Radykalne zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli może występować w różnych postaciach. Dość często staje się przewlekła i może być przewlekła. Potem kaszel trwa kilka miesięcy. Cierpienie i ogólny stan człowieka.

Niektóre rodzaje zapalenia oskrzeli, takie jak podstawowe zapalenie oskrzeli, są często przewlekłe.

Przyczyny rozwoju

Są takie same jak inne rodzaje tej choroby. Najczęściej zapalenie oskrzeli rozwija się po infekcjach wirusowych, które zostały niedawno przeniesione. Mimo, że infekcja bakteryjna może dołączyć później, zwykle jest to paciorkowiec, gronkowiec, pałeczka hemofilna. Często dzieci cierpią, ponieważ ich oskrzela są węższe, dlatego plwocina z drobnoustrojami chorobotwórczymi stagnuje w nich silniej.

Funkcje specjalne

Zapalenie tkanki oskrzelowej występuje w obszarze ich korzeni. Jest to nietypowa lokalizacja procesu zapalnego w zapaleniu oskrzeli. W rezultacie obraz choroby może być zamazany. W obecności kaszlu nie zawsze możliwe jest dokładne określenie położenia paleniska.

Objawy choroby

Ostre podstawowe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się żywymi objawami:

Są to główne objawy zatrucia, które występują z powodu aktywności życiowej drobnoustrojów chorobotwórczych. Głównym objawem, podobnie jak w przypadku innych rodzajów zapalenia oskrzeli, jest kaszel. Na początku choroby jest sucha, prawdopodobnie z niewielką ilością plwociny. Oddychanie pacjenta jest trudne. Stopniowo kaszel staje się mokry, flegma łatwiej się odsuwa.

Radykalne zapalenie oskrzeli wymaga natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie trwa bardzo długo i łatwo staje się przewlekłe. Proces patologiczny przebiega następnie falami z zaostrzeniami i pogorszeniem kilka razy w roku.

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli:

Kaszel
Zwiększone zmęczenie
Ból mięśniowy
Zadyszka.

Temperatura w przewlekłym procesie jest najczęściej normalna, a ponadto może nie wzrosnąć podczas zaostrzenia. Przewlekły i długotrwały charakter zapalenia oskrzeli jest niebezpieczny z powodu rozwoju niedrożności i zwiększonej wrażliwości na produkty rozpadu białek. Procesy te są obarczone rozwojem astmy.

Leczenie

W diagnostyce konieczne jest zidentyfikowanie obecności procesu zapalnego i określenie jego lokalizacji. Lekarz przepisuje obowiązkowe badanie krwi, w którym z reguły wykrywa się leukocytozę, zwiększa ESR. Wymagany radiogram. Być może w celu wyjaśnienia diagnozy będzie potrzebna bronchoskopia.

Leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, leki na kaszel są podstawą leczenia podstawowego zapalenia oskrzeli. Podczas leczenia przewlekłego procesu konieczne jest wyeliminowanie ewentualnych ognisk zakażenia i czynników drażniących oskrzela.

Co przyczynia się do odzyskiwania:

Zaprzestanie palenia
Leczenie ognisk infekcji (zęby, migdałki),
Zakończenie kontaktu ze szkodliwymi substancjami (na przykład u ludzi niektórych zawodów lub mieszkających na obszarach o niekorzystnych warunkach).

Preparaty do leczenia zapalenia oskrzeli:

Antybiotyki
Sulfonamidy,
Mukolityka,
Śluzowce,
Mukokinetyka,
Preparaty do tłumienia odruchu kaszlu.

W ostateczności należy stosować tylko w przypadkach, gdy kaszel jest bardzo silny. Towarzyszyć mu mogą wymioty, podrażnienie, a nawet uszkodzenie błony śluzowej oskrzeli. W innych przypadkach przepisywane są środki rozcieńczające plwocinę (bromheksyna, ambroxol), przyczyniające się do jego wydzielania (środki wykrztuśne: wlewy korzenia Althea, liście matki i macochy, Mukaltin).

Antybiotyki mogą być przepisywane według uznania lekarza, ale lepiej jest to zrobić na podstawie wyników określania patogenu i jego wrażliwości. Chociaż w ostrych warunkach nie ma na to czasu, wykonanie takich analiz zajmuje kilka dni. Równolegle przepisywane są leki przeciwwirusowe, co oznacza poprawę układu odpornościowego.

Dobre wyniki leczenia można uzyskać, wykorzystując jako dodatkowe środki terapeutyczną gimnastykę i masaż. Są to proste, niedrogie sposoby poprawy miejscowego i ogólnego krążenia krwi, w celu poprawy uwalniania oskrzeli z plwociny. Masaż jest szczególnie ważny w przypadku radykalnego zapalenia oskrzeli, ponieważ wydzielanie śluzu może być trudne.

Zapalenie oskrzeli u dzieci

Zapalenie oskrzeli u dzieci - niespecyficzne zapalenie dolnych dróg oddechowych, występujące ze zmianami oskrzeli o różnych rozmiarach. Zapalenie oskrzeli u dzieci objawia się kaszlem (suchym lub z plwociną o różnym charakterze), gorączką, bólem w klatce piersiowej, niedrożnością oskrzeli, świszczącym oddechem. Zapalenie oskrzeli u dzieci rozpoznaje się na podstawie obrazu osłuchowego, danych rentgenowskich płuc, całkowitej morfologii krwi, badania plwociny, czynności oddechowej, bronchoskopii, bronchografii. Farmakoterapię zapalenia oskrzeli u dzieci przeprowadza się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, mukolitycznych, przeciwkaszlowych; leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje inhalację, promieniowanie ultrafioletowe, elektroforezę, masaż puszkowany i wibracyjny, terapię wysiłkową.

Zapalenie oskrzeli u dzieci

Zapalenie oskrzeli u dzieci - zapalenie błony śluzowej drzewa oskrzelowego o różnej etiologii. Na każde 1000 dzieci rocznie przypada 100–200 przypadków zapalenia oskrzeli. Ostre zapalenie oskrzeli stanowi 50% wszystkich uszkodzeń dróg oddechowych u małych dzieci. Szczególnie często choroba rozwija się u dzieci przez pierwsze 3 lata życia; najcięższy u niemowląt. Ze względu na różnorodność przyczynowo-skutkowych czynników, zapalenie oskrzeli u dzieci jest przedmiotem badań pediatrycznych, pulmonologii dziecięcej i alergologii-immunologii.

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

W większości przypadków zapalenie oskrzeli u dziecka rozwija się po chorobie wirusowej - grypie, paragrypie, rinowirusie, adenowirusie, zakażeniu syncytialnym układu oddechowego. Rzadziej zapalenie oskrzeli u dzieci jest wywoływane przez patogeny bakteryjne (paciorkowce, pneumokoki, hemofilne pałeczki, maczugowce, pseudomonas i pręty jelitowe, Klebsiella), grzyby z rodzaju Aspergillus i Candida, zakażenie wewnątrzkomórkowe (chlamydia, mykoplazma, cytomegalia). Zapalenie oskrzeli u dzieci często towarzyszy przebiegu odry, błonicy, kokluszu.

Zapalenie oskrzeli o etiologii alergicznej występuje u dzieci uczulonych wziewnymi alergenami wchodzącymi do drzewa oskrzelowego za pomocą wdychanego powietrza: kurzu domowego, chemii gospodarczej, pyłku roślin itp. W niektórych przypadkach zapalenie oskrzeli u dzieci jest związane z podrażnieniem błony śluzowej oskrzeli przez czynniki chemiczne lub fizyczne: zanieczyszczone powietrze, dym tytoniowy, opary benzyny itp.

Predyspozycja do zapalenia oskrzeli występuje u dzieci z nasilonym tłem okołoporodowym (uraz urodzenia, wcześniactwo, hipotrofia itp.), Nieprawidłowościami budowy (limfatyczno-hipoplastyczna i wysiękowa skaza katarowa), wrodzonymi chorobami układu oddechowego, jak również wrodzonymi chorobami układu oddechowego (nieżytem nosa) i wrodzonymi chorobami układu oddechowego, a także wrodzonymi chorobami układu oddechowego, a także wrodzonymi chorobami układu oddechowego i wrodzonymi wadami układu oddechowego; zapalenie tchawicy), naruszenie oddychania przez nos (adenoidy, skrzywienie przegrody nosowej), przewlekłe zakażenie ropne (zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków).

W kategoriach epidemiologicznych największe znaczenie ma pora zimowa (głównie okres jesienno-zimowy), sezonowe ogniska ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego i grypy, pobyt dzieci w grupach dzieci oraz niekorzystne warunki społeczne.

Patogeneza zapalenia oskrzeli u dzieci

Specyfika rozwoju zapalenia oskrzeli u dzieci jest nierozerwalnie związana z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami dróg oddechowych w dzieciństwie: obfitym dopływem krwi do błony śluzowej, wiotkością struktur podśluzówkowych. Cechy te przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się reakcji wysiękowo-proliferacyjnej z górnych dróg oddechowych do głębokości dróg oddechowych.

Toksyny wirusowe i bakteryjne hamują aktywność motoryczną nabłonka rzęskowego. W wyniku nacieku i obrzęku błon śluzowych, a także zwiększonego wydzielania lepkiego śluzu, „migotanie” rzęsek spowalnia jeszcze bardziej - tym samym wyłączając główny mechanizm samooczyszczania oskrzeli. Prowadzi to do gwałtownego zmniejszenia funkcji drenażu oskrzeli i utrudnia odpływ plwociny z dolnych dróg oddechowych. Na tym tle powstają warunki do dalszej reprodukcji i rozprzestrzeniania się infekcji, zasłanianie tajemnicą oskrzeli mniejszego kalibru.

Zatem osobliwością zapalenia oskrzeli u dzieci jest znaczna długość i głębokość uszkodzenia ściany oskrzeli, nasilenie reakcji zapalnej.

Klasyfikacja zapalenia oskrzeli u dzieci

Według pochodzenia rozróżnia się pierwotne i wtórne zapalenie oskrzeli u dzieci. Pierwotne zapalenie oskrzeli początkowo zaczyna się w oskrzelach i dotyczy tylko drzewa oskrzelowego. Wtórne zapalenie oskrzeli u dzieci jest kontynuacją lub powikłaniem innej patologii dróg oddechowych.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci może być ostry, przewlekły i nawracający. Biorąc pod uwagę długość stanu zapalnego, ograniczone zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli w obrębie jednego segmentu lub płata płucnego), rozróżnia się rozległe zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli dwóch lub więcej płatów) i rozlane zapalenie oskrzeli u dzieci (obustronne zapalenie oskrzeli).

W zależności od charakteru reakcji zapalnej, zapalenie oskrzeli u dzieci może być nieżytowe, ropne, włókniste, krwotoczne, wrzodziejące, martwicze i mieszane. U dzieci częściej występują nieżytowe, nieżytowo-ropne i ropne zapalenie oskrzeli. Szczególnym miejscem wśród zmian w drogach oddechowych jest zapalenie oskrzelików u dzieci (w tym zacierające się) - obustronne zapalenie końcowych części drzewa oskrzelowego.

Zgodnie z etiologią u dzieci występuje wirusowe, bakteryjne, wirusowo-bakteryjne, grzybicze, podrażniające i alergiczne zapalenie oskrzeli. Obecność elementów obturacyjnych wydziela nieobturacyjne i obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci.

