Jak leczyć przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet i mężczyzn w domu?

Nieżyt nosa

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą charakteryzującą się okresowymi zaostrzeniami. Przez tę dolegliwość rozumie się niespecyficzny proces zapalny, w którym dotknięte są nerki, a następnie stwardnienie miąższu. Według statystyk medycznych odmiedniczkowe zapalenie nerek dotyka około 20% populacji.

W dzieciństwie od 2 do 15 lat chorują częściej niż dziewczęta, w starszym wieku choroba dotyka głównie mężczyzn. Pomimo tego odmiedniczkowe zapalenie nerek uważa się przede wszystkim za chorobę kobiecą ze względu na anatomiczne położenie narządów moczowych i inne cechy funkcjonalne kobiecego ciała.

Co to jest?

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą o charakterze zakaźno-zapalnym, w której kielichy, miednica i kanaliki nerkowe biorą udział w procesie patologicznym, po czym następuje uszkodzenie ich kłębuszków i naczyń krwionośnych.

Według statystyk przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek wśród wszystkich chorób narządów moczowych o nieswoistym charakterze zapalnym rozpoznaje się w 60-65% przypadków. Ponadto w 20-30% przypadków jest to konsekwencja ostrej postaci choroby.

Powody

Głównymi przyczynami odmiedniczkowego zapalenia nerek są mikroby - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. W rozwoju przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek szczególnie istotne są formy drobnoustrojowe oporne na czynniki negatywne i antybiotyki. Mogą utrzymywać się przez długi czas w obszarze miseczek i miednicy, zmniejszając obronę immunologiczną, powodując aktywację stanu zapalnego.

Dlaczego ostry proces staje się przewlekły?

Przyczyny przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek można rozważyć:

  • złej jakości leczenie ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, nieprzestrzeganie przez pacjenta zaleceń klinicznych lekarza, zakłócanie obserwacji dziecka lub osoby dorosłej;
  • późne rozpoznanie i leczenie chorób, które naruszają odpływ moczu (kamica moczowa, nefroptoza, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, wady wrodzone zwężenia dróg moczowych, gruczolak stercza);
  • obecność współistniejących chorób przewlekłych, które osłabiają odporność organizmu lub są stałymi ogniskami zakażenia (otyłość, cukrzyca, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, choroby pęcherzyka żółciowego, jelit, trzustki);
  • zdolność niektórych patogenów do tworzenia form L, które mogą pozostawać w tkance nerkowej przez długi czas w stanie nieaktywnym, ale powodują pogorszenie ze zmniejszeniem sił ochronnych lub stanów niedoboru odporności.

W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie ma standardowej grupy ryzyka, ale lekarze uważają, że infekcja jest najbardziej niebezpieczna dla:

  • kobiety w ciąży;
  • dzieci do trzeciego roku życia, głównie w sztucznym karmieniu;
  • dziewczyny podczas debiutu seksualnego;
  • ludzie w podeszłym wieku.

Zapobieganie przewlekłemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek jest najbardziej wskazane dla tych pacjentów.

Klasyfikacja

Formy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. Forma ukryta Charakteryzuje się niewielkimi objawami klinicznymi. Pacjent może być zaniepokojony ogólnym osłabieniem, zmęczeniem, bólem głowy, a czasami temperatura może nieznacznie wzrosnąć. Z reguły nie występują bóle pleców, obrzęki i zaburzenia dyzuryczne, chociaż niektóre z nich mają pozytywny objaw Pasternacka (ból podczas stukania w okolicę lędźwiową). W ogólnej analizie moczu wykrywany jest mały białkomocz, leukocyty i bakterie mogą być okresowo uwalniane z moczu. Przy utajonym kursie zdolność koncentracji nerek jest zwykle zaburzona, dlatego charakterystyczne jest zmniejszenie gęstości moczu i wielomoczu. Czasami można wykryć łagodną niedokrwistość i niewielki wzrost ciśnienia krwi.
  2. Forma cykliczna. Charakteryzuje się zmianą okresów zaostrzenia i remisji. Pacjent może być zaniepokojony dyskomfortem w plecach, dreszczami, gorączką. Pojawiają się zjawiska dysuryczne (częste oddawanie moczu, czasem bolesne).
  3. Forma azotemiczna. Są przypadki, w których choroba deklaruje się w postaci przewlekłej niewydolności nerek. Powinny być zakwalifikowane jako kontynuacja już istniejącego, ale nie zidentyfikowanego utajonego przebiegu choroby. Jest to forma azotemiczna charakterystyczna dla przewlekłej niewydolności nerek.
  4. Postać nadciśnieniowa. Dominuje nadciśnienie tętnicze. Występują bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, kłujące bóle w projekcjach serca, częste kryzysy nadciśnieniowe, duszność. Zmiany w moczu mało wyraźne i niezmienne. Nadciśnienie tętnicze w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest często złośliwe.
  5. Forma anemiczna. Charakteryzuje się tym, że wśród objawów choroby dominują objawy niedokrwistości - spadek liczby pełnych krwinek czerwonych we krwi. Ta postać choroby u pacjentów z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest bardziej powszechna, bardziej wyraźna niż w innych chorobach nerek i jest z natury hipochromiczna. Naruszenia w oddawaniu moczu wydają się słabe.

Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przypomina klinicznie obraz ostrego zapalenia. W miarę postępu procesu zespół wiodący staje się hipertoniczny, co objawia się bólem głowy, zawrotami głowy, upośledzeniem wzroku, bólem w okolicy serca. Czasami w wyniku długotrwałego odmiedniczkowego zapalenia nerek rozwija się niedokrwistość. W wyniku choroby występuje przewlekła niewydolność nerek.

Etapy

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek występują trzy etapy progresji choroby:

  • początkowy stopień charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego, obrzękiem tkanek łącznych wewnętrznej warstwy narządu moczowego, w wyniku którego dochodzi do ściśnięcia naczyń krwionośnych, pojawia się zanik kanalików, zmniejsza się krwawienie nerkowe;
  • drugi stopień wykrywany jest za pomocą nefrogramu, gdzie występuje rozproszone zwężenie tętniczego łożyska nerkowego, wielkość substancji korowej zmniejsza się, nie ma tętnic międzyzębowych;
  • trzeci stopień odmiedniczkowego zapalenia nerek wyraża się zwężeniem i zmianą kształtu wszystkich naczyń narządów moczowych, tkanka nerkowa zostaje zastąpiona blizną, nerka zostaje pomarszczona.

Objawy

Stopień manifestacji objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek zależy od lokalizacji zapalenia (jednostronnego lub obu nerek), stopnia aktywności zapalenia, towarzyszących przeszkód w wypływie moczu i wcześniejszego leczenia. W fazie remisji objawy mogą nie być wcale lub mogą być minimalne - niewielkie zmiany w badaniach moczu.

Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet i mężczyzn:

  1. Pogorszenie samopoczucia, osłabienie i osłabienie, wyraźniejszy rano, spadek nastroju, bóle głowy.
  2. Wzrost temperatury, nie wyższy niż 38 ° C, zwykle wieczorem, bez wyraźnego powodu.
  3. Częste oddawanie moczu, zwłaszcza w nocy.
  4. Zwiększone ciśnienie krwi. Podczas remisji może to być jedyny objaw.
  5. Lekki obrzęk twarzy, rąk, rano, stóp i nóg - do końca dnia.
  6. Ból w dole pleców często nie intensywny, bolesny, zwykle asymetryczny. Zauważa się, że często bóle pojawiają się nie po dotkniętej stronie, ale odwrotnie. Może wystąpić uczucie dyskomfortu, ciężkości w dolnej części pleców, szczególnie podczas chodzenia lub długotrwałego stania. Pacjenci skarżą się, że dolna część pleców jest zimna, chcą się rozgrzać. Ciężkie lub skurczowe bóle są bardziej typowe dla kamicy moczowej. W przypadku niskiej lub ruchomej nerki, a także u dzieci do 10-12 lat, ból może być zlokalizowany w jamie brzusznej.

W remisji wszystkie objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są minimalne, ale im dłuższe jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, tym większe jest prawdopodobieństwo nadciśnienia, przerostu serca, rozwoju przewlekłej niewydolności nerek i wtórnych zmian zwyrodnieniowych nerek. W późniejszych stadiach, polineuritis, ból kości, krwotok, wielomocz z uwolnieniem do 3 litrów lub więcej moczu z pragnieniem i suchością w jamie ustnej, może wystąpić niedokrwistość.

Komplikacje

Wraz z postępem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek rozwija się przewlekła niewydolność nerek. Objawia się zwiększeniem ilości moczu w ciągu dnia, a zwłaszcza w nocy, ze zmniejszeniem gęstości moczu, pragnienia i suchości w ustach.

Ostremu zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może towarzyszyć rozwój ostrej niewydolności nerek.

Diagnostyka

Ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek rozpoznaje się na podstawie dolegliwości pacjenta i obrazu klinicznego choroby. Lekarz dowiaduje się, czy ataki ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia dróg moczowych i nerek były tolerowane w dzieciństwie lub w ciąży u kobiet.

W badaniu mężczyzn szczególną uwagę zwrócono na przenoszone urazy kręgosłupa, pęcherza i zapalenia narządów moczowych. Lekarz ujawnia obecność czynników predysponujących do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek - obecności chorób przewlekłych (gruczolak prostaty, cukrzyca itp.).

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z wieloma takimi chorobami:

  1. Nadciśnienie. Osoby starsze są narażone na chorobę, nie ma zmian we krwi i moczu.
  2. Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych. W patologii nie ma aktywnych leukocytów i patogenów, ale obecne są czerwone krwinki.
  3. Amyloidoza nerek. Brak bakterii i objawów zapalenia. Choroba charakteryzuje się obecnością ognisk zakażenia i skąpym osadem moczu.
  4. Cukrzycowa stwardnienie kłębuszków nerkowych. Towarzyszy mu cukrzyca, przejawiają się objawy angiopatii.

Badanie pacjenta z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek w ten sposób pomoże uniknąć błędów medycznych i zaleci skuteczne leczenie.

Jak leczyć przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie takich problemów:

  • wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały zakłócenia normalnego funkcjonowania nerek;
  • stosowanie leków przeciwbakteryjnych i innych leków;
  • zwiększyć odporność.

Najbardziej skuteczne leki to: lewofloksacyna, amoksycylina, biseptol, furadonina, a także ich analogi.

Leczenie narkotyków

Antybiotyki podczas zaostrzenia choroby są przepisywane do 8 tygodni. Określony czas trwania terapii będzie określony przez wyniki przeprowadzonych badań laboratoryjnych. Jeśli stan pacjenta jest ciężki, wówczas przepisywane są kombinacje środków przeciwbakteryjnych, podaje się je pozajelitowo lub dożylnie i w dużych dawkach. Jednym z najbardziej skutecznych nowoczesnych uroseptikov jest lek 5 NOK.

Samo-leczenie jest surowo zabronione, chociaż istnieje wiele leków do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ta choroba leży wyłącznie w kompetencjach specjalistów.

Następujące leki są powszechnie stosowane w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. Nitrofurany - Furazolidon, Furadonin.
  2. Sulfonamidy - Urosulfan, Etazol itp.
  3. Kwas nalidyksowy - Negram, Nevigremon.
  4. Cefalosporyny - Kefzol, Tseporin, Ceftriakson, Cefepim, Cefiksym, Cefotaksym itp.
  5. Półsyntetyczne penicyliny - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.
  6. Fluorochinolony: lewofloksacyna, ofloksacyna, tsiprinol, moksifloksacyna itp.
  7. Terapia antyoksydacyjna ogranicza się do przyjmowania tokoferolu, kwasu askorbinowego, retinolu, selenu itp.
  8. Aminoglikozydy są stosowane w przypadkach ciężkiej choroby - Kanamycyna, Gentamycyna, Kolimitsin, Tobramycyna, Amikacyna.

Przed wyborem jednego lub innego leku przeciwbakteryjnego lekarz powinien zapoznać się ze wskaźnikami kwasowości moczu pacjentów, ponieważ wpływa to na skuteczność leków.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Techniki fizjoterapii mają następujące skutki:

  • zwiększyć ukrwienie nerek, zwiększyć przepływ osocza nerkowego, co poprawia dostarczanie leków przeciwbakteryjnych do nerek;
  • łagodzi skurcz mięśni gładkich miednicy nerkowej i moczowodu, co przyczynia się do wydzielania śluzu, kryształów moczu, bakterii.

Leczenie fizjoterapeutyczne stosuje się w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Leczenie uzdrowiskowe

Ma to sens, ponieważ efekt leczniczy wody mineralnej szybko traci się po butelkowaniu. Truskawiec, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - które z tych (lub innych) uzdrowisk wybrać, to kwestia bliskości geograficznej i możliwości finansowych.

Surowe zimno, palenie i alkohol niekorzystnie wpływają na przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek. Regularne badania z monitorowaniem badań moczu i zapobiegawcze kursy leczenia przyczyniają się do długotrwałej remisji i zapobiegają rozwojowi niewydolności nerek.

Dieta i zasady żywienia

Przewlekła choroba wymaga poważnego podejścia do diety. Zalecane:

  • zboża, produkty mleczne i dania wegetariańskie;
  • arbuzy, melony i dania dyniowe;
  • spożycie płynów wzrosło do 2,5 litra;
  • zawierać niewielką ilość bulionu mięsnego lub rybnego w diecie;
  • Gotuj ryby i mięso z nie grubych gatunków lub gotuj tylko dla pary;
  • warzywa i owoce w formie świeżej i gotowanej;
  • Należy go wykluczyć z chrzanu, czosnku i rzodkiewki;
  • ograniczenie spożycia soli na dzień do 8 gramów.

Zrównoważona dieta przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. W przypadku zaostrzenia choroby w diecie należy uwzględnić świeże owoce i warzywa, a także nie mniej niż 2 litry płynu. Niedopuszczalne w diecie - smażone, pikantne, tłuste i słone potrawy.

Zapobieganie

Nawet przy braku oznak aktywnej infekcji konieczne jest okresowe (raz w roku lub sześć miesięcy) badanie funkcji uprzednio zaatakowanej nerki. W przypadku częstych zaostrzeń u kobiet zaleca się długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych w małych dawkach (Biseptol lub furadonina).

Wszystkie kobiety w ciąży wymagają badania bakteriologicznego moczu w pierwszym trymestrze ciąży. W przypadku wykrycia bakteriurii przeprowadza się leczenie penicylinami lub nitrofuranami.

