Alergiczny nieżyt nosa - objawy, leczenie i profilaktyka

Alergiczny nieżyt nosa jest zapaleniem błony śluzowej nosa, charakteryzującym się katarem, niewydolnością oddechową, kichaniem, spowodowanym działaniem różnych alergenów na organizm ludzki.

Innym sposobem jest nieodpowiednia reakcja organizmu ludzkiego na czynniki egzogenne (zewnętrzne) - pyłki, substancje zapachowe, sierść zwierząt, a także czynniki endogenne (wewnętrzne) - pokarmy alergenne i niektóre leki. Choroba ta zwykle występuje wiosną i latem, a czynniki endogenne są często przyczyną rozwoju przewlekłego procesu.

Choroba jest powszechna. Według różnych źródeł ta forma alergii dotyka od 8 do 12% wszystkich ludzi na Ziemi. Zazwyczaj rozwija się w młodym wieku (10-20 lat). W starszym wieku nasilenie objawów może się zmniejszyć, ale pacjenci zwykle nie są całkowicie wyleczeni.

Przyczyny

Najczęstsze przyczyny rozwoju nieżytu nosa pod wpływem alergenu obejmują szereg chorób i stanów fizjologicznych osoby:

1. Predyspozycje dziedziczne;
2. Często powtarzające się ARI;
3. Nieuzasadnione i częste przepisywanie antybiotyków w leczeniu przeziębienia;
4. Anomalie rozwoju i nabyte deformacje jamy nosowej;
5. Długotrwały kontakt z silnymi alergenami;
6. Zwiększenie przepuszczalności warstwy śluzowej dróg nosowych, która może być spowodowana przez niektóre choroby;
7. Niskie ciśnienie krwi, zwiększone krzepnięcie krwi.

Objawy przekrwienia błony śluzowej nosa w dzieciństwie, spowodowane przez alergen, najczęściej występują u dzieci z zaburzeniami metabolicznymi, chorobami układu pokarmowego.

Etapy

Przebieg przedstawionej choroby u dziecka i dorosłego może wystąpić w kilku etapach:

Objawy

Alergiczny nieżyt nosa objawia się różnymi objawami. Niektóre z nich pojawiają się kilka minut po kontakcie z alergenem, inne rozwijają się po kilku dniach lub nawet tygodniach.

Typowe wczesne objawy choroby:

1. Wyładowanie z nosa (wyciek z nosa, katar). Zrzuty są zwykle czyste i wodniste. Następnie gęstnieją, a kiedy infekcja bakteryjna łączy się, stają się żółte lub zielone;
2. Jedna z głównych skarg pacjentów - zatkany nos z alergiami. Wynika to z wyraźnego uporczywego obrzęku błon śluzowych;
3. Dyskomfort, swędzenie, łaskotanie i łaskotanie w nosie i gardle;
4. Ciągłe kichanie. Ten objaw może pojawić się w pierwszej minucie po spotkaniu z alergenem;
5. Prawie natychmiast oczy pacjentów są wodniste, ponieważ w kanale nosowo-łzowym występuje blokada łącząca nos i orbitę;
6. Uszy zatorów. Obrzęk nosa powoduje zablokowanie trąbki Eustachiusza, a pacjent zaczyna narzekać na uczucie „jakby siedział w beczce”.

Później dodaje się inne oznaki patologii:

1. Drażliwość spojówki oka i światłowstręt;
2. Zator w uchu i problemy ze słuchem. Występują z powodu obrzęku rur słuchowych, które łączą jamę nosową i ucho środkowe. Na tym tle często rozwija się zapalenie ucha środkowego;
3. Suchy kaszel. Występuje z powodu niefizjologicznego oddychania przez usta, ponieważ nos jest wypchany;
4. Zakłócenia zapachu. Może to być przemijające, ale stopniowo następuje częściowa lub całkowita utrata tego uczucia.
5. Słabość, zmęczenie, zaburzenia koncentracji, problemy ze snem i apetytem.

W dzieciństwie objawy choroby są bardziej wyraźne. Brak właściwego oddychania przez nos może zakłócić normalny wzrost szkieletu twarzy.

Diagnostyka

Aby określić skuteczną metodę leczenia, musisz skonsultować się z alergologiem. Alergolog zajmie się historią, aby ustalić przyczynę objawów.

W recepcji powinieneś szczegółowo poinformować lekarza o stylu życia, warunkach zawodowych, obecności zwierząt domowych w mieszkaniu, obecności chorób alergicznych u krewnych, opisać częstotliwość i nasilenie objawów. Po rozmowie lekarz prowadzący przepisze test skórny.

Jak leczyć alergiczny nieżyt nosa?

Niestety, wszystkie leki na alergiczny nieżyt nosa stosuje się tylko w celu złagodzenia objawów - zmniejszają przeziębienie, zmniejszają obrzęk, przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie i świąd. Do tej pory medycyna nie wie, jak trwale pozbyć się alergii, ponieważ nie są znane głębokie przyczyny i mechanizmy wyzwalające taką nieodpowiednią reakcję układu odpornościowego organizmu.

Dlatego wszystkie leki, spraye, krople z alergicznego nieżytu nosa są stosowane jako środki objawowe, stępiające objawy alergii, ale które nie mogą zmienić odpowiedzi organizmu na alergen. Co może dziś zaoferować przemysł farmaceutyczny w leczeniu alergicznego nieżytu nosa?

• Antyhistaminy (Suprastin, Zodak). Alergiczny nieżyt nosa u dorosłych zwykle obejmuje przyjmowanie tabletek II-III generacji, które nie powodują działania uspokajającego. Syropy są preferowane dla niemowląt. Najlepsze leki: Zyrtec, Claritin, Erius.
• Antagoniści leukotrienów (Accol) Tabletki służą jako dodatkowy składnik w leczeniu uczulenia.
• Krople zwężające naczynia do alergicznego nieżytu nosa. Nadużywanie tych środków jest niedopuszczalne w przypadku alergicznego nieżytu nosa. Mogą być stosowane w celu zmniejszenia obrzęku nosogardzieli, zmniejszenia śluzu, ale nie więcej niż 5 dni, lub tylko w rzadkich przypadkach. Takie krople z alergicznego nieżytu nosa obejmują Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. Nie mają efektu terapeutycznego, a jedynie ułatwiają oddychanie.
• Kortykosteroidy (Deksametazon). Tabletki są stosowane niezwykle rzadko ze względu na niekorzystny wpływ na organizm. Przyjęcie jest celowe przy braku innych metod leczenia.
• Odczulenie na niektóre alergeny. Terapia hiposensytyzacji jest szeroko stosowana w przypadkach, gdy znany jest alergen powodujący alergiczny nieżyt nosa u pacjenta. Jeśli leki przeciwhistaminowe nie są wystarczająco skuteczne lub przeciwwskazane, pacjentowi podaje się dawki wyciągu alergenu pod skórę, stopniowo je zwiększając, takie leczenie może trwać do 5 lat, z cotygodniowym podawaniem alergenów. Ta metoda terapii jest jednak przeciwwskazana u osób z astmą lub chorobami układu krążenia.
• Enterosorbenty (Enterosgel, Filtrum). Usuń toksyny (w tym alergeny) z organizmu. Odbiór jest ograniczony do 2 tygodni. Używane w połączeniu z innymi środkami.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dorosłych:

1. W przypadku lekkiego wariantu nieżytu nosa wystarczy zatrzymać działanie alergenu, podawać pacjentowi leki przeciwhistaminowe doustnie (tabletki, syrop, krople) i środek zwężający naczynia w nosie przez pięć dni.
2. Przerywany nieżyt nosa o umiarkowanym nasileniu będzie wymagał przedłużonego leczenia (do miesiąca) i dodania glukokortykoidów w kroplach w nosie. Ta sama taktyka jest stosowana w leczeniu uporczywego (stałego) nieżytu nosa.

Jeśli po terapii przez miesiąc remisja nie zostanie osiągnięta, należy ponownie rozważyć diagnozę (wykluczyć patologię laryngologiczną, na przykład zapalenie zatok), zwiększyć stosowanie glikokortykosteroidów.

Co robić w domu?

Główne zalecenia obejmują następujące.

1. Ograniczenie kontaktu z bodźcem. Aby pozbyć się alergicznego nieżytu nosa, wystarczy wyeliminować czynnik drażniący. Jeśli trudno jest go znaleźć, skontaktuj się ze specjalistą, który pomoże w tym.
2. Czyste powietrze. Aby wyeliminować manifestację alergiczną, należy pozbyć się wszystkich miękkich zabawek, poduszek i koców z puchu. Każdego dnia musisz sprzątać pokój za pomocą środków dezynfekujących. Warto w miarę możliwości przewietrzyć pomieszczenie i zwilżyć powietrze. Możesz kupić domowe specjalne oczyszczacze powietrza.
3. Płukanie przewodów nosowych. Gdy tylko zaczniesz wykazywać alergiczny nieżyt nosa, konieczne jest natychmiastowe zmycie nosa. Aby to zrobić, możesz kupić specjalne leki w postaci Aqualore lub Dolphin, a możesz przygotować rozwiązanie w domu. Do gotowania potrzebujesz szklanki wody, soli, sody i kropli jodu. W okresie zaostrzenia zabieg należy wykonywać do sześciu razy dziennie.

Zapobieganie

Głównym aspektem leczenia alergicznego nieżytu nosa jest eliminacja lub zmniejszenie kontaktu z alergenem wywołującym rozwój choroby. Po zidentyfikowaniu przyczynowego alergenu dla każdego pacjenta sporządzane są indywidualne zalecenia. Charakter środków zapobiegawczych zależy od rodzaju alergenu.

Dlatego w okresie zaostrzenia alergii na pyłki pacjentom zaleca się zmianę miejsca zamieszkania na obszar, w którym rośliny nie rozwijają się, a jeśli nie można próbować opuścić pokoju dopiero po obiedzie, gdy zmniejsza się stężenie pyłku w powietrzu. Alergia pokarmowa obejmuje całkowite wykluczenie produktów, dla których pacjent przeszedł pozytywne testy (test alergiczny).

Alergia na kurz zapewnia ciągłe czyszczenie na mokro pomieszczenia, podczas którego w celu zapobiegania kurzu z alergenów na błonach śluzowych należy nosić specjalną maskę.

Alergiczny nieżyt nosa

. lub: alergiczny nieżyt nosa

Objawy alergicznego nieżytu nosa

• Przekrwienie nosa.
• Czyste błony śluzowe lub wodnista wydzielina z nosa.
• Kichanie, czasami ataki.
• Swędzący nos.
• Zmniejszone poczucie węchu i smaku.
• Śluz spływowy z tyłu gardła.
• Paskudne rzeczy.
• Uszy zatorów.

Objawy oczne są często obecne:

• łzawienie;
• zaczerwienienie oka.

Okres inkubacji

Formularze

Najpopularniejsza klasyfikacja w Rosji.

• Sezonowy alergiczny nieżyt nosa (pyłkowica) - występuje w okresie kwitnienia roślin wywołujących alergie (zazwyczaj wiosną lub latem). W centralnej Rosji występują trzy szczyty pyłkowicy:
  • koniec marca do końca maja (drzewa zapylane przez wiatr - brzoza, olcha, wierzba, dąb, topola; mlecze);
  • Czerwiec-lipiec (zboża - tymotka, bluegrass, pszenica, żyto, pszenica);
  • Od lipca do końca września (chwasty i trudne do barwienia - piołun, komosa ryżowa, pokrzywa, konopie, szczaw, słonecznik).
• Całoroczny alergiczny nieżyt nosa - objawy mogą wystąpić przez cały rok, zwykle czynnik prowokujący - kurz, sierść zwierząt, grzyby pleśniowe, żywność itp.
• Profesjonalny alergiczny nieżyt nosa wyróżnia się jako osobna grupa (uczulona na wdychane substancje podczas pracy - związki chemiczne, pary, żywice, pył drzewny itp.).

Ta klasyfikacja jest raczej warunkowa, ponieważ alergię na pyłki można połączyć z inną alergią - na kurz, pleśń; może się pogorszyć w zależności od pory roku (pod wpływem temperatury, wilgotności powietrza i innych czynników).

Najbardziej nowoczesna klasyfikacja:

• przerywany alergiczny nieżyt nosa - objawy niepokoją pacjenta krócej niż 4 dni w tygodniu lub krócej niż 4 tygodnie w roku;
• uporczywy alergiczny nieżyt nosa - objawy niepokoją pacjenta dłużej niż 4 dni w tygodniu lub ponad 4 tygodnie w roku.