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Rozwój ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci w większości przypadków jest poprzedzony objawami infekcji wirusowej: ból gardła, kaszel, chrypka, katar, zapalenie spojówek. Wkrótce pojawia się kaszel: obsesyjny i suchy na początku choroby, w ciągu 5-7 dni staje się bardziej miękki, bardziej wilgotny i produktywny dzięki oddzieleniu śluzu lub śluzowo-ropnej plwociny. W ostrym zapaleniu oskrzeli u dziecka następuje wzrost temperatury ciała do 38–38,5 ° C (czas trwania od 2-3 do 8–10 dni w zależności od etiologii), pocenie się, niedyspozycja, ból w klatce piersiowej podczas kaszlu, u małych dzieci - duszność. Przebieg ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci jest zwykle korzystny; choroba kończy się powrotem do zdrowia po średnio 10-14 dniach. W niektórych przypadkach ostre zapalenie oskrzeli u dzieci może być powikłane zapaleniem oskrzeli i płuc. W przypadku nawracającego zapalenia oskrzeli u dzieci zaostrzenia występują 3-4 razy w roku.

Ostre zapalenie oskrzelików rozwija się głównie u dzieci pierwszego roku życia. Przebieg zapalenia oskrzelików charakteryzuje się gorączką, ciężkim ogólnym stanem dziecka, zatruciem, ciężkimi objawami niewydolności oddechowej (tachypnea, duszność wydechowa, sinica trójkąta nosowo-wargowego, akrocyjanoza). Powikłaniami zapalenia oskrzelików u dzieci mogą być bezdech i asfiksja.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci zwykle objawia się w 2-3 roku życia. Wiodącym objawem choroby jest niedrożność oskrzeli, która wyraża się w napadowym kaszlu, głośnym świstu, przedłużającym się wydechu, odległym świstu. Temperatura ciała może być prawidłowa lub podgorączkowa. Ogólny stan dzieci zazwyczaj pozostaje zadowalający. Tachypnea, skrócenie oddechu, udział w oddychaniu mięśni pomocniczych są mniej wyraźne niż w przypadku zapalenia oskrzelików. Ciężkie obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci może prowadzić do niewydolności oddechowej i rozwoju ostrego serca płucnego.

Alergiczne zapalenie oskrzeli u dzieci zwykle ma przebieg rzutowy. W okresach zaostrzenia występuje pocenie się, osłabienie, kaszel z wydzieleniem plwociny śluzowej. Temperatura ciała pozostaje normalna. Alergiczne zapalenie oskrzeli u dzieci często łączy się z alergicznym zapaleniem spojówek, nieżytem nosa, atopowym zapaleniem skóry i może przekształcić się w astmatyczne zapalenie oskrzeli lub astmę oskrzelową.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli u dzieci charakteryzuje się zaostrzeniami procesu zapalnego 2-3 razy w roku, występującymi kolejno przez co najmniej dwa kolejne lata. Kaszel jest najbardziej stałym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci: jest suchy podczas remisji i wilgotny podczas zaostrzeń. Flegma kaszle z trudem iw małych ilościach; ma charakter śluzoworurowy lub ropny. Jest niska i niestabilna gorączka. Przewlekłemu procesowi ropno-zapalnego w oskrzelach może towarzyszyć rozwój deformacji zapalenia oskrzeli i rozstrzenia oskrzeli u dzieci.

Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci

Podstawową diagnozę zapalenia oskrzeli u dzieci przeprowadza pediatra, określając - pulmonolog dziecięcy i alergolog-immunolog dziecięcy. Przy określaniu postaci zapalenia oskrzeli u dzieci, dane kliniczne (charakter kaszlu i plwociny, częstotliwość i czas trwania zaostrzeń, cechy przebiegu itp.), Dane osłuchowe oraz badania laboratoryjne i instrumentalne są brane pod uwagę.

Obraz osłuchowy u dzieci z zapaleniem oskrzeli charakteryzuje się rozproszonym suchym (z obturacją oskrzeli - gwizdaniem) i wilgotnymi różnej wielkości rzęsami,

Ogólnie, badanie krwi na wysokości procesu zapalnego jest wykrywane w leukocytozie neutrofilowej, limfocytozie, zwiększonym OB. Do alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci charakteryzujących się eozynofilią. Badanie składu gazu we krwi wykazano w zapaleniu oskrzelików w celu określenia stopnia hipoksemii. Szczególne znaczenie w diagnostyce zapalenia oskrzeli u dzieci ma analiza plwociny: badanie mikroskopowe, bakposev plwociny, badania KUB, analiza PCR. Jeśli dziecko nie może wykrztusić tajemnicy oskrzeli, wykonuje się bronchoskopię z plwociną.

Radiografia płuc u dzieci z zapaleniem oskrzeli ujawnia wzrost wzorca płucnego, szczególnie w strefach korzeniowych. Podczas wykonywania funkcji oddechowych dziecko może mieć umiarkowane zaburzenia obturacyjne. W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci z bronchoskopią ujawniono zjawisko zwykłego nieżytowego lub nieżytowo-ropnego zapalenia oskrzeli. Aby wykluczyć rozstrzenie oskrzeli, wykonuje się bronchografię.

Diagnostyka różnicowa zapalenia oskrzeli u dzieci powinna być również prowadzona z zapaleniem płuc, ciałami obcymi oskrzelowymi, astmą oskrzelową, przewlekłą aspiracją pokarmu, zakażeniem tubinami, mukowiscydozą itp.

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci

W ostrym okresie dzieciom z zapaleniem oskrzeli podaje się odpoczynek w łóżku, odpoczynek, obfite picie i pełne witaminizowane odżywianie.

Specjalna terapia jest przepisywana z uwzględnieniem etiologii zapalenia oskrzeli u dzieci: może obejmować leki przeciwwirusowe (chlorowodorek umifenowiry, rymantadyna itp.), Antybiotyki (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy), środki przeciwgrzybicze. Obowiązkowym elementem leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci są leki mukolityczne i wykrztuśne, które zwiększają rozcieńczenie plwociny i stymulują aktywność nabłonka oskrzeli oskrzeli (ambroksol, bromheksyna, mukaltina, preparaty klatki piersiowej). Z suchym, hackującym, kaszlącym nękaniem dziecka przepisywane są leki przeciwkaszlowe (okseladin, prenoksdiazin); z niedrożnością oskrzeli - aerozolowe leki rozszerzające oskrzela. Leki przeciwhistaminowe są wskazane u dzieci z alergicznym zapaleniem oskrzeli; z zapaleniem oskrzelików wziewnych leków rozszerzających oskrzela i leków kortykosteroidowych.

Od metod fizjoterapii w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci, inhalacji medycznych, olejowych i alkalicznych, terapii nebulizatorem, elektroforezą UVA, UHF i klatką piersiową, terapią mikrofalową i innymi procedurami. Ustawienie tynków i puszek z musztardą, a także masaż bańką są przydatne jako terapia rozpraszająca. W przypadku trudności w wyładowaniu plwociny, masażu klatki piersiowej, masażu wibracyjnego, drenażu postawy, bronchoskopii rehabilitacyjnej, zaleca się terapię wysiłkową.

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci obejmuje zapobieganie zakażeniom wirusowym, wczesne stosowanie leków przeciwwirusowych, eliminację kontaktu z czynnikami alergicznymi, ochronę dziecka przed hipotermią, stwardnienie. Ważną rolę odgrywa terminowe szczepienie ochronne dzieci przed grypą i infekcją pneumokokową.

Dzieci z nawracającym i przewlekłym zapaleniem oskrzeli muszą być monitorowane przez pediatrę i pulmonologa dziecięcego do czasu uporczywego zaprzestania zaostrzeń w ciągu 2 lat, prowadząc leczenie przeciw nawrotom w okresie jesienno-zimowym. Profilaktyka szczepionkowa jest przeciwwskazana u dzieci z alergicznym zapaleniem oskrzeli; z innymi formami odbywa się miesiąc po odzyskaniu.

Zapalenie oskrzeli - co to za „potwór”? Jak to się dzieje u dzieci, jak się manifestuje i jak to leczyć?

U dzieci choroby układu oddechowego są dość powszechne. Spośród wszystkich chorób układu oddechowego u dzieci 50% to ostre zapalenie oskrzeli. Zapalenie oskrzeli objawia się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, które występuje z różnych powodów. Szczyt choroby z zapaleniem oskrzeli przypada na sezon wiosna-jesień i zima, co jest bezpośrednio związane z warunkami pogodowymi i ogniskami ARVI w tym czasie. Zapalenie oskrzeli może powodować dziecko w każdym wieku. Dzieci w młodym wieku (od urodzenia do 3 lat) chorują znacznie częściej. Głównymi objawami zapalenia oskrzeli są kaszel (suchy lub mokry), gorączka i świszczący oddech w oskrzelach.

Rodzaje zapalenia oskrzeli u dzieci

Ostre proste zapalenie oskrzeli.
Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli.
Zapalenie oskrzelików.
Nawracające zapalenie oskrzeli.
Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Alergiczne zapalenie oskrzeli.

W zależności od czasu trwania choroby zapalenie oskrzeli dzieli się na ostre, nawracające i przewlekłe.

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

W zależności od przyczyny rozdziela się wirusowe, bakteryjne i alergiczne zapalenie oskrzeli.

Wśród wirusów sprawcami zapalenia oskrzeli są częściej wirus paragrypy, wirus grypy, adenowirusy, rinowirusy, mykoplazma.

Wśród patogenów bakteryjnych znajdują się gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, prątki hemofilne. Zapalenie oskrzeli o charakterze bakteryjnym występuje często u dzieci z przewlekłym zakażeniem nosogardzieli (zapalenie gruczołowe, zapalenie migdałków). Jednak najczęstszą przyczyną są bakterie oportunistyczne (autoflora) z naruszeniem funkcji wydalniczych i ochronnych wewnętrznej wyściółki oskrzeli z powodu ostrej infekcji dróg oddechowych.

Alergiczne zapalenie oskrzeli występuje, gdy wdychane są różne alergeny - chemikalia (detergenty i perfumy), kurz domowy, naturalne składniki (pyłki roślin), wełna i produkty zwierzęce zwierząt domowych.

Hipotermia lub nagłe przegrzanie, zanieczyszczone powietrze i bierne palenie są uważane za czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia oskrzeli. Czynniki te są istotne dla dzieci mieszkających w dużych miastach.

Ostre proste zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci, jako osobna choroba, jest rzadkie, zwykle objawia się na tle ARVI.

Wirusy przyczepiają się do wewnętrznej wyściółki oskrzeli, penetrują do wnętrza, namnażają się i uszkadzają je, hamując ochronne właściwości oskrzeli i tworząc korzystne warunki dla rozwoju bakterii.

Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?

Zwykle, przed objawami zapalenia oskrzeli, następuje wzrost temperatury ciała, ból głowy i gardła zaczyna boleć, ogólne osłabienie, katar, kaszel, ból gardła, a czasami głos może zachrypnąć, obolały i zranić się za mostkiem.

