby i jej wyeliminowanie.

Jeśli zapalenie krtani zostało spowodowane przez wirusa, należy zażywać leki przeciwwirusowe z reakcją alergiczną - leki przeciwhistaminowe. Długotrwałe zapalenie krtani może sygnalizować obecność infekcji bakteryjnej, co oznacza, że ​​istnieje potrzeba bardziej kompleksowego badania otolaryngologa.

W pierwszych dniach choroby gorąca kąpiel stóp pomaga: temperatura wody powinna wynosić 42-45 ° C, czas zabiegu - 20-30 minut. Po kąpieli musisz nosić ciepłe skarpety i nie wychodzić.

Pij z zapaleniem krtani tak dużo ciepłej wody, jak to możliwe, co najmniej 1,5-2 litrów dziennie. Pragnienie lepiej gasić stopniowo małymi porcjami: wtedy więzadła odzyskają znacznie łatwiej.

Skuteczny w przypadku inhalacji zapalenia krtani. Lepiej jest, jeśli jest to inhalator ultradźwiękowy, a pacjent oddycha infuzją zioła leczniczego, takiego jak rumianek.

W łagodniejszych formach ulgi w chorobie i wdychaniu pary nad gotowanymi ziemniakami napar z ziół (rumianek, ziele dziurawca, szałwia) przyniesie ulgę.

Wlew roślin leczniczych przygotowuje się w następujący sposób: wlać 2 łyżki ziół do szklanki wrzącej wody, gotować w łaźni wodnej przez 15 minut, następnie schłodzić, odcedzić i doprowadzić wodę do pierwotnej objętości.

Możesz także użyć roztworów olejowych. Na przykład stan zapalny i suchość w gardle inhalacji olejem eukaliptusowym i miętą zostaną szybko usunięte. Jednak osoby, które są podatne na choroby alergiczne, każda terapia ziołowa jest przeciwwskazana.

Szybkie wyleczenie zapalenia krtani nie nastąpi, jeśli nie przestrzegasz określonej diety. Wyklucz pikantne przyprawy, przyprawy, ketchup, smażone potrawy z diety. Lepiej często pozwól sobie na szyję z produktów mlecznych, gotowanych warzyw, płatków owsianych z masłem.

Dobrze pomaga pozbyć się chrypki i chrypki ciepłego, gotowanego mleka. Efekt będzie lepszy, jeśli dodasz kawałek roztopionego masła do szklanki mleka.

Z zapaleniem krtani możesz użyć ssących słodyczy lub sprayów gardłowych z mentolem, aby złagodzić pot i suchość w gardle, ale to jest więcej karetki. Płukanie, pastylki na kaszel łagodzą tylko objawy choroby.

W przewlekłym zapaleniu krtani adaptogeny pomagają dobrze - wyciąg z Eleutherococcus, 40 kropli 3 razy dziennie, nalewki z aralii, Rhodiola rosea, pantokryna w tych samych dawkach, saparala, 0,05 g 3 razy dziennie. Działanie tych leków jest wieloaspektowe: mają pozytywny wpływ na pracę układu odpornościowego, procesy metaboliczne, zwiększają odporność organizmu na niekorzystne skutki środowiska zewnętrznego.

Jako środek zapobiegawczy, osoby podatne na zapalenie krtani powinny zwracać większą uwagę na higienę krtani.

Przy pierwszych objawach zapalenia krtani pożądane jest stosowanie więcej ciepłych napojów. Herbata powinna być wolna od kofeiny, ponieważ kofeina ma działanie odwadniające.

Dobrze jest ssać cytrynę, ponieważ pobudza wydzielanie śliny. Możesz użyć cukierków cytrynowych, które chronią gardło przed wysychaniem.

Lepiej mówić mniej i cicho, ale nie szeptać: szept napina więzadła bardziej niż cichy głos.

Nie należy palić i palić w pobliżu: palenie bierne podrażnia krtań. Podczas przebywania w suchych pomieszczeniach konieczne jest utrzymanie wilgotności powietrza. Powinien również regularnie czyścić na mokro, ponieważ pył jest również drażniący dla błony śluzowej krtani.