Klasyfikacja według nasilenia objawów:

• łagodne - niewielkie objawy choroby, które nie zakłócają codziennej aktywności i / lub snu;
• forma umiarkowana - objawy zaburzają sen pacjenta, jakość pracy, nauki, sportu;
• ciężka postać - pacjent nie może normalnie pracować, uczyć się, uprawiać sport w ciągu dnia i spać w nocy bez leczenia.

Powody

Prowokującym czynnikiem w zaostrzeniu alergicznego nieżytu nosa jest uderzenie w błonę śluzową nosa alergenów - specyficznych substancji, które powodują reakcję alergiczną u konkretnej osoby. Alergeny, które przedostają się do organizmu z wdychanym powietrzem, nazywane są aeroalergenami.

Najczęstsze alergeny.

• Alergeny środowiska (pyłki).
• Mieszkania dla alergików:
  • roztocza kurzu domowego;
  • wełna, ślina, odchody zwierzęce;
  • grzyby pleśniowe (obecne w ciemnych, mokrych pomieszczeniach, na przykład w łazienkach i mogą się rozmnażać w systemach klimatyzacyjnych);
  • owady (na przykład karaluchy);
  • poduszki z piór.
• Profesjonalne alergeny.

Często jedna osoba jest uczulona na kilka alergenów.

Czynnikami ryzyka rozwoju alergicznego nieżytu nosa są:

• zła ekologia (wdychanie zakurzonego, zanieczyszczonego powietrza, oparów benzyny, chemii gospodarczej itp.);
• predyspozycje genetyczne;
• matka pali podczas ciąży;
• wcześniactwo (przedwczesny poród).

Zaostrzenie choroby może również wywołać:

• ARVI;
• hipotermia;
• stres;
• jedzenie pikantnych potraw;
• alergie pokarmowe.

W leczeniu choroby pomoże lekarz otolaryngolog

Diagnostyka

• Analiza dolegliwości i historii choroby (czy pacjent ma przekrwienie błony śluzowej nosa, wyraźne wydzielanie z nosa, kichanie, swędzenie nosa, łzawienie; jak długo i jak często takie dolegliwości dotyczą; co pacjent kojarzy z ich wyglądem; czy kolidują one z normalną pracą, nauką, odpoczynkiem, uprawiaj sport, śpij, czy występuje sezonowość pojawienia się tych dolegliwości, czy istnieje zidentyfikowana alergia u pacjenta lub krewnych, jak pacjent był leczony i czy był skuteczny).
• Badanie ogólne: podczas badania zewnętrznego, obrzęk nosa i oczu, zaczerwienienie oczu, łzawienie, cienie pod oczami, skóra skrzydełek nosa jest często czerwona, podrażniona, często przyciąga uwagę.
• Badanie jamy nosowej (rhinoscopy): błona śluzowa jest zwykle blada lub niebieskawa, czasem z czerwonawymi plamami, występuje jej obrzęk, w kanałach nosowych śluzowy, czasami pieniący się wydzielina.
• W niektórych przypadkach pobrano wymaz z jamy nosowej do eozynofili (komórki wskazujące na reakcję alergiczną).
• W badaniu krwi obserwuje się wzrost markerów alergii: eozynofile i immunoglobulina E (IgE).
• Aby wyjaśnić alergeny (czynniki prowokujące), powołuje się konsultację alergologów. Badanie alergologiczne obejmuje:
  • testy skórne (na skórę przedramienia nanosi się różne alergeny, po czym skórę nakłuwa się w miejscu aplikacji cienką igłą (test punktowy) lub porysowaną (test zarysowania), wynik ocenia się na podstawie zmiany skóry). Istnieje możliwość fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych wyników testów skórnych;
  • badanie krwi na przeciwciała specyficzne dla alergenu i immunoglobuliny E; mniej pouczające niż testy skórne;
  • Donosowy test prowokacyjny (przeprowadzany po testach skórnych z wątpliwymi lub słabo pozytywnymi reakcjami na poszczególne alergeny; roztwór z testowanym alergenem jest wkraplany do nosa pacjenta, a gdy pojawiają się objawy alergicznego nieżytu nosa, test uznaje się za pozytywny).
• Możliwa jest również diagnoza alergologa-immunologa.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Komplikacje i konsekwencje

• Alergiczny nieżyt nosa może prowadzić do rozwoju zespołu przewlekłego zmęczenia, upośledzenia pamięci, uwagi, zmian nastroju, a nawet depresji.
• Udowodniono istnienie związku między alergicznym nieżytem nosa a astmą oskrzelową (przewlekła choroba zapalna dolnych dróg oddechowych, często o charakterze alergicznym, która charakteryzuje się skurczem małych oskrzeli, któremu towarzyszy duszność, świszczący oddech, przekrwienie klatki piersiowej, kaszel).
• Alergiczny nieżyt nosa zmniejsza aktywność społeczną, osłabia wydajność dorosłych.
• Alergia zmniejsza odporność i sprawia, że ​​błona śluzowa nosa jest bardziej podatna na infekcje, co może prowadzić do rozwoju zakaźnego zapalenia błony śluzowej nosa, różnego zapalenia zatok (zapalenie zatok przynosowych).
• Alergiczny nieżyt nosa przyczynia się do rozwoju chrapania i obturacyjnego bezdechu sennego (depresja oddechowa podczas snu).

Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa

• Unikaj kontaktu z alergenami.
• Przed rzekomym kontaktem z alergenem stosowano specjalne spraye, tworząc ochronny film na błonie śluzowej.
• W przypadku sezonowego alergicznego nieżytu nosa postępuj zgodnie z kalendarzem kwitnienia, na samym początku kwitnienia, przed rozpoczęciem pierwszych objawów, stosuj donosowe spraye kortykosteroidowe lub spraye z kwasem kromoglievuyu w dawce profilaktycznej.
• Higiena nosa, regularne płukanie solą fizjologiczną, szczególnie podczas zaostrzenia alergii.
• Specyficzna immunoterapia (SIT) - metoda dostosowania organizmu do substancji wywołujących reakcję alergiczną, zmniejsza częstość występowania i nasilenie objawów alergii.

Opcjonalnie

• Źródła

Lopatin A.S. Nieżyt nosa. M.: Wydawnictwo „Litera”, 2010
Otolaryngologia. Przywództwo narodowe wyd. V.T. Palchuna, 2008
Aktualizacja alergicznego nieżytu nosa (ARIA) 2008 (we współpracy ze Światową Organizacją Zdrowia, GA2LEN i AllerGen. Alergia. - 2008. - Vol. 63 (Suppl. 86). - str. 6-158

Co zrobić z alergicznym nieżytem nosa?

• Wybierz odpowiedniego lekarza laryngologa (otolaryngologa)
• Testy zaliczeniowe
• Uzyskaj leczenie od lekarza
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami

Alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa jest chorobą, która rozwija się w wyniku kontaktu alergenów z błoną śluzową nosa. Główne objawy choroby: świąd nosa, kichanie, trudności w oddychaniu przez nos, wydzielina z błony śluzowej nosa. W ramach diagnozowania przyczyn alergicznego nieżytu nosa prowadzone są konsultacje ze specjalistami (alergolog-immunolog, otolaryngolog), testami skórnymi, oznaczaniem ogólnego i swoistego IgE (panele alergologiczne) oraz rinoskopią. Leczenie lekami przeciwhistaminowymi, glukokortykoidami donosowymi lub zaprzestaniem ekspozycji na alergen prowadzi do szybkiego zaniku objawów choroby.

Alergiczny nieżyt nosa

Alergiczny nieżyt nosa - reakcja zapalna błony śluzowej nosa na działanie alergenu, manifestacja kataru siennego. Może przepływać sezonowo lub przez cały rok. Objawia się przekrwieniem, obrzękiem, swędzeniem i łaskotaniem w nosie, obfitym odpływem śluzu, kichaniem, łzawieniem, zmniejszeniem zapachu. Długi kurs może prowadzić do rozwoju alergicznego zapalenia zatok, polipów nosa, zapalenia ucha środkowego, krwawienia z nosa, uporczywego upośledzenia węchu i astmy oskrzelowej.

Alergiczny nieżyt nosa jest powszechny. Według różnych źródeł ta forma alergii dotyka od 8 do 12% wszystkich ludzi na Ziemi. Zazwyczaj rozwija się w młodym wieku (10-20 lat). W starszym wieku nasilenie objawów może się zmniejszyć, ale pacjenci zwykle nie są całkowicie wyleczeni.

Klasyfikacja alergicznego nieżytu nosa

Istnieją dwie główne formy choroby:

• Sezonowy alergiczny nieżyt nosa. Najpopularniejsza forma. Zwykle manifestuje się w młodym wieku. Objawy choroby pojawiają się w określonych porach roku i są najczęściej spowodowane kontaktem z pyłkiem niektórych roślin.
• Przez cały rok alergiczny nieżyt nosa. Kobiety w starszym wieku przeważnie cierpią. Objawy choroby są wyrażane przez cały rok lub okresowo występują niezależnie od pory roku. Choroba jest wywoływana przez alergeny, które są stale obecne w środowisku.

Czynniki predysponujące i przyczyny rozwoju

Zwykle alergiczny nieżyt nosa rozwija się u osób z genetyczną predyspozycją do chorób alergicznych. W historii rodziny pacjentów często wymienia się astmę oskrzelową, pokrzywkę alergiczną, rozlane atopowe zapalenie skóry i inne choroby atopowe, na które cierpiał jeden lub kilku członków rodziny.

Najczęstszą przyczyną rozwoju sezonowego nieżytu nosa o etiologii alergicznej jest pyłek traw (rodzina dojrzewających roślin, złożone kwiaty, zboża) i drzewa. W niektórych przypadkach sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa jest spowodowane przez zarodniki grzybów. Często pacjenci uważają, że choroba jest spowodowana puchem topoli. Jednak w rzeczywistości nieżyt nosa jest zwykle wywoływany przez pyłki roślin, których kwitnienie zbiega się z pojawieniem się puchu topoli. Sezonowość rocznej manifestacji choroby zależy od cech klimatycznych regionu i praktycznie nie zmienia się z roku na rok.

Przez cały rok alergiczny nieżyt nosa występuje, gdy jest w stałym kontakcie z cząstkami naskórka zwierząt, różnych związków chemicznych i kurzu domowego, który zawiera roztocza.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Alergiczny nieżyt nosa charakteryzuje się długotrwałymi atakami kichania, które występują rano i podczas kontaktu z alergenem. Ze względu na uporczywy świąd, pacjenci stale drapią czubek nosa, co ostatecznie powoduje poprzeczne fałdowanie z tyłu nosa. Stałe przekrwienie błony śluzowej nosa podczas rozwoju alergicznego nieżytu nosa prowadzi do tego, że pacjenci oddychają głównie ustami. Alergicznemu nieżytowi nosa towarzyszy wydzielina z jamy nosowej o wodnistym charakterze, łzawienie i dyskomfort w oczach. Przewlekłe procesy stagnacji prowadzą do zmniejszenia zapachu i utraty smaku.

Błona śluzowa jamy nosowej w alergicznym nieżycie nosa jest blada i krucha. Obrzęk i łuszczenie się skóry w okolicy nozdrzy nie są obserwowane. W niektórych przypadkach występuje zaczerwienienie spojówki. Zmiany w gardle dla tej choroby nie są charakterystyczne, ale czasami występuje niewielkie lub umiarkowane przekrwienie.

Całoroczny alergiczny nieżyt nosa jest często powikłany wtórnym zakażeniem spowodowanym zablokowaniem zatok przynosowych z powodu obrzęku błony śluzowej. Być może rozwój zapalenia ucha lub zatok. Z sezonowym nieżytem nosa takie powikłania występują niezwykle rzadko. Przy długim przebiegu choroby często rozwijają się polipy błony śluzowej jamy nosowej, które dodatkowo blokują otwory zatok przynosowych, utrudniając oddychanie i ważąc przepływ towarzyszącego zapalenia zatok.

Diagnoza alergicznego nieżytu nosa

W procesie diagnozy sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa bardzo ważne jest szczegółowe badanie historii. Występują okresowe objawy objawów choroby, związane z czasem z okresem kwitnienia niektórych drzew i traw.

W diagnostyce całorocznego alergicznego nieżytu nosa dane anamnestyczne są mniej cenne. Częsty kontakt z alergenem prowadzi do tego, że objawy alergicznego nieżytu nosa są stale wyrażane, dlatego zazwyczaj nie jest możliwe ustalenie dokładnie, który alergen spowodował chorobę. Czasami reakcja alergiczna na pewne bodźce przejawia się w wielu różnicach w obrazie klinicznym choroby, co pozwala wstępnie określić naturę alergenu.

