Nimesil

Zapalenie zatok

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje użycia leku Nimesil. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Nimesil w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Nimesil w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu i łagodzeniu bólu w różnych chorobach u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Skład i oddziaływanie leku z alkoholem.

Nimesil jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym z klasy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Nimesulid działa jako inhibitor enzymu cyklooksygenazy, który jest odpowiedzialny za syntezę prostaglandyn i hamuje głównie cyklooksygenazę-2.

Skład

Nimesulid + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po spożyciu lek jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Łatwo przenika bariery histohematogenne. Nimesulid (składnik aktywny leku Nimesil) jest wydalany z organizmu, głównie przez nerki (około 50% przyjętej dawki). Przy ponownym przyjmowaniu leku nie obserwuje się kumulacji.

Wskazania

  • leczenie ostrego bólu (ból pleców, dolna część pleców; ból w układzie mięśniowo-szkieletowym, w tym urazy, zwichnięcia i zwichnięcia stawów, zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki; ból zęba);
  • objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z bólem;
  • algomenorrhea.

Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania.

Formy wydania

Proszek lub granulki do wytwarzania zawiesin do podawania doustnego 100 mg.

Formularze w postaci tabletek w momencie opisu leku w katalogu nie istniały.

Instrukcje użytkowania i schemat

Nimesil jest akceptowany wewnątrz, na 1 torbie (100 mg nimesulidu) 2 razy dziennie. Lek zaleca się przyjmować po posiłkach. Zawartość worka wlać do szklanki i rozpuścić w około 100 ml wody. Przygotowane rozwiązanie nie podlega magazynowaniu.

Nimesil stosuje się wyłącznie w leczeniu pacjentów w wieku powyżej 12 lat.

Młodzież (w wieku od 12 do 18 lat): na podstawie profilu farmakokinetycznego i charakterystyki farmakodynamicznej nimesulidu nie ma potrzeby dostosowywania dawki u młodzieży.

Pacjenci w podeszłym wieku: w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku konieczność dostosowania dziennej dawki jest określana przez lekarza na podstawie możliwości interakcji z innymi lekami.

Maksymalny czas trwania leczenia nimesulidem wynosi 15 dni.

Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanych efektów ubocznych, użyj minimalnej skutecznej dawki minimalnego krótkiego kursu.

Efekty uboczne

  • niedokrwistość;
  • eozynofilia;
  • zespół krwotoczny;
  • małopłytkowość;
  • pancytopenia;
  • plamica małopłytkowa;
  • swędzenie;
  • wysypka;
  • nadmierne pocenie się;
  • zapalenie skóry;
  • reakcje anafilaktoidalne;
  • pokrzywka;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • zawroty głowy;
  • nerwowość;
  • ból głowy;
  • senność;
  • niewyraźne widzenie;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • tachykardia;
  • duszność;
  • zaostrzenie astmy oskrzelowej;
  • skurcz oskrzeli;
  • biegunka, zaparcie;
  • nudności, wymioty;
  • ból brzucha;
  • niestrawność;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • smoliste stolce;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • wrzód i / lub perforacja żołądka lub dwunastnicy;
  • żółtaczka;
  • krwiomocz (krew w moczu);
  • zatrzymanie moczu;
  • hiperkaliemia.

Przeciwwskazania

  • historia hiperergicznych reakcji, na przykład skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, pokrzywka związana z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym nimesulid;
  • hepatotoksyczne reakcje na nimesulid w historii;
  • równoczesne (jednoczesne) podawanie leków o potencjalnej hepatotoksyczności, na przykład paracetamol lub inne leki przeciwbólowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) w ostrej fazie;
  • okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
  • gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych;
  • pełna lub częściowa kombinacja astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa lub zatok przynosowych z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w tym w historii);
  • wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, obecność owrzodzenia w wywiadzie, perforacja lub krwawienie w przewodzie pokarmowym;
  • historia krwawienia naczyniowego lub innych krwawień, jak również choroby związane z krwawieniem;
  • ciężkie zaburzenia krzepnięcia;
  • ciężka niewydolność serca;
  • ciężka niewydolność nerek (QC