Używaj leków, które powodują suszenie błon śluzowych (diuretyki, leki przeciwhistaminowe) z ostrożnością.

Wzmocnienie górnych dróg oddechowych poprzez dostosowanie wdechu i wydechu w systemie Buteyko.

Choroby, takie jak zapalenie krtani, tchawica, zapalenie oskrzeli, astma, są wynikiem niewłaściwego, nadmiernie głębokiego oddychania - hiperwentylacji. W rezultacie dwutlenek węgla jest usuwany z organizmu, bez którego właściwa regulacja serca, oddychanie i wymiana tlenu między krwią a komórkami ciała jest niemożliwa.

Objawami hiperwentylacji są drażliwość, drażliwość, bezsenność, bezpodstawne obawy, pocenie się, ataki osłabienia, otyłość lub utrata masy ciała, gorączka, zaburzenia metaboliczne.

Normalne oddychanie zdrowej osoby to powolna płytka inhalacja (2-3 sekundy), powolny wydech (3-4 sekundy) i przerwa (3-4 sekundy).

Ciekawe

Obturacyjne zapalenie krtani - choroba, która występuje częściej u dzieci w wieku przedszkolnym, zwykle do 3 lat. W tej postaci występuje zapalenie krtani i dróg oddechowych. Powoduje to zawężenie tego ostatniego.

Obturacyjne zapalenie krtani: etiologia

Rozwój zadu jest związany z anatomicznymi cechami struktury dróg oddechowych. Mają wąskie światło krtani, formę w kształcie lejka, luźną włóknistą tkankę łączną i tkankę tłuszczową. Prowadzi to do rozwoju obrzęku i względnego osłabienia mięśni.

Odruchowe skurcze dołączają do tej formy choroby. Są one podobne w obrazie klinicznym niewydolności oddechowej, która występuje w błonicy. Dlatego pojawiła się druga nazwa choroby „fałszywy zad”.

Natura choroby jest prawie zawsze wirusowa. Wiodącą rolę odgrywają wirusy paragrypy, wirusy PC, adenowirusy. W rzadkich przypadkach przyczyną jest odra i opryszczka. Głównym czynnikiem sprawczym jest hemophilus bacillus, gronkowiec, paciorkowiec, pneumokok.

Szczyt choroby przypada na zimną porę roku, w okresie od października do maja. Warunki wstępne choroby często występują u niemowląt cierpiących na skazy wysiękowe, niedobory witamin.

Głównym powodem jest proces zapalny w obszarze strun głosowych strun głosowych. W zależności od charakteru znaczenia skurczu, mechaniczne zablokowanie światła wydzieliny zapalnej może być różne. Lekarze twierdzą, że choroba nie jest niezależna, ale działa jako powikłanie

Cechy i czynniki wywołujące obturacyjne zapalenie krtani:

Choroba charakteryzuje się triadą objawów. Obejmuje to:

• szorstki kaszel szczekający
• chrypka,
• oddychanie stenotyczne.

Początek choroby występuje w nocy. Dziecko budzi się z silnego napadu kaszlu i duszności. Kaszel szorstki, szczekanie. Ponieważ flegma zakłóca pracę strun głosowych, pojawia się chrypka.

Oddychanie staje się głośne, ciężkie. Zmiany dotyczą inhalacji i wydechu. Pierwsza jest przedłużona, trudna. Nie ma przerwy między inhalacją a wydechem. Ten objaw nie jest obserwowany w przypadku prawdziwego zadu. Kaszel jest konsekwencją odruchowego pobudzenia centrum kaszlu.

