Który lekarz powinien rozpocząć leczenie astmy?

Astma oskrzelowa (BA) jest dość poważną chorobą, dlatego kilka rodzajów specjalistów zajmuje się jej diagnozowaniem i leczeniem. Tak więc, aby zaoszczędzić czas i wysiłek, pacjenci z tą dolegliwością powinni mieć pojęcie o procedurze pisania do lekarzy różnych specjalizacji i nie tracić czasu na konsultacje na temat tego, który lekarz leczy astmę oskrzelową.

Odwołaj się do terapeuty

W takim przypadku warto rozpocząć leczenie od wizyty u zwykłego terapeuty. Lekarz ogólny poda listę niezbędnych badań (krew z żyły, palec i badanie moczu), słucha stetoskopem i, ewentualnie, po wstępnym badaniu i badaniu testów, wypisze leki. W przypadku błędnej diagnozy lub w bardzo wczesnym stadium astmy może to wystarczyć do leczenia interesującej nas choroby lub innej infekcji płuc. Kiedy u dziecka zdiagnozowano chorobę, prowadzą go do lekarza rodzinnego dzieci Pediatra przeprowadzi również kontrolę i przepisze testy.

Symptomatologia

Warto również wspomnieć o objawach astmy oskrzelowej, ponieważ szorstkie wyobrażenie o możliwej chorobie nigdy nie zaszkodzi pacjentowi. Czynniki te obejmują:

• częsty kaszel, objawiający się nocą;
• duszność, której często towarzyszy świszczący oddech;
• ból w przeponie;
• ataki astmy charakteryzują się niebieską skórą, utratą przytomności;
• produkcja plwociny.

Objawy te mogą się dobrze objawiać w innych chorobach, dlatego osoba dorosła lub dziecko powinny zostać skierowane do poradni z podejrzeniem astmy Zgodnie z wynikami badania i badania testów terapeuta może skierować Cię do pulmonologa zajmującego się chorobami płuc i innych narządów układu oddechowego oraz alergologiem. Ogólnie rzecz biorąc, który lekarz leczy astmę, zależy od konkretnych postaci choroby i jej objawów.

Badanie płuc

Specjalista bada stan oskrzeli, bada i bada testy. Tylko on będzie w stanie przepisać prawidłowy przebieg tabletek i leczyć zaawansowaną astmę oskrzelową. Główne testy, które są przepisywane lub wykonywane przez pulmonologa, to spirometria i pikometria.

1. Spirometria to badanie, w którym osoba, która jest chora po wzięciu głębokiego oddechu, jak to możliwe, wydycha do rurki instrumentu. Test pokazuje VC lub zdolność płuc do wypełnienia się powietrzem. Ta procedura zajmuje tylko dorosłego pacjenta.
2. PCP mierzył szybkość cyrkulacji przepływu powietrza podczas wydechu. Wyznaczono także tomografię i prześwietlenie klatki piersiowej. Celem tych testów jest wykrycie ciał obcych w narządach oddechowych i zbadanie, czy objętość krwi dostającej się do płuc jest wystarczająca.
3. Testy alergiczne.

Odbiór u alergologa

Ataki astmy są często powodowane przez różne alergeny. Dlatego w większości przypadków terapeuta kieruje pacjenta do alergologa. Specjalista stosujący badanie krwi i specjalne testy identyfikuje listę alergenów zagrażających danej osobie, usuwa reakcję lub przepisuje niezbędne leki, aby ją zablokować. Jeden z testów obejmuje zastosowanie zamierzonego alergenu na ludzkiej skórze i sprawdzenie reakcji. Jeśli skóra zmieni kolor na czerwony, produkt ten należy wykluczyć z diety. Tak szybko lekarz może opracować odpowiednią dietę dla swojego pacjenta.

Leczenie skomplikowanego BA

W niektórych przypadkach atak astmy nie kończy się na konwencjonalnych metodach i lekach. Następnie pacjent potrzebuje pilnej hospitalizacji, gdzie udaje się do lekarza reanimacyjnego. W jego kompetencjach leży zidentyfikowanie nieodwracalnego ataku astmy, zatrzymanie go za pomocą leków lub, jeśli to konieczne, rozpoczęcie sztucznego oddychania.

Często astma powoduje komplikacje serca. W tym przypadku są one wykrywane przez kardiogram, a pacjent jest leczony przez kardiologa. Choroba może również powodować różne patologie w narządach przewodu pokarmowego. Czasami astmaci muszą umówić się z gastroenterologiem. W przypadku wykrycia zagrożenia zapaleniem krtani lub obrzęku śluzu gardła pacjent jest kierowany do laryngologa.

Rodzaje astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest podzielona na kilka rodzajów, w zależności od tego, jakie leczenie przepisuje konkretny lekarz.

1. Zakaźny BA objawia się jako powikłanie ciężkiego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i stwardnienia płuc. W tym przypadku pulmonolog zajmuje się leczeniem.
2. Alergolog zmaga się z astmą alergiczną.
3. W każdej postaci choroby lekarz ogólny (lub pediatra pediatra) monitoruje stan ogólny pacjenta, tak aby badanie pacjenta odbywało się pod nadzorem lekarza ogólnego.

Leczenie chorób

Astma oskrzelowa jest chorobą nieuleczalną. Jednak lekarze mogą zapobiec jego rozwojowi do późnych stadiów i ciężkich postaci, a także znacznie zmniejszyć objawy. Leczenie astmy oskrzelowej obejmuje ogólne leczenie podtrzymujące lekami i inhalacją w celu zmniejszenia częstości i nasilenia ataków. Jednak astmatyk musi koniecznie mieć pod ręką aerozol, który zatrzymuje atak.

W ciężkim napadzie resuscytator wstrzykuje adrenalinę lub efedrynę. Podstawowe leczenie astmy musi być przepisane przez lekarza i kontrolować stan pacjenta, dlatego wszyscy astmatycy powinni przejść badania lekarskie. Astma oskrzelowa wymaga stałego monitorowania jej stanu i okresowego leczenia w placówkach medycznych. Wybór niezbędnego lekarza zależy w dużej mierze od dokładnej diagnozy, ale w każdym razie warto rozpocząć leczenie od wizyty u terapeuty. W razie potrzeby skieruje pacjenta do różnych specjalistów.

Którzy lekarze powinni być leczeni z powodu astmy

Jaki lekarz leczy astmę u dorosłych i dzieci? Jeśli znajdziesz objawy podobne do astmy, musisz skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli Twoje dziecko ma pediatrę. Po sprawdzeniu skierują cię do innych wąskich specjalistów.

Co eksperci leczą astmę?

Aby określić etiologię procesu patologicznego i potwierdzić lub obalić diagnozę, konieczne jest kompleksowe badanie medyczne. W tym celu należy skonsultować się z:

• gastroenterolog (z dyspeptyczną postacią patologii);
• alergolog;
• pulmonolog;
• kardiolog (jeśli chorobie towarzyszy naruszenie czynności serca).

Pacjent zostanie poddany dokładnemu badaniu z uwzględnieniem specyfiki choroby i na podstawie wyników diagnozy opracowany zostanie schemat dalszego leczenia.