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, które hamują syntezę prostaglandyn, Nimesil może negatywnie wpływać na ciążę i / lub rozwój zarodka i może prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia tętnicy płucnej, zaburzeń czynności nerek, co może prowadzić do niewydolności nerek z oligodiramia, zwiększone ryzyko krwawienia, zmniejszona kurczliwość macicy, występowanie obrzęków obwodowych. W związku z tym lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Specjalne instrukcje

Niepożądane efekty uboczne można zminimalizować, stosując minimalną skuteczną dawkę leku z możliwie najkrótszym krótkim kursem.

Nimesil należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), ponieważ zaostrzenie tych chorób jest możliwe.

Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji wrzodu zwiększa się wraz ze wzrostem dawki NLPZ u pacjentów z wywiadem wrzodowym, który jest szczególnie skomplikowany przez krwawienie lub perforację, jak również u pacjentów w podeszłym wieku, więc leczenie należy rozpocząć od najmniejszej możliwej dawki. Pacjenci otrzymujący leki zmniejszające krzepliwość krwi lub hamujący agregację płytek krwi również zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzeń u pacjentów przyjmujących Nimesil, należy przerwać leczenie tym lekiem.

Ponieważ Nimesil jest częściowo wydalany przez nerki, jego dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek powinno być zmniejszone, w zależności od poziomu oddawania moczu.

Istnieją dowody na występowanie rzadkich przypadków reakcji wątroby. Jeśli wystąpią objawy uszkodzenia wątroby (swędzenie, zażółcenie skóry, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych), należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Pomimo rzadkiego występowania zaburzeń widzenia u pacjentów, którzy przyjmowali nimesulid jednocześnie z innymi NLPZ, leczenie należy natychmiast przerwać. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zaburzenia widzenia, pacjent powinien zostać zbadany przez optyka.

Lek może powodować zatrzymywanie płynów w tkankach, dlatego Nimesil należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i zaburzoną czynnością serca.

U pacjentów z niewydolnością nerek lub serca lek Nimesil należy stosować ostrożnie, ponieważ czynność nerek może ulec pogorszeniu. W przypadku pogorszenia należy przerwać leczenie Nimesilem.

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że NLPZ, zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu, mogą prowadzić do niewielkiego ryzyka zawału mięśnia sercowego lub udaru. Aby wyeliminować ryzyko wystąpienia takich zdarzeń przy użyciu danych nimesulidu, nie wystarczy.

Preparat zawiera sacharozę, należy wziąć to pod uwagę u pacjentów z cukrzycą (0,15–0,18 XE na 100 mg leku) i osób stosujących dietę niskokaloryczną. Nimesil nie jest zalecany u pacjentów z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedobór sacharozy-izomaltozy.

Jeśli w trakcie leczenia Nimesilem wystąpią jakiekolwiek objawy „zimna” lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, lek należy odstawić.

Nie należy stosować leku Nimesil jednocześnie z innymi NLPZ.

Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u osób ze skazą krwotoczną, ale lek nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.

Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie podatni na działania niepożądane NLPZ, w tym występowanie krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, które zagrażają życiu pacjenta, pogorszeniu czynności nerek, wątroby i serca. Podczas przyjmowania leku Nimesil dla tej kategorii pacjentów wymaga odpowiedniego monitorowania klinicznego.

Podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, które hamują syntezę prostaglandyn, nimesulid może niekorzystnie wpływać na ciążę i / lub rozwój zarodka i może prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia tętnicy płucnej, zaburzeń czynności nerek, co może prowadzić do niewydolności nerek z oligodiramia, zwiększone ryzyko krwawienia, zmniejszona kurczliwość macicy, występowanie obrzęków obwodowych. W związku z tym nimesulid jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Stosowanie leku Nimesil może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę. Podczas planowania ciąży konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Jednoczesne stosowanie leku Nimesil z alkoholem jest zabronione ze względu na ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Istnieją dowody na występowanie w rzadkich przypadkach reakcji skórnych (takich jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka) na nimesulid, jak również na inne NLPZ. Przy pierwszych objawach wysypki skórnej, zmian śluzówkowych lub innych objawów reakcji alergicznej należy przerwać stosowanie Nimesilu.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Wpływ leku Nimesil na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych nie był badany, dlatego podczas leczenia Nimesilem należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Interakcja z narkotykami

W połączeniu z glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko owrzodzenia przewodu pokarmowego lub krwawienia.