W ramach profilaktyki zaostrzeń zalecają także 10-dniowe kursy antybakteryjne, a następnie przez 20 dni przeprowadza się kurs fitoterapii (wywar z ucha niedźwiedzia, liści brzozy, skrzypu polnego, owoców jałowca i kwiatów chabru). Konieczne jest przeprowadzenie kilku takich kursów, co miesiąc zalecają zmianę środka przeciwbakteryjnego.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - co to jest, objawy, pierwsze objawy, leczenie i konsekwencje

Jedną z najczęstszych chorób urologicznych o charakterze zakaźnym, wpływających na układ miednicy i miednicy oraz miąższ nerki, jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ta dość niebezpieczna patologia w przypadku braku terminowego kompetentnego leczenia może prowadzić do naruszenia funkcji wydalania i filtrowania narządu.

Jaka jest choroba nerek, dlaczego tak ważne jest poznanie pierwszych objawów i skonsultowanie się z lekarzem na czas, jak również rozpoczęcie leczenia różnych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, zostanie omówione w dalszej części artykułu.

Czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek, charakteryzującą się uszkodzeniem miąższu nerek, miseczkami i miedniczką nerkową.

W większości przypadków odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji z pęcherza moczowego. Bakterie przedostają się do organizmu ze skóry wokół cewki moczowej. Następnie podnoszą się z cewki moczowej do pęcherza, a następnie wchodzą do nerek, gdzie rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zapalenie nerek może być chorobą niezależną, ale częściej komplikuje przebieg różnych chorób (kamica moczowa, gruczolak stercza, choroby żeńskich narządów płciowych, nowotwory układu moczowo-płciowego, cukrzyca) lub występuje jako powikłanie pooperacyjne.

Klasyfikacja

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest sklasyfikowane:

  1. Z powodu rozwoju - pierwotnego (ostrego lub nieobciążającego) i wtórnego (przewlekłego lub obturacyjnego). Pierwsza forma jest wynikiem infekcji i wirusów w innych narządach, a druga to anomalia nerek.
  2. W miejscu zapalenia - obustronne i jednostronne. W pierwszym przypadku obie nerki są dotknięte chorobą, w drugim - tylko jedna, choroba może być pozostawiona lub prawa.
  3. Forma zapalenia nerki - surowicza, ropna i nekrotyczna.
  • Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane spożyciem dużej liczby mikroorganizmów w nerkach, a także osłabieniem ochronnych właściwości organizmu (słaba odporność, przeziębienia, zmęczenie, stres, złe odżywianie). Proces zapalny jest wyraźny. Najczęściej rozpoznaje się go u kobiet w ciąży, których ciało jest szczególnie wrażliwe.
  • Co to jest przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek? To jest to samo zapalenie nerek, które charakteryzuje tylko utajony kurs. Z powodu zmian w układzie moczowym odpływ moczu jest zaburzony, w wyniku czego infekcja dociera do nerek w sposób rosnący.

Zgodnie z fazami przepływu:

  • Aktywne zapalenie charakteryzuje się objawami: gorączką, uciskiem, bólem brzucha i dolną częścią pleców, częstym oddawaniem moczu, obrzękiem;
  • Utajone zapalenie charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek objawów, a zatem skargami pacjenta. Jednak patologia jest widoczna w analizie moczu;
  • Remisja - nie ma patologii w moczu i objawach.

Przyczyny

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek, jak już wspomniano, nerki są dotknięte chorobą i zasadniczo efekt bakterii prowadzi do tego wyniku. Mikroorganizmy, znajdujące się w miedniczce nerkowej lub w układzie moczowo-płciowym, są odkładane w tkance śródmiąższowej nerki, jak również w tkance zatoki nerkowej.

Choroba może wystąpić w każdym wieku. Częściej rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek:

  • u dzieci w wieku poniżej 7 lat (prawdopodobieństwo odmiedniczkowego zapalenia nerek wzrasta ze względu na szczególne cechy rozwoju anatomicznego);
  • u młodych kobiet w wieku 18-30 lat (występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest związane z początkiem aktywności seksualnej, ciąży i porodu);
  • u starszych mężczyzn (z niedrożnością dróg moczowych z powodu rozwoju gruczolaka prostaty).

Wszelkie przyczyny organiczne lub funkcjonalne, które uniemożliwiają normalny przepływ moczu, zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Często odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u pacjentów z kamicą moczową.

Najczęstszą przyczyną zapalenia dróg moczowych jest:

  1. Bakteria Kolya (E. coli), gronkowiec lub enterokok.
  2. Inne bakterie Gram-ujemne są mniej skłonne do wywoływania niespecyficznego procesu zapalnego.
  3. Często u pacjentów występują kombinowane lub wielooporne formy infekcji (te ostatnie są wynikiem niekontrolowanego i niesystematycznego leczenia przeciwbakteryjnego).

Sposoby infekcji:

  • Wstępujący (z odbytnicy lub ognisk przewlekłego zapalenia, zlokalizowany w narządach moczowo-płciowych);
  • Hematogenny (realizowany przez krew). W tej sytuacji źródłem zakażenia może być dowolna odległa zmiana zlokalizowana poza układem moczowym.

Do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek nie wystarcza jedna penetracja mikroflory w nerkach. To dodatkowo wymaga czynników predysponujących, wśród których głównymi są:

  1. naruszenie odpływu moczu z nerki;
  2. zaburzenia krążenia krwi i limfy w narządzie.

Uważa się jednak, że w niektórych przypadkach wysoce chorobotwórcze mikroorganizmy mogą powodować ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w nienaruszonych nerkach przy braku jakichkolwiek predysponujących przyczyn.

Czynniki, które pomogą bakteriom rozwijać się w sparowanych narządach:

  • Brak witamin;
  • Zmniejszona odporność;
  • Chroniczny stres i przepracowanie;
  • Słabość;
  • Choroba nerek lub predyspozycje genetyczne do szybkiej porażki sparowanych narządów.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą się różnić w zależności od wieku osoby i mogą obejmować:

  • Złe samopoczucie;
  • Gorączka i / lub dreszcze, zwłaszcza w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • Nudności i wymioty;
  • Ból z boku pod dolnymi żebrami, z tyłu, promieniujący do dołu biodrowego i okolicy nadłonowej;
  • Zamieszanie;
  • Częste, bolesne oddawanie moczu;
  • Krew w moczu (krwiomocz);
  • Mętny mocz o ostrym zapachu.

Powikłaniom zapalenia nerek często towarzyszą zaburzenia dyzuryczne, objawiające się częstym lub bolesnym oddawaniem moczu, oddzielaniem moczu w małych porcjach, przewagą nocnej diurezy w ciągu dnia.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

W tej postaci odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w połączeniu z objawami takimi jak:

  • wysoka gorączka, dreszcze. Pacjenci mają zwiększoną potliwość.
  • Boli nerka od strony zmiany.
  • W 3-5 dni od pojawienia się choroby z palpacją, możliwe jest ustalenie, że dotknięta chorobą nerka jest w powiększeniu, a ponadto jest nadal bolesna.
  • Również w trzecim dniu wykrywa się ropę w moczu (co określa termin medyczny piruria).
  • Dreszczom i gorączce towarzyszy ból głowy, bóle stawów.
  • Równolegle z tymi objawami występuje nasilenie bólu w okolicy lędźwiowej, głównie ten ból jest nadal manifestowany od strony, na którą wpływa nerka.