Odwołaj się do terapeuty

Jeśli wystąpią objawy charakterystyczne dla AD, pacjent powinien najpierw skontaktować się z lekarzem ogólnym. Badanie podstawowe, zbieranie wywiadu, na podstawie szczegółowego badania dolegliwości pacjenta, fonendoskopia to te środki diagnostyczne, które są obowiązkowe.

Duże znaczenie ma genetyczna predyspozycja pacjenta do AD. Ma on obowiązek poinformować lekarza, jeśli któryś z jego najbliższych krewnych cierpiał na tę patologię.

Ważnym elementem podstawowej diagnozy są badania kliniczne krwi i moczu.

Po zakończeniu pierwszego etapu badania terapeuta kieruje pacjenta na zdjęcie rentgenowskie. Na podstawie wyników radiogramów lekarz potwierdza lub odrzuca wstępną diagnozę astmy oskrzelowej, po czym podejmuje decyzję o dalszym badaniu pacjenta i skierowaniu go do wąskich specjalistów - pulmonologa, otolaryngologa (w celu wykluczenia chorób zapalnych krtani, któremu towarzyszy obrzęk jej błon śluzowych z towarzyszącymi trudnościami) oddychanie) itp.

Cechy recepcji u pulmonologa

W recepcji do pulmonologa pacjent musi koniecznie przyjąć wniosek lekarza ogólnego z wynikami zakończonych procedur diagnostycznych. Po szczegółowym zbadaniu historii lekarz może przepisać pacjentowi szereg badań instrumentalnych. Kompleksowa diagnostyka płuc obejmuje:

• spirografia;
• badanie kliniczne plwociny;
• pełna morfologia krwi (znaczny wzrost poziomu eozynofili, tendencja do zwiększania liczby czerwonych krwinek);
• testy z wysiłkiem fizycznym;
• bronchoskopia;
• RTG w 2 rzutach (proste i boczne).

Badania te są wystarczające do potwierdzenia diagnozy. Ale jeśli podejrzewasz astmę oskrzelową, ważne jest, aby wykluczyć lub zidentyfikować jej składnik alergiczny, więc następnym krokiem w diagnozie jest wizyta pacjenta w gabinecie alergologa.

Recepcja dla alergików

W recepcji alergolog musi dowiedzieć się, czy pacjent jest uczulony na jakiekolwiek czynniki drażniące, w tym żywność, chemię gospodarczą, kurz, wełnę itp. Aby wskazać alergen, lekarz musi skierować pacjenta na dodatkowe procedury diagnostyczne.

Na początek przeprowadza się test w celu określenia uczulenia organizmu. Opiera się na identyfikacji niektórych alergenów, które mogą wywołać ataki astmy. Podwyższony poziom immunoglobuliny typu E (IgE) wskazuje na zwiększoną wrażliwość pacjenta.

Wraz z klinicznymi badaniami krwi na przeciwciała, wykonywane są również testy alergii skórnych. Prowadzone są przez aplikację, metodę śródskórną lub metodę skaryfikacji. Takie testy alergiczne wykonuje się z atopowym BA.

Aby określić składnik alergiczny, który spowodował rozwój choroby u dorosłych, zaleca się testy prowokacyjne. Manipulacja odbywa się w specjalnie wyposażonym pokoju. Takie testy mogą być wdychane, łączone lub nosowe.

Interakcje medyczne w diagnostyce i leczeniu astmy

Kompleksowe i kompleksowe badanie pacjentów z podejrzeniem astmy jest głównym kluczem do prawidłowej diagnozy i umożliwia przepisanie odpowiedniego, wysoce skutecznego leczenia. Początkowy apel o poradę dla terapeuty tworzy cały łańcuch środków diagnostycznych.

Każdy ze specjalistów medycznych o wąskich profilach - alergolog, pulmonolog, gastroenterolog, laryngolog - jest najbardziej kompetentny i doświadczony w swojej dziedzinie medycyny. Ale tylko dzięki ścisłej współpracy lekarze mogą dokładnie określić etiologię i patogenezę choroby, podjąć niezbędne środki w celu wyeliminowania objawów astmy oskrzelowej.

Który lekarz leczy astmę u dzieci?

Jeśli podejrzewasz, że dziecko ma astmę, powinieneś najpierw umówić się na wizytę u lekarza rodzinnego lub pediatry. Następuje zestaw środków diagnostycznych do mianowania pulmonologa dziecięcego, alergologa, laryngologa i, w razie potrzeby, innych lekarzy. Podobnie jak w przypadku pacjentów dorosłych, leczenie astmy oskrzelowej u dzieci wymaga ścisłej interakcji różnych specjalistów medycznych.

Posłowie

Pomimo faktu, że astma jest przewlekłą chorobą oskrzeli, jej objawy mogą i powinny być leczone. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że żadne popularne przepisy jako niezależna metoda leczenia nie będą działać - mogą być używane tylko jako pomoc.

Należy pamiętać, że im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym skuteczniejsza będzie terapia. Terminowe środki pomagają wyeliminować objawy patologii, znacznie poprawiając jakość życia pacjenta. Wiele dzieci z powodzeniem wyrasta z astmy oskrzelowej, a u dorosłych często jest możliwe przeniesienie jej do fazy stabilnej remisji.

Jaki specjalista ma kontakt z astmą oskrzelową?

Jaki lekarz leczy astmę? To pytanie jest zadawane przez pacjentów, którzy po raz pierwszy zetknęli się z chorobą oskrzelową.

Każdy pacjent powinien wiedzieć, że w przypadku tej choroby konieczne jest przede wszystkim skontaktowanie się z lokalnym lekarzem, który przeprowadzi pierwsze badanie i skieruje go do specjalisty.

Opinie pacjentów na temat tego, co specjalista leczy astmę, różnią się od siebie, ale pomimo faktu, że początkowa diagnoza jest dokonywana zarówno przez lokalnych lekarzy, jak i pediatrę (gdy choroba jest odnotowywana w dzieciństwie), pulmonolog zajmuje się leczeniem bezpośrednim.

Kto leczy astmę?

Astma oskrzelowa może występować z różnymi objawami i występować z różnych powodów. W zależności od ścieżki rozwoju kilku lekarzy może jednocześnie leczyć astmę, w tym:

• gastroenterolog;
• alergolog;
• pulmonolog;
• kardiolog.

Wraz z rozwojem astmy leczenie bezpośrednie prowadzi pulmonolog i alergolog. Problemy kardiologiczne wymagają udziału kardiologa.

Astmie dyspeptycznej u dorosłych i dzieci z reguły nie towarzyszy uduszenie, ale wymaga obowiązkowego udziału gastroenterologa.

Interakcja w leczeniu wszystkich specjalistów

1. Podczas badania pulmonolog może przepisać serię specjalnych badań, które muszą potwierdzić lub odwrotnie, wyeliminować przyczynę choroby astmatycznej.
2. Przede wszystkim pulmonolog może skierować pacjenta do alergologa, ponieważ w większości przypadków astma oskrzelowa ma szlak alergiczny. Zaniedbanie wizyty u alergologa nie jest tego warte. Pozwoli to zidentyfikować alergeny, atak, który wywołał astmę. Z reguły w tym celu przypisuje się badanie krwi w celu określenia specyficznych antygenów.