W przypadku stosowania razem z lekami przeciwpłytkowymi i selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), na przykład fluoksetyną, wzrasta ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna. Ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia, ta kombinacja nie jest zalecana i jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia. Jeśli nie można uniknąć leczenia skojarzonego, konieczne jest dokładne monitorowanie szybkości krzepnięcia krwi.

NLPZ mogą osłabiać działanie leków moczopędnych.

U zdrowych ochotników nimesulid tymczasowo zmniejsza wydalanie sodu pod wpływem furosemidu, w mniejszym stopniu - wydalanie potasu i zmniejsza rzeczywiste działanie moczopędne.

Połączone stosowanie Nimesilu i furosemidu powoduje zmniejszenie (w przybliżeniu o 20%) powierzchni pod krzywą stężenie-czas (AUC) i zmniejszenie łącznego wydalania furosemidu bez zmiany klirensu nerkowego furosemidu.

Wspólne powołanie furosemidu i nimesulidu wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i serca.

Inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny 2

NLPZ mogą zmniejszać działanie leków przeciwnadciśnieniowych. U pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek (CC 30-80 ml / min) ze wspólnym mianowaniem inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny 2 lub substancji tłumiących układ cyklooksygenazy (NLPZ, leki przeciwpłytkowe), dalszym pogorszeniem czynności nerek i występowaniem ostrej niewydolności nerek który jest zwykle odwracalny. Interakcje te należy rozważyć u pacjentów przyjmujących Nimesil w skojarzeniu z inhibitorami ACE lub antagonistami receptora angiotensyny 2. Dlatego też, wspólne podawanie tych leków należy przepisywać ostrożnie, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Pacjenci powinni otrzymywać wystarczającą ilość płynu, a czynność nerek powinna być starannie monitorowana po rozpoczęciu leczenia skojarzonego.

Interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami

Istnieją dowody na to, że NLPZ zmniejszają klirens litu, co prowadzi do zwiększenia stężenia litu w osoczu i jego toksyczności. Przy wyznaczaniu nimesulidu pacjentom otrzymującym terapię preparatami litu, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia litu w osoczu.

Nie zaobserwowano istotnych klinicznie interakcji z glibenklamidem, teofiliną, digoksyną, cymetydyną i lekami zobojętniającymi kwas (na przykład połączenie wodorotlenków glinu i magnezu).

Przepisując nimesulid mniej niż 24 godziny przed lub po zażyciu metotreksatu, należy zachować ostrożność, ponieważ w takich przypadkach poziom metotreksatu w osoczu, a tym samym toksyczne działanie tego leku może wzrosnąć.

W związku z działaniem na prostaglandyny nerkowe, inhibitory syntetazy prostaglandyn, takie jak nimesulid, mogą zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyn.

Interakcja innych leków z nimesulidem

Badania wykazały, że nimesulid jest wypierany z miejsc wiązania przez tolbutamid, kwas salicylowy i kwas walproinowy. Pomimo faktu, że te interakcje zostały określone w osoczu krwi, efektów tych nie obserwowano podczas klinicznego stosowania leku.

Analogi leku Nimesil

Analogi strukturalne substancji czynnej:

Nimesil: jak wziąć, zeznania i przeciwwskazania

Aby wyeliminować procesy zapalne w organizmie, a także pozbyć się ciepła i bólu, należy użyć leku Nimesil. Ten lek nie ma prawie żadnych skutków ubocznych, a także jest dość łatwo tolerowany przez organizm. Z tej adnotacji dowiesz się, jak prawidłowo przyjmować Nimesil, a także zapoznać się z recenzjami osób, które go wzięły.