Pacjenci z podejrzeniem alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa powinni zostać zbadani przez otolaryngologa i skonsultować się z alergologiem, a także z rinoskopią. Najprostszym testem do dokładnego określenia przyczyny alergii jest test alergii skórnej. Badanie opiera się na wiązaniu środka drażniącego z komórkami tucznymi. Istnieją dwa rodzaje testów skórnych - skaryfikacja i punkt. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach fałszywie dodatni wynik jest możliwy podczas przeprowadzania testu skórnego.

W przypadku ujemnego testu skórnego i obecności dowodów uczulenia organizmu na dane anamnestyczne alergenu wykonuje się czasami test śródskórny. Wiarygodność wyniku testu śródskórnego jest mniejsza ze względu na możliwe jednoczesne nieswoiste podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia.

Alergiczny charakter nieżytu nosa potwierdza się przez wykrycie liczby eozynofili w badaniu krwi i wymazie z nosa. Wzrost liczby neutrofili we krwi i wydzieliny z jamy nosowej wskazuje na wtórną infekcję. Możliwe jest przeprowadzenie testu immunosorbcyjnego z etykietą enzymatyczną w celu określenia poziomu przeciwciał wytwarzanych na niektóre alergeny.

Diagnostyka różnicowa

Alergiczny całoroczny nieżyt nosa często musi być odróżniony od zwykłego naczynioruchowego nieżytu nosa. Kliniczny obraz chorób ma wiele wspólnego, jednak naczynioruchowy nieżyt nosa, w przeciwieństwie do alergicznego nieżytu nosa, rozwija się na kontaktowych i niespecyficznych środkach drażniących.

W niektórych przypadkach objawy podobne do obrazu klinicznego całorocznego alergicznego nieżytu nosa powodują pewne choroby górnych dróg oddechowych o charakterze zakaźnym, wady anatomiczne, wdychanie wielu substancji, stałe stosowanie leków do leczenia nieżytu nosa, leczenie estrogenami i blokerami β-adrenergicznymi.

Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa

Jedynym naprawdę skutecznym środkiem zapobiegawczym w przypadku alergicznego nieżytu nosa jest wyeliminowanie w jak największym stopniu kontaktu z alergenem, który spowodował chorobę. W przypadku alergicznego nieżytu nosa wywołanego przez komórki skóry zwierząt, zwierzę musi zostać usunięte z domu, w przypadku alergii spowodowanych pyłkiem trawy i zarodnikami grzybów, konieczna będzie zmiana miejsca zamieszkania lub instalacja filtrów powietrza w pomieszczeniu.

Pacjentom z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa spowodowanym roztoczami należy zapewnić niską wilgotność w mieszkaniu, zdjąć zasłony i dywany z domu, zamknąć poduszki, materace i kołdry za pomocą plastikowych osłon. Wszystkim pacjentom z alergicznym nieżytem nosa zaleca się unikanie kontaktu z niespecyficznymi substancjami drażniącymi (dym tytoniowy, silne zapachy, pył wapienny).

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Leczenie alergicznego nieżytu nosa zależy od ciężkości i postaci choroby. W przypadku łagodnego alergicznego nieżytu nosa przepisywane są leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna, feksofenadyna, desloratadyna, loratadyna itp.) Lub donosowe glikokortykosteroidy (budezonid, flutikazon itp.). W ciężkim alergicznym nieżycie nosa i umiarkowanie ciężkich chorobach głównym środkiem terapeutycznym stają się glikokortykoidy donosowe w połączeniu z antagonistami leukotrienów (zafirlukastem, montelukastem sodu) lub lekami przeciwhistaminowymi. Podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji konieczne jest rozważenie przypadkowego M-antycholinergicznego (arytmia, zatrzymanie moczu, niewyraźne widzenie) i uspokajające działanie leków.

Ciężkie przekrwienie błony śluzowej nosa jest wskazaniem do wyznaczenia miejscowych leków zwężających naczynia, ale pacjentom nie zaleca się nadużywania leków z tej grupy ze względu na ryzyko rozwoju nieżytu nosa. Pacjentom z pewnymi postaciami alergicznego nieżytu nosa zaleca się stosowanie specjalnej diety. Na przykład pacjenci z alergią na pyłek leszczyny powinni wykluczać z diety orzechy laskowe i orzechy laskowe, pacjenci z alergicznym nieżytem nosa spowodowanym pyłkiem brzozy - jabłka itp. Dieta ze względu na możliwość odpowiedzi krzyżowej.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leków i niewystarczający efekt leczenia, możliwe jest uwrażliwienie na niektóre alergeny (ASIT). Leczenie polega na podawaniu stopniowo zwiększających się dawek wyciągu alergenu pod skórę pacjenta. Pełny przebieg odczulania trwa od 3 do 5 lat.

Zastrzyki alergenów są wykonywane raz na 1-2 tygodnie. Ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznej pacjent obserwuje się przez 20 minut po wstrzyknięciu. Możliwa lokalna reakcja na wprowadzenie, która objawia się jako pieczęć lub rumień. Odczulanie jest przeciwwskazane w ciężkiej astmie oskrzelowej i wielu chorobach układu krążenia.

Dzięki nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia alergicznego nieżytu nosa i jego trwałego przebiegu możliwe jest przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego na konchach nosowych - wazotomii. Operacja jest wykonywana poprzez dostęp interdiacalny w znieczuleniu miejscowym.

Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa

dział rekrutacji
pomoc

rejestru
(od 7:30 do 15:30)

centrum okołoporodowe
(Pon-Pt 8: 00-15: 30)

poklepać anatomia
(Pn-pt 8: 00-15: 00)
(sub 8: 00-12: 00)

Gorąca linia
OSP Blagoveshchenskaya PIU

Zwiastowanie PCR
(Pn-pt 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

Zwiastowanie PCR
(Pon-Pt 8: 00-15: 30)
ul. Voronkova, 26
rejestru

Poradnia nowopetrowska
(Pn-pt 8: 00-15: 00)

Drodzy obywatele!
Zapraszamy do wzięcia udziału w ankiecie i oceny jakości i warunków opieki medycznej w Państwowym Autonomicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Regionalnego Szpitala Klinicznego Amur
Ankieta jest prowadzona anonimowo.

Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa

Alergiczny nieżyt nosa - zapalenie błony śluzowej nosa w wyniku działania bodźca zewnętrznego, objawiające się zespołem objawów w postaci kataru z przekrwieniem nosa, kichania, świądu, wycieku z nosa.

Formularze:
• sezonowy alergiczny nieżyt nosa (pyłkowica) - występuje w okresie kwitnienia roślin wywołujących alergie (zazwyczaj wiosną lub latem).
• całoroczny alergiczny nieżyt nosa - objawy mogą występować przez cały rok, zazwyczaj czynnik prowokujący - kurz, sierść zwierząt, grzyby pleśniowe, żywność itp.
• zawodowy alergiczny nieżyt nosa - uczulony na substancje wdychane podczas pracy - związki chemiczne, pary, żywice, pył drzewny itp.
  Przepływ
• przerywany kurs - objawy niepokoją pacjenta mniej niż 4 dni w tygodniu lub mniej niż 4 tygodnie w roku.
• przewlekły przebieg - objawy niepokoją pacjenta dłużej niż 4 dni w tygodniu lub więcej niż 4 tygodnie w roku.
  Ciężkość.
• łagodne - niewielkie objawy choroby, które nie zakłócają codziennej aktywności i / lub snu.
• forma umiarkowana - objawy zaburzają sen pacjenta, jakość pracy, nauki, sportu.
• ciężka postać - pacjent nie może normalnie pracować, uczyć się, uprawiać sport w ciągu dnia i spać w nocy bez leczenia.
  Czynniki ryzyka:
• zła ekologia (wdychanie zakurzonego, zanieczyszczonego powietrza, oparów benzyny, chemii gospodarczej itp.).
• predyspozycje genetyczne.
• matka pali podczas ciąży.
• wcześniactwo (przedwczesny poród).
  Zaostrzenie choroby może prowokować:
• ARVI;
• hipotermia;
• stres;
• jedzenie pikantnych potraw;
• alergie pokarmowe.

Pierwotna profilaktyka jest przeprowadzana głównie u pacjentów z grupy ryzyka i obejmuje następujące działania:
• Przestrzeganie racjonalnej diety (dieta hipoalergiczna).
  Znaczące ograniczenia w spożyciu świeżych owoców i warzyw. Należy całkowicie wykluczyć 10 przedmiotów: owoce cytrusowe, morele, brzoskwinie, kiwi, ananas, melon, winogrona, rokitnik, granaty i orzechy. Nie zaleca się również używania jagód, w szczególności truskawek, malin i arbuzów. Napoje, nektary i soki ze wszystkich wyżej wymienionych produktów powinny być zdecydowanie wykluczone. Z dozwolonych produktów witamy kefir i wszelkiego rodzaju bio jogurt, zielone i białe jabłka, wszystkie rodzaje kapusty, cukinię. Dozwolone jest również spożywanie mięsa, aby nieco urozmaicić jakość spożywanych aminokwasów i zrównoważyć ich ilość.
• Zakończenie aktywnego i biernego palenia, jako czynnik przyczyniający się do wczesnego uczulenia.
• Eliminacja zagrożeń zawodowych.
• Przyjmowanie leków tylko przy ścisłych wskazaniach.
• Nie używaj środków drażniących. (proszki do prania, silne detergenty, rozpuszczalniki, benzyny, kleje, lakiery, farby, różne substancje do czyszczenia mebli, podłóg, dywanów itp.).
• Unikaj kontaktu skóry rąk z roślinami, a także sokami z warzyw i owoców.
• Nie należy nosić grubej odzieży (wełna i materiały syntetyczne. Lepiej wybrać odzież z tkanin bawełnianych).
• Należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego, jako czynnika zwiększającego pocenie się i swędzenie.
• Unikaj stresujących sytuacji.
• Procedury eliminacji. Mają one na celu zmniejszenie stężenia istotnych alergenów w środowisku pacjenta, a przede wszystkim w kurzu domowym.
  1. Eliminacja alergenów pyłkowych (pyłki drzew, traw i chwastów). W okresie kwitnienia, aby wyeliminować alergeny, zaleca się utrzymywanie zamkniętych okien i drzwi w pokoju i samochodzie, korzystanie z klimatyzacji w pomieszczeniu, ograniczenie czasu spędzonego na ulicy. Po spacerze zaleca się wziąć prysznic lub wannę, aby usunąć pyłek z ciała i zapobiec zanieczyszczeniu prania.
  2. Eliminacja zarodników grzybów pleśniowych. Jeśli jesteś uczulony na zarodniki pleśni, często zaleca się czyszczenie pomieszczeń, w których możliwy jest rozwój pleśni, dokładnie oczyść nawilżacze powietrza, ekstrakty w celu usunięcia pary, używaj środków grzybobójczych, utrzymuj wilgotność względną w pomieszczeniu poniżej 50%.
  3. Eliminacja roztoczy kurzu domowego, owadów (karaluchy, ćmy i pchły). Odchody kleszczy to główny alergen w kurzu domowym. Zaleca się wymianę dywanów na łatwo zmywalne, preferowane są meble drewniane i skórzane. Pościel myta w gorącej wodzie (co najmniej 60 stopni) co najmniej 1 raz w tygodniu. Użyj specjalnej pościeli anty-kleszczowej, pokrowców na materacach, które nie pozwalają na przejście alergenów. Wilgotność względna w mieszkaniu musi być utrzymywana na poziomie nie wyższym niż 50%. Zastosowanie odkurzacza z wbudowanym filtrem HEPA i odpylaczami o grubych ścianach. W przypadku usuwania karaluchów leczenie insektycydami jest zalecane przez specjalnie przeszkolony personel.
  4. Eliminacja alergenów zwierzęcych. W najlepszym razie pozbycie się zwierzaka. Jeśli jest to niemożliwe, jest to wyjątek od obecności zwierzęcia w sypialni, cotygodniowego kąpania zwierzęcia, co pomaga zmniejszyć liczbę alergenów, stosowanie filtrów HEPA, co zmniejsza liczbę alergenów w pomieszczeniu.

Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie objawom alergicznego nieżytu nosa u uczulonych pacjentów i obejmuje następujące środki:
• Monitorowanie stanu środowiska.
  Unikać narażenia na ekstremalne temperatury i wilgotność. Przestań chodzić po autostradzie, w pobliżu zakładów przemysłowych itp.
• Profilaktyczna terapia antyhistaminowa.
• Zapobieganie zakażeniom dróg oddechowych.
• Immunoterapia swoista dla alergików.
• Programy edukacyjne.

Profilaktyka trzeciorzędowa ma na celu zapobieganie ciężkiemu przebiegowi alergicznego nieżytu nosa. Zmniejszenie częstotliwości i czasu trwania zaostrzeń osiąga się za pomocą najbardziej skutecznych i bezpiecznych leków, jak również eliminacji alergenów.