1. Istotne znaczenie ma konsultacja, którą powinien przeprowadzić specjalista laryngologiczny - lekarz wykluczający choroby zapalne w okolicy krtani, ponieważ obrzęk błon śluzowych może rozwinąć się we wszystkich częściach oskrzeli.
2. Ponadto zaleca się wizytę u endokrynologa, ponieważ zaburzenia w sferze hormonalnej, a także alergie, mogą prowadzić do objawów astmatycznych.

Każdy lekarz, oprócz ogólnej praktyki, jest najbardziej kompetentny w swojej specjalności, którą leczy. Jednak ścisła współpraca wszystkich specjalistów umożliwia najdokładniejszą identyfikację etiologii i patogenezy astmy oskrzelowej i zalecenie najskuteczniejszego leczenia w celu zmniejszenia jej objawów.

Astma czy nie?

Następujące objawy są charakterystyczne dla astmy oskrzelowej:

• nagłe ataki duszności, zarówno u dorosłych pacjentów, jak iu dzieci, które najczęściej występują w nocy. Dzieje się tak w wyniku podrażnienia błon śluzowych błon oskrzelowych, które w odpowiedzi silnie wydalają plwocinę, zapobiegając naturalnej cyrkulacji powietrza;
• charakteryzujący się pojawieniem się bolesnego kaszlu, któremu towarzyszy astma i świszczący oddech. Czasami może wystąpić bezpośrednio w spokojnym stanie;

• wdech i wydech mogą okazać się czułością w klatce piersiowej;
• W zależności od stopnia rozwoju astmy oskrzelowej możliwe jest zwiększone wydzielanie plwociny lub, przeciwnie, występuje minimalna ilość wydzieliny.

W obecności takich objawów pulmonolog ma prawo przepisać diagnozę i późniejsze leczenie.

Diagnoza choroby

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz prowadzący zaleca spirometrię i fluorometrię szczytową. Ta diagnoza ma na celu analizę przewodności oddechowej pacjenta.

Spirometrię wykonuje się najczęściej u dorosłych, podczas gdy pacjent przyjmuje najgłębszy możliwy oddech, a następnie wydycha go do spirometru, aby zmierzyć VC (pojemność płuc). Lekarz mierzy maksymalną szybkość podczas wydechu za pomocą miernika PFM.

Lekarz prowadzący badanie wykorzystuje wszystkie uzyskane wyniki i na podstawie diagnozy wyciąga wniosek. Następnie wybierana jest najbardziej optymalna taktyka leczenia.

Badania krwi i plwociny są obowiązkowe. W tym przypadku przede wszystkim zależy na wrażliwości na antybiotykoterapię, aby określić dalszą taktykę postępowania z chorobą. Ponadto lekarz musi przeprowadzić badanie cytologiczne.

Często przepisywana jest radiografia okolicy klatki piersiowej. Może mu towarzyszyć tomografia komputerowa. Badania te mają na celu wyeliminowanie wtórnych zmian chorobowych układu oddechowego, a także wykrycie obecności ciał obcych w drogach oddechowych. Ponadto ta diagnoza ujawnia chroniczny niedobór krwi.

Dlaczego warto rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie?

Astmy oskrzelowej nie można całkowicie wyleczyć, ale możliwe jest uzyskanie częściowej lub całkowitej kontroli nad nią. Jeśli leczenie rozpocznie się na wczesnym etapie rozwoju, objawy choroby można znacznie zmniejszyć.

W przypadku, gdy proces trwa z natury, a leczenie nie jest przeprowadzane lub wybrana taktyka okazała się nieskuteczna, astma może zmienić się w ciężką postać. W tym przypadku objawy choroby znacząco zakłócają funkcjonowanie pacjenta jako całości.

W tym przypadku terapia hormonalna jest najczęściej przepisywana u dorosłych pacjentów. W przypadku dzieci wyznaczenie glikokortykosteroidów wymaga najwyższej staranności i indywidualnego podejścia. Powodem tego są negatywne właściwości leków hormonalnych. Mają znaczące skutki uboczne, które mogą spowodować nieodwracalną szkodę dla ciała dziecka.

Jeśli u pacjenta rozpoznano astmę oskrzelową o charakterze zakaźno-alergicznym, występującą na tle rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli, stwardnienia płuc i zapalenia płuc, pulmonolog wykonuje główne leczenie.

Gdy u osób dorosłych określa się atopową (alergiczną) postać astmy oskrzelowej, jest ona leczona bezpośrednio przez alergologa. Ale dla każdej etiologii choroby istnieje niezmienna zasada: dziecko musi być monitorowane przez pediatrę, a dla osoby dorosłej wymagane jest towarzyszenie terapeuty.

Opierając się na diagnozie i nasileniu objawów, pulmonolog wybiera najbardziej optymalny schemat leczenia, który zostanie później nazwany programem leczenia. Opisuje szczegółowo wszystkie niuanse terapii i możliwe leczenie w nagłych wypadkach w przypadku pogorszenia. Pozwala to uzyskać maksymalny efekt terapii, działając w bliskim kontakcie z pacjentem.

Astma: który lekarz leczy, objawy, przyczyny, leczenie

„Pant” to znaczenie słowa astma w języku greckim. WHO szacuje, że cierpi na nią ponad 300 milionów ludzi na świecie. Do tej pory nie stworzono żadnych leków, które raz na zawsze uchroniłyby pacjenta przed tą chorobą.

Astma jest chorobą niezakaźną z przewlekłym przebiegiem, w którym drogi oddechowe stają się nadwrażliwe na bodźce różnego pochodzenia. Stają się zapalne, normalne przejście powietrza staje się niemożliwe. Rezultatem jest obsesyjny kaszel o charakterze chronicznym, ataki uduszenia, świszczący oddech.

Zasadniczo, w przypadku diagnozowania astmy, podstawowa diagnoza jest początkowo ustalana przez lekarza ogólnego lub pediatrę, jeśli pacjent jest dzieckiem. Bezpośrednio leczenie tej choroby prowadzi lekarze o wąskiej specjalizacji: pulmonolog i alergolog.

Typowe objawy astmatyczne

Takie ataki występują u pacjentów na różne sposoby, ich nasilenie i częstotliwość są różne. Nieprzyjemne objawy mogą objawiać się kilka razy dziennie i 2-3 razy w tygodniu.

Z reguły przed atakiem ludzie zauważają same objawy nazywane pulmonologami jako minimalne objawy kliniczne.

• Trudności z oddychaniem. Nie jest to atak duszący, lecz charakterystyczna trudność przy każdym wydechu. Ludzie uważani za zdrowych często nie zwracają uwagi na ten niepokojący objaw, tłumacząc to zjawisko wysiłkiem fizycznym, zimnem, innymi czynnikami.
• Wyrażona częstotliwość podobnych trudności oddechowych (raz w miesiącu itp.).
• Szybkość oddechu w spoczynku. Normą dla zdrowej osoby jest 16-18 oddechów na minutę. Jeśli ta liczba osiągnie 25 - to jest powód, by pójść do lekarza.
• Szczególnie oddychanie. Prekursorem astmy jest wydłużony wydech, tak głośny, że inni go słyszą.