Kaszel jest wiodącym objawem zapalenia oskrzeli. Na początku choroby jest suchym kaszlem, 4 - 8 dnia zmiękcza i staje się mokry. Zdarza się, że dzieci skarżą się na dyskomfort lub tkliwość w klatce piersiowej, które stają się silniejsze podczas kaszlu. Są to objawy zapalenia tchawicy i oskrzeli.

Dzieci różnią się od dorosłych tym, że zwykle nie plują, ale połykają plwocinę. Dlatego określenie, czy jest ono śluzowe, czy ropne, jest dość trudne. Zazwyczaj do drugiego tygodnia choroby kaszel jest nawilżany i temperatura ciała spada.

W większości ostre zapalenie oskrzeli występuje korzystnie, a po dwóch tygodniach następuje powrót do zdrowia.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli, którego leczenie trwa dłużej niż trzy tygodnie.

Jak leczyć ostre zapalenie oskrzeli i kaszel u dzieci?

Przez cały okres wzrostu temperatury i przez 2 - 3 dni po jej spadku zaleca się odpoczynek w łóżku.
Zalecany obfity ciepły napój.
Żywność, dieta na zapalenie oskrzeli powinna być kompletna, zbilansowana, wzbogacona w witaminy.
Należy przeprowadzić dokładne czyszczenie na mokro i wietrzenie pomieszczenia.
Leki przeciwwirusowe (Arbidol, Anaferon, Viferon) są przepisywane przez lekarza. Ich stosowanie jest skuteczne tylko na początku przyjmowania nie później niż 2 dni od początku choroby.
W przypadku gorączki powyżej 38,5 stopni Celsjusza leki przeciwgorączkowe są przepisywane w dawce wiekowej (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
Środki wykrztuśne i mukolityczne są przepisywane, aby plwocina była mniej gęsta i ułatwiała jej eliminację (ACC, Bromheksyna, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To jest główny element leczenia.
Leki przeciwkaszlowe (Sinekod) są przepisywane tylko z obsesyjnym, bolesnym kaszlem.
Leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) są przepisywane tylko dzieciom z ciężkimi objawami alergii.
Zalecane są inhalacje alkaliczne (z dodatkiem sody lub wody mineralnej).
Rzadko przepisywana jest fizjoterapia w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli w poliklinice. W szpitalu w środku choroby przepisano UFO, UHF na klatkę piersiową. Po ustąpieniu zaostrzeniom przypisuje się prądy diadynamiczne (DDT), elektroforezę.

Przedstawiono antybiotyki:

dzieci do roku ze średnim i ciężkim przebiegiem choroby;
jeśli temperatura przekracza 38,5 ° C, trwa 3 dni.

Preparat bakteryjny stosuje się ściśle zgodnie z zaleceniem lekarza i dawką wieku.

Opieka nad dziećmi z powodu zapalenia oskrzeli

Chore dziecko potrzebuje opieki i opieki dla kochających krewnych, którzy są gotowi do przeprowadzenia wizyty u lekarza bez przerwy i zapewniają niezbędne warunki do powrotu do zdrowia.

Wskazówki dotyczące opieki są dość proste:

Nie zapomnij regularnie przewietrzyć pomieszczenie, dziecko potrzebuje świeżego powietrza. Lepiej jest przewietrzyć pokój pod nieobecność dziecka. Konieczne jest utrzymanie temperatury powietrza w granicach 18 - 22 stopni i wilgotności w 50 - 70%.
Dziecko powinno jeść prawidłowo i całkowicie, ale nie zmuszać go do jedzenia siłą.Jeśli dziecko ma gorączkę i nie chce jeść, karmienie siłą może wywołać wymioty. Najważniejsze - pić okruchy.
Jeśli dziecko się poci, zmienia ubranie i pościel.
Ciepłe herbaty ziołowe, domowe napoje owocowe i napoje owocowe, zwykła woda doskonale nadają się jako napój do ostrego zapalenia oskrzeli. Nie zaleca się pić soków. Są drażniące i zwiększają kaszel.
Nie zaleca się obniżania temperatury, która jest mniejsza niż 38,5 stopni. Ta temperatura ciała nie jest niebezpieczna dla dziecka i mówi o włączeniu do pracy obronnej organizmu. Wyjątkiem są dzieci z drgawkami gorączkowymi w przeszłości.
Wielu rodziców interesuje się, czy można kąpać dziecko z zapaleniem oskrzeli. Nie jest konieczne kąpanie dziecka w środku choroby iw podwyższonej temperaturze. Dzięki normalizacji temperatury i redukcji kaszlu można spłukać pod prysznicem.
Nie zaleca się chodzenia na wysokości choroby iw podwyższonych temperaturach. Powinieneś również powstrzymać się od chodzenia na mokrej, wietrznej i zimnej pogodzie, jeśli utrzymuje się pozostały kaszel.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli

Jest to zapalenie oskrzeli, objawiające się zespołem obturacyjnym i dusznością wydechową (wydech jest trudny). Niedrożność oskrzeli rozwija się z naruszeniem drożności oskrzeli, której przyczyną jest głównie infekcja lub alergia. U 25% dzieci zapalenie oskrzeli przechodzi z objawami niedrożności.

Zwłaszcza często obturacyjne zapalenie oskrzeli jako objaw ARVI występuje u dzieci w wieku do trzech lat. Rozwój zapalenia oskrzeli wiąże się z faktem, że w tym wieku 80% dróg oddechowych to małe oskrzela (o średnicy poniżej 2 mm).

Przyczyną obturacyjnego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy i bakterie. Często przyczyną obturacji oskrzeli jest alergia. U dzieci w wieku poniżej 3 lat cytomegalowirus, wirus paragrypy i adenowirus często powodują niedrożność.

Czynniki predysponujące do rozwoju niedrożności

Matka paląca podczas ciąży.
Bierne palenie.
Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.
Predyspozycje alergiczne (choroby alergiczne mamy lub taty), obecność objawów alergii u dziecka.

Patogeneza (mechanizm rozwojowy) obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Zgodnie z definicją WHO (Światowej Organizacji Zdrowia), niedrożność to zwężenie lub zamknięcie dróg oddechowych, które występuje w wyniku:

gromadzenie się śluzu w oskrzelach;
obrzęk (pogrubienie) błony śluzowej oskrzeli;
skurcze mięśni oskrzeli, aw rezultacie zwężenie światła oskrzeli;
ściskanie oskrzeli z zewnątrz.

U dzieci, głównie we wczesnym wieku, zwężenie dróg oddechowych podczas niedrożności jest spowodowane przez obrzęk błony śluzowej, wydzielanie i gromadzenie się plwociny w oskrzelach. Jest to związane z dobrym ukrwieniem błony śluzowej oskrzeli i faktem, że w dzieciństwie same oskrzela są wąskie.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Na początku choroby przeważają objawy infekcji wirusowej: temperatura wzrasta, zaczyna płynąć z nosa, pojawia się ból gardła i choroba jest zaburzona.
Skrócenie oddechu w przypadku zapalenia oskrzeli u dziecka może pojawić się pierwszego dnia choroby i podczas jej trwania. Stopień oddychania i czas trwania wydechu stopniowo wzrastają. Oddech dziecka jest głośny i gwiżdżący. Wynika to ze wzrostu wydzielania i gromadzenia się śluzu w oskrzelach.
W wyniku duszności i gorączki śluz w oskrzelach wysycha, pojawiają się suche brzęczenie i świszczące rzęsy. Z daleka słychać grzechotanie i hałaśliwy oddech. Im młodsze dziecko, tym częściej, z wyjątkiem suchych rzęs, słyszy się wilgotne rzęsy.
Wraz ze wzmocnieniem oddechu w oddechu zaczynają brać udział mięśnie pomocnicze. Objawia się to wycofaniem przestrzeni międzyżebrowej i nadbrzusza, pojawieniem się wciągniętych wgłębień nad obojczykami, obrzękiem skrzydeł nosa.
Często rozwija się sinica wokół ust i bladość skóry, dziecko staje się niespokojne. Próbuje usiąść, opierając się na rękach, by ułatwić oddychanie.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Ogólne zasady leczenia pokrywają się z leczeniem prostego zapalenia oskrzeli.

Dzieci w wieku do dwóch lat, jak również z umiarkowanym i ciężkim obturacyjnym zapaleniem oskrzeli są leczone w szpitalu.

Aby wyeliminować niedrożność oskrzeli, przepisuje się kilka kategorii leków:

Wdychanie leków rozszerzających oskrzela (poprzez inhalację rozszerzyć oskrzela, łagodząc stan). Do inhalacji z zapaleniem oskrzeli stosuje się przekładki z maską, do której podaje się lek z inhalatora z odmierzaną dawką i nebulizatory. Leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą nebulizatora umożliwia dostosowanie dawki leku wziewnego i szybkości jego przyjmowania w masce. Pozytywny efekt występuje po 10-15 minutach od momentu inhalacji. Starsze dzieci mogą używać inhalatora aerozolowego. U dzieci stosowanie Berodual daje dobre wyniki.
Leki przeciwskurczowe łagodzą skurcz mięśni, dzięki czemu oskrzela są szersze i łatwiej oddychają (No-Spa, Papaverine).
Jeśli nie ma wpływu leków rozszerzających oskrzela i duszność wzrasta, następnym krokiem w leczeniu niedrożności jest wyznaczenie inhalacji glukokortykoidami (Pulmicort).
W przypadku braku efektu lek hormonalny podaje się domięśniowo lub dożylnie.
Leki przeciwalergiczne są stosowane w przypadku predyspozycji do alergii.

Po usunięciu przeszkody

Przypisz leki przeciwwirusowe.
Terapia antybakteryjna jest wskazana dla umiarkowanych do ciężkich z rozwojem powikłań.
Do usuwania plwociny przepisano środki mukolityczne i wykrztuśne.
Masaż i gimnastyka wyznaczone po usunięciu przeszkody. Masaż wibracyjny i ćwiczenia oddechowe zapewniają dobry efekt. Aby masować dziecko, kładą brzuch na kolanach dorosłego, zwisają z głowy i stukają palcami w plecy w kierunku głowy. Starsze dzieci najlepiej umieścić na łóżku. Masaż wykonywany co najmniej 2 razy dziennie, zawsze rano przez 15 minut.
Od zalecanej fizjoterapii UHF, zastosowania z parafiną i azocerytem, elektroforeza z jodkiem potasu, z wapniem.

Ostre zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików jest uszkodzeniem oskrzeli, charakteryzującym się rozległym uszkodzeniem oskrzelików (końcowe gałęzie oskrzeli o średnicy nie większej niż 1 mm, przechodzącym do płuc) i małymi oskrzelami.

Zagrożony - dzieci w wieku 5 - 6 miesięcy. Choroba jest ciężka, w większości przypadków z rozwojem niewydolności oddechowej. Przyczyną choroby są wirusy.

Mechanizm zapalenia oskrzelików

Zapalenie oskrzelików objawia się rozległym zapaleniem oskrzelików po obu stronach. Następuje zniszczenie komórek powierzchniowych na wewnętrznej wyściółce małych oskrzeli i oskrzelików, rozwija się silny obrzęk i wzrasta wydzielanie śluzu. Z powodu zniszczenia nabłonka, wydzielina śluzu z oskrzelików jest zerwana i tworzą się gęste zatyczki śluzowe, które częściowo lub całkowicie pokrywają ich światło.

Rozwija się duszność - duszność z trudnościami w oddychaniu (więcej o wydechu) i niewydolność oddechowa.