Oznaki przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy przewlekłej postaci choroby nerek są bardzo warunkowe i kurs nie ma wyraźnych objawów. Często proces zapalny w życiu codziennym jest postrzegany jako zakażenie układu oddechowego:

  • osłabienie mięśni i ból głowy;
  • temperatura gorączkowa.

Jednakże, oprócz tych charakterystycznych objawów choroby, pacjent ma częste oddawanie moczu, z pojawieniem się nieprzyjemnego zapachu moczu. W okolicy lędźwiowej osoba odczuwa stały ból, odczuwa pragnienie częstego oddawania moczu.

Najczęstszymi objawami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są:

  • suchość błony śluzowej jamy ustnej (początkowo nieznaczna i niestała)
  • dyskomfort w regionie nadnerczy
  • zgaga
  • bekać
  • pasywność psychologiczna
  • opuchlizna twarzy
  • bladość skóry.

Wszystko to może służyć jako objaw przewlekłej niewydolności nerek i jest charakterystyczne dla obustronnego uszkodzenia nerek, uwalniania do 2-3 litrów moczu dziennie lub więcej.

Komplikacje

Poważne powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują:

  • niewydolność nerek;
  • zapalenie nerek;
  • posocznica i wstrząs bakteryjny;
  • pąki karbunowe.

Każda z tych chorób ma poważne konsekwencje dla organizmu.

Wszystkie powyższe objawy i objawy choroby urologicznej powinny mieć odpowiednią ocenę medyczną. Nie powinieneś tolerować i mieć nadzieję, że wszystko uformuje się samo, a także zaangażujesz się w samoleczenie bez uprzedniego zbadania pracownika medycznego.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia miednicy i miąższu nerki, jak zwykle, rozpoczyna się od badania ogólnego po zebraniu skarg pacjenta. Badania instrumentalne i laboratoryjne, które dają pełny obraz tego, co się dzieje, stają się obowiązkowe.

Metody laboratoryjne obejmują:

  1. Ogólna analiza moczu: wzrost liczby leukocytów i bakterii w polu widzenia jest wykrywany podczas wysiewania osadu moczu na szkiełku. Normalny mocz powinien mieć charakter kwaśny, z patologią zakaźną, staje się zasadowy;
  2. Ogólne kliniczne badanie krwi: wszystkie objawy zapalenia pojawiają się we krwi obwodowej, szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta, a liczba leukocytów w polu widzenia znacznie wzrasta.
  • w badaniu krwi określa wzrost leukocytów z przesunięciem formuły w lewo, przyspieszonym ESR;
  • mętny mocz ze śluzem i płatkami, czasami ma nieprzyjemny zapach. Ujawnia niewielką ilość białka, znaczną liczbę białych krwinek i izolowanych czerwonych krwinek.
  • prawdziwa bakteriuria jest określana w uprawach moczu - liczba organizmów drobnoustrojów na mililitr moczu wynosi> 100 tysięcy.
  • Test Nechiporenko ujawnia przewagę leukocytów w środkowej części moczu nad erytrocytami.
  • w przewlekłym procesie obserwuje się zmiany w analizach biochemicznych: wzrost kreatyniny i mocznika.

Wśród zalecanych metod badań instrumentalnych:

  • USG nerek i brzucha;
  • tomografia komputerowa lub zdjęcia rentgenowskie w celu wykrycia zmian w strukturze zaatakowanej nerki.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek w kompleksie, w tym metody medyczne i fizjoterapeutyczne. W pełni leczona choroba nerek przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta z zakaźnej patologii.

Leki

Celem leczenia farmakologicznego jest nie tylko zniszczenie czynników zakaźnych i złagodzenie objawów, ale także przywrócenie funkcji życiowych w miarę postępu choroby odmiedniczkowo-nerek.

  1. Antybiotyki. Podczas zaostrzeń nie mogą się bez nich obejść, ale jest to optymalne, jeśli są przepisywane przez lekarza, nawet lepiej, jeśli jednocześnie wyjaśnia, jak zbierać i gdzie oddawać mocz do wysiewu na mikroflorę i wrażliwość na antybiotyki. W praktyce ambulatoryjnej najczęściej stosuje się:
    • chronione penicyliny (Augmentin),
    • Cefalosporyny drugiej generacji (Ceftibuten, Cefuroksym),
    • fluorochinolony (cyprofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna)
    • nitrofurany (Furadonin, Furamag), jak również Palin, Biseptol i Nitroxoline.
  2. Leki moczopędne: przepisywane w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek (w celu usunięcia nadmiaru wody z organizmu i możliwego obrzęku), z ostrym nie jest przepisane. Furosemid 1 tabletka 1 raz w tygodniu.
  3. Immunomodulatory: zwiększają reaktywność organizmu z chorobą i zapobiegają zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
    • Timalin, domięśniowo w dawce 10-20 mg raz dziennie, 5 dni;
    • T-aktywina, domięśniowo, 100 µg 1 raz dziennie, 5 dni;
  4. Multiwitaminy (Duovit, 1 tabletka 1 raz dziennie), nalewka z żeń-szenia - 30 kropli 3 razy dziennie, są również stosowane w celu poprawy odporności.
  5. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Voltaren) mają działanie przeciwzapalne. Voltaren inside, 0,25 g 3 razy dziennie po posiłku.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się według tych samych zasad, co leczenie ostrego procesu, ale jest ono trwalsze i bardziej czasochłonne. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje następujące środki terapeutyczne:

  • wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​niedrożności odpływu moczu lub spowodowały upośledzenie krążenia nerkowego;
  • terapia antybakteryjna (leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów);
  • normalizacja odporności ogólnej.

Zadaniem leczenia w okresie zaostrzenia jest osiągnięcie całkowitej remisji klinicznej i laboratoryjnej. Czasami nawet 6-tygodniowe leczenie antybiotykami nie daje pożądanego rezultatu. W takich przypadkach schemat jest praktykowany, gdy przez sześć miesięcy lek przeciwbakteryjny jest przepisywany przez 10 dni każdego miesiąca (za każdym razem inny, ale z uwzględnieniem spektrum czułości), a zioła moczopędne przez resztę czasu.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku, gdy podczas leczenia zachowawczego stan pacjenta pozostaje poważny lub pogarsza się. Z reguły korektę chirurgiczną przeprowadza się, gdy wykryte zostanie ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień lub nerka.

Podczas operacji chirurg wytwarza przywrócenie światła moczowodu, wycięcie tkanki zapalnej i ustanowienie drenażu dla odpływu płynu ropnego. Jeśli miąższ nerki jest znacząco zniszczony, wykonywana jest operacja - nefrektomia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Cel realizowany przez dietę odmiedniczkowego zapalenia nerek -

  • oszczędzająca czynność nerek, stwarzająca optymalne warunki do ich pracy,
  • normalizacja metabolizmu nie tylko w nerkach, ale także w innych narządach wewnętrznych,
  • obniżenie ciśnienia krwi
  • redukcja obrzęku,
  • maksymalne wydalanie soli, substancji azotowych i toksyn z organizmu.

Według tabeli medycznej według Pevznera dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek odpowiada tabeli nr 7.

