W celu wytworzenia jakiejkolwiek szczepionki wstrzykniętej odporności

Zapobieganie infekcjom poprzez szczepienia udowodniło swoją skuteczność, jest od dwóch stuleci integralną częścią tworzenia odporności ochronnej w populacji. Immunologia zaczęła pojawiać się w XVIII wieku, kiedy E. Jenner ustalił, że mleczarki wchodzące w interakcje z zakażonymi krów ospy nie cierpiały później na ospę prawdziwą, która dotknęła ludzi w tamtym czasie. Nie wiedząc nic o odporności, jej mechanizmach, lekarz stworzył szczepionkę, która umożliwiła zmniejszenie częstości występowania.

Wyznawcą Jennera jest Louis Pasteur, który określił obecność mikroorganizmów, które są czynnikami zakaźnymi, otrzymał szczepionkę przeciwko wściekliźnie. Stopniowo naukowcy stworzyli leki na krztusiec, odrę, polio i inne choroby niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. W XXI wieku szczepienia pozostają głównym narzędziem tworzenia szczególnej odporności wśród obywateli.

Co to jest szczepionka

Preparat immunologiczny, w skład którego osłabione lub zabite składniki wirusowe patogenów są nazywane szczepionkami. Służy do wytwarzania przeciwciał w organizmie człowieka, które są odporne na antygeny (obce struktury) przez długi okres czasu i są odpowiedzialne za stabilną barierę immunologiczną.

Opracowano środki (surowice), które są ważne przez nie więcej niż kilka miesięcy i są odpowiedzialne za wytwarzanie odporności biernej. Wprowadzane są natychmiast po infekcji, pozwalają uratować człowieka przed śmiercią, poważnymi patologiami. Szczepienie jest mechanizmem, który zapewnia organizmowi specyficzne przeciwciała, które otrzymuje bez zachorowania.

Szczepionka przed przejściem certyfikacji przechodzi długą drogę eksperymentalną. Aby korzystać, zezwalaj na leki o następujących cechach:

• Bezpieczeństwo - po wprowadzeniu szczepionki nie ma poważnych komplikacji wśród obywateli.
• Efekt ochronny - przedłużona stymulacja potencjału ochronnego przed wprowadzonym patogenem, zachowanie pamięci immunologicznej.
• Immunogenność - zdolność do indukowania odporności czynnej z efektem długoterminowym, niezależnie od swoistości antygenu.
• Aktywność immunologiczna - ukierunkowana stymulacja wytwarzania neutralizujących przeciwciał, efektorowych limfocytów T.
• Szczepionka powinna być: stabilna biologicznie, niezmienna podczas transportu, przechowywania, mieć niską reaktogenność, niedrogi koszt, wygodny w użyciu.

Wymienione właściwości szczepionek pozwalają zminimalizować przejawy lokalnych reakcji i powikłań. Jaka jest różnica między pojęciami:

• reakcje poszczepienne lub miejscowe - krótkotrwała odpowiedź organizmu, wynikająca z wprowadzenia szczepionki. Objawia się w postaci obrzęku, obrzęku lub zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia, powszechnych dolegliwości - gorączki, bólu głowy. Czas trwania tego okresu wynosi średnio 3 dni, korekta warunków jest objawowa;
• powikłania po szczepieniu - są opóźnione, przyjmują formy patologiczne. Należą do nich: reakcje alergiczne, procesy ropne, wywołane naruszeniem zasad aseptyki, zaostrzenie chorób przewlekłych, nakładanie się zakażeń, uzyskane w okresie po szczepieniu.

