NIMESIL

Tabletki musujące o jasnożółtym kolorze z białymi łatami, okrągłe, płaskie-cylindryczne, z fasetą, o charakterystycznym zapachu.

Substancje pomocnicze: bezwodny kwas cytrynowy, wodorowęglan sodu, sorbitol, węglan potasu, aromat pomarańczowy, sacharynian sodu, emulsja simetikonu 30% (sucha mieszanka), laurylosiarczan sodu, makrogol-6-gliceryna kartylo-zdyspergowany.

10 szt. - rury polipropylenowe (1) - opakowania kartonowe.

NLPZ, w strukturze których znajduje się grupa sulfonylowa. Uważa się, że nimesulid jest selektywnym inhibitorem COX-2. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, a także przeciwbólowe iw mniejszym stopniu działanie przeciwgorączkowe. Mechanizm działania jest związany z hamowaniem syntezy prostaglandyn. Hamuje syntezę prostaglandyn w obszarze zapalenia w większym stopniu niż w błonie śluzowej żołądka lub nerkach, co jest spowodowane głównie przez hamowanie COX-2.

Ponadto, w mechanizmie działania przeciwzapalnego nimesulidu, jego zdolność do tłumienia tworzenia wolnych rodników tlenowych (bez wpływania na hemostazę i fagocytozę) i hamowania uwalniania enzymu mieloperoksydazy jest ważna.

Po spożyciu nimesulid jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, C_max w osoczu krwi osiąga się w ciągu 1-2 godzin

Wiązanie białka wynosi 99%. Po spożyciu pojedynczej dawki 100 mg nimesulid jest obecny w tkankach żeńskich narządów płciowych w stężeniu 40% stężenia w osoczu.

Metabolizowany w wątrobie, główny metabolit hydroksynimesulid ma działanie farmakologiczne.

T_1/2 z osocza wynosi 2-3 godziny

Wydalane głównie z moczem, około 98% dawki jest wydalane w ciągu 24 godzin, a podczas długotrwałego leczenia nimesulid nie kumuluje się.

Wewnątrz dorosłych 100-200 mg 2 razy / dobę, dzieci - 1,5 mg / kg 2-3 razy / dobę.

Maksymalna dawka dla dzieci - 5 mg / kg / dobę w 2-3 dawkach.

Ze strony układu pokarmowego: zgaga, nudności, ból żołądka; w niektórych przypadkach - smoliste stolce, melena (związana z krwawieniem i erozyjnymi i wrzodziejącymi zmianami w przewodzie pokarmowym).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - bóle głowy, zawroty głowy, senność.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, rumień, pokrzywka.

Inne: rzadko - skąpomocz, zatrzymanie płynów, obrzęk miejscowy lub układowy; w niektórych przypadkach - plamica małopłytkowa.

Z ostrożnością należy stosować doustnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, z nadciśnieniem tętniczym, z zaburzeniami serca, zaburzeniami widzenia.

W przypadku stosowania zewnętrznego wymagana jest kontrola lekarza nad stanem starszych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby i zastoinowej niewydolności serca.

Przy stosowaniu w pediatrii należy stosować formy dawkowania przeznaczone dla dzieci. U dzieci w wieku poniżej 6 lat, gdy nimesulid jest stosowany zewnętrznie, wymagany jest nadzór medyczny.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontroli

Ze względu na fakt, że nimesulid, przyjmowany doustnie, może powodować zawroty głowy i senność, należy go stosować ostrożnie u pacjentów zaangażowanych w potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Nimesulid jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Nie ma bezpośredniego wskazania na embriotoksyczne i tokolityczne działanie nimesulidu.

Przy stosowaniu w pediatrii należy stosować formy dawkowania przeznaczone dla dzieci. U dzieci w wieku poniżej 6 lat, gdy nimesulid jest stosowany zewnętrznie, wymagany jest nadzór medyczny.

W przypadku stosowania zewnętrznego wymagana jest kontrola lekarza nad stanem starszych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby i zastoinowej niewydolności serca.

Nimesil - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i formy uwalniania (proszek lub granulki do sporządzania zawiesiny 100 mg) leki stosowane w leczeniu i łagodzeniu bólu u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład i interakcja z alkoholem

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje użycia leku Nimesil. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Nimesil w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Nimesil w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu i łagodzeniu bólu w różnych chorobach u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Skład i oddziaływanie leku z alkoholem.

Nimesil jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym z klasy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Nimesulid działa jako inhibitor enzymu cyklooksygenazy, który jest odpowiedzialny za syntezę prostaglandyn i hamuje głównie cyklooksygenazę-2.

Skład

Nimesulid + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po spożyciu lek jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Łatwo przenika bariery histohematogenne. Nimesulid (składnik aktywny leku Nimesil) jest wydalany z organizmu, głównie przez nerki (około 50% przyjętej dawki). Przy ponownym przyjmowaniu leku nie obserwuje się kumulacji.

Wskazania

• leczenie ostrego bólu (ból pleców, dolna część pleców; ból w układzie mięśniowo-szkieletowym, w tym urazy, zwichnięcia i zwichnięcia stawów, zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki; ból zęba);
• objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z bólem;
• algomenorrhea.

Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania.

Formy wydania

Proszek lub granulki do wytwarzania zawiesin do podawania doustnego 100 mg.

Formularze w postaci tabletek w momencie opisu leku w katalogu nie istniały.

Instrukcje użytkowania i schemat

Nimesil jest akceptowany wewnątrz, na 1 torbie (100 mg nimesulidu) 2 razy dziennie. Lek zaleca się przyjmować po posiłkach. Zawartość worka wlać do szklanki i rozpuścić w około 100 ml wody. Przygotowane rozwiązanie nie podlega magazynowaniu.

Nimesil stosuje się wyłącznie w leczeniu pacjentów w wieku powyżej 12 lat.

Młodzież (w wieku od 12 do 18 lat): na podstawie profilu farmakokinetycznego i charakterystyki farmakodynamicznej nimesulidu nie ma potrzeby dostosowywania dawki u młodzieży.

Pacjenci w podeszłym wieku: w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku konieczność dostosowania dziennej dawki jest określana przez lekarza na podstawie możliwości interakcji z innymi lekami.

Maksymalny czas trwania leczenia nimesulidem wynosi 15 dni.

Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanych efektów ubocznych, użyj minimalnej skutecznej dawki minimalnego krótkiego kursu.

Efekty uboczne

• niedokrwistość;
• eozynofilia;
• zespół krwotoczny;
• małopłytkowość;
• pancytopenia;
• plamica małopłytkowa;
• swędzenie;
• wysypka;
• nadmierne pocenie się;
• zapalenie skóry;
• reakcje anafilaktoidalne;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zawroty głowy;
• nerwowość;
• ból głowy;
• senność;
• niewyraźne widzenie;
• nadciśnienie tętnicze;
• tachykardia;
• duszność;
• zaostrzenie astmy oskrzelowej;
• skurcz oskrzeli;
• biegunka, zaparcie;
• nudności, wymioty;
• ból brzucha;
• niestrawność;
• zapalenie jamy ustnej;
• smoliste stolce;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• wrzód i / lub perforacja żołądka lub dwunastnicy;
• żółtaczka;
• krwiomocz (krew w moczu);
• zatrzymanie moczu;
• hiperkaliemia.