Objawy te często pozostają niezauważone w serii codziennych zmartwień i intensywnego rytmu życia. Są jednak zwiastunami jaśniejszych objawów astmatycznych i sygnalizują potrzebę pilnej porady medycznej.

Mechanizm rozwoju ataku astmy

Wraz z początkiem ataku w oskrzelikach nabrzmiewa nabłonkowa wyściółka, drogi oddechowe zwężają się. Przepływ powietrza przemieszczającego się do płuc i pleców jest znacznie zmniejszony.

Atak tej choroby najczęściej rozwija się nagle: pojawia się niepokój, uczucie skurczu w klatce piersiowej, oddychanie staje się trudne. Wzrasta asfiksja: świszczący oddech w klatce piersiowej, wyraźnie widoczny na odległość. Trudno jest oddychać pacjentowi, szczególnie trudno jest wydychać, ponieważ w stanie normalnym jest wykonywany arbitralnie, bez aktywnego udziału mięśni.

Osoba z atakiem astmy przybiera charakterystyczną postawę: siada z rękami na rękach - ułatwia to oddychanie, w tym dodatkowe mięśnie. Klatka piersiowa jest rozszerzona, żyły w szyi puchną.

Czas ataku jest różny: może skończyć się za kilka minut lub przeciągnąć na wiele godzin. Stopniowo oddychanie staje się łatwiejsze, pojawia się kaszel, uwalnia się trochę lepkiej plwociny.

Są to powszechne objawy ataku astmy. Mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby.

Rodzaje astmy

• Astma niealergiczna to patologia, która występuje bez wpływu alergenu. W większości przypadków pojawia się na tle istniejących chorób układu oddechowego (zapalenie zatok itp.), Pod wpływem przeciążeń psychicznych, zaburzeń hormonalnych. Nadwrażliwość dróg oddechowych jest również wrodzona.
• Astma alergiczna. W przypadku tego typu chorób przyczyną jest reakcja organizmu na alergen (pyłki, pewien rodzaj żywności, kurz domowy, pył przemysłowy, zwierzęta, bakterie). Taka astma jest często sezonowa.

Astma niealergiczna jest zwykle trudniejsza i dłuższa niż alergia.

Przyczyny astmy

Obecnie przyczyny tej choroby nie są w pełni zrozumiałe. Najważniejsze czynniki ryzyka dla lekarzy to:

• Dziedziczność. Stan statystyki: ponad 1/3 pacjentów z astmą wykazywała predyspozycje genetyczne.
• Ekologia. Zaobserwowano wzrost częstości występowania spowodowany negatywnymi czynnikami środowiskowymi (emisje przemysłowe i emisyjne, stosowanie agresywnych chemikaliów domowych).
• Cechy aktywności zawodowej. Objawy astmatyczne są wywoływane przez częsty kontakt z oparami, pyłem, czynnikami biologicznymi w trakcie pracy.
• Kontakt z alergenami powodującymi patologiczną reakcję dróg oddechowych (pyłki, pleśń, kurz domowy).
• Dym tytoniowy

Połączenie kilku czynników prowokujących wskazuje na wysokie ryzyko astmy. Na przykład ludzie z genetyczną predyspozycją do choroby nie powinni wiązać działalności zawodowej ze szkodliwą produkcją chemiczną.

Jakiego rodzaju lekarza masz na astmę?

Pomimo faktu, że ta choroba nie może być wyleczona, terminowa diagnoza i właściwa terapia pozwalają kontrolować chorobę i prowadzić pełne życie.

Wstępna konsultacja w przypadku pojawienia się pierwszych niepokojących objawów jest przeprowadzana przez terapeutę lub pediatrę. Dalsza diagnoza i leczenie - pulmonolog kompetencyjny. Jeśli choroba ma charakter alergiczny, wymagana jest obserwacja alergologa. W niektórych przypadkach wyznacza się konsultację z otolaryngologiem.

Na temat trudności w diagnozowaniu astmy, ze względu na specyfikę objawów, mówi pulmonolog w tym filmie:

Kontrolowana astma: złagodzenie stanu pacjenta

Po niezbędnych procedurach diagnostycznych przepisywana jest terapia. Astma jest chroniczną patologią, która wymaga stałej uwagi, tylko w ten sposób możemy uzyskać widoczny efekt terapeutyczny.

Leki na astmę

Następujące leki są stosowane w celu złagodzenia stanu pacjentów z astmą:

• Środki działania objawowego, łagodzące skurcz dróg oddechowych - leki rozszerzające oskrzela, wziewne kortykosteroidy.
• Hormony glukokortykoidowe, leki przeciwleukotrienowe i antycholinergiczne. Są używane do długotrwałej terapii i nie mają natychmiastowego efektu. Stopniowo tłumiąc zapalenie w oskrzelach, leki te pomagają zmniejszyć częstość i siłę objawów choroby.

Leczenie objawów astmatycznych nie ogranicza się do stosowania leków. Ważne jest, aby unikać kontaktu z substancjami, które podrażniają drogi oddechowe i wywołują ataki. Każdy pacjent z taką diagnozą powinien mieć informacje o tym, które substancje prowokują dla niego.

Astma u dzieci

W dzieciństwie choroba ma wyraźny charakter alergiczny.

Niemowlęta w wieku do 1 roku rozwijają głośny, świszczący oddech, napadowy suchy kaszel w nocy i godziny poranne. Intensywność objawów jest zmniejszona, jeśli dziecko otrzyma pozycję pionową.

Starsze dzieci skarżą się na brak powietrza, odruchowo zaczynają oddychać przez usta, prowokując w ten sposób nowe ataki kaszlu.

Objawy astmatyczne u dzieci są często połączone ze świądem, wysypkami skórnymi i łzawieniem.

Atak astmatyczny u dziecka jest często związany z konkretnymi okolicznościami: spacer po ulicy, gra ze zwierzętami.

W przeciwieństwie do objawów chorób układu oddechowego, temperatura ciała nie wzrasta wraz z objawami astmatycznymi u dzieci.

Kto leczy astmę u dzieci

Diagnozowanie astmy u dzieci jest skomplikowane przez fakt, że rodzice, po raz pierwszy skonfrontowani z objawami astmatycznymi, biorą je za objawy chorób układu oddechowego, które są bardzo powszechne w dzieciństwie.

Podejrzewając objawy astmy u dziecka, rodzice muszą najpierw skontaktować się z pediatrą. Przeprowadzi ankietę, wyznaczy procedury diagnostyczne. Jeśli potwierdzony zostanie charakter astmatyczny choroby, zalecona zostanie konsultacja dziecka z alergologiem dziecięcym i pulmonologiem.

Gdy wymagana jest pilna hospitalizacja dziecka:

• trudności w oddychaniu w spoczynku, przyjęcie wymuszonej pozycji;
• głośny świszczący oddech;
• silne podniecenie lub, odwrotnie, senność;
• zamieszanie;
• tętno, osiągające 120 uderzeń na minutę (u niemowląt do 160);
• brak poprawy po zażyciu leków w celu złagodzenia ataku.

Do tej pory nie da się wyleczyć astmy, jednak terminowa diagnoza, prawidłowo przepisana terapia i skorygowany styl życia pacjenta mogą znacząco poprawić jakość życia pacjenta i zminimalizować objawy tej choroby.