Siła i nasilenie objawów zależy od stadium zwężenia:

• Pierwszy. Z oszczędnym głosem jest lekka chrypka. Z lękiem pojawiają się objawy zwężenia. Czas trwania ataku trwa od kilku godzin do 12 dni.
• Drugi. Objawy kliniczne obturacyjnego zapalenia krtani są nasilone. Stenotyczne oddychanie jest dobrze słyszalne na odległość i w spoczynku. Duszność staje się trwała. wzrasta praca mięśni oddechowych. Istnieje zaburzenie snu. Zjawiska zwężenia mogą utrzymywać się do 5 dni.
• Po trzecie. Poważny stan. Odnotowano oznaki dekompensacji oddechowej i niewydolności krążenia. Wyrażony lęk zastępuje się hamowaniem, sennością. Głos staje się ochrypły, może całkowicie zniknąć. Początkowo kaszel jest szorstki, ale wraz ze spadkiem światła staje się powierzchowny. Duszność często mieszana. Oznakowana tachykardia, upośledzony puls.
• Czwarty. Mężczyzna jest zanurzony w śpiączce. Mogą występować skurcze. Oddychanie częste z okresowym opóźnieniem. Dźwięki serca są głuche. Oprócz niewydolności oddechowej ciężkość stanu zdrowia zależy od ciężkości zatrucia i obecności trudności.

Zapalone struny głosowe z zapaleniem krtani

Lekarz może postawić diagnozę podczas pierwszego badania. Ponieważ zad prowadzi do trudności w oddychaniu, pulsoksymetr jest używany do określenia ilości tlenu wchodzącego do krwi.

Dodatkowo może być przepisane prześwietlenie klatki piersiowej. Badania krwi i moczu są przeprowadzane w celu dokładnej diagnozy.

Na zdjęciu gardło z obturacyjnym zapaleniem krtani

W domu obturacyjne zapalenie krtani leczy się tylko ze zwężeniem 1 stopnia. W innych przypadkach wymagana jest hospitalizacja. Zwłaszcza z pojawieniem się choroby u dzieci.

Najpierw musisz się uspokoić. W stanie podniecenia zwiększa się obrzęk błony śluzowej krtani. Prowadzi to do cięższych warunków. Pacjent powinien być całkowicie sam. Nie tylko obciążenie fizyczne, ale także głosowe jest wykluczone. Aby zmniejszyć głód tlenu i zmniejszyć podniecenie, pomoże przepływ świeżego powietrza.

W przypadku choroby wymagana jest dieta oszczędzająca, z wyjątkiem pikantnej, słonej, smażonej. Konieczne jest zapewnienie pełnej objętości picia. Jeśli zwężenie zaczęło się nagle, w domu nie ma inhalatora, a karetka pozostaje, trzeba iść do łazienki, szczelnie zamknąć drzwi i włączyć wrzącą wodę. Podczas napełniania łaźni parowej stan może chwilowo powrócić do normy.

Gdy konieczne jest zwężenie, aby wykonać inhalację pulmicortem. Obserwuj wszystkie dawki. Jest to lek hormonalny, który szybko łagodzi obrzęk.

Jeśli stan jest ciężki, lekarz może zalecić inhalację przez pierwsze dwie godziny co 30 minut. Jednocześnie pobierane są leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, usuwające obrzęk.

Erespal jest często przepisywany w celu zapobiegania i leczenia. W ostatnich latach lekarze wolą łączyć Pulmicort z Berodual. Zapobiega to powstawaniu powikłań, w tym zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. Jednak dawkowanie, sposób leczenia powinien określać tylko lekarz.

mianowany tylko po przystąpieniu infekcji bakteryjnej. W większości przypadków z obturacyjnym zapaleniem krtani ich odbiór jest niepraktyczny.

Leczenie obturacyjnego zapalenia krtani można uzupełnić metodami tradycyjnej medycyny. Aby to zrobić, użyj ciepłego mleka z dodatkiem 1 łyżeczki miodu małymi łykami trzy razy dziennie.

Jeśli są suszone owoce malin, należy wziąć 2 łyżki stołowe, szczyptę imbiru, 2 łyżeczki oleju roślinnego. Wszystko to jest wypełnione dwiema szklankami wrzącej wody i starzone przez około 10 godzin. Napój jest przyjmowany w małych porcjach 2-3 razy dziennie.

Możliwe jest użycie różnych okładów. Na początku należy zwilżyć tkaninę wełnianą wrzącą wodą, wycisnąć ją, spienić mydłem do prania. Potem surowa marchewka, miód jest brany. Co najmniej 3-4 razy dziennie.