Przeciwwskazania

• historia hiperergicznych reakcji, na przykład skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, pokrzywka związana z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym nimesulid;
• hepatotoksyczne reakcje na nimesulid w historii;
• równoczesne (jednoczesne) podawanie leków o potencjalnej hepatotoksyczności, na przykład paracetamol lub inne leki przeciwbólowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) w ostrej fazie;
• okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
• gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych;
• pełna lub częściowa kombinacja astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa lub zatok przynosowych z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w tym w historii);
• wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, obecność owrzodzenia w wywiadzie, perforacja lub krwawienie w przewodzie pokarmowym;
• historia krwawienia naczyniowego lub innych krwawień, jak również choroby związane z krwawieniem;
• ciężkie zaburzenia krzepnięcia;
• ciężka niewydolność serca;
• ciężka niewydolność nerek (QC

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, które hamują syntezę prostaglandyn, Nimesil może negatywnie wpływać na ciążę i / lub rozwój zarodka i może prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia tętnicy płucnej, zaburzeń czynności nerek, co może prowadzić do niewydolności nerek z oligodiramia, zwiększone ryzyko krwawienia, zmniejszona kurczliwość macicy, występowanie obrzęków obwodowych. W związku z tym lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Specjalne instrukcje

Niepożądane efekty uboczne można zminimalizować, stosując minimalną skuteczną dawkę leku z możliwie najkrótszym krótkim kursem.

Nimesil należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), ponieważ zaostrzenie tych chorób jest możliwe.

Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji wrzodu zwiększa się wraz ze wzrostem dawki NLPZ u pacjentów z wywiadem wrzodowym, który jest szczególnie skomplikowany przez krwawienie lub perforację, jak również u pacjentów w podeszłym wieku, więc leczenie należy rozpocząć od najmniejszej możliwej dawki. Pacjenci otrzymujący leki zmniejszające krzepliwość krwi lub hamujący agregację płytek krwi również zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzeń u pacjentów przyjmujących Nimesil, należy przerwać leczenie tym lekiem.

Ponieważ Nimesil jest częściowo wydalany przez nerki, jego dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek powinno być zmniejszone, w zależności od poziomu oddawania moczu.

Istnieją dowody na występowanie rzadkich przypadków reakcji wątroby. Jeśli wystąpią objawy uszkodzenia wątroby (swędzenie, zażółcenie skóry, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych), należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Pomimo rzadkiego występowania zaburzeń widzenia u pacjentów, którzy przyjmowali nimesulid jednocześnie z innymi NLPZ, leczenie należy natychmiast przerwać. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zaburzenia widzenia, pacjent powinien zostać zbadany przez optyka.

Lek może powodować zatrzymywanie płynów w tkankach, dlatego Nimesil należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i zaburzoną czynnością serca.

U pacjentów z niewydolnością nerek lub serca lek Nimesil należy stosować ostrożnie, ponieważ czynność nerek może ulec pogorszeniu. W przypadku pogorszenia należy przerwać leczenie Nimesilem.

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że NLPZ, zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu, mogą prowadzić do niewielkiego ryzyka zawału mięśnia sercowego lub udaru. Aby wyeliminować ryzyko wystąpienia takich zdarzeń przy użyciu danych nimesulidu, nie wystarczy.

Preparat zawiera sacharozę, należy wziąć to pod uwagę u pacjentów z cukrzycą (0,15–0,18 XE na 100 mg leku) i osób stosujących dietę niskokaloryczną. Nimesil nie jest zalecany u pacjentów z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedobór sacharozy-izomaltozy.

Jeśli w trakcie leczenia Nimesilem wystąpią jakiekolwiek objawy „zimna” lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, lek należy odstawić.

Nie należy stosować leku Nimesil jednocześnie z innymi NLPZ.

Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u osób ze skazą krwotoczną, ale lek nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.

Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie podatni na działania niepożądane NLPZ, w tym występowanie krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, które zagrażają życiu pacjenta, pogorszeniu czynności nerek, wątroby i serca. Podczas przyjmowania leku Nimesil dla tej kategorii pacjentów wymaga odpowiedniego monitorowania klinicznego.

Podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, które hamują syntezę prostaglandyn, nimesulid może niekorzystnie wpływać na ciążę i / lub rozwój zarodka i może prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia tętnicy płucnej, zaburzeń czynności nerek, co może prowadzić do niewydolności nerek z oligodiramia, zwiększone ryzyko krwawienia, zmniejszona kurczliwość macicy, występowanie obrzęków obwodowych. W związku z tym nimesulid jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Stosowanie leku Nimesil może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę. Podczas planowania ciąży konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Jednoczesne stosowanie leku Nimesil z alkoholem jest zabronione ze względu na ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Istnieją dowody na występowanie w rzadkich przypadkach reakcji skórnych (takich jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka) na nimesulid, jak również na inne NLPZ. Przy pierwszych objawach wysypki skórnej, zmian śluzówkowych lub innych objawów reakcji alergicznej należy przerwać stosowanie Nimesilu.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Wpływ leku Nimesil na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych nie był badany, dlatego podczas leczenia Nimesilem należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Interakcja z narkotykami

W połączeniu z glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko owrzodzenia przewodu pokarmowego lub krwawienia.

W przypadku stosowania razem z lekami przeciwpłytkowymi i selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), na przykład fluoksetyną, wzrasta ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna. Ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia, ta kombinacja nie jest zalecana i jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia. Jeśli nie można uniknąć leczenia skojarzonego, konieczne jest dokładne monitorowanie szybkości krzepnięcia krwi.

NLPZ mogą osłabiać działanie leków moczopędnych.

U zdrowych ochotników nimesulid tymczasowo zmniejsza wydalanie sodu pod wpływem furosemidu, w mniejszym stopniu - wydalanie potasu i zmniejsza rzeczywiste działanie moczopędne.

Połączone stosowanie Nimesilu i furosemidu powoduje zmniejszenie (w przybliżeniu o 20%) powierzchni pod krzywą stężenie-czas (AUC) i zmniejszenie łącznego wydalania furosemidu bez zmiany klirensu nerkowego furosemidu.

Wspólne powołanie furosemidu i nimesulidu wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i serca.

Inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny 2

NLPZ mogą zmniejszać działanie leków przeciwnadciśnieniowych. U pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek (CC 30-80 ml / min) ze wspólnym mianowaniem inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny 2 lub substancji tłumiących układ cyklooksygenazy (NLPZ, leki przeciwpłytkowe), dalszym pogorszeniem czynności nerek i występowaniem ostrej niewydolności nerek który jest zwykle odwracalny. Interakcje te należy rozważyć u pacjentów przyjmujących Nimesil w skojarzeniu z inhibitorami ACE lub antagonistami receptora angiotensyny 2. Dlatego też, wspólne podawanie tych leków należy przepisywać ostrożnie, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Pacjenci powinni otrzymywać wystarczającą ilość płynu, a czynność nerek powinna być starannie monitorowana po rozpoczęciu leczenia skojarzonego.

Interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami

Istnieją dowody na to, że NLPZ zmniejszają klirens litu, co prowadzi do zwiększenia stężenia litu w osoczu i jego toksyczności. Przy wyznaczaniu nimesulidu pacjentom otrzymującym terapię preparatami litu, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia litu w osoczu.

Nie zaobserwowano istotnych klinicznie interakcji z glibenklamidem, teofiliną, digoksyną, cymetydyną i lekami zobojętniającymi kwas (na przykład połączenie wodorotlenków glinu i magnezu).

Przepisując nimesulid mniej niż 24 godziny przed lub po zażyciu metotreksatu, należy zachować ostrożność, ponieważ w takich przypadkach poziom metotreksatu w osoczu, a tym samym toksyczne działanie tego leku może wzrosnąć.

W związku z działaniem na prostaglandyny nerkowe, inhibitory syntetazy prostaglandyn, takie jak nimesulid, mogą zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyn.

Interakcja innych leków z nimesulidem

Badania wykazały, że nimesulid jest wypierany z miejsc wiązania przez tolbutamid, kwas salicylowy i kwas walproinowy. Pomimo faktu, że te interakcje zostały określone w osoczu krwi, efektów tych nie obserwowano podczas klinicznego stosowania leku.

Analogi leku Nimesil

Analogi strukturalne substancji czynnej:

Świece nimesil instrukcje użytkowania

Kiedy należy przyjmować proszek Nimesil?

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Nimesil jest niesteroidowym środkiem przeznaczonym do łagodzenia procesów zapalnych w organizmie.

Tłumi ostry ból, łagodzi gorączkę.

Działanie leku trwa około 6 godzin.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik Nimesulid.

Działanie na organizm zachodzi dzięki selektywnej supresji cyklooksygenazy 2, wpływa na metabolizm kwasu arachidonowego, w wyniku czego zmniejsza się synteza prostaglandyn.

Zmniejsza produkcję anionów ponadtlenkowych po ekspozycji na neutrofile. Hamuje tworzenie wolnych rodników.

Farmakokinetyka leku

Maksymalne stężenie substancji w organizmie osiąga się w ciągu 2-3 godzin. 97% leku jest związane z białkiem krwi.

Okres półtrwania wynosi 3-6 godzin. Wydalane z moczem i kałem 2-3% są wydalane w postaci niezmienionej.

Wskazania do użycia

Lek Nimesil jest stosowany w takich przypadkach:

• ciężki ból pleców i pleców, uraz, ból zęba;
• jest skutecznym lekiem w łagodzeniu objawów grypy, takich jak migrena, gorączka, gorączka;
• przepisywany na ostre bóle reumatyczne, zapalenie kaletki, algomenorrhea, często stosowane w ginekologii.

Kiedy leki są przeciwwskazane

Istnieją również sytuacje, w których lek nie może zostać przyjęty:

• wrzody przewodu pokarmowego;
• Choroba Crohna;
• cukrzyca typu 2;
• należy stosować ostrożnie u osób z problemami z krzepnięciem krwi i wszelkiego rodzaju chorobami występującymi przy okresowych krwawieniach wewnętrznych;
• indywidualna nietolerancja;
• niewydolność serca, choroba wieńcowa, palenie;
• astma oskrzelowa, polipowatość zatoki szczękowej;
• zaburzenia krążenia mózgowego;
• uzależnienie od narkotyków;
• przeciwwskazany w alergiach na aspirynę.

Instrukcje użytkowania

Lek Nimesil ma wiele przeciwwskazań i ograniczeń, dlatego też instrukcje dotyczące stosowania są wymagane do badania.

Dla osoby dorosłej dawka wynosi 100 mg leku dwa razy dziennie.

Dzieci w wieku od 12 lat są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Dzieci poniżej 12 lat są zabronione.

Maksymalny czas leczenia wynosi 15 dni.

Często, gdy stosowane są przeziębienia, podłoga saszetki służy do usuwania niezbyt wysokiej temperatury i bólów ciała.

Formularz wydania

Proszek do sporządzania zawiesin w saszetkach (2 g) z substancją czynną 100 mg.

Producent nie uwalnia leku w innym opakowaniu.

Przedawkowanie i dodatkowe wskazówki

Zauważa się nudności, wymioty, apatię.

W przypadku ostrego lub długotrwałego przedawkowania dochodzi do zmniejszenia czynności nerek, krwawienia z przewodu pokarmowego, w bardzo rzadkich przypadkach śpiączki.

Leczenie w tych przypadkach jest objawowe. W ciągu kilku godzin po przyjęciu dawki przekraczającej normę, należy przewidzieć wymioty, aktywowany węgiel drzewny i inne absorbenty.

Konieczne jest dostosowanie dawkowania, biorąc pod uwagę wiek i masę ciała pacjenta, aby uniknąć wystąpienia owrzodzenia.

Efekty uboczne

Czasami (jeden przypadek na 500) występują następujące objawy:

• zawroty głowy, nadciśnienie;
• świąd, nadmierne pocenie się, wysypka;
• duszność, obrzęk;
• biegunka, wzdęcia, zaparcia.

Rzadko (jeden przypadek na 5000):

• niedokrwistość, osłabienie, osłabienie;
• nadwrażliwość układu odpornościowego;
• zatrzymanie moczu;
• niewyraźne widzenie;
• tachykardia;
• wrzód żołądka;
• punktowe krwotoki na skórze.

Niezwykle rzadko (jeden przypadek na 10 000 lub więcej):

• niewydolność nerek, zapalenie nerek;
• ból głowy, zawroty głowy;
• zaostrzenie astmy oskrzelowej;
• Zespół Lyella, Stephen-Johnson, Ray.

Specjalne instrukcje

Badania pokazujące zdolność prowadzenia samochodu lub innych pojazdów nie były prowadzone.

Jeśli podczas przyjmowania leku wystąpi zwiększona senność i zawroty głowy, należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i produkcji maszyn.

Jeśli podczas przyjmowania leku występują objawy grypopodobne, silne zawroty głowy, ból brzucha, wymioty, ciemny mocz, należy przerwać przyjmowanie leku, skonsultować się z lekarzem i przełączyć się na inną grupę leków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych.

Interakcja z alkoholem

Spożycie niewielkiej dawki alkoholu może spowodować zwiększenie skutków ubocznych Nimesilu, blokując jego właściwości przeciwbólowe.

Przy wyższych dawkach i stężeniach alkoholu, wraz z lekiem, aldehyd octowy jest wytwarzany w organizmie, niszcząc komórki wątroby, co może prowadzić do zapalenia wątroby.