Stanie się dla ciebie jasne, jakie skutki uboczne pojawiają się podczas stosowania Nimesil i jak oddziałuje on z innymi lekami. Dowiesz się również, w jakich chorobach pomaga ten lek.

Wskazania do użycia

Specjaliści zalecają Nimes, gdy:

  1. ostre stany zapalne;
  2. poważne obrażenia, urazy i ból pleców;
  3. reumatyzm z silnym bólem;
  4. bóle menstruacyjne;
  5. patologie urologiczne;
  6. silny ból głowy;
  7. urazy o różnym nasileniu;
  8. dna towarzyszy ostry ból.

Skład leku

Substancje będące składnikiem leku Nimesil:

  • głównym elementem jest nimesulid;
  • ekstrakt z kwasu cytrynowego;
  • specjalny smak pomarańczowy;
  • Ketomakrogol.

Forma uwalniania leku

Obecnie Nimesil jest sprzedawany w postaci granulek w gęstych workach foliowych. Zazwyczaj w jednym opakowaniu znajduje się kilka torebek leków, które należy rozcieńczyć w wodzie.

Instrukcje dotyczące stosowania leków

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie Nimesilem jest możliwe dopiero po wyznaczeniu go przez lekarza prowadzącego. Zaleca się picie rozcieńczonego proszku po posiłkach. Po raz pierwszy należy przyjąć dawkę w wysokości 180-200 mg na dobę. Zaleca się podzielenie leku 2 razy, w każdym z nich należy użyć 100 mg leku.

Instrukcje użycia proszku mówią, że konieczne jest rozpuszczenie zawartości worka w szklance ciepłej wody. Jeśli lek nie wywołuje pożądanego efektu, można zwiększyć dawkę, ale tylko na receptę. Zwykle robi się to z silnym zespołem bólowym. Trudno powiedzieć, jak długo Nimes powinien zostać wzięty. Decyzja w tej sprawie zależy od wstępnej diagnozy, a także od chorób pokrewnych.

Efekty uboczne Nimesila

Badania i monitorowanie pacjentów dowodzą, że nawet długotrwałe stosowanie Nimesilu nie wywołuje skutków ubocznych. Mimo to początkowe etapy leczenia mogą nadal powodować objawy opisane w tabeli.

  • ból szyi;
  • zawroty głowy;
  • senność przez cały dzień;
  • pojawienie się strachu i ataków paniki;
  • koszmary nocne.
  • tachykardia;
  • silny przypływ krwi;
  • nadciśnienie;
  • manifestacja krwotoku.
  • nudności, wymioty;
  • biegunka;
  • smoliste stolce;
  • krwawienie w żołądku;
  • wzdęcia i zaparcia;
  • zapalenie żołądka;
  • perforacja w żołądku;
  • dyspersja.
  • reakcje hyperergiczne;
  • wysypka;
  • ciężki świąd;
  • nadmierne pocenie się;
  • zaczerwienienie;
  • zapalenie skóry;
  • rumień, obrzęk.
  • żółtaczka;
  • manifestacja cholestazy;
  • zapalenie wątroby;
  • zwiększona wydajność enzymów wątrobowych.
  • niedokrwistość;
  • eozynofilia;
  • pancytopenia;
  • małopłytkowość;
  • plamica.
  • opóźnienie oddawania moczu;
  • dyzuria;
  • krwiomocz;
  • niewydolność nerek;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek.
  • skurcz oskrzeli;
  • duszność;
  • niewyraźne widzenie.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań do stosowania składa się z:

  • wrzód żołądka;
  • patologie związane z dwunastnicą;
  • ciężkie krwawienie;
  • ciąża;
  • karmienie piersią;
  • ciężkie zaburzenie czynności nerek;
  • częste reakcje alergiczne na różne leki;
  • nudności z wymiotami;
  • cukrzyca typu 2;
  • biegunka i zgaga;
  • niewydolność serca;
  • nadciśnienie tętnicze.