JMedic.ru

Obecnie astma oskrzelowa staje się jedną z najczęstszych chorób. Diagnostyka astmy na wysokim poziomie jest coraz bardziej aktualna. Dzięki temu lekarz, który leczy pacjenta, może rozpocząć leczenie wcześniej, aby złagodzić przebieg choroby i uczynić życie pacjenta tak komfortowym, jak to możliwe.

Astma oskrzelowa jest nazywana chorobą, w której błona śluzowa dróg oddechowych pacjenta jest nadwrażliwa na bodźce zewnętrzne i jest wzmocniona przez tę samą reakcję na nie. Taka reakcja objawia się tak zwaną zmienną niedrożnością dróg oddechowych. Oznacza to, że następuje gwałtowne zwężenie aparatu oddechowego, który przechodzi spontanicznie lub po zastosowaniu specjalnych leków. Podczas ataku astmy osoba klasycznie chora zauważa takie objawy, jak silny suchy kaszel, duszność z trudnością wydechu, dyskomfort w klatce piersiowej, a także uduszenie - uczucie skrajnego braku powietrza.

Ważne dla pacjenta jest pytanie, z którym lekarzem powinien się skontaktować, jeśli zauważy objawy choroby.

Skąd pochodzi astma?

Przyczyny choroby to cały szereg przyczyn. Oznacza to, że jeden z nich rzadko prowadzi do manifestacji choroby, częściej - po prostu połączenie. Genetyczna predyspozycja do choroby jest kluczowa i jest jej główną przyczyną. Jednak aby objawy choroby zaczęły się manifestować, konieczne jest dodanie czynnika genetycznego z innymi przyczynowymi składnikami astmy. Te ostatnie mogą obejmować:

1. Atopy. Atopia to skłonność pacjenta do zwiększonej produkcji przeciwciał - immunoglobulin E, które biorą aktywny udział w reakcjach alergicznych.
2. Alergeny domowe. Często debiut pacjenta z chorobą powoduje kontakt z alergenami, takimi jak kurz domowy, detergenty lub sierść zwierząt domowych.
3. Infekcje wirusowe dróg oddechowych. Jeśli dana osoba często ma ostre zmiany wirusowe układu oddechowego, to podrażnienie błony śluzowej oskrzeli przez wprowadzenie wirusa przyczynia się do debiutu choroby.
4. Leki. Istnieje tło alergiczne: zwykle objawy astmy alergicznej są spowodowane przez niehormonalne leki przeciwzapalne, które pacjent leczy ból. Ta grupa obejmuje leki takie jak analgin, ibuprofen. Ponadto astmę można również zadebiutować przyjmując β-adrenolityki, które same w sobie powodują zwężenie dróg oddechowych z powodu skurczu włókien mięśniowych w ścianach drzewa oskrzelowego. Przykładami leków są propranolol lub atenolol.

Jak objawia się choroba?

Astma oskrzelowa z reguły objawia się specyficznymi objawami oddechowymi:

1. Kaszel Charakteryzuje się niską produktywnością, czyli plwocina praktycznie nie jest rozdzielona, ​​pacjent nie odczuwa ulgi.
2. Świszczący oddech. Czasami słychać świszczący oddech z daleka. Są suche, jak gwizdek. Podczas słuchania płuc świszczący oddech jest różny w różnych częściach płuc, co po raz kolejny potwierdza zmienność obturacji oskrzeli.
3. Zadyszka. Oznacza to, że oddychanie pacjenta jest trudne. W astmie oskrzelowej trudność jest charakterystyczna dla wydechu. Taka duszność jest nazywana wydechową.
4. Szczelność klatki piersiowej. Innymi słowy, można to nazwać atakiem dławiącym. Atak ten może objawiać się nie tylko uciskiem w klatce piersiowej, ale także aktywnym uczuciem braku powietrza.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli dana osoba ma oznaki astmy oskrzelowej, konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z miejscowym lekarzem ogólnym w klinice związanej z jego miejscem zamieszkania. Miejscowy lekarz zastosuje dostępne metody badania pacjenta i dokona wstępnej diagnozy.

Oprócz badania i badania fizykalnego, które obejmuje słuchanie klatki piersiowej, jej uderzenie i badanie, zwykle miejscowy lekarz stosuje takie metody i rodzaje badań, jak spirometria - badanie funkcji oddechowych, badania krwi i plwociny oraz badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej.

1. Spirometria ujawnia spadek funkcji oddechowych o różnym stopniu.
2. Analiza plwociny ujawnia tzw. Spiralę Kurshmana, która jest odlewem dróg oddechowych, utworzonym przez gęstą plwocinę. Ich liczba zwykle odzwierciedla przebieg choroby. Ponadto w plwocinie wykrywane są fragmenty eozynofili - komórki biorące udział w reakcjach alergicznych, jeśli astma ma alergię.
3. We krwi astmy alergicznej obserwuje się wzrost immunoglobuliny E, zwłaszcza jeśli pacjent ma dla niego stały kontakt z substancjami alergizującymi. Ponadto wzrasta również liczba eozynofili.
4. RTG klatki piersiowej może ujawnić wzrost zwiewności tkanki płucnej, jednak jest to mało prawdopodobne w dzieciństwie. Podobne objawy zwykle ujawniają się już przy dość dużym stopniu choroby.

Jeśli lekarz ogólny jest przekonany o alergicznym składniku choroby, pacjenta można skierować do immunologa i alergologa, który zostanie już przepisany na określone leczenie. Pacjent może być również skierowany do pulmonologa.

Zazwyczaj miejscowy lekarz nie leczy pacjenta jako pierwszy. Leczenie przepisuje specjalista, po czym lekarz rejonowy kontynuuje leczenie i regularnie monitoruje stan pacjenta. W tym przypadku pacjent zazwyczaj leczy chorobę samodzielnie, kierując się zaleceniami lekarzy, którzy wcześniej ją badali i leczyli.

Specjalista

W specjalistycznym szpitalu lekarz przeprowadza dodatkowe badania. Na przykład badanie poziomu immunoglobuliny E w osoczu ma charakter astmatyczny, zwłaszcza jeśli w czasie wizyty u lekarza ten ostatni miał okres sezonowej alergicznej astmy oskrzelowej. W tym przypadku z czasem lekarz będzie mógł dynamicznie badać, jaki poziom immunoglobuliny E stał się, w porównaniu z poprzednim badaniem, we krwi i potwierdzić lub zaprzeczyć sezonowości narażenia na alergeny.

Lekarz prowadzi również specyficzne testy alergologiczne, które nazywa się badaniami przesiewowymi. Do badań przesiewowych na skórę pacjenta nanosi się cząsteczki prawdopodobnych alergenów i obserwuje się miejscowe zapalenie: zaczerwienienie skóry w obszarze kontaktu z substancją, ból i pieczenie. Ta metoda pozwala w sposób niezawodny i wyraźny zidentyfikować substancje, które muszą zostać wykluczone z życia pacjenta, aby leczenie choroby zakończyło się powodzeniem.