Odmiany szczepionek

Immunolodzy dzielą szczepionki na typy, które różnią się pod względem przygotowania, mechanizmu działania, składu składnika i wielu innych znaków. Przydziel:

Atenuowane - leki są wytwarzane z żywych, ale znacznie atenuowanych wirusów, albo patogennych szczepów mikroorganizmów zmodyfikowanych genetycznie, albo z pokrewnych szczepów (rozbieżne zawiesiny), które nie są w stanie spowodować zakażenia u ludzi. Szczepionki przeciwskurczowe charakteryzują się zmniejszoną wirulencją (zmniejszoną zdolnością do infekowania antygenu), przy zachowaniu właściwości immunogennych, to znaczy zdolności do indukowania odpowiedzi immunologicznej i tworzenia stabilnej odporności.

Przykładami żywych szczepionek są środki stosowane do immunizacji przeciwko dżumie, grypie, odrze, różyczce, śwince, brucelozie, tularemii, ospie, wąglikowi. Po niektórych szczepieniach, takich jak BCG, konieczne jest ponowne szczepienie w celu utrzymania odporności przez cały okres życia.

Inaktywowany - składa się z „martwych” drobnoustrojów wyhodowanych w innych kulturach, na przykład w zarodkach kurzych, a następnie zabijanych pod wpływem formaldehydu i oczyszczanych z zanieczyszczeń białkowych. Wyznaczona kategoria szczepionek obejmuje:

• korpuskularny - ekstrahowany z całych szczepów (cały wirion) lub z bakterii wirusa (cała komórka). Przykładem pierwszego z nich są zawiesiny przeciw grypie z kleszczowego zapalenia mózgu, drugie - liofilizowane masy przeciwko leptospirozie, kokluszowi, durowi brzusznemu, cholerze. Szczepionki nie powodują zakażenia organizmu, ale mimo to zawierają antygeny ochronne, mogą wywoływać alergie i uczulenia. Zaleta kompozycji korpuskularnych w ich stabilności, bezpieczeństwie, wysokiej reaktogenności;
• chemiczne - wykonane z jednostek bakteryjnych, które mają określoną strukturę chemiczną. Charakterystyczną cechą jest minimalna obecność cząstek balastowych. Należą do nich szczepionki na czerwonkę, pneumokoki, dur brzuszny;
• skoniugowany - zawiera kompleks toksyn i bakteryjnych polisacharydów. Takie kombinacje zwiększają odporność immunogenu. Na przykład kombinacja szczepionki anatoksynowej błonicy i Ar Haemophilus influenzae;
• split lub subvirionic split - składa się z wewnętrznych i powierzchniowych antygenów. Szczepionki są więc dobrze czyszczone, dlatego są tolerowane bez wyraźnych działań niepożądanych. Przykładem jest środek przeciw grypie;
• podjednostka - utworzona z cząsteczek cząsteczek zakaźnych, to znaczy wyizolowane antygeny drobnoustrojowe. Na przykład Grippol, Influvac. Oddzielnie oznacza toksoid - związek pochodzący z neutralizowanych toksyn bakterii, który zachował anty-i immunogenność. Anatoksyny przyczyniają się do powstawania intensywnej odporności do 5 lat lub dłużej;
• inżynieria genetyczna rekombinowana - uzyskana za pomocą rekombinowanego DNA przeniesionego ze szkodliwego mikroorganizmu. Na przykład szczepionka przeciwko HBV.

Analiza porównawcza szczepionek

Tabela numer 1

Cechuje się odpornością po szczepieniu

Po pewnych szczepieniach osoba rozwija odporność specyficzną dla wprowadzonych zakaźnych patogenów, tworzy na nie odporność. Głównymi cechami odporności wynikającej ze szczepionki są:

• wytwarzanie przeciwciał przeciwko określonym antygenom choroby zakaźnej;
• tworzenie odporności w ciągu 2-3 tygodni;
• utrzymywanie zdolności komórek do przechowywania informacji przez długi czas, do reagowania przez wykrywanie jednorodnego antygenu;
• zmniejszona odporność na infekcję w porównaniu z odpornością powstałą po chorobie.