Stosować w czasie ciąży

Ściśle nie wolno używać kobiet Nimesil podczas ciąży w dowolnym momencie. Nie należy także stosować leku podczas karmienia piersią. Jedynym wyjątkiem jest pilna potrzeba leków. Jeśli jednak kobieta w ciąży tego potrzebuje, należy przerwać karmienie piersią. W przeciwnym razie dziecko będzie bardzo cierpieć, ponieważ lek może dostać się do mleka matki.

Nimesil dla dzieci

Tak więc lek jest często przepisywany dorosłym pacjentom. Jednak wielu rodziców interesuje się tym, czy Nimesil może być podany dzieciom. Instrukcje mówią, że lek może być stosowany u dzieci, które osiągnęły wiek 12 lat. Powód tego ograniczenia - dawkowanie nimesulidu w jednej torbie. Jest przeznaczony tylko dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat.

Przedawkowanie narkotyków

W przypadku stosowania dawki Nimesil, która jest wyższa niż normalnie, mogą wystąpić działania niepożądane. Eksperci identyfikują następujące objawy przedawkowania:

  1. nudności i wymioty;
  2. senność;
  3. apatia;
  4. krwawienie w żołądku.

Jak przechowywać lek

Zawieszenie Nimesil należy przechowywać w temperaturze od 15 do 18 stopni. Konieczne jest unikanie bezpośredniego działania promieni słonecznych na lek. Lek nadaje się na nie więcej niż 2 lata. Nie zapomnij przechowywać Nimesila w miejscach, w których dzieci nie mają dostępu.

Analogi leku

W niektórych przypadkach zamiast Nimesil jest przypisany analog. Chociaż Nimesil i jego analog nie są tym samym, efekt ich użycia jest identyczny. Analogowe jest zalecane, jeśli u pacjenta występuje alergia na co najmniej jeden ze składników Nimesilu. Inny środek nie powinien powodować żadnych działań niepożądanych. Lista analogów Nimesila obejmuje:

Ważne jest, aby nie zapominać, że każdy lek ma swoje przeciwwskazania i skutki uboczne. Przed rozpoczęciem leczenia jakimkolwiek lekiem należy dokładnie zapoznać się z tymi informacjami w instrukcji użytkowania. Będzie lepiej, jeśli twój lekarz powie ci o tym. Co więcej, musi przepisać dawkę specjalnie dla swojej choroby.

Kompatybilność z alkoholem

Niektórzy uważają, że jeśli Nimesil zostanie rozpuszczony w wodzie, będzie działać jak zwykły środek znieczulający. Z tego powodu wielu zadaje pytanie: czy ten środek jest zgodny z alkoholem? Eksperci jednym głosem twierdzą, że podczas używania Nimesil nie można pić alkoholu. Ponadto napoje alkoholowe są zakazane przez kolejne 7 godzin po zastosowaniu leku. Co ciekawe, w instrukcjach do Nimes brakuje tych informacji.

Dlaczego istnieje taki zakaz? Nie jest tajemnicą, że alkohol ma znaczący wpływ na wątrobę. Jednocześnie zarówno alkohol, jak i lek Nimesil zawierają niebezpieczną toksyczną substancję zwaną aldehydem octowym. W sytuacji, gdy aldehyd octowy jest uwalniany z dwóch źródeł jednocześnie (z alkoholu i leków), oznacza to, że ciśnienie i obciążenie wątroby znacznie wzrasta, co może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Z tego powodu konieczne jest świadome i ostrożne podejście do używania Nimesil, mimo że instrukcja nie zabrania jednoczesnego używania alkoholu.

Średni koszt: ile wynosi lek

Obecnie lek Nimesil jest dostępny w aptekach bez recepty. Koszt 10 worków leku waha się od 780 do 870 rubli. Każda torba zawiera 100 mg aktywnego składnika. Pakiet zawiera również instrukcje dotyczące stosowania proszku Nimesil.

Interakcja lekowa z lekiem

Przed rozpoczęciem leczenia należy dowiedzieć się, jak Nimes reaguje na równoległe stosowanie innych leków. Ich działanie leku może zarówno osłabiać, jak i wzmacniać. Z tego powodu konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjmowanych lekach oprócz głównego leczenia. W takiej sytuacji lekarze zazwyczaj dostosowują dawkę, aby terapia nie zaszkodziła pacjentowi.