Ogólna charakterystyka tabeli leczenia nr 7 to niewielkie ograniczenie białek, podczas gdy tłuszcze i węglowodany odpowiadają normom fizjologicznym. Ponadto dieta powinna być wzmocniona.

Produkty, które muszą być ograniczone lub, jeśli to możliwe, wyłączone na okres leczenia:

  • buliony i zupy w mięsie, rosół rybny - chodzi o tak zwane „pierwsze” buliony;
  • pierwsze dania z roślin strączkowych;
  • ryby w postaci solonej i wędzonej;
  • wszelkie tłuste odmiany ryb rzecznych i morskich;
  • kawior każdej ryby;
  • owoce morza;
  • tłuste mięso;
  • smalec i tłuszcz;
  • chleb z solą;
  • wszelkie produkty mączne z dodatkiem soli;
  • grzyby wszelkiego rodzaju i gotowane w dowolny sposób;
  • mocna herbata i kawa;
  • czekolada;
  • wyroby cukiernicze (ciasta i torty);
  • szczaw i szpinak;
  • rzodkiewka i rzodkiewka;
  • cebula i czosnek;
  • kiełbaski i kiełbaski - gotowane, wędzone, smażone i pieczone;
  • wszelkie wędzone produkty;
  • ostre i tłuste sery;
  • konserwy mięsne i rybne;
  • ogórki i ogórki;
  • kwaśna śmietana o wysokiej zawartości tłuszczu.

Dozwolone pokarmy:

  • Mięso o niskiej zawartości tłuszczu, drób i ryby. Pomimo tego, że smażone potrawy są dopuszczalne, zaleca się gotować i gotować na parze, gotować na wolnym ogniu i piec bez soli i przypraw.
  • Zaleca się picie większej ilości zielonej herbaty, różnych napojów owocowych, kompotów, herbat ziołowych i wywarów.
  • Zupy o niskiej zawartości tłuszczu, najlepiej na bazie warzyw wegetariańskich.
  • Najbardziej preferowane warzywa do tej diety - dynia, ziemniaki, cukinia.
  • Należy unikać zbóż, ale gryka i owies są dopuszczalne i przydatne w tej chorobie.
  • Chleb zaleca się jeść bez dodawania soli, świeże nie jest zalecane natychmiast. Zaleca się zrobić tosty z chleba, wysuszyć w piekarniku. Również dozwolone naleśniki, naleśniki.
  • Gdy produkty mleczarskie z odmiedniczkowym zapaleniem nerek są dozwolone, jeśli są wolne od tłuszczu lub niskotłuszczowe.
  • Owoce mogą być spożywane w dowolnych ilościach, są przydatne w procesie zapalnym nerek.

Diety z odmiedniczkowym zapaleniem nerek ułatwiają pracę chorym nerkom i zmniejszają obciążenie wszystkich narządów układu moczowego.

Środki ludowe

Przed użyciem środków ludowych na odmiedniczkowe zapalenie nerek, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ Mogą występować indywidualne przeciwwskazania do stosowania.

  1. 10 gramów kolekcji (przygotowanej z liści borówki, podbiału, truskawek, chabru, leśnej trawy veronica, pokrzywy i nasion lnu siewnego) zalać wrzącą wodą (0,5 litra) i umieścić w termosie na 9 godzin. Musisz spożywać 1/2 szklanki co najmniej 3 razy dziennie.
  2. Sok z dyni jest szczególnie pożądany, co ma silne działanie przeciwzapalne podczas zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek. Z warzyw można gotować owsiankę leczniczą na śniadanie lub gotować dla pary, jak również w piekarniku.
  3. Jedwab kukurydziany - włosy dojrzałej kukurydzy - jako środek moczopędny o zwiększonym ciśnieniu. Ponadto roślina ma działanie przeciwskurczowe, które wyeliminuje zespół bólowy w procesie zapalnym w nerkach i innych częściach ciała, ale jeśli zakrzepy krwi tworzą się zbyt często we krwi pacjenta, wówczas jedwab kukurydziany będzie musiał zostać porzucony.
    • Susz i miel roślinę.
    • Zalać 1 łyżeczką deserową włosków 1 szklanką wrzącej wody.
    • Gotuj przez 20 minut.
    • Domagaj się 40 minut.
    • Weź 2 łyżki. wywar co 3 godziny.
  4. Zbieranie odmiedniczkowego zapalenia nerek: 50 g - skrzyp, truskawki (jagody) i owoce dzikiej róży; 30 g - pokrzywa (liście), babka lancetowata, borówka brusznica i mącznica lekarska; na liściach 20 g - chmielu, jałowca i brzozy. Wymieszać całą kompozycję leczniczą i napełnić 500 ml wody. Zagotuj całą masę medyczną. Po przefiltrowaniu i użyć 0,5 kubka 3 razy dziennie.

Zapobieganie

Zalecane w zapobieganiu odmiedniczkowym zapaleniu nerek:

  • odwiedź urologa (raz na 3-4 miesiące);
  • czas na leczenie chorób urologicznych i ginekologicznych;
  • spożywać duże ilości płynu w celu normalizacji przepływu moczu;
  • unikać hipotermii;
  • prowadzić zdrowy tryb życia;
  • trzymaj się zrównoważonej diety;
  • nie nadużywaj pokarmów białkowych;
  • dla mężczyzn, aby kontrolować stan układu moczowego, zwłaszcza jeśli w przeszłości były przenoszone choroby urologiczne;
  • w obecności pragnienia oddania moczu, aby nie opóźniać procesu;
  • przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną chorobą, którą należy leczyć, gdy pojawiają się pierwsze objawy, tak że nie ma żadnych powikłań. Pamiętaj, aby poddać się diagnozie przez nefrologa lub urologa 1-2 razy w roku.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą nerek, która stanowi zagrożenie dla ogólnego stanu organizmu. Czym jest przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i jak może być niebezpieczne - przeczytaj nasz artykuł.

Przyczyny przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Najczęściej przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wynikiem niewłaściwego leczenia chorób układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kamica moczowa). Jednak lekarze identyfikują inne przyczyny przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • Zaburzenia hormonalne i choroby ginekologiczne u kobiet;
  • Zmniejszona odporność;
  • Rozwiązły seks;
  • Stres i stres emocjonalny;
  • Hipotermia;
  • Cukrzyca.

Choroba może być spowodowana przez różne rodzaje bakterii:

  • E. coli;
  • Enterokoki;
  • Proteus;
  • Gronkowiec;
  • Streptococcus.

Wszystkie mają różny stopień oporności na antybiotyki, dlatego aby przepisać odpowiednie leczenie, ważne jest prawidłowe określenie etiologii choroby. Niezależnie od przyczyn postaci przewlekłej, ostry atak jest zawsze poprzedzony. Przewlekłość choroby powoduje przedwczesny odpływ moczu. Może to być spowodowane kamicą moczową, specyficzną strukturą moczowodu, nefroptozy i gruczolaka prostaty. Aby utrzymać stan zapalny w organizmie, mogą również występować choroby niezwiązane z układem moczowo-płciowym:

  • Zapalenie cholewki;
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • Zapalenie jelit;
  • Zapalenie migdałków;
  • Zapalenie ucha;
  • Zapalenie zatok i inne

Zmniejszona odporność, otyłość i zatrucie organizmu przyczyniają się do rozwoju infekcji.