Typowym objawem zapalenia oskrzelików jest naruszenie hemodynamiki (ruch krwi w naczyniach) w wyniku hipoksemii (zmniejszenie zawartości tlenu we krwi).

Przywrócenie błony śluzowej oskrzeli rozpoczyna się od 3 do 4 dnia wystąpienia choroby. Pełne odzyskanie następuje w dniu 15.

Objawy kliniczne ostrego zapalenia oskrzelików

Pojawienie się objawów ostrego zapalenia oskrzelików jest poprzedzone umiarkowanymi objawami chorób wirusowych (nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli).
Nagle, a czasami stopniowo w 2 - 4 dniu choroby, stan dziecka pogarsza się. Pojawia się letarg, drażliwość, zmniejszony apetyt.
Początkowo kaszel jest suchy, natrętny i szybko się zwilża.
Skrócenie oddechu wzrasta do 60 - 80 na minutę. W tym samym czasie, kiedy dziecko oddycha, przestrzenie międzyżebrowe i epigastry spadają, skrzydła nosa puchną.
Skóra staje się blada, sinica (sinica) wokół ust.
Bicie serca dziecka przyspiesza.
Podczas słuchania płuc wykrywane są wielokrotne, wilgotne, drobno bąbelkowe rzęsy na wdechu i suchych, świszczących rzęsach podczas wydechu. Te świszczące rodzice słyszą nawet z daleka. Jeśli duszność jest silnie zaznaczona i oddech dziecka jest płytki, świszczący oddech jest ledwo słyszalny.
Mogą wystąpić okresy bezdechu (brak oddychania), szczególnie u wcześniaków.
W przypadku nasilenia duszności u dziecka następuje odwodnienie, dziecko traci płyn podczas częstego oddychania.
Temperatura pacjenta jest często wysoka, ale może być gorączkowa (37,3 - 37,8) lub nawet normalna.

Największym zagrożeniem jest pierwsze 2 - 3 dni choroby. Występuje duszność z napadami bezdechu, co może prowadzić do śmierci dziecka. Następnie stan dziecka poprawia się (duszność i kaszel znikają po kilku dniach, a dziecko wraca do zdrowia) lub niewydolność oddechowa utrzymuje się przez kolejne 2 do 3 tygodni.

Czynniki ryzyka ciężkiego zapalenia oskrzelików

Dziecko ma mniej niż 3 miesiące.
Wcześniactwo, zwłaszcza poniżej 34 tygodni.

Leczenie zapalenia oskrzelików

W przypadku zapalenia oskrzelików wskazana jest hospitalizacja.

Leżące dziecko musi podnieść głowę łóżka.
Oddycha wilgotnym tlenem z maską.
Jeśli pomiary nie zadziałają, dziecko ma sztuczne oddychanie.
Ponieważ dziecko traci dużo płynu podczas duszności i występuje odwodnienie, potrzebuje dużo napoju. W przypadku ciężkiego odwodnienia przepisuje się dożylny wlew kroplowy.
Leki rozszerzające oskrzela stosowane w aerozolu (Salbutamol).
Aby wyeliminować niedrożność, hormony (prednizon) można podawać w aerozolu lub dożylnie.
Gdy stan pacjenta poprawia się, zalecany jest masaż wibracyjny. Niemowlęta rytmicznie stukają końcówkami zgiętych palców wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej.

Zapalenie oskrzelików jest dość poważną chorobą. Około 1–2% procent dzieci umiera. Dzieci z zapaleniem oskrzelików są narażone na ryzyko niedrożności, jeśli dostaną ARVI. Niektóre dzieci ze skłonnością do alergii dalej rozwijają astmę oskrzelową.

Dlatego z pojawieniem się kaszlu, a zwłaszcza duszności u dzieci w wieku poniżej 2 lat, należy natychmiast udać się do szpitala w celu konsultacji i leczenia.

Nawracające zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli u dzieci występuje, gdy epizod nawrotu powtarza się co najmniej 3 razy w roku przez 2 lata bez oznak niedrożności. Najczęściej objawia się na tle ostrej infekcji dróg oddechowych i trwa dość długo, 2-3 tygodnie, a nawet dłużej.

Nawracające zapalenie oskrzeli jest chorobą wieku dziecięcego. Po leczeniu nawrotu oskrzela zostają całkowicie przywrócone.

Przyczyną zaostrzeń mogą być wirusy i bakterie w tym samym czasie. Wśród bakterii powodujących zaostrzenie, pneumokoki i hemofilne bakcyle są równie dobrze znalezione, a mykoplazmy często występują u dzieci w wieku szkolnym.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli

Wiek dziecka. Najczęściej dzieci chorują od urodzenia do siedmiu lat.
Przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gruczołowe.
Obecność przewlekłych chorób narządów laryngologicznych w gospodarstwach domowych. Służy jako źródło infekcji.
Palenie rodzicielskie, złe warunki mieszkaniowe, czynniki klimatyczne.
Zespół aspiracji.
Choroby dziedziczne (mukowiscydoza).
Wrodzone wady rozwojowe oskrzeli.

Mechanizm rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli

Po raz pierwszy nawracające zapalenie oskrzeli zwykle rozwija się na tle resztkowych ostrych infekcji wirusowych u dzieci, które regularnie uczęszczają do przedszkoli. Głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zaostrzenia są przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gruczołu krokowego). W tym samym czasie infekcja rozprzestrzenia się z góry na dół, schodząc do oskrzeli.

Objawy nawracającego zapalenia oskrzeli

Istnieją trzy okresy choroby:

Pogorszenie.
Niepełna remisja.
Całkowita remisja.

Zwykle zaostrzenia występują jesienią lub wiosną, znacznie rzadziej zimą i nie występują wcale latem. Nawrót rozpoczyna się jako normalny ARVI ze wzrostem temperatury, wydzieliną z nosa, bólem głowy i bólem gardła. Kaszel łączy się w 2 - 3 dni. Po pierwsze, jest sucha i bolesna, a następnie stopniowo zamienia się w mokrą. To jest główny objaw choroby.

Im starsze dziecko, tym częściej z początkiem kaszlu plwocina zaczyna się wyróżniać. Z reguły kaszel jest taki sam przez cały dzień, ale rośnie rano. Podczas badania pediatra słucha suchego świszczącego oddechu i bulgotania podczas wdechu. Pogorszenie trwa 3 - 4 tygodnie.

W okresie niecałkowitej remisji na tle zapalenia gruczołowego, dzieci mogą skarżyć się na częsty lub uporczywy katar, zmniejszenie apetytu, ból głowy, uporczywy, sporadycznie zwiększający się kaszel i temperaturę podgorączkową.

Poza zaostrzeniem, podczas badania, często obserwuje się powolny stan oraz bladość skóry i trudności w oddychaniu przez nos, dzieci chrapią podczas snu. Węzły chłonne szyjne mogą być powiększone, zauważalne jest pocenie się skóry.

Cechy leczenia

Leczenie zależy od okresu choroby. W momencie zaostrzenia istotne są następujące czynności, procedury i leki:

Odpoczynek w łóżku przez 5 - 10 dni.
Terapia antybakteryjna (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) przez tydzień.
Środki mukolityczne (Mukaltin, bromheksyna, ambroxol).
Wykrztuśny oznacza Gerbion, Gedelix).
Wdychanie alkaliów od początku zaostrzenia, a następnie wdychanie ze środkiem wykrztuśnym.
Jeśli dziecko jest w szpitalu, przepisywane jest UFO, a następnie elektroforeza z jodkiem potasu, wapniem.
Gimnastyka lecznicza i masaż są dobrze połączone z drenażem postawy (poprawia wydalanie plwociny). Drenaż odbywa się obowiązkowo rano po przebudzeniu i wieczorem. Dziecko, leżąc na łóżku, pochyla głowę i kładzie ręce na podłodze, w tej pozycji pożądane jest 10 - 20 minut.

Podczas remisji ważne jest leczenie przewlekłych infekcji, a także przepisywanie środków stymulujących odporność (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po zaostrzeniu leczenie regenerujące w sanatorium w twoim regionie jest pomocne przynajmniej raz w roku.

Poza zaostrzeniem w lecie przydatna jest terapia kurortowa w sanatoriach południowego wybrzeża (Krym, Anapa).

Podczas remisji ważne jest również przestrzeganie kilku zaleceń:

Zapewnij hipoalergiczne środowisko domowe.
Do wykonywania ćwiczeń terapeutycznych i masażu. Dzieci mogą uczestniczyć w zajęciach wychowania fizycznego w grupie przygotowawczej.
Zidentyfikuj i lecz ogniska przewlekłej infekcji.
Kursy medycyny ziołowej i immunomodulatorów.
Poranne ćwiczenia, hartowanie, odjazd do natury w weekendy, najlepiej poza miastem.

Przy odpowiednim leczeniu większość pacjentów znacznie rzadziej dochodzi do siebie lub choruje. U niektórych dzieci choroba staje się alergicznym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli lub astmą oskrzelową.

Aspiracyjne zapalenie oskrzeli

Ten rodzaj zapalenia oskrzeli rozwija się z powodu przedostania się płynu do dróg oddechowych. Dzieje się tak, gdy przełykanie jest upośledzone u wcześniaków i dzieci z urazem porodowym, jak również w wrodzonych wadach rozwojowych przełyku (zwężenie przełyku, przetoka tchawicy przełyku).

Czynniki wskazujące na aspiracyjne zapalenie oskrzeli:

Chorobą jest zapalenie oskrzeli w okresie noworodkowym.
Ataki kaszlu, świszczący oddech. Występują podczas karmienia lub zmiany pozycji ciała.
Mleko wlewa się przez nos.
Zaostrzenie rozpoczyna się bez objawów SARS o normalnej temperaturze ciała.
Zaburzenia połykania, zaburzenia neurologiczne u dzieci z powtarzającym się zapaleniem oskrzeli.

Leczenie aspiracyjnego zapalenia oskrzeli jest eliminacją przyczyny przepływu płynu do światła dróg oddechowych dziecka.

Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli

Jest to zapalenie oskrzeli, czasami powtarzane na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci poniżej 3 roku życia. U niektórych dzieci jest to początek astmy.

Głównym czynnikiem w rozwoju nawracającego obturacyjnego zapalenia oskrzeli (ROB) jest nadreaktywność oskrzeli w wyniku zapalenia.

czynniki zakaźne (chlamydia, mykoplazma);
czynniki niezakaźne (bierne palenie, ćwiczenia).

Główne ogniwa mechanizmu rozwoju obejmują szereg czynników:

Skurcz oskrzeli - zwężenie oskrzeli w wyniku skurczu mięśni oskrzeli pod wpływem działania drażniącego
Pogrubienie wewnętrznej wyściółki oskrzeli z powodu obrzęku.
Zwiększone wydzielanie śluzu oskrzelowego i naruszenie jego wydzielania.
Częściowa lub całkowita niedrożność oskrzeli przez lepki śluz.

Czynniki predysponujące do rozwoju ROB:

palenie przez matkę w czasie ciąży i bierne palenie;
przenoszone zapalenie oskrzelików;
nerwice i dystonia naczyniowa.

Zaostrzenie rozwija się, gdy pojawia się choroba ARVI i objawia się objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Zakażenie może być obecne w organizmie przez kilka tygodni i miesięcy i być aktywowane przez SARS, objawiające się jako obturacja oskrzeli.