Pacjentów z alergicznym nieżytem nosa należy obserwować:
• przez terapeutę: w przypadku zaostrzenia według wskazań klinicznych, głównie 1 raz w ciągu 5-7 dni; z pogorszenia - 1 raz na 6 miesięcy;
• alergolog: z powodu pogorszenia 1 raz w ciągu 3-6 miesięcy.

Terminowe i właściwie przeprowadzone środki zapobiegawcze, w tym eliminacja alergenów, programów treningowych i farmakoterapii, mogą zapobiegać rozwojowi alergicznego nieżytu nosa i unikać zaostrzeń, eliminować objawy choroby, zapobiegać rozwojowi powikłań.

Opracowanie: Litvinenko O.S., otolaryngolog, GAUZ AOKB JSC

Alergiczny nieżyt nosa

Katar (alergiczny nieżyt nosa), który ma charakter alergiczny, jest reakcją zdarzeń zapalnych w jamie nosowej, tj. błony śluzowe wyścielające powierzchnię kanałów nosowych. Ta choroba jest skierowana do specjalisty zajmującego się leczeniem alergii.

Przyczyna staje się reakcją organizmu na białka. Typowe objawy to: ciągłe kichanie, wydzielanie wodnistych wydzielin z zatok, swędzenie nosa, trudności w oddychaniu.

Przyczyny alergicznego nieżytu nosa

Główną przyczyną alergicznego nieżytu nosa jest nadwrażliwość organizmu, objawiająca się natychmiast. Objawy pojawiają się w ciągu kilku minut od momentu kontaktu z obcym białkiem.

Ten typ manifestacji jest jednym z liderów wśród reakcji alergicznych. Oznaki alergii są uważane za przejaw atopowego zapalenia skóry i ataków astmy.

Przyczyny nieżytu nosa:

• kurz w pokoju i na półkach;
• roztocza kurzu, które żyje obok osoby;
• substancje toksyczne wydalane przez owady;
• pyłek roślin kwiatowych;
• grzyby drożdżowe zdolne do tworzenia zarodników;
• jedzenie;
• leki na leki.

Czynnik genetycznej dziedziczności wpływa na alergiczny nieżyt nosa. Choroba dotyka ludzi we wszystkich grupach wiekowych.

Objawy choroby

Przejawy nieżytu nosa o podłożu alergicznym, rozważ:

• ciągłe kichanie;
• wydzielanie przejrzystego sekretu z zatok nosowych (występowanie wtórnych chorób zakaźnych, kolor wydzielanych zmian wydzielniczych);
• swędzenie w jamie nosowej;
• ataki duszności w nocy w nocy.

Wraz z rozwojem choroby zmienia wygląd osoby. Na twarzy występują obrzęki, oddychanie przez nos staje się trudne, rozwija się zapalenie spojówek o różnym stopniu nasilenia. Zwróć uwagę na zaczerwienienie błon śluzowych oczu.

Pierwsze objawy nieżytu nosa występują u dzieci, są dziedziczone. Wśród osób cierpiących na reakcje alergiczne są krewni z podobną chorobą.

Intensywność manifestacji dzieli się na:

• lekka forma - sen nie jest zakłócany, a wydajność ludzka nie jest zmniejszona;
• forma średnia - zmniejszona aktywność i napady bezsenności;
• ciężka postać - zaburzenia snu, utrata zdolności do pracy, złe samopoczucie.

Występuje sezonowa dystrybucja - wiosna i lato oraz katar, który objawia się przez cały rok. Sezonowa manifestacja jest charakterystyczna dla reakcji na pyłki roślin kwiatowych i zarodników utworzonych przez grzyby pleśniowe. Przejawy alergii na sierść zwierząt domowych, sprzątanie domu, zachowanie natury w lecie.

Podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych pojawia się ulga i zanik objawów.

Objawy nieżytu nosa występują w kilku etapach, które dzielą się na wczesne i późne. Przejawy wczesnej fazy, która następuje 5 minut po kontakcie z alergenem, są następujące:

• czysty śluz z nosa;
• nadmierne kichanie;
• łzawienie oczu i swędzenie w jamie nosowej;
• ataki suchego kaszlu alergicznego.

Przejawy późnej fazy występujące po 5-9 godzinach:

• przekrwienie zatoki nosowej;
• przekrwienie w uszach;
• ogólne złe samopoczucie;
• zmniejszona koncentracja;
• zmniejszanie kubków smakowych;
• ból ucha i ból głowy;
• krwawienie z górnych dróg oddechowych.

Rada redakcyjna

Jeśli chcesz poprawić stan swoich włosów, szczególną uwagę należy zwrócić na szampony, których używasz.

Przerażająca postać - w 97% szamponów znanych marek znajdują się substancje, które zatruwają nasze ciało. Główne składniki, dzięki którym wszystkie problemy na etykietach są oznaczone jako laurylosiarczan sodu, lauretosiarczan sodu, siarczan kokosowy. Te chemikalia niszczą strukturę loków, włosy stają się kruche, tracą elastyczność i wytrzymałość, kolor blaknie. Ale najgorsze jest to, że te substancje przedostają się do wątroby, serce, płuca gromadzą się w narządach i mogą powodować raka.

Radzimy zrezygnować z wykorzystania środków, w których znajdują się te substancje. Niedawno eksperci naszej redakcji przeanalizowali szampony bezsiarczanowe, gdzie pierwsze miejsce zajęły fundusze z firmy Mulsan Cosmetic. Jedyny producent kosmetyków całkowicie naturalnych. Wszystkie produkty są wytwarzane w ramach ścisłej kontroli jakości i systemów certyfikacji.

Zalecamy odwiedzić oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli masz wątpliwości co do naturalności kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać jednego roku przechowywania.

Diagnoza alergicznego nieżytu nosa

Przy pierwszych objawach nieżytu nosa skonsultuj się ze specjalistą, aby ustalić przyczynę choroby i rozpocząć leczenie.

Rozróżnij typ nieżytu nosa od innych typów:

• zakaźny;
• hormonalny;
• leki;
• atroficzny;
• profesjonalny;
• katar

Wraz z rozwojem alergicznego nieżytu nosa pomoże alergologowi. Będzie zbierać wywiad, który obejmuje badanie pacjenta w celu skontaktowania się z możliwymi typami alergenów. Przypisz przejście testów laboratoryjnych.

Badanie przez specjalistę otolaryngologa w celu połączenia chorób. Towarzyszący alergicznemu nieżytowi nosa mogą być takie choroby: zapalenie zatok, zapalenie zatok, tworzenie polipów w przewodach nosowych.

Podczas badania wzrokowego specjalista wyznaczy badania obejmujące:

• tomografia komputerowa;
• RTG;
• endoskopia nosa.

Testy laboratoryjne obejmują:

• wymaz z przewodów nosowych - do wykrywania eozynofili;
• biochemiczne badanie krwi - do wykrywania immunoglobuliny E.

Obecność alergii będzie wskazywać na odczyty leukocytów powyżej 5% lub wzrost zawartości immunoglobuliny E (ponad 100 jednostek).

Przeprowadzać próbki na skórze pacjenta. Na jego przedramieniu nakłada się medyczny skaryfikator, kilka zadrapań. Do uszkodzonych obszarów skóry dodaje się alergeny, reakcję monitoruje się przez 20-25 minut.

Metoda jest prosta, ale ma przeciwwskazania. U dzieci poniżej 3 lat nie pobiera się próbek, a także osób powyżej 50 lat. Nie zaleca się przeprowadzania testów alergicznych u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią. Leki antyalergiczne anulują się przed zabiegiem.

Badanie krwi na immunoglobulinę E ujawnia obecność reakcji alergicznej w organizmie, metoda jest zalecana dla wszystkich.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Po zakończeniu diagnozy i zdiagnozowaniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa lekarz opracowuje cykl leczenia.

• redukcja alergii;
• prowadzenie specyficznej terapii.

Aby wyeliminować procesy zapalne w organizmie, stosuje się kilka rodzajów leków.

Specjalista przepisuje środki przeciwalergiczne w postaci kropli lub w postaci tabletek. Przepisuj leki II generacji, mają pozytywny wpływ na blokowanie histaminy (prowokator alergii), a toksyczny wpływ na organizm jest minimalny. Są to leki: Zyrtec, Tsetrin, Claritin.

Czas trwania terapii jest przepisywany przez specjalistę, ogólny kurs trwa dwa tygodnie. Nie powinieneś angażować się w samoleczenie, chociaż leki są sprzedawane bez recepty.

W przypadku łagodnej choroby przepisywane są aerozole do nosa oparte na kromoglikanie sodu - Kromosol. Są przepisywane jako środek profilaktyczny. Możesz używać narkotyków po długim okresie.

Ciężkie objawy alergicznego nieżytu nosa wymagają kortykosteroidów - Aldecine, Nasobek. Czas trwania leczenia aerozolami do nosa jest przepisywany przez specjalistę. Są to bezpieczne i skuteczne rodzaje leków.

W alergicznym nieżycie nosa należy stosować krople o działaniu zwężającym naczynia, które ułatwiają oddychanie przez nos. Stosowanie sprayów prowadzi do medycznego nieżytu nosa. Należy stosować spraye zwężające naczynia, gdy występuje przekrwienie błony śluzowej nosa.

Ostatnio popularna stała się terapia specyficzna dla alergenów. Główną zasadą jest wprowadzenie małych dawek leków zawierających alergeny, zwiększających stężenie, powodujących odporność na obce substancje. Użyj wprowadzenia leków przez wstrzyknięcie. Zabieg kończy się odciążeniem pacjenta od objawów alergicznego nieżytu nosa.

Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa

Nie istnieją specyficzne metody zapobiegania chorobom. Wszystko sprowadza się do wykluczenia alergenu z życia pacjenta i ochrony przed obcymi substancjami ze środowiska.

Ważną częścią leczenia choroby jest eliminacja alergenu. Specjalista może wydać zalecenia po zdiagnozowaniu i zidentyfikowaniu przyczyn.

Eliminacja to proces wykluczania różnych czynników. Jeśli jesteś uczulony na pyłki, pacjentom nie zaleca się wychodzenia z domu przy słonecznej pogodzie, a także przy otwartych oknach. Jednym ze środków ostrożności jest zamknięcie okna mokrą gazą, aby zapobiec przedostawaniu się pyłku i kłaczków do pomieszczenia.

Zainstaluj klimatyzator z wymiennymi filtrami w salonie lub zainstaluj urządzenie do oczyszczania powietrza. Staraj się używać mniej produktów ziołowych i kosmetycznych, w tym ziół.

Alergiczny nieżyt nosa (katar sienny): przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka

Alergiczny nieżyt nosa lub „katar sienny” jest chorobą zapalną błony śluzowej nosa, która charakteryzuje się upośledzonym oddychaniem, wydzieliną śluzową nosa, kichaniem. Podstawą tego wszystkiego są reakcje alergiczne. Również alergiczny nieżyt nosa - reakcja różnych osób na otwarte lub zamknięte alergeny.

Otwarte źródła alergicznego nieżytu nosa obejmują: ambrozję, trawę, pyłek drzew i zarodniki pleśni. Źródła wewnętrzne obejmują: roztocza kurzu domowego, sierść zwierząt domowych lub pleśń rosnącą w wilgotnych pomieszczeniach, takich jak dywany. Odsłonięte alergeny powodują sezonowy alergiczny nieżyt nosa (znany również jako „katar sienny”). Alergiczny nieżyt nosa występuje zwykle i rozwija się wiosną i latem. Wewnętrzne alergeny mogą powodować wieloletnie przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa.

Proces alergiczny zwany „atopią” (choroby alergiczne, w których rozwoju znacząca rola należy do dziedzicznej podatności na uczulenie) występuje, gdy organizm ludzki reaguje na pewne substancje (ciała obce) jako „obcy najeźdźcy”. Układ odpornościowy działa nieprzerwanie, aby chronić organizm przed potencjalnie niebezpiecznymi czynnikami - takimi jak bakterie, wirusy, toksyny. Zdarza się jednak, że przyczyny tej choroby nie są do końca poznane, a niektórzy ludzie są wrażliwi na substancje, które są zwykle nieszkodliwe. Kiedy układ odpornościowy błędnie identyfikuje te substancje (alergeny) jako szkodliwe i obce, w organizmie człowieka zachodzi reakcja alergiczna i zapalna.

Przeciwciała immunoglobuliny E (IgE) mają kluczowe znaczenie w reakcjach alergicznych. Gdy alergen dostanie się do organizmu, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała IgE. Przeciwciała te są następnie przyłączane do komórek tucznych, które znajdują się w nosie, oczach, płucach i przewodzie pokarmowym człowieka.