Nieprawidłowo przepisana terapia zagraża pacjentowi wraz ze wzrostem okresu powrotu do zdrowia i rozwojem powikłań. Wiarygodna identyfikacja czynnika etiologicznego jest kluczem do skutecznego leczenia i powrotu do zdrowia pacjenta.

Klasyfikacja przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Zgodnie z klasyfikacją WHO istnieje wiele form tej dolegliwości. W zależności od aktywności zakażenia przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na trzy fazy:

  1. Aktywna faza zapalna;
  2. Faza latentnego zapalenia;
  3. Faza remisji.

Każda z faz ma różnice w objawach i wynikach badań. Odpowiednie leczenie przyczynia się do przejścia okresu ostrego do okresu ukrytego. Okres ukryty wyraża się bardzo słabo, prawie niezauważalnie. Pacjent może być zaniepokojony ogólnym zmęczeniem, gorączkową temperaturą ciała i bólami głowy. Mogą nie występować żadne objawy wskazujące na chorobę układu moczowo-płciowego. Po kilku miesiącach choroba, która zachodziła, ustępuje miejsca wyzdrowieniu (remisji) lub nowemu atakowi. W ostrym stadium można już wyraźnie odróżnić objawy właściwe dla odmiedniczkowego zapalenia nerek. Wysiew moczu w tym okresie wskazuje również na patologię. Bakterie i leukocyty (bakteriuria i leukocyturia) i białko do 3 g / l (białkomocz) są wydalane z moczem.

Występowanie dzieli się na dwie formy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  1. Pierwotny - nie związany z wcześniej przeniesionymi chorobami sfery urologicznej. Podczas badania patologii tej postaci lekarze zazwyczaj nie znajdują czynników, które mogłyby przyczynić się do zatrzymania bakterii w tkankach nerek.
  2. Wtórne - jeśli wcześniej występowały uszkodzenia dróg moczowych. Na przykład postać kostna rozwija się na tle kamicy moczowej.

W zależności od lokalizacji odmiedniczkowego zapalenia nerek wyróżnia się jego formy:

  • Lewa strona;
  • Racja;
  • Dwustronne.

Symptomatologia

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek będą się różnić w zależności od stadium patogenezy (rozwoju choroby), jak również w różnych kategoriach pacjentów (mężczyzn, kobiet lub dzieci). Podejrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek wśród lekarzy występują już z następującymi objawami:

  • Zwiększona temperatura ciała;
  • Ból w okolicy lędźwiowej;
  • Dysuria;
  • Bóle głowy i złe samopoczucie;
  • Zwiększone zmęczenie;
  • Obecność obrzęku i worków pod oczami.

Należy zauważyć, że objawy ostrej fazy są bardziej wyraźne i wymagają natychmiastowego leczenia. Poczucie bólu staje się nie do zniesienia. Taki objaw zaostrzenia, taki jak wysoka temperatura, może osiągnąć punkt krytyczny (do 41 ° C).

Utajony okres odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się powolnymi objawami. Najczęściej są pośrednie i nie dotyczą pacjentów z chorobami urologicznymi, ani pacjentów, ani lekarzy. Tak więc konsekwencją przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może być wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). Praca nerek i układu sercowo-naczyniowego jest ściśle związana. Jeśli stan nerek pogarsza się, pojawia się przełom nadciśnieniowy. U pacjentów z chorymi nerkami często obserwuje się wzrost ciśnienia krwi (około 40%).

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet nie różnią się od ogólnego obrazu klinicznego. Jeśli jednak pacjent cierpi na zapalenie pęcherza moczowego lub inną chorobę urologiczną, objawy mieszają się, co utrudnia dokładne zdiagnozowanie i leczenie. U mężczyzn objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą być objawami innych chorób urologicznych lub andrologicznych. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie skontaktować się ze specjalistą. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą wystąpić nawet u niemowląt i dzieci. U dzieci odmiedniczkowe zapalenie nerek ma najczęściej oczywiste objawy. Cechą przebiegu odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci jest bardzo szybkie zatrucie spowodowane wzrostem temperatury. W domu pomagaj dziecku w leczeniu objawowym:

  • Odpoczynek w łóżku;
  • Ulga w bólu;
  • Zmniejszona temperatura ciała.

Diagnostyka

Rozpoznanie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest najprostsze w szpitalu. Aby postawić diagnozę, doświadczony nefrolog zazwyczaj musi przepisać standardowe badanie. Rozpoznanie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje:

  • Badania krwi i moczu;
  • Badanie ultrasonograficzne nerek;
  • Analiza rozmazów u kobiet (z podejrzeniem chorób ginekologicznych).

Wyniki testu pomogą lekarzowi określić charakter choroby (etiopatogeneza). Główne kryteria, według których definiuje się chorobę za pomocą analiz, to leukocyturia, bakteriuria i białkomocz. Zwiększenie liczby leukocytów nie zawsze wiąże się z ciężką chorobą. Dlatego dane testowe są zawsze porównywane ze skargami pacjenta i ogólnym obrazem klinicznym. Ultradźwięki pokażą możliwe rozproszone zmiany w nerkach. W celu dokładniejszego sformułowania diagnozy lekarz może zalecić dodatkowe badania. Nierzadko zdarza się, że choroba zostaje zdiagnozowana przypadkowo, podczas badania na inną chorobę.

Leczenie

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest leczone kompleksowo. Stosowane są antybiotyki i uroseptyki. Lekarz może również przepisać zioła lecznicze. Pomyślny wynik leczenia zależy w dużej mierze od wstępnej hodowli moczu z określeniem wrażliwości na lek. W ten sposób lekarz określa, z którymi antybiotykami choroba powinna być leczona w każdym indywidualnym przypadku. Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej fazie choroby można wyleczyć następującymi lekami:

  • Penicyliny (amoksycylina, karbenicylina, azlocylina);
  • Cefalosporyny;
  • Fluorochinolony (lewofloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna).

Nitrofurany (furadonina, furagina, furamag) dobrze radzą sobie z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, ale mają wiele skutków ubocznych (nudności, wymioty, gorzki smak w ustach). Preparaty sulfonamidu (biseptol) i oksychinoliny (nitroksolina) są dobrze tolerowane przez ludzi, ale bakterie również ostatnio zmniejszyły ich wrażliwość na nie. Leczenie można podawać zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek najważniejsze jest przestrzeganie wskazanego schematu leczenia. Lek należy przyjmować dokładnie tyle dni, ile napisał lekarz. W przeciwnym razie terapia nie poradzi sobie całkowicie z bakteriami i po chwili zaczną ponownie atakować organizm. Skuteczne leczenie zaostrzeń prowadzi do przejścia choroby do remisji.

Leczenie w remisji jest ograniczone do środków zapobiegawczych:

  • Dieta;
  • Tryb picia;
  • Naprzemienne stosowanie pokarmów utleniających i alkalizujących w diecie;
  • Herbaty ziołowe;
  • Wzmocnienie odporności;
  • Umiarkowane ćwiczenia;
  • Leczenie uzdrowiskowe.