Nie zaleca się wspólnego stosowania produktów zawierających alkohol i nimesulidu. Minimalny odstęp między spożyciem Nimesil a alkoholem wynosi 6 godzin.

Odbiór w zaburzeniach czynności nerek i wątroby

Podczas aktywnych faz chorób nerek lub wątroby należy zażyć lek.

W innych przypadkach, w przypadku wszystkich naruszeń, lekarz musi dokładnie przestudiować historię pacjenta i, jeśli to konieczne, zażyć lek, dokładnie monitorować postęp choroby.

Nimesil zasadniczo działa depresyjnie na nerki, dlatego częste okresowe podawanie leku lub trwające dłużej niż 15 dni nie jest zalecane.

Interakcja z innymi lekami

Porozmawiaj z lekarzem z wyprzedzeniem o lekach, które pijesz lub zamierzasz pić razem z Nimesilom.

Pod staranną obserwacją stosuje się je razem z glibenklamidem, diuretykami, antykoagulantami, GCS (glukokortykosteroidami), lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SIOZ.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku konieczne jest przepisywanie leków z wielką ostrożnością, jeśli przyjmują inhibitory ACE. Nimesulid zmniejsza ich działanie, a także, gdy jest przyjmowany łącznie, upośledza funkcjonowanie nerek, wywołując ostrą niewydolność nerek.

Jednocześnie przyjmowanie leków powinno pochłaniać więcej płynów.

Odbiór w czasie ciąży i laktacji

Ciąża i laktacja jest surowo zabroniona, podobnie jak inne inhibitory syntezy prostaglandyn, lek niekorzystnie wpływa na płód, wywołuje wewnętrzne krwawienie w przewodzie pokarmowym, zaburza funkcjonowanie nerek.

Nie zaleca się przyjmowania leku dla kobiet, które planują ciążę lub nie mogą zajść w ciążę przez długi czas.

Opinia lekarzy i pacjentów na temat leków

Opinie o proszku Nimesil są w większości pozytywne.

Opinie pacjentów

W pozytywnych recenzjach Nimesil ludzie mówią o wysokiej skuteczności z ciężkimi bólami w plecach, nogach, bólach zęba, z przeziębieniami, z bólem pooperacyjnym.

Lek opisywany jest przez pacjentów jako jeden z niewielu leków, które im pomagały. Często stosowany w ostrych chorobach wirusowych, grypie, przeziębieniach.

Pacjenci są zadowoleni z ceny Nimesilu, dostępności w aptekach, prędkości leku.

Wśród negatywnych opinii są skargi na ból żołądka z niewystarczającą ilością wody zużytej na roztwór proszku. Często mówią o nadmiernym poceniu się podczas przyjęcia. Rzadkie recenzje reakcji alergicznych.

Co mówią lekarze

Lekarze ostrzegają o wielu skutkach ubocznych, które występują, gdy niekontrolowane przyjmowanie innych leków, a także wiele chorób jest niezgodnych z przyjmowaniem Nimesilu. Ostrzega się ich przed częstym używaniem z tolerowanym bólem i niską temperaturą ciała.

Ogólnie opisują one, jak silny, niesteroidowy środek przeciwzapalny.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Wskazówki

Nie ma efektu terapeutycznego, dlatego zaleca się stosowanie go jako pomocniczego środka przeciwbólowego.

Jeśli wystąpią działania niepożądane, takie jak pocenie się, wrzody żołądka, zawroty głowy, możliwe jest zmniejszenie dawki.

Wynika to z cech anatomicznych osoby, na przykład pacjent może mieć niewielką wagę, w wyniku czego jego normalna dawka będzie mniejsza niż zwykle.

Plusy i minusy

Plusy: szeroki zakres akcji, zadowalająca cena, dostępność w aptekach, szybkość.

Wady: wystarczająco duża liczba chorób i leków niezgodnych z przyjmowaniem Nimesilu, skutki uboczne, niezdolność do przyjmowania długotrwałych leków.

Koszt narkotyków

Cena proszku Nimesil:

• 619 rubli - 30 worków po 100 mg każdy;
• 20,38 rubli - jedna paczka po 100 mg.

W postaci tabletek lek nie jest dostępny.

Warunki przechowywania

Okres ważności 2 lata od daty produkcji.

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni Celsjusza i wilgotności 75% w miejscach niedostępnych dla dzieci.

Święta apteczne

Analogi leków

Leki przeciwzapalne na osteochondrozę są podstawową podstawową terapią chorób zwyrodnieniowych-dystroficznych kręgosłupa. Popularność leków wynika z trzech mechanizmów działania: przeciwzapalnego, przeciwbólowego i patogenetycznego.

Podczas stosowania leków przeciwzapalnych większość patogenetycznych powiązań choroby jest wyeliminowana. Diklofenak z osteochondrozą jest przepisywany nie tylko przez lekarzy. Praktyczny każdy pacjent wie, że w przypadku bólu pleców ten lek należy przyjmować jako pierwszy. Ma jednak działanie uboczne na przewód pokarmowy, dlatego ostrzegamy przed samodzielnym zażywaniem leku.

Podczas opracowywania tych leków naukowcy oczekiwali możliwości wyleczenia osteochondrozy. W praktyce okazało się, że diklofenak, ibuprofen, ketorolak, ketonal, movalis i inni przedstawiciele nieselektywnych leków przeciwzapalnych (NLPZ) można stosować nie dłużej niż 10 dni. Stosowanie selektywnych analogów (nise, nimesil) jest nieco wydłużone.

Długotrwałe stosowanie NLPZ jest ograniczone przez działania niepożądane, wśród których najbardziej wyraźny negatywny wpływ na przewód pokarmowy. Informacje na temat wskazań i przeciwwskazań do stosowania NLPZ w osteochondrozie zostaną omówione poniżej.

Niesteroidowe rdzeniowe leki przeciwzapalne

Najpopularniejszymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi w chorobach kręgosłupa są diklofenak, ibuprofen, ketorolak. Powszechne rozpowszechnianie NLPZ wynika raczej z nawyku lekarzy niż z ich efektu terapeutycznego.

Ketonal z osteochondrozą przepisywany jest na silny ból bez wyraźnych zmian zapalnych. Jeśli przeważa obrzęk, dimexide należy podawać jednocześnie z lekami za pomocą elektroforezy.

Powyższe leki są nieselektywne, dlatego nie są pozbawione skutków ubocznych charakterystycznych dla wszystkich NLPZ:

• naruszają wydzielanie śluzu w przewodzie pokarmowym, które wywołują zapalenie jelita grubego i wrzody;
• są przetwarzane w wątrobie, dlatego są w stanie wzmocnić uszkodzenie narządu na tle zapalenia wątroby o różnej etiologii;
• wydalany przez nerki, dlatego nie jest zalecany w przypadku niewydolności nerek;
• pomimo działania przeciwalergicznego, które występuje przy stosowaniu leków przeciwzapalnych, może wystąpić alergia u osoby na ich poszczególnych składnikach.