Dobrym pomocnikiem dla choroby jest miód. 2-3 łyżki rozcieńcza się w ciepłej wodzie. Potem musisz przepłukać gardło. U niektórych osób metoda powoduje uczucie nadmiernej suchości. Ten składnik łączy się z sokiem żurawinowym, cytryną.

Olej z rokitnika może smarować krtań. Jeśli chcesz szybko pozbyć się kaszlu, użyj 1 łyżeczki do spożycia.

Proste i skuteczne przepisy na leczenie zapalenia krtani:

Fizjoterapia obejmuje rozgrzewające masaże, kompresy. Pomagają zmniejszyć stan zapalny w oskrzelach i tchawicy. Można przeprowadzić elektroforezę na krtani. Za pomocą prądu elektrycznego substancje czynne są dostarczane bezpośrednio do zaatakowanych tkanek. Można przepisać promieniowanie ultrafioletowe nosogardzieli, UHF, terapii mikrofalowej.

Obturacyjne zapalenie krtani może prowadzić do przewlekłego zapalenia gardła. Ta forma jest czasami uważana za przedrakową. Jako powikłanie może wystąpić laryngotracheobronchitis, oskrzelowe zapalenie płuc. Choroby te są ciężkie i wymagają leczenia w szpitalu.

U dzieci powikłania są poważniejsze, ponieważ

, naciekanie nagłośni, tworzenie

. W wieku 6 lat zapalenie krtani i tchawicy może rozwinąć się w postaci złośliwej. Ta choroba może być śmiertelna.

Nie istnieje specyficzne zapobieganie obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli. Konieczne jest zapobieganie zakażeniom patologiami wirusowymi, szybkie wyleczenie się z chorób przewlekłych i zakaźnych, rezygnacja ze złych nawyków i wzmocnienie układu odpornościowego. Staraj się nie zranić gardła i nie delikatnie obciążaj aparatu głosowego.

Jak udzielić pierwszej pomocy w ataku fałszywego zadu:

Obturacyjne zapalenie krtani jest samoograniczające, a zatem może prowadzić do śmierci z powodu całkowitego zablokowania dróg oddechowych. Objawy choroby trwają około tygodnia, ale szczyt choroby przypada na drugi dzień. W tej chwili konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta.

Zapalenie krtani Podskladochnaya lub fałszywy zad - choroba niebezpieczna dla dzieci, w której występuje ostry „szczekający” kaszel i obrzęk krtani. Charakteryzuje się rozwojem nagłego zwężenia (zwężenia) światła dróg oddechowych, co zapobiega przedostawaniu się tlenu do dróg oddechowych. Ten stan może wystąpić praktycznie z każdym wirusowym bólem gardła u dzieci w wieku poniżej 3 lat.

Jakiś czas temu istniały dwie koncepcje - prawdziwy i fałszywy zad. W pierwszym przypadku oznaczało to powikłanie błonicy, w 99% przypadków - śmiertelne. Na szczęście dziś, dzięki skutecznym szczepieniom, błonica jest dość rzadka i skutecznie leczona antybiotykami.

Zapalenie krtani podskalochny lub fałszywie zadu najczęściej występuje u małych dzieci, u chłopców występuje częściej niż u dziewcząt. Zad jest zawsze spowodowany infekcją wirusową, nawet banalną ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych, i może powodować zwężenie krtani. Ale zwykle występuje, gdy wirus dostaje się do organizmu grypy i grypy rzekomej. Wnikając w ciało, wirus pozostaje w wyściółce krtani i tchawicy, powodując stan zapalny i obrzęk strun głosowych, co w rzeczywistości prowadzi do zwężenia dróg oddechowych.

W przypadku dzieci poniżej 1 roku jest to szczególnie niebezpieczna sytuacja, ponieważ zwężenie krtani dzieci, nawet o 1 mm, zatrzymuje dopływ tlenu o 75%.