Specjalista wyjaśnia diagnozę astmy oskrzelowej, określając stopień i nasilenie choroby. Stopnie astmy są teraz nazywane krokami. Są przydzielane w zależności od stopnia zaawansowania choroby, od I do V stopnia astmy. Powodem tego podejścia jest to, że zalecenia dotyczące leczenia sugerują obecnie wyraźną zgodność między zakresem choroby a terapią, w której podawana jest astma.

Ponadto specjalista przeprowadza dokładne rozróżnienie diagnozy. Na przykład, czasami astma może być podobna do objawów zapalenia oskrzeli. Ważne jest, aby odróżniać od siebie dwie różne choroby, ponieważ astma oskrzelowa będzie leczona zupełnie inaczej niż zapalenie oskrzeli.

Od pewnego czasu specjalista leczy pacjenta. Staje się jasne, który schemat leczenia jest odpowiedni dla konkretnego pacjenta. Następnie zostaje zwolniony z zaleceniami dalszego monitorowania środków terapeutycznych przez lekarza okręgowego.

Którzy lekarze leczą astmę u dorosłych i dzieci: z kim się skontaktować

Który lekarz leczy astmę, zastanawiając się, kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby. Wśród przewlekłych patologii występuje częściej niż inne i dotyka ludzi w każdym wieku.

Niezbędna jest terminowa pomoc specjalistów, ponieważ choroba stopniowo prowadzi do pogorszenia jakości życia pacjenta i rozwoju powikłań, takich jak serce płuc, rozedma płuc itp.

Co to jest astma oskrzelowa

W obecności niezakaźnego procesu zapalnego w drogach oddechowych rozpoznaje się astmę oskrzelową. Przewlekłe zapalenie narządów oddechowych powoduje ich nadreaktywność.

Z tego powodu, pod wpływem jakiegokolwiek bodźca, występuje niedrożność oskrzeli, prędkość przepływu powietrza zwalnia i pojawia się uduszenie.

Choroba postępuje z remisjami i zaostrzeniami, ale nawet gdy nasilenie objawów zmniejsza się, stan zapalny nie ustaje.

Pomimo ciężkości kursu, zastosowanie właściwej terapii może zmniejszyć intensywność i częstotliwość ataków. Pacjent musi stale monitorować ich stan i przestrzegać zdrowego stylu życia.

Typowe objawy astmy

W astmie oskrzelowej nagłe ataki uduszenia uważane są za główną manifestację. Postępują w trzech etapach:

1. Forerunners. Na tym etapie objawy są najbardziej widoczne u osób z astmą pochodzenia zakaźnego i alergicznego. W tym przypadku osoba ma alergiczny nieżyt nosa. Jednocześnie z nosa pojawia się wodnista wydzielina, kichanie nie ustaje.
2. Wysokość Ten etap zaczyna się nagle. Jednocześnie pacjent odczuwa ucisk w klatce piersiowej, dlatego nie może normalnie oddychać. Kiedy osoba oddycha, słyszy się świszczący oddech, występuje silny kaszel, plwocina jest lepka, jej wydalanie jest trudne, z powodu którego oddech jest nieregularny. Łatwiej jest, jeśli usiądziesz i pochylisz się, aby wszyscy pacjenci podczas ataku zajęli tę pozycję.
3. Rozwój odwrotny. Wśród objawów tego etapu jest stopniowe wypuszczanie plwociny, podczas gdy świszczący oddech staje się mniejszy, a duszenie się wycofuje.

Istnieją również pewne objawy sugerujące rozwój astmy:

• kiedy osoba oddycha, możesz wyraźnie usłyszeć świszczący wysoki ton. Ten objaw jest szczególnie powszechny u dzieci;
• świszczący oddech pojawia się od czasu do czasu, bardzo trudno jest oddychać. Pacjent odczuwa ucisk w klatce piersiowej i cierpi na ataki kaszlu, które są szczególnie silne w nocy;
• pogorszenie stanu zdrowia obserwuje się w zależności od pory roku, zwłaszcza w okresach kwitnienia roślin;
• historia chorób alergicznych, egzemy;
• pogorszenie obserwuje się podczas stosowania niektórych leków, narażenia na alergeny, wdychania dymu, gwałtownej zmiany temperatury, chorób układu oddechowego, stresu fizycznego lub emocjonalnego;
• zwiększona częstość przeziębień;
• Po zażyciu leku przeciwhistaminowego lub przeciw astmie, stan pacjenta poprawia się.

Jeśli jest jeden lub więcej znaków, musisz przeprowadzić badanie, aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę.

Wymagana jest pilna hospitalizacja:

• jeśli trudno jest oddychać w spokojnym stanie;
• głośny świszczący oddech i gwizdy;
• istnieją oznaki upośledzonej świadomości;
• obserwuje się nadmierne pobudzenie lub senność;
• tętno przekracza 120 uderzeń na minutę;
• przyjmowanie leków nie pomaga złagodzić tego stanu.

W takiej sytuacji musisz zadzwonić po karetkę.

Który lekarz powinien się najpierw skontaktować

Chociaż niemożliwe jest całkowite zatrzymanie procesu patologicznego w drogach oddechowych, ale który lekarz leczy astmę, trzeba wiedzieć, aby zdiagnozować na czas i rozpocząć terapię podtrzymującą. Twój lekarz przepisze leki, które pozwolą ci kontrolować częstotliwość ataków i prowadzić pełne życie.

Jeśli podejrzewasz astmę u dorosłych, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u terapeuty. Zbada obraz kliniczny i skieruje go do specjalisty.

Dalsza diagnoza i leczenie będą zaangażowane pulmonologa. W przypadku alergicznego pochodzenia choroby lekarz prowadzący odnosi się do alergologa. Potrzeba konsultacji z innymi specjalistami jest określana na podstawie ogólnego stanu pacjenta i charakterystyki astmy.

Kto leczy astmę oskrzelową

Jeśli rozpoznana zostanie astma oskrzelowa, którą leczy lekarz, zależy od przyczyny choroby. W niektórych przypadkach terapię przeprowadza natychmiast kilku lekarzy. Ale pulmonolog odgrywa kluczową rolę w leczeniu. Określa, co powoduje pojawienie się drgawek, a jeśli wierzy, że istnieje taka potrzeba, doradza konsultację z kardiologiem, alergologiem, gastroenterologiem, endokrynologiem.

W wielu przypadkach właściwy wybór specjalisty decyduje o powodzeniu leczenia. Ale najpierw przeprowadź badanie płuc. W klinice lekarze identyfikują przyczynę rozwoju astmy oskrzelowej i wybierają metody nie tylko w celu złagodzenia objawów, ale także w celu wyeliminowania źródła choroby.

Procesy patologiczne w oskrzelach i towarzyszące im ataki astmy leczą pulmonologa. Ale jeśli uduszenie jest wywoływane przez alergeny, alergolog powinien je zidentyfikować.

Program badania podczas wizyty u pulmonologa będzie następujący:

1. Przeprowadź badania profilowe, aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę.
2. Wysłany do badania przez alergologa, aby zidentyfikować pod wpływem czynników, które pogarszają stan pacjenta.
3. Jeśli nie ma alergicznych przyczyn patologii, musisz odwiedzić endokrynologa, ponieważ pojawienie się skurczów oskrzeli jest często związane z zaburzeniami hormonalnymi w organizmie.
4. Jeśli podejrzewa się patologię serca i naczyń krwionośnych, dorosłych pacjentów kieruje się do kardiologa.
5. Jeśli zostanie stwierdzona astma oskrzelowa wywołana refluksem, gastroenterolog musi być zaangażowany w leczenie tej choroby.