Ze względu na obecność powyższych działań niepożądanych podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych po 10-dniowym stosowaniu, należy zrobić sobie przerwę. Leki te są przeciwwskazane w chorobie wrzodowej żołądka.

Należy rozumieć, że leczenie osteochondrozy NLPZ jest objawowe, więc leczenie choroby pozwala tylko na chwilę wyeliminować zespół bólowy.

Wybór między diklofenakiem a ketorolakiem u lekarzy tłumaczy się tym, że ten ostatni lek ma bardziej wyraźny efekt znieczulający. Powołanie diklofenaku ze względu na dobre działanie przeciwzapalne leku.

Steroidowe leki przeciwzapalne

Sterydowe leki przeciwzapalne na osteochondrozę są przepisywane, gdy osoba ma silny ból pleców, który nie jest łagodzony przez leki niesteroidowe.

Najczęstszymi przedstawicielami grupy są diprospan, dimeksyd, movalis. Steroidy mają silny mechanizm działania znieczulającego i przeciwzapalnego, ale mają znaczące ograniczenie - przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza się uwalnianie hormonów nadnerczy.

Efekt uzależnienia występuje przy stosowaniu prednizonu, hydrokortyzonu. Z podobnych powodów nie zaleca się stosowania deksametazonu przez długi czas z osteochondrozą. Stosowanie sterydów w chorobach kręgosłupa odbywa się zgodnie z pewnymi zasadami:

1. Leki steroidowe podaje się natychmiast w skutecznej dawce terapeutycznej.
2. Movalis ma przedłużony czas działania w porównaniu z dimexidum.
3. Diprospan ma silny efekt znieczulający.
4. Dimexide dobrze wnika przez skórę, dlatego jest stosowany do elektroforezy w chorobach zwyrodnieniowych-dystroficznych kręgosłupa.
5. Sterydy są stopniowo anulowane przez codzienne zmniejszanie dawki.

W domu stosowanie diprospanu i movalis jest niemożliwe, więc tylko lekarz może przepisać takie leki.

Mimo że diklofenak i ketorolak są najpopularniejszymi lekami na osteochondrozę, nie zalecamy ich stosowania samodzielnie. Niestety, ich skutki uboczne są zbyt poważne. Wystarczy „zarabiać” na wrzód, aby na stałe zrezygnować z najskuteczniejszych środków chorób zwyrodnieniowych-dystroficznych kręgosłupa.

Jak przyjmować Nimesil w leczeniu hemoroidów

Lek Nimesil jest środkiem pomocy w nagłych wypadkach dla wielu chorób. Szybko eliminuje ból i stan zapalny, skutecznie zwalczając gorączkę. Z zaostrzeniem hemoroidów i niemożnością szybkiego dotarcia do lekarza, lek jest w stanie złagodzić dyskomfort.

Skład i działanie

Głównym składnikiem aktywnym leku jest nimesulid. Odnosi się do niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ma następujące właściwości:

• przeciwstawia się odczuciom bólu o dowolnej sile i charakterze;
• hamuje rozwój procesu zapalnego;
• ma działanie przeciwgorączkowe;
• wykazuje aktywność przeciwpłytkową - rozcieńcza krew, zapobiega adhezji płytek krwi i tworzeniu się skrzepów krwi.

Formularz wydania

Nimesil jest dostępny w postaci pojedynczej dawki - granulki (proszek) do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego, 100 miligramów na 1 saszetkę. Ta forma zapewnia najszybsze działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Aktywny składnik leku - nimesulid - można znaleźć pod innymi nazwami handlowymi w postaci tabletek, zawiesin, czopków doodbytniczych, maści i żelu do użytku zewnętrznego.

Wskazania

Nimes jest stosowany w następujących przypadkach:

• bóle różnego pochodzenia - ból głowy, ból zęba, menstruacyjny, pooperacyjny, pourazowy, ból mięśni, stawów;
• choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego - zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, osteochondroza, reumatyzm, rwa kulszowa, dna, rwa kulszowa, lumbago, zapalenie kaletki;
• ostre choroby zakaźne, którym towarzyszy ból lub gorączka - ból gardła, grypa, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli.

Przebieg leczenia

Zawartość 1 saszetki Nimesil (100 miligramów) należy rozpuścić w pół szklanki wody, otrzymując zawiesinę. Młodzież od 12 lat i dorośli pić 1 saszetkę 2 razy dziennie, w razie potrzeby można zwiększyć dawkę do 400 mg dziennie.

W przypadku niewydolności nerek maksymalna dzienna dawka leku wynosi 100 miligramów - 1 saszetka dziennie lub ½ saszetki 2 razy dziennie.

Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 15 dni. Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, każdemu pacjentowi zaleca się określenie minimalnej dawki, która ma pożądany efekt, i nie przekraczanie go.

Przeciwwskazania

Lek nie jest stosowany w obecności takich chorób:

• wrzód trawienny żołądka lub jelit;
• ostre krwawienie z przewodu pokarmowego;
• ciężkie zaburzenie czynności nerek;
• ciąża;
• karmienie piersią;
• wiek do 12 lat;
• nadwrażliwość na nimesulid i inne NLPZ.

Wymaga starannego odbioru w następujących przypadkach:

• zastoinowa niewydolność serca;
• nadciśnienie tętnicze;
• metabolizm lipidów;
• cukrzyca;
• starość

Efekty uboczne

Podczas używania Nimesil możliwe są nieprzyjemne zjawiska:

• wysypka, świąd, zaczerwienienie skóry;
• ból głowy, zawroty głowy, senność, nerwowość, strach, koszmary nocne;
• zwiększone ciśnienie krwi, ból w klatce piersiowej, uderzenia gorąca, zwiększone pocenie się, obrzęk;
• nudności, wymioty, biegunka, smoliste stolce, zapalenie żołądka, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego;
• problemy ze wzrokiem;
• duszność, skurcz oskrzeli;
• zaburzenia oddawania moczu, krwiomocz (krew w moczu), niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, cholestaza.

Podczas ciąży

Stosowanie Nimesila jest niezgodne z ciążą. Jeśli to konieczne, zażywaj lek w okresie karmienia piersią, karmienie piersią należy znieść.

Dla dzieci

Narzędzie nie powinno być stosowane w leczeniu dzieci poniżej 12 lat. W niektórych przypadkach (z niepowodzeniem leków paracetamolu i ibuprofenu) pediatra może przepisać Nimesil w dziennej dawce nie większej niż 1,5-3 miligramów na 1 kilogram masy ciała dziecka, dawkę tę należy podzielić na 2-3 metody.