Główne konsekwencje przyjmowania Nimesilu z innymi lekami:

  • Nimesil nasila działanie cyklosporyny na nerki;
  • Silne działania niepożądane odnotowuje się, gdy Nimesil wchodzi w interakcje z metotreksatem;
  • Nimesil zwiększa działanie furosemidu;
  • Wpływ leków mających na celu zmniejszenie krzepliwości krwi jest wzmocniony przez Nimesil;
  • Zastosowanie Nimesilu z litem zwiększy stężenie tego ostatniego w osoczu krwi;
  • Równoległe podawanie Nimesilu z sulfonamidami i hydantoinami może powodować znaczne uszkodzenie organizmu.

Opinie pacjentów

Lek ten jest często przepisywany w celu wyeliminowania bólu w wielu chorobach. Dzięki imponującemu zakresowi łatwo jest znaleźć opinie o leku. Poniżej możesz zobaczyć niektóre z nich.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Jasnożółty granulowany proszek o pomarańczowym zapachu.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Nimesulid jest NLPZ z klasy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Nimesulid działa jako inhibitor enzymu COX odpowiedzialny za syntezę PG i hamuje głównie COX-2.

Farmakokinetyka

Po spożyciu lek jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągając Cmax w osoczu krwi po 2-3 godzinach; komunikacja z białkami osocza - 97,5%; T1/2 wynosi 3,2–6 h. Łatwo przenika bariery histohematogenne.

Metabolizowany w wątrobie przez izoenzym cytochromu P450CYP 2C9. Głównym metabolitem jest farmakologicznie czynna pochodna parahydroksylu nimesulidu - hydroksynimesulidu. Hydroksynimesulid jest wydalany z żółcią w postaci metabolizowanej (występuje tylko w postaci glukuronianu - około 29%).

Nimesulid jest wydalany z organizmu, głównie przez nerki (około 50% przyjętej dawki).

Profil farmakokinetyczny nimesulidu u osób w podeszłym wieku nie zmienia się po wyznaczeniu pojedynczych i wielokrotnych / powtarzanych dawek.

Według badania eksperymentalnego przeprowadzonego z udziałem pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek (kreatynina Cl 30–80 ml / min) i zdrowych ochotników, Cmax nimesulid i jego metabolit w osoczu pacjentów nie przekraczały stężenia nimesulidu u zdrowych ochotników. AUC i T1/2 u pacjentów z niewydolnością nerek były o 50% wyższe, ale w granicach parametrów farmakokinetycznych. Przy ponownym przyjmowaniu leku nie obserwuje się kumulacji.

Wskazania leku Nimesil ®

leczenie ostrego bólu (ból pleców, dolna część pleców; ból w patologii układu mięśniowo-szkieletowego, w tym urazy, zwichnięcia i zwichnięcia stawów; zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki);

objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z bólem;

Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na nimesulid lub na jeden ze składników leku;

reakcje hipergiczne (w historii), na przykład skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, pokrzywka, związane z podawaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ, w tym nimesulid;

hepatotoksyczne reakcje na nimesulid (w historii);

jednoczesne (jednoczesne) podawanie leków o potencjalnej hepatotoksyczności, na przykład, paracetamol lub inne środki przeciwbólowe lub NLPZ;

nieswoiste zapalenie jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) w ostrej fazie;

okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;

zespół gorączkowy w przeziębieniach i ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego;

pełna lub niepełna kombinacja astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa lub zatok przynosowych z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w tym historia);

wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, historia owrzodzeń, perforacji lub krwawienia w przewodzie pokarmowym;

historia krwotoków mózgowo-naczyniowych lub innych krwawień, a także chorób związanych z krwawieniem;

ciężkie zaburzenia krzepnięcia;

ciężka niewydolność serca;

ciężka niewydolność nerek (Cl kreatynina ® powinna opierać się na indywidualnej ocenie ryzyka i korzyści z przyjmowania leku).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Podobnie jak inne leki klasy NLPZ, które hamują syntezę GHG, nimesulid może niekorzystnie wpływać na ciążę i / lub rozwój zarodka i prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia tętnicy płucnej, zaburzeń czynności nerek, które mogą przekształcić się w niewydolność nerek z małowodzie, w celu zwiększenia ryzyka krwawienia, zmniejszenia kurczliwości macicy, pojawienia się obrzęków obwodowych.