Odporność nabyta przez ludzi poprzez szczepienia nie jest dziedziczna i nie jest przenoszona przez karmienie piersią. W swojej formacji przechodzi 3 etapy:

1. Ukryty Podczas pierwszych 3 dni formacja przebiega w sposób utajony, bez widocznych zmian w statusie immunologicznym.
2. Okres wzrostu. Trwa w zależności od leku, cechy ciała od 3 do 30 dni. Charakteryzuje się wzrostem liczby przeciwciał przeciwko patogenowi uzyskanemu przez wstrzyknięcie.
3. Zmniejszona odporność. Stopniowy spadek odpowiedzi na szczepy szczepionkowe.

Uzyskaj pełną odpowiedź na antygeny zależne od T, być może pod pewnymi warunkami: powinieneś używać ochronnych, odpowiednio dawkowanych szczepionek, które zapewniają przedłużony kontakt z układem odpornościowym. Czas trwania interakcji jest zapewniony przez utworzenie „magazynu”, poprzez podawanie zawieszenia zgodnie z planem zgodnie z określonymi odstępami czasu, z terminowym szczepieniem. Odporność organizmu na infekcje zapewnia brak stresu, utrzymanie mobilnego stylu życia, zrównoważone odżywianie.

Szczepienie jest odkładane w wysokich temperaturach, przewlekłe choroby w ostrej fazie, procesy zapalne, niedobory odporności, hemoblastoza. Powinieneś ocenić ryzyko szczepienia podczas planowania i podczas ciąży, w warunkach alergicznych wraz z wprowadzeniem poprzednich szczepionek.

Globalizacja użycia szczepionek

Każdy obywatel powinien zrozumieć, że w celu zapobieżenia rozprzestrzenianiu się zakażenia mogą tylko środki zapobiegawcze, które znajdują odzwierciedlenie w harmonogramie szczepień jednego państwa. Dokument zawiera informacje o wykazie szczepionek uzasadnionych epidemiologicznie dla określonego terytorium, termin ich produkcji.

WHO stworzyła rozszerzony program szczepień (EPI) w 1974 r., Mający na celu zapobieganie występowaniu zakażeń i zmniejszanie ich rozprzestrzeniania się.

Dzięki EPI istnieje kilka istotnych etapów, które zmniejszyły występowanie ognisk wielu chorób:

• 1974 - 1990 - aktywne szczepienie przeciwko odrze, tężcowi, polio, gruźlicy, kokluszowi;
• 1990 - 2000 - eliminacja różyczki u kobiet w ciąży, polio, noworodkowego tężca. Zmniejszenie zakażenia odrą, świnką, kokluszem, rozwój równoległy, stosowanie zawiesin, surowic przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu, żółtej gorączki;
• 2000 - 2025 - wdrażanie leków towarzyszących jest planowane, planowana jest eliminacja błonicy, różyczki, odry, hemofilii i świnki.

Pokrycie na dużą skalę wywołuje pewne obawy ze strony populacji, wśród młodych rodziców, którzy obawiają się najmniejszych oznak złego stanu zdrowia dziecka. Należy pamiętać, że środki tworzące układ odpornościowy będą chronić przed określonymi chorobami, zapobiegać powikłaniom, zmianom patologicznym i śmierci, jeśli zostaną zakażone w sytuacjach braku szczepień. Nawet zdrowy styl życia nie jest w stanie chronić organizmu przed działaniem wirusów, bakterii.

W przypadku zakażenia po szczepieniu, na przykład, w przypadku nieodpowiedniego przechowywania środków, naruszenia podawania leków, choroba postępuje łatwo i bez konsekwencji, ze względu na obecność odporności. Rutynowe szczepienia są uzasadnione ekonomicznie, ponieważ leczenie w przypadku zakażenia będzie wymagało większych środków niż koszt szczepionki.