Ta ostatnia, przy okazji, jest jednym z najskuteczniejszych sposobów utrzymania jakości życia pacjenta na odpowiednim poziomie. Głównym czynnikiem przy wyborze sanatorium do leczenia nerek jest obecność wód mineralnych. Dzięki właściwościom leczniczym wody szkodliwe substancje są usuwane z nerek, procesy zapalne są eliminowane. Standard medyczny nowoczesnych ośrodków obejmuje proces pielęgniarski. Jest to kompleksowe podejście do leczenia pacjentów, w tym zapewnienie profesjonalnej opieki medycznej i opieki nad pacjentem. Współczesne kliniki prowadzą również wysokiej jakości opiekę pielęgniarską.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń klinicznych lekarza, rokowanie w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek może być całkiem korzystne. Choroba może być całkowicie wyleczona, na zawsze zapominając o jej nieprzyjemnych objawach. W takim przypadku pacjent może nawet zostać usunięty z rejestru, jeśli wcześniej był obserwowany przez lekarza. Ignorowanie recept lekarskich może mieć poważne konsekwencje dla pacjenta. Nie wyleczone odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne z licznymi powikłaniami (ropień karkula lub nerki, posocznica). Mogą powodować kalectwo lub wstrząs bakteriobójczy, który jest śmiertelny. Obustronne odmiedniczkowe zapalenie nerek prowadzi do uszkodzenia wątroby (zespół wątrobowo-nerkowy).

Dlatego pomimo faktu, że choroba jest w remisji, zadbaj o swoje zdrowie. Nie należy samoleczyć, wykonywać testy na czas i udać się do lekarza specjalisty. Powie ci, jak prawidłowo leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Unikalne środki ASD-2 pomagają w leczeniu chorób nerek. Głównym składnikiem aktywnym leku jest kwas foliowy. Pod jego wpływem w kanalikach nerkowych proces ponownego wchłaniania niezbędnych substancji przebiega szybciej. Ponadto ASD-2 pomaga przywrócić zdolności adaptacyjne organizmu, normalizując równowagę Ph i zwiększając odporność na czynniki patogenne (fizyczne, przeciążenie emocjonalne i stres). W remisji jest to doskonały środek, dzięki któremu choroba może całkowicie ustąpić.

Dieta

Dieta - podstawa leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Pacjenci, którzy cierpieli na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, wykazali dietę „Tabela 7”. Podstawą diety odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjenta powinny być produkty naturalne, parzone lub gotowane. Konieczne jest ograniczenie spożycia soli do minimum. Oczyszczona woda z kranu lepiej zastępuje minerał.

  • Niskotłuszczowe odmiany drobiu, mięsa i ryb;
  • 1 jajko dziennie;
  • Wczorajszy chleb;
  • Makaron z pszenicy durum;
  • Zboża;
  • Owoce i warzywa;
  • Morses (zwłaszcza żurawina).;
  • Luźna czarna i zielona herbata;
  • Warzywo i masło.

Co nie może być:

  • Silne buliony z tłustych mięs;
  • grzyby;
  • Pikantne i tłuste potrawy;
  • Smażone potrawy;
  • Czekolada, wyroby cukiernicze;
  • Mocna kawa;
  • Rośliny strączkowe;
  • Świeży chleb i bułeczki.

Jedzenie na tej diecie terapeutycznej nie jest takie trudne. Wystarczy przyzwyczaić się do naturalnego smaku produktów. Książki tematyczne z przepisami dietetycznymi pomogą zróżnicować zdrową żywność.

Zapobieganie

Zapobieganie przewlekłemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek obejmuje terminowe leczenie ostrej fazy choroby. Aby zapobiec ostremu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek, konieczne jest nie przechładzanie i eliminowanie ognisk infekcji w organizmie w czasie. Bardzo ważne jest wzmocnienie układu odpornościowego od wewnątrz witaminami, odpowiednim zrównoważonym odżywianiem i procedurami temperowania. Wykonuj badanie krwi lub moczu raz w roku lub dłużej.

Podczas ciąży

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i ciąża są dość powszechne. Powód tego - wzrost płodu, z powodu którego nerki są przemieszczane. Istnieje naruszenie odpływu moczu, bakterie nie są wydalane z organizmu w czasie - występuje zapalenie. Sama ciąża z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek może być całkiem normalna. Jednak stan przyszłej matki pozostawia wiele do życzenia. Komplikuje to sytuację, że terapia przeciwbakteryjna jest przeciwwskazana w czasie ciąży. Po przejściu wszystkich niezbędnych testów i potwierdzeniu diagnozy lekarz prowadzący przepisuje najbardziej odpowiednie leki przy minimalnym ryzyku dla dziecka. Wiele matek jest zaniepokojonych pytaniem, czy możliwe jest urodzenie dziecka, jeśli ta dolegliwość została wykryta podczas ciąży. Lekarze twierdzą, że terminowe wykrycie patologii i kontroli nad nią pozwala kobietom samodzielnie rodzić w 95% przypadków.

Czy wziąć armię z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Poborowi z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie wolno służyć w wojsku. Istnieje jednak wiele niuansów. Leukocyturię i bakteriurię należy obserwować pod kątem rozpoznania w moczu przez 12 miesięcy. Wiadomo, że na etapie remisji wskaźniki te można zmniejszyć. Dlatego też, aby dokonać najbardziej trafnej diagnozy, komisja jest powoływana kilka razy.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawy i leczenie, dieta

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszą postacią choroby nerek, występującą we wszystkich grupach wiekowych populacji. Charakteryzuje się procesami zapalnymi w błonach tkankowych nerek (miąższ) i CLS (system galwanizacji miednicy-kubka), który odpowiada za funkcje akumulacji i wydalania moczu.

Choroba jest często wykrywana u pacjentów niespodziewanie, z ogólnym pogorszeniem stanu lub zgodnie z wynikami analizy moczu. Ponieważ przewlekła postać odmiedniczkowego zapalenia nerek dość często rozwija się bez ostrej manifestacji objawów, a pacjenci nawet nie podejrzewają jej obecności.

Przyczyny przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wiele chorób, które przebiegają w sposób utajony (potajemnie), można aktywować w sprzyjających okolicznościach. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, które zostało przełożone w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, jest bardziej prawdopodobne w przypadku funkcjonalnych procesów patologicznych w układzie moczowym, spowodowanych przez:

  • brak równowagi między przyjmowaniem i wydatkowaniem witaminy w organizmie (niedobory witamin);
  • hipotermia (hipotermia);
  • zmniejszenie funkcji ochronnych układu odpornościowego;
  • konsekwencja stanów fizjologicznych lub psychologicznych (zmęczenie lub zmęczenie);
  • skutki przewlekłych ognisk infekcji (zapalenie migdałków, zapalenie macicy i przydatków itp.);
  • nie leczony ostrymi procesami zapalnymi.

U małych dzieci manifestacja przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest konsekwencją uropatii obturacyjnej - stanów blokujących funkcję moczowodu.

U mężczyzn patologia rozwija się z bezwzględnym i względnym niedoborem androgenów spowodowanym zmianami hormonalnymi lub z powodu gruczolaka prostaty.

Przyczyny rozwoju przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są związane z pewnymi cechami anatomicznymi organizmu, z powodu:

  • krótka cewka moczowa (cewka moczowa);
  • stała obecność mikroorganizmów z odbytnicy i pochwy w zewnętrznej trzeciej części cewki moczowej;
  • niepowodzenie całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego;
  • możliwość zakażenia pęcherza podczas stosunku płciowego.