Analogi

Według substancji czynnej

Leki, które zawierają nimesulid to:

Zgodnie z zasadą działania

Podobne efekty na ciele mają takie środki:

Diklofenak (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)

Substancją czynną jest diklofenak. Niesteroidowy środek przeciwzapalny, eliminuje ból i stan zapalny w chorobach reumatycznych i innych, ma działanie przeciwgorączkowe. Forma uwalniania - tabletki, zastrzyk, czopki doodbytnicze, krople do oczu, maść i żel do użytku zewnętrznego. W zależności od ciężkości schorzenia, dorosłym przepisuje się dawkę doustną 50-150 miligramów dziennie, dzieląc je na 2-3 podejścia, najwyższa dzienna dawka wynosi 200 miligramów. Dawka dla dzieci od 6 lat nie przekracza 2 miligramów na 1 kg masy ciała i jest podzielona na 2-3 dawki.

Działania niepożądane: nudności, wzdęcia, jadłowstręt, biegunka, zapalenie żołądka, owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zawroty głowy, ból głowy, szum w uszach, zaburzenia snu, depresja, dezorientacja, niewyraźne widzenie, drgawki, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, marskość wątroby, martwica wątroby, podwyższone ciśnienie krwi, ból w klatce piersiowej, niewydolność serca, objawy alergiczne.

Ibuprofen (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

Aktywnym składnikiem jest ibuprofen. Lek z wyboru w stanach gorączkowych, stanach zapalnych, zespole bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego dowolnego pochodzenia. Postacie dawkowania: tabletki, zawiesina, czopki doodbytnicze, żel, maść. Dzieci od 12 lat i dorośli do spożywania 200 miligramów 3-4 razy dziennie, w razie potrzeby, można zwiększyć dawkę do 400 miligramów 3 razy dziennie. W przypadku dzieci poniżej 12 roku życia dawkę oblicza się na podstawie masy dziecka i wynosi 5 miligramów na 1 kg masy ciała do 4 razy dziennie.

Działania niepożądane: bóle brzucha, nudności, zaparcia, biegunka, wymioty, zawroty głowy, senność, nerwowość, ból głowy, niewyraźne widzenie, reakcje alergiczne, wrzody błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Indometacyna

Aktywnym składnikiem jest indometacyna. Odnosi się do NLPZ, jest skuteczny w zmianach w stawach, układzie mięśniowo-szkieletowym, tkance łącznej, zakrzepowym zapaleniu żył. Postać dawkowania: kapsułki, tabletki, czopki doodbytnicze, roztwór w ampułkach do wstrzykiwań. Aby zaakceptować wewnątrz podczas lub po posiłku, 25-75 miligramów 2-3 razy dziennie, bez przekraczania maksymalnej dawki dziennej w 200 miligramach.

Działania niepożądane objawiają się bólem głowy, zawrotami głowy, sennością, utratą apetytu, nieregularnym ciśnieniem, tachykardią, nudnościami, wymiotami, wrzodami i krwawieniem z przewodu pokarmowego i reakcjami alergicznymi.

Zobacz nieścisłości, niepełne lub nieprawidłowe informacje? Czy wiesz, jak ulepszyć artykuł?

Chcesz zaproponować publikację zdjęć na ten temat?

Pomóż nam ulepszyć witrynę! Zostaw wiadomość i swoje kontakty w komentarzach - skontaktujemy się z Tobą i razem udoskonalimy publikację!

Nimesles: instrukcje użytkowania

Skład

- Składnik aktywny: nimesulid.

- Inne składniki: sacharoza, aromat pomarańczowy, kwas cytrynowy, maltodekstryna i makrogol eteru cetostearylowego.

Opis

Granulki do wytwarzania zawiesin do podawania doustnego pakowane są w worki wykonane z materiału kompozytowego (papier / folia aluminiowa / polietylen).

Torby wraz z ulotką zapakowane są w składane pudełko kartonowe. Jedno opakowanie zawiera 9, 15 lub 30 worków (2 g granulatu - po 100 mg nimesulidu).

Wskazania do użycia

Nimesil® jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym („NLPZ”) o właściwościach przeciwbólowych. Jest stosowany w leczeniu ostrego bólu, napadów bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów, bólu podczas miesiączki.

Przed przepisaniem leku Nimecil® lekarz oceni korzyści i ryzyko działań niepożądanych podczas stosowania tego leku.

Przeciwwskazania

Leku nie można używać, gdy:
• wrzód żołądka lub dwunastnicy;
• ciężkie krwawienie z przewodu pokarmowego;
• ciąża i laktacja;
• oczywiste i ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik tego narzędzia;
• zgaga, nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha;
• cukrzyca drugiego typu;
• zastoinowa niewydolność serca;
• nadciśnienie tętnicze.

Nimesil jest przeciwwskazany u dzieci.

Ciąża i laktacja

W takim przypadku przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem lub pracownikiem apteki.

Jeśli ciąża wystąpi podczas przyjmowania leku Nimesil®, należy poinformować o tym lekarza.

Nimesil® można przyjmować tylko w ciągu pierwszych sześciu miesięcy ciąży po konsultacji z lekarzem. Ze względu na zwiększone ryzyko dla matki i dziecka, Nimesil® nie powinien być stosowany w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży (patrz punkt „Przeciwwskazania do stosowania leku Nimesil®”).

Nimesulid może utrudniać ciążę. Jeśli planujesz ciążę lub masz problemy z ciążą, powinieneś poinformować o tym lekarza.

Nimesil® nie powinien być przyjmowany w okresie karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie

Nimesil® należy zawsze przyjmować ściśle według zaleceń lekarza. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub pracownikiem apteki. Zazwyczaj stosowana dawka to 1 saszetka po 100 mg (rozpuszczona w szklance wody) dwa razy na dobę po posiłkach. Nimesil powinien być jak najkrótszy, pojedynczy cykl leczenia nie powinien przekraczać 15 dni.

Efekty uboczne

Nimesil®, jak każdy inny lek, może powodować działania niepożądane.

Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi NLPZ są reakcje z przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić wrzody trawienne, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, czasami zagrażające życiu, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku (patrz punkt „Specjalne środki ostrożności podczas stosowania leku Nimesil® *). Zgłaszano następujące reakcje na lek: nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia (rozdęcie brzucha), zaparcia, dolegliwości trawienne, bóle brzucha, smoliste stolce, krwawe wymioty, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia jelita grubego i choroba Crohna (patrz sekcja „Środki specjalne” środki ostrożności przy stosowaniu leku Nimes® ®). Nieżyt żołądka obserwowano rzadziej.

Donoszono o występowaniu obrzęku (gromadzenie się wody w organizmie), wzrostach ciśnienia krwi i niewydolności serca, jako reakcja na leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Istnieją dowody na bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych na NLPZ, którym towarzyszy zaczerwienienie skóry i powstawanie pęcherzy, w tym zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka.

Przyjmowanie leków takich jak Nimesil® może wiązać się z niewielkim wzrostem ryzyka zawału serca (zawału mięśnia sercowego) lub udaru.

Jeśli którykolwiek z efektów ubocznych stanie się poważny lub jeśli zostaną znalezione działania niepożądane, które nie zostały odnotowane w tej adnotacji, należy skonsultować się z lekarzem lub pracownikiem apteki.