Zmiany w krtani (zwężenie dróg oddechowych) z zapaleniem krtani podskladochnom

„Barking” kaszel. Duże ilości śluzu i plwociny, które mogą prowadzić do szybkiego rozwoju bezdechu (zamartwicy).

Zwykle podskladochny zapalenie krtani pojawia się 2-3 dni po ostrej chorobie układu oddechowego (zwykle w nocy lub wcześnie rano). Pacjent budzi się z szorstkiego kaszlu, który nie pozwala na wdychanie, ma duszność i atak uduszenia.

Zad często występuje u dzieci podatnych na alergie. Aby uniknąć tych komplikacji, należy przestrzegać diety, aby uniknąć potencjalnych alergenów:

• owoce cytrusowe;
• czekolada;
• ananas;
• truskawki;
• gorące lub pikantne potrawy;
• zwierzęta, ptaki, a nawet ryby (sucha karma - silny alergen);
• palenie w mieszkaniu - dym tytoniowy jest toksyczny i podrażnia błonę śluzową dróg oddechowych u osób z alergią.

Zwężenie krtani 3 stopnie

Stan ten charakteryzuje się ciężką niewydolnością oddechową, bladą skórą, poceniem się i tachykardią. Pacjent może stracić przytomność lub nie być świadomy tego, gdzie jest i co jest z nim. Pacjenci ze zwężeniem stopnia 3 powinni być leczeni na oddziale intensywnej terapii. W ich ciałach następuje gwałtowny spadek poziomu tlenu, a poziom dwutlenku węgla jest znacznie wyższy niż zwykle. Jest to ciężka manifestacja niewydolności oddechowej, charakteryzująca się bladą skórą, płytkim oddychaniem, które czasami jest nieobecne. Jest to niezwykle trudna sytuacja, która wymaga natychmiastowej resuscytacji.

Przebieg choroby może być skomplikowany, a wyzdrowienie jest spowolnione, jeśli infekcja bakteryjna (ropne zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc) dołącza do infekcji wirusowej - w tym przypadku konieczne są antybiotyki. Stosowano także leki, które zapobiegają lub zmniejszają występowanie objawów alergicznych.

Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, aby ocenić nasilenie zwężenia krtani i zapobiec zagrożeniu życia pacjenta. W stanie ostrego zapalenia krtani w podgrupach wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja.

Przed przybyciem „karetki”:

• Zapewnij świeże powietrze (otwarte okna i balkon).
• Podnieś głowę.
• Inhalacje gorącej pary pomagają dobrze.
• Zdejmij ubranie kompresyjne.
• Daj pacjentowi gorące mleko z sodą.
• Wdychanie roztworu wodorowęglanu (1 łyżka stołowa na litr wody) może pomóc zmniejszyć stan zapalny.

Wezwany lekarz oceni stan pacjenta i wstrzyknie leki, aby złagodzić ostre zwężenie krtani. Pacjent jest natychmiast hospitalizowany, aby zapobiec nawrotowi (ponownemu wystąpieniu) choroby.

Patologia zapalna krtani w praktyce laryngologa jest dość powszechna. Szczególne miejsce wśród takich chorób zajmuje sublastyczne zapalenie krtani (fałszywy zad). Ze względu na to, co rozwija, jakie ma funkcje i czego potrzeba do wyeliminowania naruszeń - wszystko to można dowiedzieć się po konsultacji z lekarzem.

Przyczyny i mechanizmy

Proces zapalny w krtani występuje głównie wtedy, gdy aktywowana jest flora saprofityczna. Obserwuje się to pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych. Niekorzystne skutki dla organizmu mają:

• Hipotermia
• Wdychanie zanieczyszczonego powietrza (kurz i aerozole).
• Jedzenie zimnego lub gorącego jedzenia.
• Reakcje alergiczne.
• Zmniejszona reaktywność immunologiczna.
• Refluks żołądkowo-przełykowy.