Leczenie pacjenta w okresie zaostrzenia jest podobne do leczenia ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Podczas remisji przepisuje się profilaktyczne leczenie przeciw nawrotom. W tym celu, stosując inhalację aerozolową (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jeśli zaostrzenie jest spowodowane czynnikami fizycznymi (zimne powietrze, wysiłek fizyczny), Intal, Tayled.

Alergiczne zapalenie oskrzeli

U dzieci zaczyna się jako konsekwencja procesu zapalnego w oskrzeli po ekspozycji na różne alergeny. Alergeny podrażniają wewnętrzną powierzchnię oskrzeli podczas wdychania i pojawia się kaszel. Ten kaszel nazywa się alergicznym zapaleniem oskrzeli.

Przyczyny alergicznego zapalenia oskrzeli

Główną przyczyną rozwoju jest wnikanie alergenów do ciała dziecka podczas oddychania.

Najczęstsze alergeny:

pyłek roślin dzikich i roślinnych;
wełna i inne cząstki zwierzęce (pióra, pasza, odchody);
Chemia gospodarcza (detergenty, kosmetyki, perfumy);
kurz domowy i kurz z książek;
leki.

Przejawy

Alergiczne zapalenie oskrzeli objawia się:

uporczywy, napadowy, głównie nocny kaszel (początkowo jest zwykle suchy, później staje się mokry);
duszność lub duszność;
suchy, mokry lub świszczący oddech, ich lekarz słyszy podczas osłuchiwania;
pogorszenie i dobre samopoczucie, gdy alergen dostanie się do organizmu.

Objawy zapalenia oskrzeli można łączyć z objawami innych chorób alergicznych (przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie i zaczerwienienie oczu, wysypki na skórze).

Różnice między alergicznym zapaleniem oskrzeli a astmą:

Podczas wdechu słychać świszczący oddech.
Zapalenie oskrzeli nie charakteryzuje się atakami duszności.

Jak leczyć alergiczne zapalenie oskrzeli?

Najważniejsze - zidentyfikować i wyeliminować efekty alergenu.
Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil). Mogą być przyjmowane w postaci tabletek lub zastrzyków. Wyeliminuj lub zmniejsz skutki alergii.
Środki wykrztuśne (bromheksyna, pertussin, mukaltin, preparaty ziołowe). Promuj usuwanie plwociny.
Leki rozszerzające oskrzela (Intal, Salbutamol). Wyeliminuj skurcz oskrzeli, ułatwiając tym samym oddychanie.
W niektórych przypadkach przepisano kursy wziewnych glukokortykoidów (Fliksotid, Seretid). Wyeliminuj stany zapalne i alergie.
ASIT. Jest to swoista immunoterapia, która zmniejsza wrażliwość dziecka na działanie alergenów.

Dla zdrowia dziecka ważne jest, aby zidentyfikować i wyeliminować alergen ze środowiska na czas, a także odpowiednio leczyć dziecko, zgodnie z zaleceniami alergologa.

Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci

Jeśli występują skargi na kaszel, trudności w oddychaniu dziecka bada lekarz pediatra. Lekarz wykonuje osłuchiwanie płuc, określając obecność i charakter świszczącego oddechu.

Po inspekcji, po uzgodnieniu, mianowany:

pełna morfologia krwi. Definiuje zmiany zapalne;
radiografia płuc. Widoczny wzmocniony wzór płucny;
kultura plwociny do określenia czynnika sprawczego;
bronchoskopia.

Zgodnie z wynikami badania wyciąga się wniosek, diagnozuje się i leczenie przeprowadza się w domu lub, w razie potrzeby, w szpitalu.

Co to jest niebezpieczne zapalenie oskrzeli u dzieci?

Przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia na czas, zapalenie oskrzeli nie stanowi zagrożenia dla dzieci, a dzieci odzyskują zdrowie po kilku tygodniach.

Jednak u małych dzieci, ze względu na charakter dróg oddechowych, istnieje ryzyko obturacji ostrego zapalenia oskrzeli, a także ryzyko rozwoju zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc (zapalenie płuc).

W zapaleniu oskrzelików niebezpieczeństwo leży w rozwoju bezdechu (zatrzymanie oddechu), brak opieki w nagłych wypadkach prowadzi do śmierci dziecka.

U dziecka ze skłonnością do alergii nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Jak szybko leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka?

Niestety niemożliwe jest szybkie wyleczenie zapalenia oskrzeli. Ta choroba nie ustępuje sama. Rodzice będą musieli spróbować wyleczyć dziecko. W przypadku prostego zapalenia oskrzeli bez powikłań powrót do zdrowia następuje po dwóch tygodniach. Zaostrzenia nawracającego zapalenia oskrzeli mogą trwać nawet dłużej - do 2 - 3 miesięcy.

Co to jest radykalne zapalenie oskrzeli? Leczenie

Najczęstszą chorobą układu oddechowego można przypisać zapalenie oskrzeli, ponieważ Częste i częste ARVI mogą szybko wpływać na oskrzela. Choroba ma wiele typów i występuje w różnych postaciach.

Często choroba staje się przewlekła i opóźnienia przez długi czas

osoba przez kilka miesięcy cierpi na irytujący kaszel i czuje się źle. Ta przewlekła choroba układu oddechowego może być również przypisana korzeniu, gdzie rozwija się proces zapalny w obszarze korzeni oskrzeli, zapalenia oskrzeli.

Przyczyna podstawowego zapalenia oskrzeli nie różni się od innych rodzajów tej choroby. Rozwój zwykle występuje w wyniku niedawno przeniesionych infekcji wirusowych. Prawdopodobne jest również zakażenie bakteryjne, którego czynnikiem sprawczym najczęściej staje się gronkowiec, paciorkowiec i pałeczki hemofilne.

WAŻNE! Ze względu na fakt, że proces zapalny podczas tej dolegliwości jest zlokalizowany w nietypowym miejscu zapalenia oskrzeli, określenie lokalizacji źródła zapalenia jest bardzo problematyczne, zwłaszcza jeśli pacjent cierpi na kaszel.

Podsumowanie artykułu

Główne objawy wskazujące na obecność radykalnego zapalenia oskrzeli

Podczas radykalnego zapalenia oskrzeli w ostrej postaci u ludzi występuje silne zatrucie organizmu, które pojawia się w wyniku obecności patogennych mikroorganizmów w płucach i ich produktów odpadowych. W przypadku zatrucia występują następujące objawy:

temperatura ciała znacznie wzrasta;
osoba ma dreszcze;
słabość jest odczuwalna;
pacjent cierpi na duszność.

Charakterystyczną i główną manifestacją zapalenia oskrzeli podstawnych, a także innych rodzajów tej choroby, jest kaszel. Jak tylko choroba zaczyna się rozwijać, kaszel jest suchy i oddychanie jest sztywne. Czasami można uwolnić niewielką ilość plwociny. Następnie suchy kaszel ustępuje mokremu, podczas którego plwocina jest odkrztuszana znacznie łatwiej i obficie.

WAŻNE! Jeśli wystąpi radykalne zapalenie oskrzeli, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów i leczyć chorobę jak najszybciej. W przeciwnym razie choroba staje się chroniczna i wyostrza się kilka razy w roku.

Objawy przewlekłego przewlekłego zapalenia oskrzeli

Podczas przewlekłego zapalenia oskrzeli tego gatunku, osoba nie doświadcza wzrostu temperatury ciała, co jest cechą, która nawet w okresach zaostrzenia, temperatura nie przekracza normalnego limitu. Główne objawy można uznać za kaszel, zwiększone zmęczenie człowieka, uczucie bólu w

mięśni, a także występowanie duszności.

Jeśli przewlekłe i długotrwałe zapalenie oskrzeli nie jest leczone, może rozwinąć się niedrożność, a wrażliwość na produkty rozpadu białek wzrośnie. Takie procesy w organizmie mogą prowadzić do wystąpienia astmy oskrzelowej, która przez długi czas, a czasem całe życie, będzie towarzyszyć osobie.

Przed leczeniem pacjenta lekarz musi w końcu postawić diagnozę. Bez wątpienia pacjent otrzymuje skierowanie na badanie krwi, które służy do określenia obecności procesu zapalnego w organizmie. Aby określić lokalizację zapalenia, konieczne jest wykonanie radiogramu. W niektórych przypadkach nie można obejść się bez takiego urządzenia jak bronchoskop.

Kiedy lekarz ma pełny obraz choroby, przepisuje leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe, w zależności od przyczyny zapalenia oskrzeli. Wyznaczył też leki do walki z kaszlem. Lekarz przepisuje różne leki mukolityczne.

śluzo-regulatory, jak również te, które dobrze tłumią odruch kaszlu.

Tłumienie leków na kaszel jest pokazane w szczególnych przypadkach, gdy kaszel jest nie do zniesienia, któremu towarzyszy odruch wymiotny. W tym przypadku konieczne jest wyeliminowanie kaszlu, ponieważ występuje silne podrażnienie błony śluzowej oskrzeli, a czasami może być uszkodzone, co jest obarczone negatywnymi konsekwencjami. We wszystkich innych przypadkach wystarczające jest stosowanie leków, które promują wydzielanie plwociny i upłynnianie.

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli należy przerwać wszystkie ogniska zakażenia, a także wyeliminować czynniki, które mogą podrażniać oskrzela.

Aby szybko przezwyciężyć radykalne zapalenie oskrzeli, pacjent powinien być obowiązkowy:

Rzucić palenie.
Aby wyleczyć wszystkie możliwe ogniska infekcji, na przykład udaj się do dentysty.
Unikać kontaktu ze szkodliwymi substancjami, jeśli występują.

Każda osoba powinna dbać o swoje zdrowie, konieczne jest zapobieganie chorobie i nie czekać na moment, w którym konieczne będzie jej leczenie. Należy unikać miejsc masowego gromadzenia ludzi w okresach epidemii, starać się nie kontaktować z pacjentami.

Chodzenie na świeżym powietrzu przyniesie nie tylko przyjemność, ale także pozytywny wpływ na stan ciała, zwłaszcza jeśli spacer odbywa się w strefie leśnego parku. Konieczne jest wzmocnienie odporności, aw przypadku wystąpienia jakichkolwiek chorób nie należy zwlekać z wizytą w szpitalu.

Cechy podstawowego zapalenia oskrzeli i jego leczenie

Przyczyny choroby

Wiodącą rolę w etiologii tego procesu patologicznego odgrywają następujące powody:

choroby wirusowe górnych dróg oddechowych;
choroby bakteryjne górnych dróg oddechowych.

Wśród chorób wirusowych górnych dróg oddechowych wszelkie wirusy mogą wywołać nawrót niedrożności:

adenowirus;
paragrypa;
syncytial oddechowy;
wirus opryszczki

Wśród zakażeń bakteryjnych następujące infekcje bakteryjne powodują nawroty:

paciorkowce;
gronkowce;
pneumokoki;
mykoplazma;
chlamydia.

Jednak nie tylko zakażenia bakteryjne powodują nawrót zapalenia oskrzeli.

obecność obciążonej dziedziczności dla chorób oskrzelowo-płucnych;
naruszenia mechanizmów obronnych ciała;
różne choroby neurologiczne;
obecność chorób alergicznych powodujących wysoką czułość aparatu receptorowego błon śluzowych drzewa oskrzelowego;
wdychanie zanieczyszczonego powietrza;
zagrożenia zawodowe.