Komórki tuczne (wysoko wyspecjalizowane komórki odpornościowe kręgowej tkanki łącznej, analogi bazofili we krwi) wytwarzają zapalne chemiczne mediatory, takie jak histamina, która powoduje atopowe zapalenie skóry (rozlane neurodermatoza, egzema endogenna) z objawami takimi jak: kichanie, świąd, kaszel świszczący oddech itp. Komórki tuczne nadal wytwarzają więcej zapalnych substancji chemicznych, które stymulują wytwarzanie większej ilości IgE, kontynuując proces alergiczny.

Istnieje wiele rodzajów przeciwciał IgE, a każdy z nich jest związany z konkretnym alergenem. Dlatego niektórzy ludzie są uczuleni na sierść kota, podczas gdy inni mogą być uczuleni na pyłki. W alergicznym nieżycie nosa rozpoczyna się reakcja alergiczna, gdy alergen wchodzi w kontakt z błoną śluzową nosa.

Alergiczny nieżyt nosa często „żyje” w rodzinach. Jeśli jedno lub oboje rodzice mają alergiczny nieżyt nosa, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ich dzieci będą miały tę samą chorobę. Osoby z alergicznym nieżytem nosa mają zwiększone ryzyko rozwoju astmy i innych alergii. Są również narażone na ryzyko rozwoju zapalenia zatok, zaburzeń snu (w tym chrapania i bezdechu sennego), polipów nosa i infekcji ucha.

Przyczyny sezonowego alergicznego nieżytu nosa (katar sienny)

Sezonowy alergiczny nieżyt nosa występuje tylko w okresach intensywnego ruchu pyłku lub zarodników w powietrzu.

Ogólnie rzecz biorąc, źródła sezonowych alergii są następujące:

- Ambrozja. Ambrozja jest najbardziej dominującą przyczyną alergicznego nieżytu nosa, dotykając około 75% osób cierpiących na alergie. Jedna roślina może produkować 1 000 000 ziaren pyłku dziennie. Ambrozja z reguły może powodować najcięższe alergie przed południem;

- Zioła. Zioła dotykają ludzi od połowy maja do końca czerwca. Alergia na trawę występuje najczęściej pod koniec dnia;

- Drzewa pyłkowe. Małe ziarna pyłku z niektórych drzew powodują objawy alergii na przełomie marca i kwietnia;

- Zarodniki pleśni. Zarodniki pleśni, które rosną na martwych liściach i uwalniają zarodniki w powietrze, są powszechnymi alergenami wiosną, latem i jesienią. Zarodniki pleśni mogą osiągać szczyt w suche, wietrzne popołudniowe popołudnia oraz w wilgotne lub deszczowe dni wcześnie rano.

Przyczyny przewlekłego alergicznego nieżytu nosa

Alergeny w domu mogą powodować drgawki całoroczne (całoroczne) alergicznego nieżytu nosa. Przykłady alergenów domowych:

- roztocza kurzu domowego - w szczególności odchody roztoczy pokryte enzymami zawierającymi silne alergeny;
- karaluchy;
- sierść zwierzęca;
- pleśnie i grzyby rosnące na tapetach, roślinach doniczkowych, wykładzinach i meblach tapicerskich.

Inne przyczyny przewlekłego nieżytu nosa

- Proces starzenia Osoby w podeszłym wieku mają wysokie ryzyko przewlekłego nieżytu nosa, ponieważ błony śluzowe stają się suche wraz z wiekiem. Ponadto chrząstka podtrzymująca kanały nosowe osłabia się, co prowadzi do zmiany przepływu powietrza.
Perystaltyczny nieżyt nosa. Perystaltyczny nieżyt nosa jest spowodowany nadmierną reakcją organizmu na czynniki drażniące, takie jak dym papierosowy lub inne zanieczyszczenia powietrza, silne zapachy, napoje alkoholowe i narażenie na zimno. Kanały nosowe stają się czerwone, przekrwione. Ta reakcja nie jest alergiczna, chociaż wiąże się również ze wzrostem liczby białych krwinek zwanych „eozynofilami”.

- Nieżyt nosa i nosa. Nieżyt nosa (przewlekła choroba nosa związana z naruszeniem regulacji napięcia naczyń w nosie) jest innym rodzajem niealergicznego nieżytu nosa wywołanego przez nadwrażliwe naczynia krwionośne i komórki nerwowe w kanałach nosowych w odpowiedzi na różne źródła, w tym dym, toksyny środowiskowe, zmiany temperatury i wilgotności, zmiany stresu, a nawet podniecenie seksualne. Objawy naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa są podobne do większości tych spowodowanych przez alergie, ale nie występuje podrażnienie oczu.

- Anomalie strukturalne nosa. Niektóre cechy fizjologiczne, takie jak na przykład krzywizna przegrody nosowej, mogą blokować drogi nosowe. W przypadku odchyleń, partycja nie jest prosta, ale przesunięta w jednym kierunku - z reguły w lewo. Czasami osoba może rozwinąć tak zwane „usta wilka” - przerost kości w nosie lub guzach powodujących niedrożność nosa. W takich przypadkach pomocna może być operacja.

- Polipy. Są to tkanki miękkie, które rozwijają się ze struktur podobnych do łodygi na błonie śluzowej. Hamują drenaż śluzu i ograniczają przepływ powietrza. Polipy zwykle rozwijają się z zatok nosowych, które powodują błony śluzowe błony śluzowej nosa. Nie znikają same, mogą się rozmnażać i powodować znaczną przeszkodę w normalnym oddychaniu.

- Leki i leki. Szereg środków odurzających może wywołać katar lub zwiększyć go u osób z problemami zdrowotnymi, takimi jak skrzywienie przegrody nosowej, alergie lub naczynioruchowy nieżyt nosa. Nadmierne stosowanie leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa w leczeniu przekrwienia błony śluzowej nosa może z czasem (3-5 dni) powodować zapalenie dróg nosowych i zwiększać nieżyt nosa. Wąchanie kokainy również poważnie uszkadza drogi nosowe i może powodować przewlekły nieżyt nosa.
Inne leki, które mogą powodować nieżyt nosa to: doustne środki antykoncepcyjne, hormonalna terapia zastępcza, środki uspokajające (zwłaszcza Alprazolam), niektóre leki przeciwdepresyjne, leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji oraz niektóre leki na ciśnienie krwi, w tym beta-blokery i środki rozszerzające naczynia.

- Estrogen u kobiet. Podwyższony poziom estrogenów zwykle zwiększa obrzęk i wytwarzanie śluzu w kanałach nosowych, co może przeciążać te przejścia. Efekt ten jest najbardziej widoczny u kobiet w ciąży iw zasadzie znika po porodzie. Doustne środki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza zawierająca estrogen mogą również powodować przekrwienie błony śluzowej nosa u niektórych kobiet.

Czynniki ryzyka alergicznego nieżytu nosa

Alergiczny nieżyt nosa może dotyczyć osób w każdym wieku. Alergie pojawiają się zwykle najpierw w dzieciństwie. Alergiczny nieżyt nosa jest najczęstszą chorobą przewlekłą u dzieci w każdym wieku, chociaż może rozwinąć się w każdym wieku. Prawie 20% przypadków alergicznego nieżytu nosa wynika z sezonowych alergii, 40% z powodu wieloletniego (przewlekłego) zapalenia błony śluzowej nosa, a reszta wynika z przyczyn mieszanych.

- Historia alergicznego nieżytu nosa w rodzinie. Alergiczny nieżyt nosa ma najprawdopodobniej komponent genetyczny. Osoby, których rodzice mają alergiczny nieżyt nosa, mają zwiększone ryzyko wystąpienia alergicznego nieżytu nosa. Ryzyko wzrasta znacząco, jeśli oboje rodzice mają tę diagnozę.

- Wpływ na środowisko. Środowisko w domu lub w pracy może zwiększać ryzyko narażenia na alergeny (zarodniki pleśni, roztocza, sierść zwierząt) związane z alergicznym nieżytem nosa.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Najczęstszymi objawami nieżytu nosa są: katar i kropla po nosie, gdy krople śluzu w gardle pochodzą z tyłu kanału nosowego, zwłaszcza w pozycji leżącej. Objawy mogą się różnić w zależności od przyczyn nieżytu nosa. Objawy grypy i zapalenia zatok należy również odróżnić od alergii i przeziębienia.

Faza objawów

Objawy alergicznego nieżytu nosa występują w dwóch etapach: wczesnym i późnym.

Objawy wczesnej fazy. Objawy wczesnej fazy pojawiają się w ciągu kilku minut od ekspozycji na alergeny. Ta faza obejmuje:

- katar;
- częste lub powtarzające się kichanie;
- łzawienie lub swędzenie oczu;
- świąd w nosie, gardle lub ustach.

Objawy późnej fazy - są wyświetlane w ciągu 4-8 godzin. Ta faza może obejmować jeden lub więcej z następujących objawów:

- przekrwienie błony śluzowej nosa i;
- przekrwienie ucha;
- zmęczenie;
- drażliwość, niewielkie zmniejszenie koncentracji, upośledzenie pamięci i wolniejsze myślenie;
- zmniejszone poczucie węchu lub smaku;
- ból ucha;
- ból głowy;
- krwotok z nosa.

W ciężkich alergiach pod okiem mogą rozwinąć się cienie. Dolna powieka może być opuchnięta.

Diagnoza alergicznego nieżytu nosa

W większości przypadków można ustalić rozpoznanie „alergicznego nieżytu nosa”? bez żadnych testów - w oparciu o objawy pacjenta. Testy alergiczne można wykorzystać do potwierdzenia reakcji alergicznej, zidentyfikowanej przez objawy.

Lekarz może zapytać pacjenta o następujące kwestie:

- o której porze dnia io której porze roku najczęściej występują epizody alergicznego nieżytu nosa; czy nieżyt nosa jest związany z pyłkami i alergenami zewnętrznymi. Jeśli objawy wystąpią przez cały rok, lekarz podejrzewa podejrzenie alergicznego lub niealergicznego nieżytu nosa przez cały rok;
- czy w rodzinie występuje alergia;
- pacjent ma historię innych problemów medycznych;
- u kobiet są w ciąży lub przyjmują leki zawierające estrogen (doustne środki antykoncepcyjne, hormonalna terapia zastępcza);
- czy pacjent używa innych leków, w tym leków zmniejszających przekrwienie, co może wywołać odwrotny skutek;
- Czy pacjent ma zwierzęta?
- czy pacjent ma dodatkowe nietypowe objawy (przykłady: krwawiący nos; niedrożność tylko jednego kanału nosowego; obrzęk; zmęczenie; wrażliwość na zimno; zwiększenie masy ciała; depresja; objawy niedoczynności tarczycy).

- Badanie lekarskie. Lekarz może zbadać wnętrze nosa pacjenta za pomocą urządzenia - „lustra”. To bezbolesne badanie pozwala lekarzowi sprawdzić zaczerwienienie i inne objawy zapalenia. Możliwe dane fizyczne pacjenta w wyniku jego badania mogą obejmować:

- zaczerwienienie i obrzęk oczu;
- obrzęk błony śluzowej nosa;
- obrzęk nosa lub polipów nosa;
- płyn za błoną bębenkową;
- wysypki skórne;
- duszność.

- Alergiczne testy skórne. Testy skórne to prosta metoda wykrywania typowych alergenów. Testy skórne są rzadko wymagane do diagnozowania objawów alergicznych, zanim zostaną poddane leczeniu w łagodniejszych porach roku. Ten rodzaj testu nie jest odpowiedni dla dzieci poniżej 3 lat. Co ważne, pacjenci nie powinni przyjmować leków przeciwhistaminowych przez co najmniej 12–72 godziny przed badaniem. W przeciwnym razie reakcja alergiczna, nawet jeśli występuje w organizmie, może nie pojawić się w teście.
Niewielkie ilości podejrzanych alergenów są nakładane na skórę pacjenta za pomocą ukłucia lub zadrapania lub wstrzykują kilka komórek z alergenami głęboko w skórę. Zastrzyki testowe mogą być bardziej wrażliwe na pacjenta niż standardowe zdjęcia. Jeśli występuje alergia, na skórze pacjenta powstaje obrzęk, zaczerwieniony obszar przez około 20 minut.

- Wymaz z nosa. Lekarz może pobrać wymaz od pacjenta. Wydzielanie nosa jest badane pod mikroskopem pod kątem czynników, które mogą wskazywać na przyczynę choroby. Na przykład wzrost liczby białych krwinek wskazuje na zakażenie lub wysoki poziom eozynofili. Wysoki odsetek eozynofili wskazuje na stan alergiczny, ale ich niska liczba nie wyklucza alergicznego nieżytu nosa.