W związku z tym nimesulid jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.

Stosowanie leku Nimesil ® może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę. Podczas planowania ciąży konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Efekty uboczne

Częstotliwość klasyfikuje się według kategorii, w zależności od wystąpienia przypadku: bardzo często (> 10), często (> 100–1000– 10 000– ® w połączeniu z inhibitorami ACE lub antagonistami receptora angiotensyny II. Dlatego wspólne podawanie tych leków należy przepisywać ostrożnie, zwłaszcza dla pacjentów w podeszłym wieku Pacjenci powinni otrzymywać wystarczającą ilość płynu, a czynność nerek powinna być starannie monitorowana po rozpoczęciu leczenia skojarzonego.

Interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami

Preparaty litowe. Istnieją dowody na to, że NLPZ zmniejszają klirens litu, co prowadzi do zwiększenia stężenia litu w osoczu i jego toksyczności. Przy wyznaczaniu nimesulidu pacjentom otrzymującym terapię preparatami litu, konieczne jest regularne monitorowanie stężenia litu w osoczu.

Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji z glibenklamidem, teofiliną, digoksyną, cymetydyną i preparatami zobojętniającymi kwas (na przykład kombinacją wodorotlenków glinu i magnezu).

Nimesulid hamuje aktywność izoenzymu CYP2C9. Jednocześnie biorąc leki z nimesulidem, które są substratami tego enzymu, stężenie tych leków w osoczu może wzrosnąć.

Przepisując nimesulid mniej niż 24 godziny przed lub po zażyciu metotreksatu, należy zachować ostrożność, ponieważ w takich przypadkach poziom metotreksatu w osoczu i, odpowiednio, toksyczne działanie tego leku może wzrosnąć.

Ze względu na wpływ na nerkowe GHG, inhibitory COX, takie jak nimesulid, mogą zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyn.

Interakcja innych leków z nimesulidem

Badania in vitro wykazały, że nimesulid jest wypierany z miejsc wiązania przez tolbutamid, kwas salicylowy i kwas walproinowy, ale efektów tych nie obserwowano podczas klinicznego stosowania leku.

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, po jedzeniu. 1 paczka (100 mg nimesulidu) 2 razy dziennie. Zawartość worka wlać do szklanki i rozpuścić w około 100 ml wody. Przygotowane rozwiązanie nie podlega magazynowaniu.

Nimesil ® jest stosowany wyłącznie w leczeniu pacjentów powyżej 12 lat.

Nastolatki (od 12 do 18 lat). W oparciu o profil farmakokinetyczny i właściwości farmakodynamiczne nimesulidu, młodzież nie musi dostosowywać dawki u młodzieży.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Na podstawie danych farmakokinetycznych nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi postaciami niewydolności nerek (kreatynina Cl 30–80 ml / min).

Pacjenci w podeszłym wieku. W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku konieczność dostosowania dziennej dawki jest określana przez lekarza na podstawie możliwości interakcji z innymi lekami.

Maksymalny czas trwania leczenia nimesulidem wynosi 15 dni.

Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanych efektów ubocznych, użyj minimalnej skutecznej dawki minimalnego krótkiego kursu.

Przedawkowanie

Objawy: apatia, senność, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu. Dzięki terapii podtrzymującej gastropatii objawy te są zwykle odwracalne. Może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. W rzadkich przypadkach może zwiększać ciśnienie krwi, ostrą niewydolność nerek, depresję oddechową i śpiączkę, reakcje rzekomoanafilaktyczne.