U dzieci nawrót choroby może spowodować wniknięcie małych ciał obcych, kawałków żywności.

Jeśli nawroty obturacyjnego zapalenia oskrzeli występują bardzo często w ciągu jednego roku, u pacjenta można rozpoznać astmę oskrzelową.

Wraz z rozwojem osoby alergicznej u dziecka z ostrą postacią choroby, konieczne jest obserwowanie jej bardzo ostrożnie i zapobieganie nawrotom choroby.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli może być nie tylko nawracające, ale także ostre, przewlekłe. Przewlekłe formy choroby są charakterystyczne dla starszych grup wiekowych, charakteryzują się długotrwałym rozwojem choroby.

W przeciwieństwie do nawracającego przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, w ścianie oskrzeli występują nieodwracalne zmiany, zwężenie staje się trwałe.

A dla powtarzającej się formy charakterystyczne jest, że wszystkie zmiany w ścianach drzewa oskrzelowego są tymczasowe. Po wyzdrowieniu światło w pełni się wyzdrowieje i przejdą wszystkie objawy kliniczne choroby.

Objawy choroby

Jak już wspomniano, nawrót choroby występuje po ostrej postaci procesu patologicznego, szczególnie często pojawiają się nawroty w pierwszym miesiącu po wyzdrowieniu.
Poza zaostrzeniem objawy choroby u pacjentów są całkowicie nieobecne, nie występują objawy kliniczne.

Jedyną rzeczą, która może być w okresie remisji, jest częsty długotrwały kaszel podczas wdychania ostrych zapachów, zanieczyszczonego powietrza. Choroba jest wywoływana przez zewnętrzne czynniki zakaźne.

Wraz z rozwojem ostrego zaostrzenia u pacjentów obserwuje się wszystkie objawy kliniczne charakterystyczne dla ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Choroba zaczyna się od objawów klinicznych ostrej infekcji wirusowej:

zespół zatrucia;
wysoka temperatura ciała;
obfite wydzieliny z nosa (z zapaleniem błon śluzowych jamy nosowej);
ogólna słabość;
zwiększone zmęczenie;
bóle głowy;
ból w całym ciele;
zmniejszony apetyt;
błony śluzowe gardła puchną;
rozwija się przekrwienie tylnej ściany gardła (przy zapaleniu gardła śluzowego).

Po pierwsze, pacjenci mają mały, rzadki kaszel, bez plwociny. W przyszłości staje się coraz częstszy, dłuższy.

Następnie objawy kliniczne choroby charakterystyczne dla zakażenia wirusowego stopniowo się zmniejszają, w pierwszej kolejności pojawiają się objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

W chorobach wirusowych śluz jest śluzem i ma jasny lub przezroczysty kolor, a zapalenie bakteryjne charakteryzuje się żółto-zielonym kolorem, zwiększoną lepkością.

Podczas osłuchiwania pacjenci mogą znaleźć różne rozproszone świszczące oddechy w płucach, ponieważ niedrożność charakteryzuje się obecnością świszczącego oddechu z świszczącym cieniem. Najczęściej słyszane są świszczący oddech podczas ostrego wydechu.

Mogą wystąpić przypadki zaostrzenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli, występujące w ciągu trzech miesięcy.

Czas trwania zaostrzenia zależy od systemu obronnego organizmu, wieku pacjenta, obecności chorób towarzyszących oraz dostępności kompetentnego leczenia.

U pacjentów z ostrym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli występuje duszność. W ciężkim zapaleniu błony śluzowej drzewa oskrzelowego lub wyraźnym skurczu ściany może rozwinąć się ciężka duszność.

Rozwojowi duszności towarzyszy rozwój niewydolności oddechowej, objawiający się objawami niedotlenienia tkanek i narządów.

Pacjenci mają problemy z oddychaniem, trudności pojawiają się dopiero po upływie czasu wydechu. Podczas wydechu słychać świst.

Dla pełnego wydechu pacjent wymaga długiego czasu, w porównaniu z czasem inspiracji. U pacjenta rozwija się płytki, płytki oddech.

Częstotliwość ruchów oddechowych, zwłaszcza u dzieci. Niedotlenienie tkanek objawia się obecnością niebieskawego odcienia dystalnych części kończyn, niebieskawego zabarwienia obszaru trójkąta nosowo-wargowego.

Duszność i kaszel pogarszają się podczas ćwiczeń, ich nasilenie zależy od stopnia zwężenia światła drzewa oskrzelowego.

W przypadku pojawienia się któregokolwiek z tych objawów konieczna jest konsultacja ze specjalistą, późna diagnoza, zwłaszcza przy braku odpowiedniego leczenia, prowadzi do progresji choroby.

Postęp choroby jest jej przejściem do astmy oskrzelowej lub do przewlekłej postaci choroby.

Wraz z rozwojem tej patologii u małych dzieci często wymaga ich hospitalizacji w szpitalu.

Diagnoza choroby

W pierwszych dniach choroby konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem rejonowym lub pulmonologiem. Możesz podejrzewać tę patologię po przesłuchaniu pacjenta i jego wstępnym badaniu. Możesz znaleźć następujące objawy choroby:

świszczący oddech w płucach;
duszność;
nawrót choroby dwa lub trzy razy w ciągu jednego roku;
rozwój nawrotu ostrych chorób zapalnych górnych dróg oddechowych;
wydłużenie czasu ważności;
prowokowanie kaszlu wysiłku fizycznego.

Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadzono instrumentalne metody badań:

badanie rentgenowskie klatki piersiowej;
spirometria (szacunkowa funkcja oddechowa);
badanie oskrzelowe;
badanie bronchoskopowe (pozwala na zbadanie drzewa oskrzelowego od wewnątrz za pomocą bronchoskopu, jeśli to konieczne, wykonanie biopsji tkanek śluzówki);
ogólna analiza kliniczna krwi (częste objawy są charakterystyczne dla procesu zapalnego - liczba leukocytów wzrasta, szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta, liczba eozynofili wzrasta wraz z alergiczną genezą zapalenia);
ogólna analiza plwociny (oszacowana jej natura, obecność ropnej natury);
badanie bakteriologiczne plwociny (w celu izolacji patogenów zapalenia, wykrycia czynnika wywołującego gruźlicę, określenie podatności patogenów na leki).

Badanie może wskazywać na oznaki niedrożności.

Po odzyskaniu wszystkie wskaźniki stają się normalne.

Objawy choroby

Obraz kliniczny ostrej postaci zapalenia oskrzeli zależy od etiologii choroby. Dość często choroba rozwija się po infekcji wirusowej układu oddechowego. Jeśli pacjent ma ostre zapalenie oskrzeli, ma ostry początek. Zwykle zapalenie oskrzeli zaczyna się wraz ze wzrostem temperatury, rozwija silny kaszel, który bardziej martwi się w nocy, początkowo jest suchy, a po 3-4 dniach staje się mokry. Dziecko również skarży się na ból głowy, czuje się źle, zmniejsza apetyt i obawia się obsesyjnego suchego kaszlu. W ciągu zaledwie kilku dni leczenia kaszel staje się mokry i możliwy jest kaszel. W płucach chorego dziecka słychać ciężki oddech i umiarkowanie bąbelkowe wilgotne rzędy. Jednak przy kaszlu zmniejsza się ilość świszczącego oddechu. Po 6-8 dniach zmniejsza się kaszel i sapanie w płucach zanika całkowicie.

W niektórych przypadkach zapalenie oskrzeli nie występuje natychmiast, ale wraz z chorobami układu oddechowego. Taki proces pojawia się po przyłączeniu mikroflory bakteryjnej, w wyniku czego objawia się pogorszenie stanu, więc może ponownie wystąpić wzrost temperatury, kaszel wzrasta, a suche płuca pojawiają się w płucach. Ponadto u noworodków i niemowląt zapalenie oskrzeli może powodować powikłania w postaci zapalenia płuc. W badaniu krwi obwodowej u pacjenta występuje lekka leukocytoza i leukopenia. Badanie rentgenowskie wskazuje na wzmocnienie wzorca płucnego w dolnej części środkowej iw strefach korzeniowych.

Jeśli dziecko ma ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli, jest to rodzaj ostrego zapalenia oskrzeli. Jego charakterystyczną cechą jest pojawienie się skurczów mięśni gładkich oskrzeli, a także pokonanie dużych rozmiarów oskrzeli na tle procesu zapalnego błony śluzowej. Pacjent ma szybki oddech, w płucach są suche świszczące oddechy, w wyniku czego dziecko staje się niespokojne i rozdrażnione. Mięśnie pomocnicze biorą udział w oddychaniu, skrzydła puchnącego nosa, przestrzenie międzyżebrowe i obszar nadbrzusza są wciągane, a sinica trójkąta nosowo-wargowego może być obserwowana. A im młodsze jest dziecko, tym częściej będzie słyszał umiarkowanie bąbelkowy świszczący oddech podczas procesu rozciągania, który jest spowodowany nadmiernym wydzielaniem oskrzeli.

Co to jest nawracające zapalenie oskrzeli, dlaczego występuje u dzieci?

Nawracające zapalenie oskrzeli rozpoznaje się u dzieci co najmniej 4 razy w roku. W tym okresie przechodzi kilka etapów:

zaostrzenia, gdy dziecko cierpi na ostre zapalenie oskrzeli;
remisja, gdy pacjent ma tylko resztkowy kaszel podczas stresu lub wysiłku fizycznego.

Nieodwracalne procesy w oskrzelach nie występują, ale patologia niekorzystnie wpływa na odporność dziecka. Nawracające zapalenie oskrzeli stanowi podstawę rozwoju poważniejszych chorób (astmy, zapalenia płuc).

Dlaczego dzieci często cierpią na zapalenie oskrzeli? Przyczyny choroby:

choroby układu oddechowego co miesiąc;
palenie rodziców;
zmiany pasożytnicze;
alergeny (pył, opary szkodliwych związków chemicznych);
źle leczone ostre zapalenie oskrzeli.

Formy nawracającego zapalenia oskrzeli i powiązanych objawów

W medycynie izolowane jest pierwotne i wtórne nawracające zapalenie oskrzeli. Klasyfikacja opiera się na rozwoju choroby. Przyczyny pierwotnej postaci choroby:

nieprawidłowości struktury układu oddechowego;
przewlekłe ogniska zakażenia (częste zapalenie zatok, migdałki gardłowe);
efekty egzogeniczne (bierne palenie, złe warunki życia).

Dziecko często cierpi na wtórne formy zapalenia oskrzeli, jeśli ma historię:

zespół aspiracji;
obciążona dziedziczność;
guzy i przyrosty gruczołowe.

Zaostrzenie nawracającego zapalenia oskrzeli trwa co najmniej 3 tygodnie. Po 3-6 dniach od wystąpienia choroby pojawia się kaszel: najpierw suchy i bolesny, a następnie mokry plwociną. Pierwsze objawy zaostrzenia:

ostry skok temperatury ciała;
dyskomfort w gardle;
wydzielina z nosa.