- Analiza IgE. Można również przeprowadzić badania krwi w celu wytworzenia immunoglobuliny IgE. Nowe analizy oparte na enzymach z przeciwciałami IgE zastąpiły stary test PAST (test sorbentu radioalergenowego). Testy te wykrywają podwyższony poziom IgE swoistych dla alergenu w odpowiedzi na określone alergeny. Badania krwi pod kątem IgE mogą być mniej dokładne niż testy skórne. Testy należy wykonywać tylko u pacjentów, którzy nie mogą przejść rutynowych badań lub gdy wyniki testów skórnych są niepewne.

- Badania wizualne. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa bardzo ważne jest wykluczenie zapalenia zatok. Badania wizualne mogą być pomocne, jeśli inne wyniki testu są mieszane. W takim przypadku można zastosować:

- tomografia komputerowa (CT) - może być przydatna w niektórych przypadkach, z podejrzeniem zapalenia zatok lub polipów w zatokach;
- RTG
- Endoskopia nosa jest stosowana do przewlekłego lub nieświadomego sezonowego nieżytu nosa w celu zbadania wszystkich nierówności w strukturze nosa. Podczas endoskopii użyj rurki z miniaturową kamerą na końcu, która jest włożona do nosa, aby zobaczyć w niej przejścia.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Jeśli objawy nieżytu nosa są spowodowane stanem niealergicznym, zwłaszcza jeśli występują objawy wskazujące na poważne problemy, lekarz powinien leczyć wszelkie poważne zaburzenia. Jeśli nieżyt nosa jest spowodowany lekami przeciwobrzękowymi, pacjent może przestać go przyjmować lub znaleźć alternatywę.

Przy wyborze metody leczenia należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Obejmują one:

- nasilenie objawów;
- częstotliwość występowania objawów (według sezonu w porównaniu z całym rokiem, a także w ciągu tygodnia);
- wiek pacjenta;
- obecność innych chorób związanych z nieżytem nosa, takich jak astma, wyprysk atopowy, zapalenie zatok lub polipy nosa;
- preferencje pacjenta dla niektórych rodzajów leczenia;
- rodzaj alergenów;
- potencjalne i znane skutki uboczne leków.

Opcje leczenia

U pacjentów z alergicznym nieżytem nosa dostępnych jest wiele opcji leczenia. Na przykład takie jak:

- środki kontroli środowiska (mogą pomóc zmniejszyć narażenie na alergeny);
- zaczerwienienie nosa (dla niektórych pacjentów może to zapewnić znaczne złagodzenie objawów);
- różne aerozole donosowe (donosowe), w tym kortykosteroidy, donosowe spraye przeciwhistaminowe, aerozol do nosa, kromolin do nosa i środki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa. Nie zalecamy stosowania sprayów obkurczających przez więcej niż trzy dni z rzędu;
Warto również zauważyć, że większość sprayu do leczenia nieżytu nosa w postaci gotowych aerozoli wymaga procedury nawadniania nosa, a nie bezpośredniego mycia. Nawadnianie, w przeciwieństwie do mycia, może jedynie zmniejszyć gęstą konsystencję wydzieliny z nosa, ale nie rozwiązuje problemu ich usuwania wraz ze szkodliwymi bakteriami. Po nawadnianiu błona śluzowa szybko wysycha, co dodatkowo nasila wyciek z nosa, wywołuje obrzęk, a zaczerwienienie pomaga zmniejszyć stan zapalny, poprawić działanie błony śluzowej nosa i zmniejszyć ryzyko zapalenia zatok i zatok. Nowoczesna technika polega na myciu kanałów nosowych specjalnymi środkami antyseptycznymi. Na przykład składniki preparatu Dolphin docierają do zatok nosa, rozcieńczając skrzepy śluzu i wydobywając je naturalnie. - Wiele rodzajów tabletek przeciwhistaminowych. Niektóre z nich należy przyjmować w połączeniu z lekami obkurczającymi. Tabletki zmniejszające przekrwienie można również stosować samodzielnie;
- inne leki przeciwzapalne, w tym antagoniści leukotrienów (antagoniści receptora leukotrienowego - leki blokujące receptor leukotrienowy).

Wszystkie zabiegi medyczne mają skutki uboczne, z których niektóre są bardzo nieprzyjemne, aw rzadkich przypadkach mogą mieć poważne konsekwencje stosowania. Pacjenci mogą być zmuszeni wypróbować różne leki, dopóki nie znajdą tych, które łagodzą objawy bez powodowania zbyt niepokojących skutków ubocznych.

- Sezonowe leczenie alergii. Ponieważ sezonowe alergie trwają zwykle tylko kilka tygodni, większość lekarzy nie zaleca silniejszych zabiegów dla dzieci.
Leki są potrzebne tylko w ciężkich przypadkach. Jednak u dzieci z astmą i alergiami leczenie alergicznego nieżytu nosa może również zmniejszyć objawy astmatyczne.
Pacjenci z ciężkimi sezonowymi alergiami powinni rozpocząć przyjmowanie leków na kilka tygodni przed okresem kwitnienia i kontynuować ich przyjmowanie do końca sezonu.
Immunoterapia może być inną opcją dla pacjentów z ciężkimi sezonowymi alergiami, których nie można leczyć.
Leczenie łagodnego alergicznego ataku alergii zazwyczaj polega jedynie na zmniejszeniu działania alergenów i stosowaniu płukania nosa.

Istnieją dziesiątki metod leczenia alergicznego nieżytu nosa. Obejmują one:

- okresowe stosowanie nie uspokajających leków przeciwhistaminowych drugiej generacji;
- leki obkurczające śluzówkę, które łagodzą przekrwienie nosa i swędzenie w oczach dzieci w wieku powyżej 2 lat i dorosłych;
- nie uspokajające leki przeciwhistaminowe drugiej generacji, takie jak cetyryzyna (Zyrtec), Loratadyna (Claritin), Allegra (Feksofenadyna) lub Desloratadine (Clarinex). Leki te powodują senność mniej niż starsze leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadril). Są one również dostępne w postaci kombinacji przeciwzakrzepowych / przeciwhistaminowych.
Ponieważ sezonowe alergie trwają zwykle tylko kilka tygodni, większość lekarzy nie zaleca stosowania silniejszych leków dla dzieci. Jednak u dzieci z astmą i alergiami leczenie alergicznego nieżytu nosa może zmniejszyć objawy astmy.

- Leczenie umiarkowanego i ciężkiego alergicznego nieżytu nosa. Pacjenci z przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa lub ci, którzy mają nawracające objawy, które były aktywne przez większą część roku (zwłaszcza ci, którzy również cierpią na astmę), mogą przyjmować codzienne leki - takie jak:

- przeciwzapalny. Kortykosteroidy donosowe są zalecane u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi alergiami, pojedynczo lub w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi drugiej generacji;
- leki przeciwhistaminowe. Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji, nie uspokajające - takie jak cetyryzyna (Zyrtec), Loratadyna (Claritin), Feksofenadyna (Allegra) lub Desloratadine (Clarinex) - powodują senność mniej niż stare leki przeciwhistaminowe - takie jak Dimedrol (Benadril). Zalecane są same lub w połączeniu z donosowymi kortykosteroidami w leczeniu umiarkowanego lub ciężkiego alergicznego nieżytu nosa. Nosowe spraye przeciwhistaminowe są również dobrze traktowane;
- antagoniści leukotrienów i aerozol donosowy Cromoline (mogą być przydatne w szczególnych przypadkach alergii).

Immunoterapia zapewnia dobre wyniki dla wielu pacjentów z ciężkimi alergiami, którzy nie reagują na inne leczenie. Może również pomóc zmniejszyć objawy astmy i potrzebę stosowania leków na astmę u pacjentów z alergią.
W łagodnym alergicznym nieżycie nosa, wraz z wydzieliną z nosa, śluz można usunąć z nosa. Możesz kupić sól fizjologiczną w aptece lub zrobić ją samodzielnie w domu (2 szklanki ciepłej wody, 1 łyżeczka soli, szczypta sody oczyszczonej). Solne spraye do nosa zawierające środek antyseptyczny na bazie chlorku benzalkoniowego jako środek konserwujący mogą w rzeczywistości zwiększyć objawy.

Prosty sposób podawania leków na wydzieliny z nosa:

- odrzuć głowę do tyłu;
- wlej roztwór do dłoni i wdychaj go przez nos, każde nozdrze raz;
- wypluć pozostałe rozwiązanie;
- delikatnie oczyść nos.

- Leczenie świądu oczu. Tabletki przeciwhistaminowe mogą czasami pomóc pozbyć się świądu i zaczerwienienia oczu. Krople do oczu zapewniają jednak szybszą ulgę, dzięki czemu można wyraźnie zmniejszyć swędzenie i zaczerwienienie. Krople do oczu z swędzeniem w oczach to:

- krople do oczu przeciwhistaminowe: Azelastyna (Optivar), Olopatadin (Patanol; Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Lewokabastyna (Livostin) - leki łagodzące objawy nosa, a także świąd i zaczerwienienie oczu;
- obkurczające krople do oczu: Naftyzyn (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- połączenie leków zmniejszających przekrwienie / leków przeciwhistaminowych: Vizin, Opcon;
- kortykosteroidy: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Niesteroidowe przeciwzapalne krople do oczu: Ketorolac (Akular).

Częste działania niepożądane i ostrzeżenia

Wszystkie krople do oczu mogą powodować oparzenia oczu, a niektóre z nich mogą prowadzić do bólów głowy i przekrwienia błony śluzowej nosa. Nie kontynuuj przyjmowania kropli do oczu, jeśli występują bóle oczu, niewyraźne widzenie, zwiększone zaczerwienienie lub podrażnienie lub jeśli ten stan trwa dłużej niż 3 dni.
Osoby cierpiące na choroby serca, wysokie ciśnienie krwi, powiększenie gruczołu krokowego lub jaskrę powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem tego typu kropli do oczu.

- Leki. Leki przeciwhistaminowe. Histamina jest jedną z substancji chemicznych, które powodują uwalnianie przeciwciał u pacjentów wrażliwych na alergeny. Jest to przyczyną wielu objawów alergicznego nieżytu nosa. Leki przeciwhistaminowe mogą łagodzić swędzenie, kichanie i katar (jeśli leki przeciwhistaminowe nie są łączone z lekami obkurczającymi, nie działają dobrze z przekrwieniem nosa).
Jeśli to możliwe, konieczne jest przyjęcie leku przeciwhistaminowego przepisanego przez lekarza przed spodziewanym atakiem alergii.
Wiele leków przeciwhistaminowych obejmuje leki krótko działające i długotrwałe, tabletki doustne i aerozol do nosa.

Leki przeciwhistaminowe są zwykle podzielone na leki pierwszej i drugiej generacji. Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, w tym difenhydramina (Benadril) i Clemastyna (Tavist), powodują więcej skutków ubocznych (na przykład senność) niż większość nowych leków przeciwhistaminowych drugiej generacji. Z tego powodu leki przeciwhistaminowe drugiej generacji są zwykle bardziej preferowane niż te same leki pierwszej generacji i zalecane są leki drugiej generacji.

Pewne środki ostrożności należy podjąć podczas przyjmowania jakiegokolwiek leku przeciwhistaminowego:

- leki przeciwhistaminowe mogą zagęszczać wydzielanie śluzu i wzmacniać bakteryjny nieżyt nosa lub zapalenie zatok;
- leki przeciwhistaminowe mogą z czasem tracić skuteczność;
- Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji nazywane są „nie uspokajającymi lekami przeciwhistaminowymi”. Jednak zarówno cetyryzyna w aerozolu do nosa (Zyrtec), jak i leki przeciwhistaminowe Astelin i Pathanaz, przyjmowane w zalecanych dawkach, mogą powodować senność. Loratadyna (Claritin) i Desloratadyna (Clarinex) mogą powodować senność, gdy są przyjmowane w dawkach przekraczających zalecaną dawkę.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji w postaci pigułek obejmują:

- Loratadyna (Claritin). Loratadyna jest zatwierdzona dla dzieci w wieku 2 lat i starszych. Loratyna-D (Loratadyna-D, Claritin-D) łączy w sobie lek przeciwhistaminowy z obkurczającą się pseudoefedryną. Desloratadyna (Clarinex) jest podobna do Claritin, ale silniejsza i ma dłuższy okres trwałości. Jest dostępny tylko na receptę;
- Cetyryzyna (Zyrtec). Cetyryzyna jest zatwierdzona do stosowania z alergiami wewnętrznymi i zewnętrznymi. Obecnie jest to jedyny lek przeciwhistaminowy zatwierdzony dla dzieci w wieku 6 miesięcy. Cetirizin-D (Zyrtec-D) to pigułka łącząca lek przeciwhistaminowy z obkurczającą pseudoefedrynę;
- Feksofenadyna (Allegra);
- Lewocetyryzyna (Ksizal) jest lekiem na receptę zatwierdzonym do leczenia sezonowego alergicznego nieżytu nosa u pacjentów w wieku 2 lat i starszych. Jest dostępny zarówno w tabletkach, jak i w postaci płynnej;
- Acrivastine (Semprex-D) i pseudoefedryna - pigułka łącząca lek przeciwhistaminowy i przeciwobrzękowy;
- Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji w postaci aerozolu do nosa są lepsze niż doustne postacie leków do leczenia sezonowego alergicznego nieżytu nosa. Mogą jednak powodować senność i nie są tak skuteczne w leczeniu alergicznego nieżytu nosa jak kortykosteroidy donosowe.
Antyhistaminowe spraye do nosa na receptę obejmują:
- Azelastyna (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Skutki uboczne i środki ostrożności

Częste działania niepożądane, w tym ból głowy, suchość w ustach i nosie, są często tylko tymczasowe i zanikają podczas leczenia. Loratadyna i cetyryzyna zawierają składniki, które mogą powodować inne objawy, w tym nerwowość, lęk i bezsenność.
Senność występuje u około 10% dorosłych i 2-4% dzieci. Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych drugiej generacji w postaci sprayów powoduje większą senność niż przyjmowanie tabletek.