Tylko w trakcie kompleksowego badania i badania kilku specjalistów można dokładnie określić przyczynę zaburzeń oddechowych i wybrać najbardziej odpowiednią opcję leczenia.

Interakcja wszystkich profesjonalistów

Astmę można zdiagnozować dopiero po kompleksowym badaniu.

Diagnostyka i leczenie astmy oskrzelowej jest w dziedzinie pulmonologii. Tylko pulmonolog jest w stanie potwierdzić diagnozę. Jeśli pacjent ma dolegliwości i charakterystyczne objawy, wykonuje spirometrię. Ta procedura jest potrzebna do oceny stopnia obturacji oskrzeli i do dokładnego rozpoznania astmy oskrzelowej. Aby uzyskać szczegółowe informacje o stanie układu oddechowego, procedurę przeprowadza się kilka razy.

Należy także zmierzyć szczytową aktywność wydechową przy użyciu przepływomierza szczytowego.

Po tych badaniach alergolog zostaje włączony do procesu. Musi określić, które alergeny powodują ataki astmy. W tym celu należy wykonać badanie krwi na obecność immunoglobulin, przeprowadzić testy skórne z alergenami i innymi badaniami.

Dość często przepisywane zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej. Oprócz tego można wykonać tomografię komputerową. Pomoże to wyeliminować wtórne uszkodzenia układu oddechowego, a także obecność ciał obcych w drogach oddechowych.

Ważną częścią badania jest konsultacja z otolaryngologiem. Może ujawnić proces zapalny w krtani, z powodu którego obrzęk błony śluzowej może rozprzestrzenić się na oskrzela.

Aby wyeliminować możliwość wystąpienia objawów astmy z powodu braku równowagi hormonalnej, endokrynolog przepisuje badania krwi na poziom hormonów.

Ze względu na ścisłą interakcję różnych specjalistów, identyfikowane są przyczyny procesu patologicznego i specyfiki rozwoju astmy oskrzelowej. Lekarze również wybiorą najskuteczniejsze leczenie w celu poprawy zdrowia pacjenta.

Kto leczy astmę u dzieci

Jeśli objawy choroby pojawiają się u dziecka, rodzice są zainteresowani, który lekarz leczy astmę oskrzelową u dzieci.

Trudności z wykryciem choroby na czas mogą wystąpić, ponieważ rodzice często mylą pierwsze objawy astmy z chorobami układu oddechowego, które są dość powszechne u dzieci.

Jeśli podejrzewasz rozwój patologii, rodzice powinni odwiedzić pediatrę. Zbada obraz kliniczny, wyznaczy szereg procedur diagnostycznych. Potwierdzają rozpoznanie astmy oskrzelowej i zalecają leczenie alergologa dziecięcego i pulmonologa.

Terapię powinien prowadzić wyłącznie wykwalifikowany lekarz, ponieważ w dzieciństwie choroba często prowadzi do ostrej postaci niewydolności oddechowej. W domu i środki ludowe, aby spróbować złagodzić stan dziecka jest niedopuszczalne.

Dlaczego warto rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie?

Leczenie astmy nie pomoże całkowicie pozbyć się patologii. Jednak odpowiednie środki umożliwiają osiągnięcie częściowej lub całkowitej kontroli nad chorobą. Jeśli specjalista zdiagnozuje i rozpocznie leczenie we wczesnych stadiach choroby, zmniejszy to nasilenie objawów.

W przypadku przedłużającego się procesu patologicznego, braku leczenia lub nieskuteczności zastosowanych metod choroba staje się ciężka. W tym przypadku astmatyk czuje się znacznie gorzej niż osoby z łagodną chorobą. Choroba wpływa na funkcjonowanie wszystkich układów organizmu.

W takich przypadkach leczenie hormonalne jest przepisywane dorosłym pacjentom. Zwykle polega na stosowaniu glikokortykosteroidów. W rzadkich przypadkach są one przepisywane dzieciom, ale ze szczególną ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza. Wynika to z faktu, że leki hormonalne wywierają negatywny wpływ na organizm, a dzieci są dla nich szczególnie trudne. Dlatego taka terapia jest stosowana w ostateczności.

Jeśli astma oskrzelowa ma podłoże zakaźne i alergiczne, wiąże się z trwałym zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc, stwardnieniem płuc, leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez pulmonologa.

Jeśli osoba cierpi na alergiczną postać astmy oskrzelowej, alergolog będzie monitorował stan pacjenta. Ale niezależnie od przyczyny naruszeń specjalista powinien obserwować stan pacjenta.

Podsumowując

Pomocne jest, aby każdy lekarz konsultował się z chorymi na astmę, tak aby w przypadku wystąpienia objawów choroby na czas podjąć odpowiednie działania.

Astma oskrzelowa przechodzi z okresami zaostrzeń i remisji, ale jeśli zostanie wykryta w odpowiednim czasie i rozpocznie leczenie w odpowiednim czasie, możliwe jest ustabilizowanie i przedłużenie remisji. Rokowanie choroby zależy od ciężkości, nastawienia pacjenta do własnego zdrowia i dokładności przestrzegania zaleceń lekarza.

Poprawa jakości życia pacjenta odgrywa główną rolę w zapobieganiu zaostrzeniom. Konieczne jest rzucenie palenia, zminimalizowanie kontaktu z alergenami, leczenie przewlekłych zakażeń.

Jaki lekarz leczy astmę oskrzelową

Astma oskrzelowa (w skrócie BA) to przewlekła patologia zapalna dolnych dróg oddechowych, która może wystąpić w każdym wieku. Ze względu na wiele czynników prowokujących można go nazwać chorobą poliologiczną wymagającą diagnostyki różnicowej i kompleksowego leczenia. W większości przypadków pierwsze epizody zadławienia, przewlekły kaszel i inne objawy kliniczne astmy powodują, że osoba zwraca się do lekarza rodzinnego lub lokalnego terapeuty. Jeśli ci lekarze podejrzewają przyczynę tych objawów u chorych na astmę, skierują pacjenta na badanie i konsultacje z innymi specjalistami. Który lekarz leczy astmę w konkretnym przypadku będzie znany po wyjaśnieniu przyczyny choroby.

Z którym lekarzem można się skonsultować

Alergolog

Najczęstszym czynnikiem pochodzenia choroby astmatycznej jest alergia, więc pierwszy wąski specjalista, który powinien skonsultować się z lokalnym lekarzem w przypadku podejrzenia astmy, nazywa się alergologiem. Ze względu na specyficzne metody badania alergolog określi typową przynależność do astmy. Określenie rodzaju astmy ma kluczowe znaczenie przy wyborze schematu terapeutycznego, ponieważ choroba jest:

• atopowy;
• zakaźny;
• mieszane

Odbiór u alergologa

W astmie atopowej ludzki układ oddechowy reaguje na alergeny (kurz, pyłki, sierść zwierząt itp.), Zanieczyszczenia (zanieczyszczenia atmosferyczne), substancje drażniące (chemia gospodarcza).