Metody diagnostyczne

Przewlekłe zapalenie oskrzeli u dzieci zdiagnozowano u:

RTG (na zdjęciach - rozszerzone korzenie płuc, kontury oskrzeli są słabo określone);
biochemia krwi (niedokrwistość);
rozmazuje się z błony śluzowej;
bronchoskopia (zmiany zapalne są utrwalone w tchawicy i dużych oskrzelach);
spirometria w ciężkich postaciach.

Co zrobić, jeśli dziecko często choruje na zapalenie oskrzeli?

Z którym lekarzem się skontaktować? Pediatra i laryngolog pomogą rozwiązać problem. Leczenie jest złożone i obejmuje leczenie objawowe i patogenetyczne. Podczas remisji wszystkie wysiłki mają na celu wzmocnienie układu odpornościowego. Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli łagodzą leki rozszerzające oskrzela i leki wykrztuśne. W nagłych przypadkach potrzebne będą leki przeciwskurczowe rozszerzające oskrzela.

Ogólne zalecenia

Lekarze zalecają rodzicom:

dawać dzieciom witaminy i minerały;
przeprowadzać czyszczenie na mokro pomieszczeń;
wzmocnić ciało dzieci hartujących (wcierania i kąpiele powietrzne);
wyeliminować czynniki etiologiczne (dym tytoniowy);
robić ciepłe kąpiele w stopach;
obejmują dietetyczne produkty mleczne, chude mięso, warzywa i świeże warzywa.

Farmakoterapia

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli wskazana jest intensywna terapia. Gdy nieskomplikowany przebieg dziecka jest traktowany w domu. Najczęstsze w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli są następujące leki:

Antybiotyki. U dzieci stosuje się makrolidy, leki penicylinowe, cefalosporyny. Dzięki nim możesz zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.
Środki wykrztuśne. Używają leków, które rozcieńczają flegmę (Bronhikum, Mukaltin, Ambrohexal). Przydatne będą także leki, które poprawiają uwalnianie śluzu (Ambrobene, Prospan, Lasolvan). Odbiór tych środków zwiększa kaszel, który przyspiesza oczyszczanie oskrzeli, co oznacza szybszy powrót do zdrowia.
Leki rozszerzające oskrzela. Cel ich powołania - poszerzenie luk w oskrzelach, aby poprawić odpływ śluzu. Służy do zapobiegania zespołowi obturacyjnemu. Dzieciom przepisuje się inhalację za pomocą Ambroxolu, Lasolvan.
Leki przeciwgorączkowe. Wskazania do stosowania u dzieci - temperatura ciała 38⁰С i powyżej. Kiedy gorączka pomaga Ibuprofenowi, Paracetamol.

Wdychanie

Wdychanie z nawracającym zapaleniem oskrzeli pomaga w rozcieńczeniu i usunięciu plwociny. Plusy - leki używane w ten sposób są szybciej wchłaniane przez organizm i są mniej szkodliwe niż leki dożylne. Dla dzieci przydatne jest wdychanie oparów leczniczych:

Zioła: szałwia, eukaliptus, lipa, Hypericum;
olejki eteryczne: jodła, eukaliptus, drzewo herbaciane, sosna.

Chlorophyllipt, Berotec, Berodual, siarczan magnezu są odpowiednie jako roztwory do inhalacji (2-4 ml jest wymagane dla 1 procedury). Inhalacje są zalecane dla dzieci 2-3 razy dziennie.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Najbardziej skuteczne metody to promieniowanie UV i napromieniowanie KUV. Krótkofalowe promieniowanie ultrafioletowe pozwala zniszczyć wszystkie patogenne bakterie i grzyby w ciele dziecka. Po przebiegu ekspozycji na UV u niemowląt odnotowuje się następujące pozytywne efekty:

plwocina jest łatwiejsza i szybsza;
zmniejsza się zapalenie oskrzeli;
ulepszone procesy metaboliczne.

Gimnastyka oddechowa, ziołolecznictwo i inne alternatywne zabiegi

Fitoterapia dla zapalenia oskrzeli to kolejny sposób, aby pomóc dziecku przezwyciężyć objawy patologiczne. Przy pomocy preparatów ziołowych możliwe jest złagodzenie stanu dziecka:

Odwar z limonki, mięty i szałwii. Zioła są mieszane w równych ilościach i zalać wrzącą wodą. Pij napar przez 2 dni. Dodaje się miód, aby poprawić smak. Lek podaje się dziecku na pusty żołądek przez łyżeczkę.
Maść na bazie tymianku, korzenia lukrecji, pąków sosny. Składniki wlać 1/2 łyżki. woda i gotować przez kilka minut na małym ogniu. Tłuszcz borsuka jest dodawany do mieszanki i podpalany przez kolejne 5 minut. Lek wciera się w klatkę piersiową chorego dziecka dwa razy dziennie.

Dzieci z przewlekłym zapaleniem oskrzeli wykazują masaż drenażowy. Może być wykonywany nie tylko przez profesjonalnych masażystów, ale także przez samych rodziców. Procedura pozwala usunąć nadmiar płynu z oskrzeli, ogólnie poprawić samopoczucie.

Masaż należy wykonywać zgodnie z następującymi zasadami:

Wszystkie ruchy powinny być gładkie i lekko stukać;
procedura nie może być przeprowadzona na dziecku z gorączką;
przed rozpoczęciem manipulowania plecami wcierać olejkami eterycznymi;
wykonuj masaż godzinę przed posiłkiem 3 razy dziennie.

Gimnastyka oddechowa przyspiesza wydzielanie plwociny i stymuluje odbudowę błon śluzowych dróg oddechowych. Ćwiczenia należy wykonywać podczas remisji, a także przez 3-4 dni zaostrzenia zapalenia oskrzeli, gdy stan zapalny ustąpi, a temperatura ciała powróci do normy. Gimnastyka jest wykonywana w pozycji stojącej lub siedzącej, ale zawsze z prostym grzbietem.

Możliwe powikłania nawracającego zapalenia oskrzeli u dziecka

Jeśli dziecko stale cierpi na zapalenie oskrzeli, to bez odpowiedniego leczenia choroba może przekształcić się w formę obturacyjną. Oskrzela są obrzęknięte i pogrubione, ich światło jest zwężone. W niektórych przypadkach problemy z oddychaniem kończą się uduszeniem, gdy w świetle oskrzeli tworzy się śluz.

Najczęstsze powikłania nawracającego zapalenia oskrzeli:

astma oskrzelowa;
zapalenie płuc;
przewlekłe zapalenie oskrzeli w dorosłości;
chronicznie osłabiona odporność.

Główne objawy wskazujące na obecność radykalnego zapalenia oskrzeli

temperatura ciała znacznie wzrasta;
osoba ma dreszcze;
słabość jest odczuwalna;
pacjent cierpi na duszność.

Objawy przewlekłego przewlekłego zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli u dzieci

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

Patogeneza zapalenia oskrzeli u dzieci

Toksyny wirusowe i bakteryjne hamują aktywność motoryczną nabłonka rzęskowego. W wyniku nacieku i obrzęku błon śluzowych, jak również zwiększonego wydzielania lepkiego śluzu, „migotanie” rzęsek spowalnia jeszcze bardziej - tym samym wyłączając główny mechanizm samooczyszczania oskrzeli. Prowadzi to do gwałtownego zmniejszenia funkcji drenażu oskrzeli i utrudnia odpływ plwociny z dolnych dróg oddechowych. Na tym tle powstają warunki do dalszej reprodukcji i rozprzestrzeniania się infekcji, zasłanianie tajemnicą oskrzeli mniejszego kalibru.

Zatem osobliwością zapalenia oskrzeli u dzieci jest znaczna długość i głębokość uszkodzenia ściany oskrzeli, nasilenie reakcji zapalnej.

Klasyfikacja zapalenia oskrzeli u dzieci

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci

Obraz osłuchowy u dzieci z zapaleniem oskrzeli charakteryzuje się rozproszonym suchym (z obturacją oskrzeli - gwizdaniem) i wilgotnymi różnej wielkości rzęsami,

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci

W ostrym okresie dzieciom z zapaleniem oskrzeli podaje się odpoczynek w łóżku, odpoczynek, obfite picie i pełne witaminizowane odżywianie.

Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci?

Termin „obturacyjne zapalenie oskrzeli” w medycynie odnosi się do zapalenia wszystkich elementów drzewa oskrzelowego, naruszając normalną drożność oskrzeli (niedrożność). W rezultacie wydzielanie śluzu jest trudne, co z kolei wynika z następujących zmian:

skurcz mięśni oskrzeli, aw rezultacie zwężenie światła drzewa oskrzelowego;
lepkość plwociny wzrasta, staje się gęsta, trudna do oddzielenia. W tym samym czasie zaczyna się produkować więcej śluzu;
zwiększa się obrzęk błon śluzowych, co dodatkowo zwęża drogi oddechowe.

Częsty rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli w wieku przedszkolnym jest związany z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami układu oddechowego, z niedoskonałością układu odpornościowego i ze szczególnym funkcjonowaniem oskrzeli.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci występuje najczęściej w pierwszych trzech latach życia. Według statystyk w tym wieku ponad 20% dzieci cierpi na zapalenie oskrzeli z objawami obturacji. Grupa ryzyka obejmuje dzieci z częstymi infekcjami dróg oddechowych (ponad 6 razy w roku) i dzieci w wieku przedszkolnym z historią alergii. W większości przypadków obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje w zimnych miesiącach roku.

Nawracające formy obturacyjnego zapalenia oskrzeli zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju astmy oskrzelowej, zarostu zapalenia oskrzelików, rozedmy płuc, przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Główne przyczyny choroby

W ponad połowie przypadków przyczyną obturacyjnego zapalenia oskrzeli w wieku trzech lat jest zakażenie układu oddechowego wirusami. Najczęściej jest to:

wirusy grypy i paragrypy;
enterowirus;
adenowirusy;
mikroorganizm wirusowy układu oddechowego.

Wśród bakteryjnych patogenów choroby wyróżnia się Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Niedrożność może rozwinąć się na tle infekcji wirusowej i bakteryjnej, a występowanie nawracających form patologii powinno wykluczać obecność mykoplazmy, chlamydii, wirusa cytomegalii, zakażenia opryszczką w organizmie. Najczęściej pierwsze objawy obturacji oskrzeli u małych dzieci pojawiają się na tle ARVI.

Istnieje kilka czynników prowokujących chorobę, tłumaczących częste występowanie niedrożności w dzieciństwie: jest to:

cechy struktury i funkcji układu oddechowego:
- wąskość światła wszystkich dróg oddechowych;
- niedostateczne funkcjonowanie odporności lokalnej;
- niedostateczna elastyczność szkieletu drzewa oskrzelowego;
- osłabienie mięśni układu oddechowego;
- zwiększona lepkość wytwarzanego śluzu;
- u małych dzieci - przewaga snu w okresie aktywnym, długi pobyt w pozycji leżącej, co osłabia właściwości drenażowe oskrzeli;
patologia matki w okresie rozrodczym - zagrożenie poronieniem, gestozą i toksykozą, zakażeniem;
złe nawyki kobiety w ciąży - nadużywanie alkoholu, palenie;
predyspozycje genetyczne do chorób alergicznych;
nadreaktywność oskrzeli;
wrodzone wady układu oskrzelowo-płucnego.
wcześniactwo dziecka;
dziecko o niskiej masie urodzeniowej;
niedobór witaminy D w organizmie i krzywica;
ARVI powstające w pierwszych miesiącach życia;
wczesne przeniesienie dziecka do sztucznego odżywiania.