- Nosowe kortykosteroidy. Kortykosteroidy mogą zmniejszać zapalenie związane z reakcjami alergicznymi. Aerozole do nosa z kortykosteroidami (powszechnie nazywane „steroidami”) są uważane za najskuteczniejsze leki do kontrolowania objawów umiarkowanych do ciężkich postaci alergicznego nieżytu nosa. Są one często stosowane pojedynczo lub w połączeniu z doustnymi lekami przeciwhistaminowymi drugiej generacji.

Korzyści ze stosowania sterydowych sprayów do nosa obejmują:

- zmniejszenie stanu zapalnego i produkcji śluzu;
- poprawa snu nocnego i czujności w ciągu dnia (napięcie) u pacjentów z przewlekłym alergicznym nieżytem nosa;
- leczenie polipów w kanałach nosowych.

Do kortykosteroidów donosowych w postaci sprayu (w formie sprayu) zatwierdzonych przez oficjalną służbę zdrowia większości krajów należą:

- Triamcinolone (Nazacort) - dla pacjentów w wieku 2 lat i starszych;
- Furoinian mometazonu (Nasonex) - dla pacjentów w wieku 3 lat i starszych;
- Flutikazon (Flonaz) - dla pacjentów w wieku 2 lat i starszych;
- Flutikazon i azelastyna (Dimista) - dla pacjentów w wieku 12 lat i starszych;
- Beclomethasone (Beconaz, Vantsenaz) - dla pacjentów w wieku 6 lat i starszych;
- Fluunisolid (Nazarel) - dla pacjentów w wieku 6 lat i starszych;
- Budezonid (Rinocort) - dla pacjentów w wieku 6 lat i starszych;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - dla pacjentów w wieku 12 lat i starszych.

Skutki uboczne sprayów do nosa

Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi. Chociaż doustne steroidy mogą mieć wiele skutków ubocznych, aerozole do nosa leczą tylko leczenie donosowe i dają mniejsze ryzyko częstych działań niepożądanych, jeśli nie są stosowane nadmiernie. Skutki uboczne sterydów donosowych mogą obejmować:

- suchość, pieczenie, mrowienie w kanałach nosowych;
- kichanie;
- bóle głowy i krwawienia z nosa (jeśli istnieje taki objaw, należy natychmiast poinformować o tym lekarza).

Możliwe są również długotrwałe komplikacje. Wszystkie kortykosteroidy hamują hormony stresu. Efekt ten może wywołać poważne powikłania długoterminowe u osób przyjmujących doustne (doustne) steroidy. Naukowcy odkryli znacznie mniej problemów z aerozolami do nosa w postaciach wdychanych, ale nadal mogą być z nimi pewne problemy. Na przykład:

- wpływ na wzrost człowieka. Poważnym problemem dla dzieci są sterydy nosowe, podobnie jak inne formy sterydów, które negatywnie wpływają na wzrost dzieci. Badania pokazują, że większość dzieci, które przyjmują tylko zalecane dawki aerozoli do nosa i nie przyjmują wziewnych kortykosteroidów na astmę, nie ma żadnych problemów;
- wpływ na oczy. Jaskra jest znanym efektem ubocznym doustnych sterydów. Dotychczasowe badania nie wykazały, że sterydy donosowe zwiększają ryzyko jaskry, ale pacjenci powinni okresowo sprawdzać wzrok.

- Stosować w czasie ciąży. Sterydy mogą być bezpieczne w czasie ciąży, ale przed ich przyjęciem kobieta w ciąży powinna najpierw skonsultować się z lekarzem.

- Urazy przewodów nosowych. Aerozole steroidowe mogą uszkodzić przegrodę nosową (obszar kości, który oddziela kanały nosowe od siebie), jeśli spray jest skierowany na nią. Jednak ta komplikacja jest bardzo rzadka.

- Odporność na infekcje. Ludzie z jakąkolwiek chorobą zakaźną lub jakimkolwiek urazem nosa nie powinni przyjmować tych leków, dopóki choroba nie zostanie wyleczona.

- Cromolin Kwas kromoglikanowy (kromoglikan sodu) służy jako lek przeciwzapalny i rodzaj blokera alergenów. Standardowy Cromolin (Nazalkr) jest aerozolem do nosa, który nie jest tak skuteczny jak aerozole do nosa steroidów, ale działa dobrze dla wielu osób z łagodną postacią alergii. Jest to jedna z preferowanych metod leczenia kobiet w ciąży z łagodną postacią alergicznego nieżytu nosa. Pełny efekt terapeutyczny tego leku może trwać do trzech tygodni. Cromolin nie ma poważnych skutków ubocznych, ale są niewielkie: przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, kichanie, świszczący oddech, nudności, krwawienie z nosa, suchość w gardle, może również wystąpić uczucie pieczenia lub podrażnienia.

- Antagoniści leukotrienów. Antagoniści leukotrienów (receptory leukotrienowe) to leki doustne blokujące leukotrieny, silne układowe czynniki immunologiczne, które powodują zwężenie dróg oddechowych i wytwarzanie śluzu w astmie związanej z alergią. Wydają się działać w taki sam sposób jak leki przeciwhistaminowe w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, ale nie tak skutecznie jak donosowe kortykosteroidy.
Antagoniści leukotrienów obejmują: Zafirlukast (Accol) i Montelukast (Singular, Singlon). Leki te stosowane są głównie w leczeniu astmy. Montelukast jest również zatwierdzony do leczenia sezonowych alergii i utajonych alergii.
Uważa się, że leki te są związane z zachowaniem i zmianami nastroju, w tym agresją, lękiem, zaburzeniami snu, omamami, depresją, bezsennością, drażliwością, lękiem, drżeniem, myślami samobójczymi i zachowaniem. Pacjenci przyjmujący antagonistów leukotrienów (w tym tacy jak Montelukast) powinni być monitorowani pod kątem oznak zmian w zachowaniu i nastroju. Lekarze powinni rozważyć przerwanie pacjenta, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów.

- Leki zmniejszające przekrwienie lub leki zwężające naczynia. Leki te zwężają naczynia krwionośne w nosie. Można je przyjmować ustnie, np. przez usta i nos.

- Środki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa. Środki zmniejszające przekrwienie nosa stosuje się bezpośrednio w kanałach nosowych wraz z żelem, kroplami lub parą. Środki do nosa występują w różnych postaciach - długodziałających lub krótko działających. Efekty krótko działających środków zmniejszających przekrwienie trwają około 4 godzin. Długotrwałe działanie przeciwobrzękowe trwa 6-12 godzin. Składniki aktywne leków do nosa obejmują: oksymetazolinę, ksylometazolinę i fenylefrynę. Formy do nosa działają szybciej niż doustne leki obkurczające i nie powodują ciężkiej senności. Jednak mogą być uzależniające i uzależniające.

Głównym problemem z obkurczającymi śluzówki nosa, zwłaszcza długo działającymi, jest zależność od nich i skutki uboczne. Przygotowania do 12-godzinnego działania stanowią szczególne zagrożenie dla tych efektów. Przy długotrwałym stosowaniu (ponad 3-5 dni) leki nosa tracą swoją skuteczność i mogą powodować obrzęk w nosie. Pacjent następnie zwiększa dawkę. Gdy stan nosa pogarsza się, pacjent może reagować częstszymi dawkami. Powoduje to uzależnienie i większe przekrwienie błony śluzowej nosa.

Poniższe środki ostrożności są ważne dla osób przyjmujących leki do nosa:

- w przypadku stosowania aerozolu do nosa, spryskaj go raz do każdego otworu nosowego. Odczekaj minutę, aby spray dostał się do komórek błon śluzowych;
- Nie dziel się z innymi ludźmi kroplomierzami i inhalatorami;
- Nie zaleca się trzymania starych opryskiwaczy, inhalatorów lub innych środków obkurczających naczynia w domu, gdy leczenie nie jest już konieczne. Z czasem urządzenia te mogą stać się zbiornikami dla bakterii;
- nie używaj produktów do nosa dłużej niż trzy dni.

- Doustne środki zmniejszające przekrwienie. Doustne środki obkurczające śluzówkę również występują w różnych postaciach i mają podobne składniki. Najczęstsze składniki aktywne pseudoefedryny (fenylefryna, mezaton), czasami w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi, znajdują się w leku Sudafed i innych. Doustne leki zmniejszające przekrwienie mogą powodować działania niepożądane, takie jak bezsenność, drażliwość, nerwowość i szybkie bicie serca. Pseudoefedrynę należy przyjmować rano lub przed snem - może to pomóc pacjentowi uniknąć tych działań niepożądanych.

Ryzyko powikłań ze strony leków zmniejszających przekrwienie

Osoby z pewnymi schorzeniami (chorobami, zaburzeniami), które powodują, że ich naczynia krwionośne są bardzo wrażliwe na zwężenie, mogą być bardziej narażone na powikłania. Takie warunki obejmują:

- choroby sercowo-naczyniowe;
- wysokie ciśnienie krwi;
- choroba tarczycy;
- cukrzyca;
- problemy z prostatą (prostata), które powodują trudności z oddawaniem moczu;
- migrena;
- Zjawisko Raynauda;
- wysoka wrażliwość na zimno;
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Pacjenci z rozedmą płuc lub przewlekłym zapaleniem oskrzeli powinni unikać obfitych kontaktów seksualnych i krótko działających leków nosa. Żaden ze środków nosowych w tych warunkach nie powinien być podawany doustnie lub bez recepty.

Inne kategorie pacjentów, którzy nie powinni stosować leków zmniejszających przekrwienie bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, to:

- kobiety w ciąży;
- dzieci Dzieci zwykle absorbują leki obkurczające inaczej niż dorośli. Niemowlęta i inne dzieci w wieku poniżej 4 lat nie należy podawać leków zmniejszających przekrwienie, a niektórzy lekarze zalecają nie dawanie ich nawet dzieciom poniżej 14 lat, ponieważ dzieci są szczególnie narażone na skutki uboczne dla ośrodkowego układu nerwowego, takie jak drgawki, szybkie bicie serca, świadomość i śmierć.

Leki zmniejszające przekrwienie mogą powodować niebezpieczne interakcje w połączeniu z niektórymi rodzajami leków, takimi jak inhibitory MAD o działaniu przeciwdepresyjnym (oksydaza monoaminowa). Mogą również powodować poważne problemy w połączeniu z pochodną amfetaminy - metamfetaminą (N-metylo-alfametylofenetyloamina) lub tabletkami odchudzającymi. Pacjent musi poinformować lekarza o wszelkich lekach lub lekach ziołowych, które przyjmuje. Kofeina może również zwiększać pobudzające skutki uboczne pseudoefedryny.

- Immunoterapia. Immunoterapia („strzały alergiczne”) jest bezpiecznym i skutecznym sposobem leczenia pacjentów z alergią. Opiera się na założeniu, że ludzie, którzy otrzymują zastrzyki pewnego alergenu, tracą wrażliwość na ten alergen. Najczęstsze alergeny stosowane w leczeniu pochodzą z kurzu domowego, sierści kota, pyłku trawy i pleśni.

Korzyści z immunoterapii obejmują:

- orientacja na określony alergen;
- zmniejszona wrażliwość dróg oddechowych, płuc i górnych dróg oddechowych na niektóre alergeny;
- zapobieganie rozwojowi nowych alergii u dzieci;
- zmniejszenie objawów astmy i stosowanie leków na astmę u pacjentów ze znanymi rodzajami alergii. Badania pokazują, że może również pomóc w zapobieganiu rozwojowi astmy u dzieci z alergią.