U wielu kobiet choroba może być aktywowana z powodu ciąży. W tym okresie występuje naturalny spadek czynnika odpornościowego, tak że antygeny płodu nie są odrzucane przez organizm matki.

Walka z chorobotwórczymi mikroorganizmami nie jest na odpowiednim poziomie, który służy jako czynnik predysponujący do rozwoju przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży.

Słabe objawy objawowe, niedocenianie niebezpieczeństwa choroby, frywolne podejście do leczenia, stwarzają warunki wstępne do przejścia odmiedniczkowego zapalenia nerek do przewlekłej postaci choroby.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek dzielą się na lokalne i ogólne.

Miejscowe objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są bardziej wyraźne. Objawia się u pacjentów z wtórną postacią choroby spowodowaną zaostrzeniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek spowodowanego przez szereg chorób powodujących zaburzenia wypływu moczu z nerek - kamica moczowa (kamica moczowa), rozrost stercza, hormonozależne guzy macicy, nefroptoza (wypadanie nerek) itp.

Pacjenci doświadczają okresowych pulsujących lub bolesnych bólów, niezwiązanych z aktywnością ruchów, a częściej - samych.

Ogólne objawy choroby są podzielone na wczesne objawy i późne. Wczesne objawy nie są związane z zaburzeniami czynności nerek.

Manifestuj się:

  • szybkie zmęczenie;
  • epizodyczna astenia (osłabienie);
  • brak apetytu;
  • słaba tolerancja zwykłych obciążeń, które mogą być wywołane przez żylne przekrwienie nerki;
  • niewielki wzrost ciśnienia krwi i temperatury.

Prawdopodobne komplikacje

Nagłe gwałtowne zaostrzenie procesów patologicznych może spowodować ostrą niewydolność nerek, a postęp choroby prowadzi do rozwoju CRF (zespołu nieodwracalnych zaburzeń czynności nerek). Manifestuj się:

  • nieprzyjemne lub bolesne odczucia w dolnej części pleców;
  • suchość w ustach i zgaga;
  • niski poziom aktywności psychologicznej;
  • opuchlizna twarzy i blada skóra;
  • uwolnienie ponad 3 litrów moczu (moczu) dziennie.

Późne objawy choroby z reguły wskazują na obecność CRF i są charakterystyczne dla obustronnego uszkodzenia nerek.

Obraz kliniczny przebiegu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, objawów, wskaźników diagnostycznych i etapów procesu patologicznego odgrywa ogromną rolę w przygotowaniu protokołu terapeutycznego.

Etap choroby

  1. W początkowej fazie choroby obserwuje się procesy zapalne i obrzęk tkanek łącznych (śródmiąższowych) warstwy wewnętrznej (mózgu) nerek, które powodują ucisk naczyń, zmniejszenie przepływu krwi przez nerki i rozwój zaniku kanalików.
  2. Drugi etap charakteryzuje się rozproszonym zwężeniem tętniczego łożyska nerkowego, brakiem tętnic międzyzębowych i zmniejszeniem wielkości kory, co określa nefrogram.
  3. Ostatni, trzeci etap jest spowodowany skurczem i deformacją wszystkich naczyń nerkowych, wymianą tkanki bliznowatej przez nerkę, powstaniem pomarszczonej nerki.

Diagnoza przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Mocz, z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, jest jednym z elementów badania diagnostycznego. Jest badany na obecność białych krwinek i czerwonych krwinek pod kątem obecności białka, soli i bakterii. Jako dodatkowe metody:

  • Ocena stanu nerek przez urografię wydalniczą;
  • Identyfikacja patogenu i testowanie jego wrażliwości na leki metodą zbiornika zaszczepiającego;
  • Ocena zmian strukturalnych w nerkach za pomocą ultradźwięków;
  • Skanery CT i MRI wykrywające kamicę moczową (kamicę moczową) i nowotwory złośliwe.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, leków

Leczenie jakiejkolwiek postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek ma na celu wyeliminowanie przyczyn niedrożności odpływu moczu. Interwencja chirurgiczna kamicy moczowej, gruczolaka prostaty lub chirurgicznej korekcji patologii moczowodu może, jeśli nie złagodzić chorobę, a następnie zapewnić długotrwałą remisję choroby.

Preparaty z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek dobiera się zgodnie z wynikami zbiornika wysiewającego. Są to zwykle leki przeciwbakteryjne.

Dalsze schematy leczenia obejmują:

  1. Eliminacja przyczyn procesów patologicznych w nerkach (przywrócenie przepływu moczu, eliminacja problemów z krążeniem).
  2. Wybór skutecznego leczenia przeciwbakteryjnego terapią nefrotoksyczną.
  3. Cel preparatów immunomodulujących i immunostymulujących do korekcji immunologicznej.

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego zaleca się leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą technik chirurgicznych mających na celu przywrócenie odpływu moczu. Jednym z głównych składników procesu leczenia jest dieta.

Porady dietetyczne

Zrównoważona dieta przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. W przypadku zaostrzenia choroby w diecie należy uwzględnić świeże owoce i warzywa, a także nie mniej niż 2 litry płynu. Niedopuszczalne w diecie - smażone, pikantne, tłuste i słone potrawy.

Przewlekła choroba wymaga poważnego podejścia do diety. Zalecane:

  • zawierać niewielką ilość bulionu mięsnego lub rybnego w diecie;
  • Gotuj ryby i mięso z nie grubych gatunków lub gotuj tylko dla pary;
  • warzywa i owoce w formie świeżej i gotowanej;
  • zboża, produkty mleczne i dania wegetariańskie;
  • arbuzy, melony i dania dyniowe;
  • spożycie płynów wzrosło do 2,5 litra;
  • Należy go wykluczyć z chrzanu, czosnku i rzodkiewki;
  • ograniczenie spożycia soli na dzień do 8 gramów.

Formy manifestacji choroby

Medycyna kliniczna identyfikuje różne formy manifestacji choroby.

  • w formie pierwotnej, niezwiązanej z wcześniejszą patologią urologiczną;
  • wtórna postać choroby spowodowana patologiami urologicznymi.

W miejscu procesu zapalenia:

  • lokalizacja jednostronna lub dwustronna;
  • całkowite uszkodzenie (cała nerka);
  • lokalizacja segmentowa (uszkodzenie segmentu lub określonego obszaru).

W zależności od stadium choroby:

  • ostra faza;
  • etap remisji.

W zależności od nasilenia procesów zapalnych spowodowanych przez:

  • aktywna faza zapalenia;
  • utajona (tajemnicza) faza zapalenia;
  • osłabienie / zmniejszenie procesu zapalnego - remisja.

Zgodnie z klinicznymi formami manifestacji:

  • utajony lub powtarzający się;
  • nadciśnieniowy, anemiczny i azotemiczny;
  • hematuriczny, nerczycowy i septyczny.

W zależności od stopnia uszkodzenia nefronów (stopień CRF)

Zapobieganie

Główną zasadą profilaktyki przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek - terminowość leczenia chorób, które prowokują rozwój naruszeń normalnego ruchu moczu.

Znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju długiego procesu patologicznego - przestrzeganie zasad higieny i terminowości badań lekarskich. Aby nerki zawsze były w dobrym stanie, nie należy przekraczać granic przechłodzenia ciała.