Na rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli mają również wpływ niekorzystne warunki, w których dziecko żyje. Należą do nich zwiększona wilgotność w przestrzeni życiowej, grzyb na ścianach, palenie rodziców w obecności dzieci oraz złe warunki środowiskowe w okolicy, w której mieszkają.

Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta, a jeśli dziecko z pokarmem traci podstawowe witaminy i minerały.

Patogeneza

Obturacja oskrzeli rozwija się zgodnie z określonym mechanizmem.

Patogen jest wprowadzany do błon śluzowych oskrzeli, co prowadzi do pojawienia się miejscowej reakcji zapalnej.
Pod wpływem wirusów lub bakterii układ odpornościowy zaczyna wytwarzać interleukinę-1 w dużych ilościach - mediator zapalenia. Z kolei pod jej wpływem zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń, pęcznieją błony śluzowe i zaburza mikrokrążenie w oskrzelach.
Wydzielanie śluzu wzrasta, a jego właściwości reologiczne zmieniają się, to znaczy staje się lepki i mniej płynny.
Pogarsza się funkcja drenażu drzewa oskrzelowego, co prowadzi do nagromadzenia plwociny, w wyniku czego powstają idealne warunki do dalszego rozwoju i rozmnażania patogennego mikroorganizmu.
Wzrasta reaktywność oskrzeli, występuje skurcz oskrzeli.

Wszystkie zmiany towarzyszące rozwojowi obturacji oskrzeli zmniejszają skuteczność oddychania i prowadzą do niedostatecznego dostarczania tlenu do większości tkanek i narządów wewnętrznych.

Obraz kliniczny obturacyjnego zapalenia oskrzeli

W początkowej fazie choroba może objawiać się jedynie bólem i bólem gardła, gorączką, wyciekiem z nosa. Dziecko może być niespokojne, często nie chce jeść, w młodym wieku objawy dyspeptyczne nie są wykluczone.

Objawy niedrożności oskrzeli pojawiają się zwykle po 1-2 dniach. Patologię można określić niezależnie od następujących objawów:

częstość oddechów dziecka wzrasta do 60 oddechów na minutę;
czas wydechu wzrasta, dzięki czemu oddech staje się świszczący, hałas jest dobrze słyszalny na odległość;
kaszel podczas niedrożności napadowej, plwocina praktycznie nie odchodzi;
podczas oddychania podnosi się klatkę piersiową i wciąga przestrzenie międzyżebrowe;
skóra staje się blada, aw okolicy jamy ustnej może pojawić się sinica skóry.

Brak tlenu powoduje apatię i senność u dziecka. W pierwszych miesiącach życia niedrożność może prowadzić do rozwoju ciężkiej postaci niewydolności oddechowej - ostrego zapalenia oskrzelików.

Niedrożność oskrzeli może utrzymywać się przez 4-7 dni, ponieważ zmniejsza się proces zapalny, zmniejsza się także nasilenie głównych objawów choroby.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie badania, osłuchiwania dróg oddechowych, laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania. Podczas słuchania z fonendoskopem, różnym świszczącym oddechem (suchym i mokrym), wykrywany jest wydłużony wydech.

Diagnoza obejmuje:

pełna morfologia krwi - wykazuje reakcję zapalną;
badania biochemiczne, immunologiczne i serologiczne krwi;
testy alergiczne. Większe znaczenie w nawracającej postaci zapalenia oskrzeli;
bakulat plwociny do identyfikacji czynnika sprawczego;
RTG. Jest stosowany w celu wykluczenia zapalenia płuc, ciał obcych w drzewie oskrzelowym, rozedmy płuc;
bronchoskopia;
FER - badanie funkcji oddechowych.

Kompleks pomiarów diagnostycznych dobierany jest w zależności od nasilenia objawów niedrożności i wieku dziecka. Obturacyjne zapalenie oskrzeli należy odróżnić od ataku astmy oskrzelowej, z ostrym rozwojem skurczu oskrzeli, obcy przedmiot nie jest wykluczony z dróg oddechowych dziecka.

Metody leczenia

Konieczna jest hospitalizacja dziecka z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli:

jeśli dziecko ma mniej niż rok;
z ciężkim zatruciem, na co wskazuje wysoka temperatura ciała, wymioty, odmowa jedzenia, senność;
w identyfikacji objawów niewydolności oddechowej - akrocyjanozy (sinica trójkąta nosowo-wargowego i paznokci), duszności. Częstość oddechów u dzieci należy liczyć podczas snu, ponieważ dziecko będzie oddychać częściej podczas płaczu i lęku. Przy nieskomplikowanych postaciach zapalenia oskrzeli częstość oddechów na minutę u dzieci do 40 na minutę, przekraczająca tę wartość, wskazuje na niedrożność.

W innych przypadkach leczenie hospitalizacji chorego dziecka podejmuje lekarz. Dziecko zostaje poddane leczeniu w domu, jeśli rodzice zdają sobie sprawę z potrzeby wykonania zaleconej terapii.

Leczenie powinno być złożone - leki muszą być stosowane, są wybierane w zależności od objawów choroby. Terapię uzupełniają inhalacje, masaż poprawiający funkcję drenażu oskrzeli, tradycyjne metody leczenia. Równie ważne w ożywieniu i dobrze zorganizowanej żywności.

W ostrej fazie choroby konieczne jest obserwowanie trybu półłóżkowego. Pokój dziecka powinien być wentylowany, czyszczenie na mokro powinno być wykonywane 2-3 razy dziennie, przy zwiększonej suchości powietrza należy używać nawilżaczy.

Farmakoterapia

Jeśli obturacyjne zapalenie oskrzeli zaczyna się od objawów ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, zaleca się przepisanie leków przeciwwirusowych w pierwszych dniach choroby - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antybiotyki w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli nie są stosowane we wszystkich przypadkach. Wskazania do wyznaczenia antybiotykoterapii:

temperatura wzrasta w ciągu 3 dni lub dłużej;
choroba występuje z ciężkim zatruciem;
gdy kaszel, ropna żółto-zielona plwocina jest oddzielona (co wskazuje na zapalenie bakteryjne);
zwiększone ryzyko zapalenia płuc.

We wszystkich przypadkach obturacji oskrzeli przepisywane są leki na kaszel. Najpierw musisz użyć tych narzędzi, które są w stanie rozrzedzić plwocinę i poprawić jej wyjście z oskrzeli. Leki te obejmują Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. Czas ich przyjęcia może wynosić do 10 dni.

Po wystąpieniu napadowego kaszlu przepisywane są środki wykrztuśne - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Ich dziecko musi pić średnio jeden tydzień.

W przypadku obturacji oskrzeli leki przeciwkaszlowe są przepisywane w rzadkich przypadkach - powstająca plwocina musi być oczyszczona, w przeciwnym razie zainfekowana tajemnica dostanie się do płuc i wywoła stan zapalny.

Z tendencją do reakcji alergicznych główną terapię lekową uzupełniają leki przeciwhistaminowe. Wraz ze wzrostem temperatury stosuje się środki przeciwgorączkowe.

Wdychanie

Niedrożność u dziecka szybko mija wraz z wprowadzeniem leków rozszerzających oskrzela przez nebulizator. Używane leki, takie jak Berodual, Pulmicort. Inhalacje są zazwyczaj przeprowadzane do trzech razy dziennie, dawka leku jest dobierana na podstawie wieku dziecka.

Środki ludowe

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka powinno być leczone wyłącznie lekami. Ziołolecznictwo nie przyniesie pożądanych rezultatów, aw niektórych przypadkach, zwłaszcza u dzieci z predyspozycjami do alergii, może pogorszyć przebieg choroby.

Z środków ludowych można stosować tylko wywary z ziół, kojące gardło i łagodzące kaszel. To rumianek, podbiał, trawa Bogorodskaya, oregano.

Należy pamiętać, że przy obturacyjnym zapaleniu oskrzeli jest to niemożliwe:

umieść rozgrzewające okłady. Ich stosowanie stwarza idealne warunki do rozmnażania się bakterii, co pogarsza przebieg choroby;
pocierać dziecięcą wódkę w temperaturze. Może to spowodować skurcz naczyń, to znaczy, że obstrukcja nasili się;
pocierać tłuszcz w klatce piersiowej dziecka. Film olejowy narusza termoregulację, w wyniku czego lepkość śluzu wzrasta jeszcze bardziej.

W momencie ataku pozwolono na kąpiel w gorącej stopie. Ułatwia oddychanie i wdychanie pary, tylko trzeba oddychać nad ciepłą, a nie gorącą parą.

Masaż

Masaż poprawia wydalanie nagromadzonej plwociny z dróg oddechowych. Jeśli dziecko ma zaledwie kilka miesięcy lub lat, wystarczy wykonać masaż wibracyjny. Aby to zrobić, musisz położyć brzuch na poduszce, tak aby głowa była opuszczona poniżej pleców. Masaż wykonuje się stukając grzbietami palcami lub krawędzią dłoni. Zabieg nie jest wykonywany po karmieniu, ponieważ może powodować wymioty.

Starsze dziecko może wykonać drenaż postawy. Aby to zrobić, rano po przebudzeniu powinien powiesić głowę z łóżka, położyć ręce na podłodze i przytrzymać w tej pozycji do 20 minut.

Ćwiczenia oddechowe

Ćwiczenia oddechowe pomagające poprawić przepuszczalność drzewa oskrzelowego, mogą wykonywać dzieci 2-3 lata. Najprostsza jest imitacja balonowania ustami, wydmuchiwania świecy, głębokich oddechów z nosem.

Moc

Wraz z rozwojem obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy ponownie rozważyć żywienie dziecka. Dieta powinna być hipoalergiczna, preferowane powinny być produkty mleczne i warzywne, kaszki na wodzie, zupy warzywne.

Konieczne jest, aby dziecko piło jak najwięcej - płyn zmniejsza lepkość śluzu, przyczynia się do jego usuwania i zapobiega rozwojowi bakterii. Z picia lepiej wybrać bulionowe biodra, kompoty, świeżo wyciskane soki, wodę mineralną bez gazów.

Konsekwencje i komplikacje

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci może stać się przewlekłe z zaostrzeniami do kilku razy w roku. Możliwe powikłania obejmują zapalenie płuc i astmę. Przewlekła hipoksja niekorzystnie wpływa na ogólny rozwój dziecka.

Zapobieganie

Prawdopodobieństwo rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci jest zmniejszone w następujących warunkach:

ostre choroby układu oddechowego muszą być terminowe i całkowicie leczone;
ogniska przewlekłego zakażenia jamy ustnej i nosogardzieli powinny być odkażone;
dzieci muszą żyć w sprzyjających warunkach społecznych;
odżywianie powinno być zawsze zróżnicowane i wzmocnione;
Konieczne jest poprawienie układu odpornościowego dziecka, twardnienie, spacery na świeżym powietrzu, odpowiednie do wieku treningu pomaga w tym.

W przypadku nawracających form patologii dzieci powinny być okresowo zabierane na leczenie sanatoryjne. Jeśli jesteś uczulony na alergie, musisz zidentyfikować alergen i zminimalizować jego wpływ na organizm.