Immunoterapia może być stosowana u pacjentów z alergią, którzy nie otrzymują działania leków i którzy otrzymali pozytywny wynik testu w celu zmniejszenia niektórych alergenów w ich ciele po jego użyciu. Najnowsze zasady pokazują, że immunoterapia jest bezpieczna dla małych dzieci i kobiet w ciąży, chociaż z reguły zalecana jest tylko połowa dawki.

Ludzie, którzy powinni unikać immunoterapii to ci, którzy:

- pozytywna odpowiedź w testach alergii skórnych (mogą mieć reakcję alergiczną);
- duszność;
- niekontrolowana ciężka astma lub jakakolwiek choroba płuc;
- przyjmowanie niektórych leków (takich jak beta-blokery).

Główną wadą immunoterapii jest to, że wymaga długiego cyklu cotygodniowych zastrzyków. Proces ten zwykle obejmuje regularne wstrzyknięcia rozcieńczonych ekstraktów alergenów - zwykle dwa razy w tygodniu (najpierw co tydzień, a następnie zwiększa dawkę do utrzymania). Zazwyczaj osiągnięcie dawki podtrzymującej zajmuje kilka miesięcy, ale proces ten może potrwać do 3 lat. Następnie przerwy między dawkami zastrzyków mogą wynosić 2-4 tygodnie, a leczenie powinno być kontynuowane przez kolejne 3-5 lat.

Pacjenci mogą odczuwać ulgę w pierwszych 3-6 miesiącach. Jeśli nie ma ulgi w ciągu 12-18 miesięcy, należy przerwać stosowanie zastrzyków. Po zaprzestaniu immunoterapii, około jedna trzecia pacjentów z alergiami nie ma już żadnych objawów, jedna trzecia objawów zmniejsza się, a druga trzecia ma nawrót choroby.
Stosowanie serii zastrzyków jest skuteczne, ale pacjenci często nie przestrzegają schematu leczenia. Niektóre inne programy, które mogą ułatwić plan leczenia, są nadal badane.

- Immunoterapia awaryjna. Naukowcy badają „szczyt immunoterapii”, w którym pacjenci osiągają pełną dawkę podtrzymującą z kilkoma wstrzyknięciami na dobę przez 3-5 dni. Terapia awaryjna wykorzystuje modyfikacje, które zmniejszają ryzyko poważnych reakcji z nadmiernymi dawkami. Badania pokazują, że ta terapia jest skuteczna i bezpieczna, ale mogą wystąpić anafilaksja i inne ciężkie reakcje. Pacjenci w tym okresie powinni być starannie dobrani i powinni być dokładnie monitorowani.

Formy ustne Prowadzone są testy w celu przetestowania form immunoterapii jako alternatywy dla leczenia źródeł alergii. Metody te obejmują przyjmowanie tabletek doustnie lub podjęzykowo (pod językiem - co nie jest zatwierdzone w wielu krajach).

Działania niepożądane i powikłania immunoterapii

Zastrzyki z Ambrosia i czasami roztocza mają większe ryzyko działań niepożądanych niż inne źródła immunoterapii alergicznej. Jeśli wystąpią powikłania lub reakcje alergiczne, zwykle ustępują w ciągu 20 minut, chociaż niektóre z nich mogą rozwinąć się do 2 godzin po wstrzyknięciu.

Działania niepożądane immunoterapii obejmują: świąd, obrzęk, zaczerwienienie oczu, pokrzywkę, bolesność w miejscu wstrzyknięcia.
Mniej częste działania niepożądane obejmują niskie ciśnienie krwi, zwiększoną astmę lub trudności w oddychaniu. Wynika to z ekstremalnej reakcji alergicznej - wstrząsu anafilaktycznego. Może się to również zdarzyć, jeśli podano nadmierne dawki.
W rzadkich przypadkach, zwłaszcza przy nadmiernych dawkach lub jeśli pacjent ma poważne problemy z płucami, mogą wystąpić poważne reakcje zagrażające życiu.

Leki profilaktyczne z lekami przeciwhistaminowymi i kortykosteroidami mogą zmniejszać ryzyko reakcji na immunoterapię.

Powiązane artykuły:

Zapobieganie alergicznemu nieżytowi nosa

- Zmiany stylu życia. Pacjenci z istniejącymi rodzajami alergii powinni unikać takich drażniących lub alergenów, jak:

- pyłek (jest główną przyczyną alergicznego nieżytu nosa);
- roztocza kurzu domowego (roztocza kurzu domowego) - w szczególności odchody roztoczy, które są pokryte szkodliwymi enzymami zawierającymi silny alergen. Są to główne alergeny w domu;
- łupież (płatki) zwierząt i włosów kotów, myszy domowych i psów. Myszy są znaczącym źródłem alergenów, zwłaszcza dla dzieci z miast;
- grzyby;
- karaluchy (są głównymi źródłami astmy i mogą zmniejszać czynność płuc nawet u osób bez astmy w wywiadzie).

Niektóre badania pokazują, że wczesna ekspozycja na niektóre z tych alergenów, w tym roztocza i zwierzęta domowe, może w rzeczywistości zapobiegać rozwojowi alergii u dzieci.

- Ukryta ochrona przed alergenami. Ludzie, którzy mają już zwierzęta i nie są na nie uczuleni, mogą w przyszłości mieć niskie ryzyko wystąpienia takich alergii. Dlatego dzieci mające kontakt z psami lub kotami w pierwszym roku życia mają znacznie mniejsze ryzyko nie tylko alergii, ale także astmy (jednak nie chroni to ich przed innymi alergenami - w szczególności przed roztoczami i karaluchami).

Zalecenia dla dzieci uczulonych na zwierzęta:

- jeśli to możliwe, zwierzęta domowe powinny być rozdawane innym właścicielom lub powinny mieszkać poza domem, z dala od dzieci z ryzykiem alergii;
- przynajmniej zwierzęta powinny ograniczać się do nie zbliżania się zbytnio do dzieci z alergiami. Koty mają alergeny, które mogą nawet pozostać na ubraniach ludzkich. Psy mają mniej problemów.

Raz w tygodniu kąpanie zwierząt może zmniejszyć alergeny. Suche szampony usuwają alergeny ze skóry i sierści kotów i psów i są łatwe w użyciu w porównaniu do mokrych szamponów.

- Ograniczenie ekspozycji na papierosa i inne dymy. Rodzice, którzy palą i mają dzieci z alergiami, powinni rzucić palenie. Badania pokazują, że narażenie na wtórny dym tytoniowy w domu zwiększa ryzyko astmy i związanych z nią napadów u dzieci.

Spray do polerowania mebli jest bardzo skuteczny w redukcji kurzu i alergenów. Oczyszczacze powietrza, filtry do klimatyzatorów i odkurzacze o wysokiej wydajności oczyszczania powietrza z mikrocząstek (filtry HEPA) mogą usuwać szkodliwe cząstki alergenów i małych alergenów znajdujących się w pomieszczeniu. Jednak ani odkurzacz, ani specjalne szampony nie są skuteczne w usuwaniu roztoczy. Odkurzanie faktycznie rozprzestrzenia alergeny z kleszczy i kotów. Osoby cierpiące na tego typu alergie powinny unikać dywany lub pałace w swoich domach. Jeśli dziecko jest uczulone, odkurzanie powinno być wykonywane tylko wtedy, gdy dziecko nie jest w domu.

Wszelkie pościel i zasłony w domach osób cierpiących na alergiczny nieżyt nosa powinny być bardzo dokładnie myte raz w tygodniu lub wypłukane, jeśli to możliwe, w gorącej lub ciepłej wodzie z użyciem detergentów.

- Zmniejszenie wilgotności w domu i zwalczanie szkodników. Poziom wilgotności (wilgoć) nie powinien przekraczać 30-50%. Życie w mokrym (mokrym) środowisku jest szkodliwe. Niezbędne środki zapobiegające wilgoci (wilgoć):

- naprawić wszystkie przeciekające krany i rury, wyeliminować zbiorniki wody na zewnątrz domu;
- myć spleśniałe powierzchnie w piwnicy lub w innych miejscach w domu częściej;
- eksterminować szkodniki (karaluchy i myszy), używać najlepszej jakości swoich wojowników (sprzątanie domu przy użyciu standardowych metod nie może wyeliminować alergenów). Podczas niszczenia myszy, spróbuj usunąć cały pył, który może zawierać mocz, kał i łupież myszy;
- przechowuj żywność i śmieci w zamkniętych pojemnikach, nigdy nie zostawiaj jedzenia w sypialniach.

- Otwarta ochrona. Jak unikać alergenów na zewnątrz. Poniżej znajdują się wskazówki dotyczące unikania ekspozycji na alergen:

- Konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leków alergicznych na 1-2 tygodnie przed początkiem porowatego sezonu kwitnienia. Nie zapomnij zabrać ze sobą leków przeciwalergicznych przed wyjściem. Jeśli konwencjonalne leki nie działają, zapytaj lekarza o strzały alergiczne;
- camping i turystyka nie powinny być planowane w okresie wysokiego pyłku (maj i czerwiec - okres pyłku trawy i wrzesień-październik - okres ambrozji);
- pacjenci uczuleni powinni unikać przebywania w stodołach, wśród siana, nie grabić liści, kosić trawy; możesz nosić opatrunek oddechowy podczas zajęć na świeżym powietrzu, aby zmniejszyć wpływ pyłku na ciało;
- okulary przeciwsłoneczne mogą zapobiec przedostawaniu się pyłku do oczu;
- po przebywaniu na zewnątrz oczyść resztki pyłku przez kąpiel, mycie włosów i pranie, a także mycie nosa słoną wodą;
- w okresie kwitnienia utrzymuj zamknięte drzwi i okna w domu.

- Czynniki odżywcze. Niektóre dowody sugerują, że osoby z alergicznym nieżytem nosa i astmą mogą skorzystać z diety bogatej w nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (znajdują się w rybach, zwłaszcza śledziu, migdałach, orzechach włoskich, dyni i nasionach lnu), owocach i warzywach. Pacjenci potrzebują co najmniej pięciu porcji takiej diety dziennie.
Naukowcy badają również probiotyki - tak zwane „dobre bakterie” - takie jak bakterie kwasu mlekowego i bifidobakterie, które można znaleźć w wielu produktach mlecznych (na przykład biokefire, bioogurt). Niektóre badania wykazały, że probiotyki mogą zmniejszać nasilenie objawów alergicznego nieżytu nosa i skutków jego leczenia.

Powikłania alergicznego nieżytu nosa

- Jakość życia. Chociaż alergiczny nieżyt nosa nie jest uważany za poważną chorobę, może zakłócać wiele ważnych aspektów życia człowieka. Osoby z alergiami nosa często czują się zmęczone, nieszczęśliwe (przygnębione) lub rozdrażnione. Alergiczny nieżyt nosa może zakłócać pracę lub osiągnięcia naukowe.
U osób z alergicznym nieżytem nosa, zwłaszcza całorocznym alergicznym nieżytem nosa, mogą wystąpić zaburzenia snu i zmęczenie w ciągu dnia. Często tłumaczą to lekami przeciwalergicznymi, ale przyczyną tych objawów może być przekrwienie błony śluzowej nosa. Pacjenci z ciężkimi objawami alergicznego nieżytu nosa mają bardziej nasilone problemy ze snem (w tym chrapanie) niż osoby z łagodnym alergicznym nieżytem nosa.

- Wysokie ryzyko rozwoju astmy i innych alergii. Astma i alergie często współistnieją równolegle. Pacjenci z alergicznym nieżytem nosa często cierpią na astmę lub zwiększają ryzyko jej rozwoju. Alergiczny nieżyt nosa jest również związany z egzemą (atopowe zapalenie skóry; neurodermit, skaza). Reakcja alergiczna skóry charakteryzuje się świądem, łuszczeniem, zaczerwienieniem i obrzękiem (opuchlizną) skóry. Przewlekłe, niekontrolowane alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa może nasilać astmę i wyprysk.

- Przewlekły obrzęk nosa (przerost małżowiny nosowej). Przewlekły nieżyt nosa, alergie lub astma niealergiczna może powodować obrzęk w konchach nosowych, które mogą być trwałe (przerost skorupy). Jeśli wystąpi przerost nosa, powoduje on stałe przekrwienie błony śluzowej nosa, a czasami ucisk i ból głowy w środku twarzy i czoła. Ten problem może wymagać operacji.

Inne możliwe powikłania alergicznego nieżytu nosa obejmują:
- zapalenie zatok;
- infekcje ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego; zapalenie ucha środkowego);
- polipy nosa;
- bezdech senny;
- zgryz dentystyczny;
- wady oddychania przez usta.