Przedawkowanie

Objawy ostrego przedawkowania NLPZ są zwykle ograniczone do następujących: apatia, senność, nudności, wymioty i ból w nadbrzuszu. Może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. W rzadkich przypadkach może wystąpić wzrost ciśnienia krwi, ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa i śpiączka. Donoszono o występowaniu ciężkich reakcji alergicznych, takich jak przyjmowanie zwykłych dawek NLPZ i przedawkowanie tych leków.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów i Nimesilu® może zwiększać ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt „Specjalne środki ostrożności podczas stosowania leku Nimesil®”).

NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna (patrz punkt „Specjalne środki ostrożności podczas stosowania leku Nimesil®”). Dlatego połączenie tych leków nie jest zalecane i nie powinno być przepisywane pacjentom z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia. Jeśli nie można uniknąć skojarzonego leczenia, należy starannie kontrolować aktywność przeciwzakrzepową.

W przypadku jednoczesnego stosowania leków Nimesil® i leków przeciwpłytkowych oraz selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) istnieje zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt „Specjalne środki ostrożności podczas stosowania leku Nimesil®”).

Nimesil® zmniejsza działanie furosemidu (diuretyku stosowanego w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca) i innych leków przeciwnadciśnieniowych.

Połączone stosowanie preparatów Nimesil® i litu (leków do leczenia chorób psychicznych) może prowadzić do zwiększenia stężenia litu we krwi. Konieczne jest sprawdzenie poziomu litu w surowicy krwi.

Przepisywanie Nimesilu® na 24 godziny przed lub po zastosowaniu metotreksatu (leku do leczenia reumatyzmu i raka) może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu we krwi i zwiększenia działań niepożądanych tego leku.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (takie jak nimesulid) mogą zwiększać niepożądane działanie cyklosporyny (leku hamującego odpowiedź immunologiczną, stosowanego na przykład po przeszczepieniu narządu) na nerki.

Funkcje aplikacji

Prowadzenie i jazda

Nie należy prowadzić samochodu ani kontrolować innych mechanizmów, jeśli po przyjęciu leku Nimesil® wystąpią zawroty głowy, utrata orientacji przestrzennej lub senność.

Formularz wydania

Granulki do wytwarzania zawiesin do podawania doustnego pakowane są w worki wykonane z materiału kompozytowego (papier / folia aluminiowa / polietylen).

Torby wraz z ulotką zapakowane są w składane pudełko kartonowe. Jedno opakowanie zawiera 9, 15 lub 30 worków (2 g granulatu - po 100 mg nimesulidu).

Nie wszystkie wielkości opakowań mogą być w sprzedaży.

Warunki przechowywania

Specjalne warunki przechowywania tego leku nie są wymagane.

Przechowuj lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości

Nie należy stosować leku Nimesil® po upływie daty ważności wydrukowanej na torbie i kartonie. Termin ważności odnosi się do ostatniego dnia określonego miesiąca.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Jasnożółty granulowany proszek o pomarańczowym zapachu.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Nimesulid jest NLPZ z klasy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Nimesulid działa jako inhibitor enzymu COX odpowiedzialny za syntezę PG i hamuje głównie COX-2.

Farmakokinetyka

Po spożyciu lek jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągając C_max w osoczu krwi po 2-3 godzinach; komunikacja z białkami osocza - 97,5%; T_1/2 wynosi 3,2–6 h. Łatwo przenika bariery histohematogenne.

Metabolizowany w wątrobie przez izoenzym cytochromu P450CYP 2C9. Głównym metabolitem jest farmakologicznie czynna pochodna parahydroksylu nimesulidu - hydroksynimesulidu. Hydroksynimesulid jest wydalany z żółcią w postaci metabolizowanej (występuje tylko w postaci glukuronianu - około 29%).

Nimesulid jest wydalany z organizmu, głównie przez nerki (około 50% przyjętej dawki).

Profil farmakokinetyczny nimesulidu u osób w podeszłym wieku nie zmienia się po wyznaczeniu pojedynczych i wielokrotnych / powtarzanych dawek.

Według badania eksperymentalnego przeprowadzonego z udziałem pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek (kreatynina Cl 30–80 ml / min) i zdrowych ochotników, C_max nimesulid i jego metabolit w osoczu pacjentów nie przekraczały stężenia nimesulidu u zdrowych ochotników. AUC i T_1/2 u pacjentów z niewydolnością nerek były o 50% wyższe, ale w granicach parametrów farmakokinetycznych. Przy ponownym przyjmowaniu leku nie obserwuje się kumulacji.

Wskazania leku Nimesil ®

leczenie ostrego bólu (ból pleców, dolna część pleców; ból w patologii układu mięśniowo-szkieletowego, w tym urazy, zwichnięcia i zwichnięcia stawów; zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki);

objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z bólem;

Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na nimesulid lub na jeden ze składników leku;

reakcje hipergiczne (w historii), na przykład skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, pokrzywka, związane z podawaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ, w tym nimesulid;

hepatotoksyczne reakcje na nimesulid (w historii);

jednoczesne (jednoczesne) podawanie leków o potencjalnej hepatotoksyczności, na przykład, paracetamol lub inne środki przeciwbólowe lub NLPZ;

nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) w ostrej fazie;

okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;

zespół gorączkowy w przeziębieniach i ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego;

pełna lub niepełna kombinacja astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa lub zatok przynosowych z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w tym historia);

wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, historia owrzodzeń, perforacji lub krwawienia w przewodzie pokarmowym;

historia krwotoków mózgowo-naczyniowych lub innych krwawień, a także chorób związanych z krwawieniem;

ciężkie zaburzenia krzepnięcia;

ciężka niewydolność serca;

ciężka niewydolność nerek (Cl kreatynina ® powinna opierać się na indywidualnej ocenie ryzyka i korzyści z przyjmowania leku).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Podobnie jak inne leki klasy NLPZ, które hamują syntezę GHG, nimesulid może niekorzystnie wpływać na ciążę i / lub rozwój zarodka i prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia tętnicy płucnej, zaburzeń czynności nerek, które mogą przekształcić się w niewydolność nerek z małowodzie, w celu zwiększenia ryzyka krwawienia, zmniejszenia kurczliwości macicy, pojawienia się obrzęków obwodowych.

W związku z tym nimesulid jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.

Stosowanie leku Nimesil ® może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę. Podczas planowania ciąży konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Efekty uboczne

Częstotliwość klasyfikuje się według kategorii, w zależności od wystąpienia przypadku: bardzo często (> 10), często (> 100–1000– 10 000– ® w połączeniu z inhibitorami ACE lub antagonistami receptora angiotensyny II. Dlatego wspólne podawanie tych leków należy przepisywać ostrożnie, zwłaszcza dla pacjentów w podeszłym wieku Pacjenci powinni otrzymywać wystarczającą ilość płynu, a czynność nerek powinna być starannie monitorowana po rozpoczęciu leczenia skojarzonego.

Interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami

Preparaty litowe. Istnieją dowody na to, że NLPZ zmniejszają klirens litu, co prowadzi do zwiększenia stężenia litu w osoczu i jego toksyczności. Przy wyznaczaniu nimesulidu pacjentom otrzymującym terapię preparatami litu, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia litu w osoczu.

Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji z glibenklamidem, teofiliną, digoksyną, cymetydyną i preparatami zobojętniającymi kwas (na przykład kombinacją wodorotlenków glinu i magnezu).

Nimesulid hamuje aktywność izoenzymu CYP2C9. Jednocześnie biorąc leki z nimesulidem, które są substratami tego enzymu, stężenie tych leków w osoczu może wzrosnąć.

Przepisując nimesulid mniej niż 24 godziny przed lub po zażyciu metotreksatu, należy zachować ostrożność, ponieważ w takich przypadkach poziom metotreksatu w osoczu i, odpowiednio, toksyczne działanie tego leku może wzrosnąć.

Ze względu na wpływ na nerkowe GHG, inhibitory COX, takie jak nimesulid, mogą zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyn.

Interakcja innych leków z nimesulidem

Badania in vitro wykazały, że nimesulid jest wypierany z miejsc wiązania przez tolbutamid, kwas salicylowy i kwas walproinowy, ale efektów tych nie obserwowano podczas klinicznego stosowania leku.

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, po jedzeniu. 1 paczka (100 mg nimesulidu) 2 razy dziennie. Zawartość worka wlać do szklanki i rozpuścić w około 100 ml wody. Przygotowane rozwiązanie nie podlega magazynowaniu.

Nimesil ® jest stosowany wyłącznie w leczeniu pacjentów powyżej 12 lat.

Nastolatki (od 12 do 18 lat). W oparciu o profil farmakokinetyczny i właściwości farmakodynamiczne nimesulidu, młodzież nie musi dostosowywać dawki u młodzieży.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Na podstawie danych farmakokinetycznych nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi postaciami niewydolności nerek (kreatynina Cl 30–80 ml / min).

Pacjenci w podeszłym wieku. W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku konieczność dostosowania dziennej dawki jest określana przez lekarza na podstawie możliwości interakcji z innymi lekami.

Maksymalny czas trwania leczenia nimesulidem wynosi 15 dni.

Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanych efektów ubocznych, użyj minimalnej skutecznej dawki minimalnego krótkiego kursu.

Przedawkowanie

Objawy: apatia, senność, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu. Dzięki terapii podtrzymującej gastropatii objawy te są zwykle odwracalne. Może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. W rzadkich przypadkach może zwiększać ciśnienie krwi, ostrą niewydolność nerek, depresję oddechową i śpiączkę, reakcje rzekomoanafilaktyczne.

Leczenie: objawowe. Nie ma konkretnego antidotum. W przypadku przedawkowania w ciągu ostatnich 4 godzin, wywołanie wymiotów i / lub podanie węgla aktywnego (od 60 do 100 g na osobę dorosłą) i / lub osmotycznego środka przeczyszczającego. Wymuszona diureza, hemodializa, jest nieskuteczna ze względu na wysoki związek leku z białkami (do 97,5%). Wykazano kontrolę czynności nerek i wątroby.

Specjalne instrukcje

Niepożądane efekty uboczne można zminimalizować, stosując minimalną skuteczną dawkę leku z możliwie najkrótszym krótkim kursem.

Nimesil ® należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), ponieważ zaostrzenie tych chorób jest możliwe.

Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji wrzodu zwiększa się wraz ze zwiększaniem dawek NLPZ u pacjentów z wywiadem owrzodzenia, który jest szczególnie skomplikowany przez krwawienie lub perforację, a także u pacjentów w podeszłym wieku, dlatego leczenie należy rozpocząć od najmniejszej możliwej dawki. U pacjentów otrzymujących leki zmniejszające krzepliwość krwi lub hamujące agregację płytek krwi zwiększa się również ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzeń u pacjentów przyjmujących Nimesil ®, należy przerwać leczenie tym lekiem.

Ponieważ Nimesil ® jest częściowo wydalany przez nerki, jego dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek powinno być zmniejszone w zależności od poziomu oddawania moczu.

Istnieją dowody na występowanie rzadkich przypadków reakcji wątroby. Jeśli wystąpią objawy uszkodzenia wątroby (świąd, zażółcenie skóry, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych), należy przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem.

Pomimo rzadkiego występowania zaburzeń widzenia u pacjentów przyjmujących nimesulid jednocześnie z innymi NLPZ, leczenie należy natychmiast przerwać. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zaburzenia widzenia, pacjent powinien zostać zbadany przez optyka.

Lek może powodować zatrzymywanie płynów w tkankach, dlatego Nimesil ® należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i zaburzoną czynnością serca.

U pacjentów z niewydolnością nerek lub serca Nimesil ® należy stosować ostrożnie, ponieważ czynność nerek może ulec pogorszeniu. Jeśli stan się pogorszy, należy przerwać leczenie preparatem Nimesil ®.

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że NLPZ, zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu, mogą prowadzić do nieznacznego ryzyka zawału mięśnia sercowego lub udaru. Aby wyeliminować ryzyko wystąpienia takich zdarzeń przy użyciu danych nimesulidu, nie wystarczy.

Preparat zawiera sacharozę, należy wziąć to pod uwagę u pacjentów z cukrzycą (0,15–0,18 XE na 100 mg leku) i osób stosujących dietę niskokaloryczną. Nie zaleca się stosowania preparatu Nimesil ® u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharozy-izomaltozy.

Jeśli podczas leczenia produktem Nimesil ® wystąpią objawy przeziębienia lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, lek należy odstawić.

Nie należy stosować Nimesil ® jednocześnie z innymi NLPZ.

Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u osób ze skazą krwotoczną, ale lek nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.

Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie podatni na działania niepożądane NLPZ, w tym ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, które zagrażają życiu pacjenta, pogorszeniu czynności nerek, wątroby i serca. Podczas przyjmowania leku Nimesil® dla tej kategorii pacjentów wymaga odpowiedniego monitorowania klinicznego.

Istnieją dowody na występowanie w rzadkich przypadkach reakcji skórnych (takich jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka) na nimesulid, jak również na inne NLPZ. Przy pierwszych oznakach wysypki skórnej, błon śluzowych lub innych objawów reakcji alergicznej należy przerwać przyjmowanie leku Nimesil ®.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych. Wpływ Nimesilu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych nie był badany, dlatego podczas leczenia Nimesilem ® należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Formularz wydania

Granulki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, 100 mg. Na 2 g granulatu w opakowaniach trójwarstwowych (papier / aluminium / PE). 30 paczek. umieszczony w pudełku kartonowym.

Producent

„Laboratorium Guidotti SPA”, Włochy.

Wyprodukowano: „Laboratories Menarini SA”, Hiszpania.

Dystrybutor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Niemcy.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Nimesil®

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości leku Nimes ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.