Paciorkowce, pneumokoki, wirusy lub grzyby stają się bezpośrednimi czynnikami sprawczymi, ale najczęściej trzeba radzić sobie ze skojarzeniami mikrobiologicznymi. Należy również zauważyć, że rozwój podskladochnogo zapalenia krtani jest najczęściej u dzieci poniżej 5–8 lat, ponieważ w tym wieku istnieją pewne cechy strukturalne krtani:

• Opracowane luźne włókno.
• Wyrażona reakcja na bodźce zewnętrzne.
• Krtań ma węższe światło.
• Odruchy naczyniowe i nerwowe są labilne.

Mechanizm fałszywego zadu polega na pęcznieniu przestrzeni pod strunami głosowymi. Wynika to ze zwiększonego przepływu krwi i zwiększonej przepuszczalności naczyń. W większości przypadków napady występują w nocy, gdy dziecko jest w pozycji poziomej.

Fałszywy zad wywołany jest przez bodźce zewnętrzne, ale rozwija się na tle pewnych cech organizmu.

Objawy

W ostrym zapaleniu krtani podskladochnogo, początek przypomina ARVI. Dziecko ma katar, ból gardła, gorączkę, niepokoi lekka niedyspozycja. Następnie łączy się suchy kaszel, ale ogólny stan pozostaje zadowalający. Atak fałszywych zbóż zaczyna się nagle - w nocy pojawiają się następujące objawy:

• Szczekliwy kaszel.
• Zadyszka i duszenie.
• Sinica (niebieska) skóra.

Dziecko ma trudności z wdychaniem, dlatego ma przestrzenie międzyżebrowe, dolne odcinki szyjne, regiony nad- i podnosowe, strefę nadbrzusza. Pacjent siedzi, opierając ręce na krawędzi łóżka lub krzesła, tym samym mocując pas barkowy i zmuszając pomocnicze mięśnie oddechowe do pracy. Atak trwa od kilku minut do pół godziny. Pod koniec oddechu przywraca się pocenie. A za kilka dni wszystko może się powtórzyć.

Podczas badania krtani określa się oznaki nieżytowego zapalenia w podstawowej podstawie: zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej. Zdefiniowano symetryczne pęcznienie w postaci rolek, które wykracza poza granice strun głosowych, zakłócając przepływ powietrza. Krwotoczne zapalenie krtani nie jest wykluczone, na przykład na tle grypy - wtedy widoczne będą krwotoki.

Diagnostyka

Szczególne znaczenie ma diagnostyka różnicowa fałszywego zadu i prawdziwej błonicy. Można to zrobić na podstawie analizy danych klinicznych. W przypadku zapalenia krtani nie występują następujące objawy charakterystyczne dla błonicy: chrypka, zatrucie, powiększone węzły chłonne, włókniste błony w gardle. Jednak zawsze musisz się reasekurować, wymazując Bacillus Leffler. Możliwe jest, że w niektórych przypadkach konieczne będzie sprawdzenie wrażliwości na alergeny.

Diagnozowanie fałszywego zadu zwykle nie powoduje trudności, ale musi być odróżnione od błonicy.

Leczenie

Zapalenie krtani Podskladochnaya wymaga odpowiedniego leczenia, które ma na celu wyeliminowanie procesu zapalnego w krtani i przywrócenie normalnego oddychania. Dziecko ma obfity napój alkaliczny, inhalację parową, zabiegi rozpraszające (tynk musztardowy, kąpiel stóp). Ale główna rola nadal należy do farmakoterapii przy użyciu takich leków:

• Glukokortykoidy.
• Leki przeciwhistaminowe.
• Antybiotyki.
• Środki przeciwskurczowe.
• Środki uspokajające.

W niektórych przypadkach wywarcie nacisku na korzeń języka za pomocą szpatułki pomaga zatrzymać atak zadu, co jest związane z indukcją odruchu wymiotnego. Jeśli powyższe środki nie przynoszą pożądanego efektu, a uduszenie staje się groźne, wymagana jest tracheostomia lub intubacja.

Przypadki zapalenia krtani podskladochnogo lub fałszywego zadu występują głównie u dzieci. Ten stan może być dość niebezpieczny, ponieważ towarzyszy mu ostra niewydolność oddechowa. Tak więc musi być zdiagnozowana na czas i odpowiednio leczona.