Leczenie: objawowe. Nie ma konkretnego antidotum. W przypadku przedawkowania w ciągu ostatnich 4 godzin, wywołanie wymiotów i / lub podanie węgla aktywnego (od 60 do 100 g na osobę dorosłą) i / lub osmotycznego środka przeczyszczającego. Wymuszona diureza, hemodializa, jest nieskuteczna ze względu na wysoki związek leku z białkami (do 97,5%). Wykazano kontrolę czynności nerek i wątroby.

Specjalne instrukcje

Niepożądane efekty uboczne można zminimalizować, stosując minimalną skuteczną dawkę leku z możliwie najkrótszym krótkim kursem.

Nimesil ® należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), ponieważ zaostrzenie tych chorób jest możliwe.

Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji wrzodu zwiększa się wraz ze zwiększaniem dawek NLPZ u pacjentów z wywiadem owrzodzenia, który jest szczególnie skomplikowany przez krwawienie lub perforację, a także u pacjentów w podeszłym wieku, dlatego leczenie należy rozpocząć od najmniejszej możliwej dawki. U pacjentów otrzymujących leki zmniejszające krzepliwość krwi lub hamujące agregację płytek krwi zwiększa się również ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzeń u pacjentów przyjmujących Nimesil ®, należy przerwać leczenie tym lekiem.

Ponieważ Nimesil ® jest częściowo wydalany przez nerki, jego dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek powinno być zmniejszone w zależności od poziomu oddawania moczu.

Istnieją dowody na występowanie rzadkich przypadków reakcji wątroby. Jeśli wystąpią objawy uszkodzenia wątroby (świąd, zażółcenie skóry, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych), należy przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem.

Pomimo rzadkiego występowania zaburzeń widzenia u pacjentów przyjmujących nimesulid jednocześnie z innymi NLPZ, leczenie należy natychmiast przerwać. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zaburzenia widzenia, pacjent powinien zostać zbadany przez optyka.

Lek może powodować zatrzymywanie płynów w tkankach, dlatego Nimesil ® należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i zaburzoną czynnością serca.

U pacjentów z niewydolnością nerek lub serca Nimesil ® należy stosować ostrożnie, ponieważ czynność nerek może ulec pogorszeniu. Jeśli stan się pogorszy, należy przerwać leczenie preparatem Nimesil ®.

Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że NLPZ, zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu, mogą prowadzić do nieznacznego ryzyka zawału mięśnia sercowego lub udaru. Aby wyeliminować ryzyko wystąpienia takich zdarzeń przy użyciu danych nimesulidu, nie wystarczy.

Preparat zawiera sacharozę, należy wziąć to pod uwagę u pacjentów z cukrzycą (0,15–0,18 XE na 100 mg leku) i osób stosujących dietę niskokaloryczną. Nie zaleca się stosowania preparatu Nimesil ® u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharozy-izomaltozy.

Jeśli podczas leczenia produktem Nimesil ® wystąpią objawy przeziębienia lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, lek należy odstawić.

Nie należy stosować Nimesil ® jednocześnie z innymi NLPZ.

Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u osób ze skazą krwotoczną, ale lek nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.

Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie podatni na działania niepożądane NLPZ, w tym ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, które zagrażają życiu pacjenta, pogorszeniu czynności nerek, wątroby i serca. Podczas przyjmowania leku Nimesil® dla tej kategorii pacjentów wymaga odpowiedniego monitorowania klinicznego.

Istnieją dowody na występowanie w rzadkich przypadkach reakcji skórnych (takich jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka) na nimesulid, jak również na inne NLPZ. Przy pierwszych oznakach wysypki skórnej, błon śluzowych lub innych objawów reakcji alergicznej należy przerwać przyjmowanie leku Nimesil ®.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych. Wpływ Nimesilu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych nie był badany, dlatego podczas leczenia Nimesilem ® należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Formularz wydania

Granulki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, 100 mg. Na 2 g granulatu w opakowaniach trójwarstwowych (papier / aluminium / PE). 30 paczek. umieszczony w pudełku kartonowym.

Producent

„Laboratorium Guidotti SPA”, Włochy.

Wyprodukowano: „Laboratories Menarini SA”, Hiszpania.

Dystrybutor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Niemcy.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Nimesil®

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości leku Nimes ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.