Astma zależna od infekcji jest nasilana przez infekcje dróg oddechowych - ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypę i choroby górnych dróg oddechowych.

W przypadku typu mieszanego alergia i wszystkie inne czynniki wpływają również na napięcie oskrzeli.

Należy rozumieć, że kluczowym elementem w leczeniu astmy jest eliminacja przyczyn wywołujących ataki astmy. Dlatego tak ważne jest, aby dowiedzieć się, który lekarz leczy konkretną astmę.

Terapeuta

Jeśli alergiczny charakter astmy nie zostanie potwierdzony, zostanie on leczony przez lekarza ogólnego lub terapeutę. Kompetencje tego specjalisty to diagnoza i leczenie chorób głównych układów organizmu:

• układ sercowo-naczyniowy (kardiologia);
• mocz (nefrologia);
• trawienny (gastroenterologia);
• oddechowe (pulmonologia) i inne.

Przed rozpoczęciem leczenia terapeuta zasugeruje pacjentowi wykonanie testów niezbędnych do wyjaśnienia diagnozy i patogenezy astmy: DĘB (całkowita liczba krwinek), BAC (biochemiczny), test plwociny i inne.

W razie potrzeby terapeuta może wysłać astmę do jednego z odpowiednich specjalistów (kardiologa, pulmonologa) w celu konsultacji i leczenia powiązanych patologii lub powikłań astmy.

Podstawową opiekę w łagodzeniu ataków astmy zapewnia również terapeuta.

Pulmonolog

Pulmonolodzy zajmują się diagnostyką i leczeniem chorób układu oddechowego - zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej, kaszlu palacza. Diagnoza jest dokonywana na podstawie bardziej szczegółowych badań (radiografia, CT, testy prowokacyjne). Podczas wykrywania chorób tła układu sercowo-naczyniowego lub hormonalnego pacjent może otrzymać skierowanie od innego pulmonologa do innego specjalisty.

Pediatra

Jeśli u dziecka występują objawy astmatyczne, pierwszym specjalistą, do którego należy się udać, jest pediatra lub pediatra. Zbiór wywiadów (historia medyczna, badanie czynników dziedzicznych), wstępne konsultacje na temat chorób wszystkich obszarów, wydawanie recept na leki i wskazówki dotyczące analizy - wszystko to stanowi obszar kompetencji pediatry. W większości przypadków dzieci mają astmę pochodzenia dziedzicznego, zwłaszcza za pośrednictwem linii macierzyńskiej, więc pediatra jest zazwyczaj zainteresowany nie tylko samopoczuciem chorego dziecka, ale także stanem zdrowia jego rodziców.

Jak jest odbiór u lekarza

Kiedy osoba udaje się na wizytę lekarską, powinien najpierw zastanowić się, jakie skargi należy wyrazić, jakie ważne informacje na temat jego stanu zdrowia należy przekazać lekarzowi. Wszystko to jest niezwykle potrzebne informacje do diagnozy i wyboru odpowiedniego leczenia. Jeśli dana osoba zażyła jakiekolwiek leki, lekarz powinien zostać o tym poinformowany, podając nazwy leków.

Czasami objawy podobne do ataku astmy manifestują skutki uboczne niektórych leków (leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne i inne), więc wszelkie informacje dotyczące przyjmowania leków powinny być przekazywane lekarzowi.

Po rozmowie z pacjentem lekarz przystąpi do bezpośredniego badania:

Osłuchanie

• osłuchiwanie (słuchanie płuc za pomocą fonendoskopu);
• perkusja (uderzanie palcem w klatkę piersiową).

Osłuchanie umożliwia usłyszenie świszczącego oddechu w oskrzelach, określenie świszczącego oddechu i innych objawów stanu astmatycznego.

Perkusja jest wykonywana na przedniej, tylnej i bocznej części płuc, gdy pacjent jest w pozycji leżącej lub siedzącej. Ta procedura pozwala określić:

• wysokość górnej części płuc z przodu iz tyłu;
• dźwięk perkusji strefowej nad wierzchołkami (tzw. szerokość pól Krenig);
• dolne granice płuc;
• dynamika dolnej krawędzi narządów oddechowych.

Aby postawić diagnozę astmy, pacjent będzie musiał przejść kilka dodatkowych procedur diagnostycznych, na które zostanie skierowany przez lekarza prowadzącego.

Wymagane egzaminy

Pierwsze i obowiązkowe badania potrzebne do wyjaśnienia diagnozy:

• ogólne i biochemiczne badania krwi;
• analiza plwociny;
• badanie immunologiczne próbek krwi.

Zaostrzenie astmy przejawia się zmianami w badaniach laboratoryjnych - eozynofilią (wysoka zawartość niewielkiej części leukocytów - eozynofili) i umiarkowanym wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR).

Analiza biochemiczna podczas zaostrzenia wskazuje na wzrost stężenia globuliny alfa-2 i G, haptoglobuliny, fibryny, seromukoidu, kwasów sialowych.

Astma flegmowa charakteryzuje się również eozynofilią i obecnością spirali Kurshmana i kryształów Charcota-Leidena.

Analiza immunologiczna krwi ujawnia wysoki poziom immunoglobulin B i bierność limfocytów supresorowych T.

Co to wszystko oznacza, wyjaśni lekarz, który będzie leczył astmę, ale dla samego pacjenta dekodowanie testów nie jest tak ważne, jak określenie rodzaju i etiologii astmy. Aby to zrobić, musisz przejść dodatkowe procedury diagnostyczne:

RTG płuc

• ocena stanu alergologicznego (wprowadzenie alergenu pod skórę za pomocą metody aplikacji, śródskórnej lub skaryfikacji);
• ocena składu gazowego krwi tętniczej (astma objawia się hiperkapnią - podwyższonym poziomem dwutlenku węgla i hipoksemią tętniczą - obniżonym poziomem tlenu);
• radiografia płuc - rozedma płuc jest wykrywana w postaci ostrej (niska pozycja przepony, zwiększona przezroczystość płuc);
• badanie funkcji oddechowej (funkcja oddechowa) w celu potwierdzenia lub wykluczenia niewydolności oddechowej z powodu niedrożności (zwężenia światła) oskrzeli.

W nowoczesnych warunkach LF jest badany na kilka sposobów:

• pneumotachografia;
• spirografia;
• przepływ szczytowy;
• testy rozszerzające oskrzela.

Ostatni z wymienionych pomiarów diagnostycznych jest testem prowokacyjnym, gdy parametry funkcji oddechowej są rejestrowane przed zastosowaniem wziewnego leku rozszerzającego oskrzela (środek, który rozszerza oskrzela) i później. Te procedury diagnostyczne są wykonywane ambulatoryjnie lub w szpitalu.

Jeśli podejrzewasz patologię płuc zwaną astmą oskrzelową, powinieneś skontaktować się z lokalnym lekarzem ogólnym, pulmonologiem lub alergologiem. Aby określić rodzaj i czynniki chorobotwórcze astmy, pacjent powinien zostać poddany dokładnemu badaniu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Znaczenie i skuteczność leczenia choroby zależy od poprawności diagnozy i wykrycia etiologii BA.