Wypełnij oświadczenia
zamiast (..) dodaj poprawne słowa
1. dla naszych organizmów są mikroby. oraz substancje ochronne wydzielane przez limfocyty, -.
2. Podaje się szczepionkę. odporność i wprowadzenie terapeutycznego serum tworzy. odporność
3. Wychwytywanie drobnoustrojów przez leukocyty i ich zniszczenie I. Mechnikow nazwany.
4. Czerwone krwinki ludzkie. co zwiększa kwotę. w klatce. Krwinki czerwone żaby wyróżniają się tym, że.
5. Kiedy konieczne jest krwawienie tętnicze ręki. przez nałożenie. lub a potem.

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Odpowiedź

Zweryfikowany przez eksperta

Odpowiedź jest podana

tyschuk09

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Obejrzyj film, aby uzyskać dostęp do odpowiedzi

O nie!
Wyświetlane są odpowiedzi

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

LiveInternetLiveInternet

-Szukaj według pamiętnika

-Subskrybuj przez e-mail

-Statystyki

Podawanie szczepionki wywołuje odporność

Immunizacja i immunoterapia

Immunologiczne aspekty szczepień. Mechanizmy odporności po szczepieniu. Różnice w odporności po szczepieniu na odporność powstałą w wyniku naturalnego kontaktu z antygenem.

Pojęcie „zbiorowej odporności”.

Walka z chorobami zakaźnymi wiąże się z poważnymi trudnościami i obejmuje różne metodologie, w tym immunoprofilaktykę poprzez wstrzykiwanie szczepionek do organizmu ludzkiego i immunoterapię, która zakłada wprowadzenie do organizmu gotowych przeciwciał przeciwko konkretnemu gatunkowi mikroorganizmów (patrz wykład na temat przebiegu mikrobiologii, antygenów i szczepionek).

Z epidemiologicznego punktu widzenia rozprzestrzenianie się infekcji jest trudne lub niemożliwe, jeżeli 75 do 90% „odpornych” osób jest obecnych w populacji ludzi, tj. osoby, których organizm rozwinął odporność na patogen. Taka odporność nazywana jest zbiorowością lub ludnością. Odporność ta jest wynikiem naturalnych procesów (kontakt w patogenie, który jest realizowany w procesie zakaźnym), jak również sztucznych, medycznych procedur - szczepień i podawania surowic odpornościowych (preparatów przeciwciał specyficznych dla antygenu).

Odporność, która powstaje w wyniku wszystkich tych procesów, ma zarówno wspólne cechy, jak i różnice. Zatem odporność wytwarzana przez naturalny kontakt z czynnikiem zakaźnym powstaje przeciwko wszystkim antygenom mikroorganizmu, rozwija się z udziałem wszystkich mechanizmów ochrony immunologicznej zgodnie z cechami antygenów mikroorganizmu. Stopień ochrony takiej odporności z reguły jest wysoki.

Odporność po szczepieniu powstaje tylko na antygenach, które tworzą szczepionkę, a widmo antygenów patogenu nie jest takie samo dla różnych szczepionek. Maksymalna zgodność kompozycji antygenowej jest charakterystyczna dla żywych (atenuowanych) szczepionek i inaktywowanych (zabitych) szczepionek. Jednakże takie podejście do naturalnej kompozycji antygenowej jest niebezpieczne, ponieważ patogenność może być związana z wieloma składnikami drobnoustrojów, dlatego w opracowywaniu szczepionek mają one tendencję do ich minimalizowania, a zatem do usuwania pewnych składników.

Dlatego przy opracowywaniu szczepionek istnieje trudny wybór między bezpieczeństwem szczepionki a jej działaniem ochronnym.

Minimalna podatność antygenów szczepionkowych na naturalny skład patogenu jest charakterystyczna dla szczepionek chemicznych i toksoidów. Z reguły odporność poszczepienna, opracowana dla tych leków, tylko typu humoralnego, jest krótsza i mniej stresująca. Stosowanie szczepionek chemicznych i toksoidów często przyczynia się do pojawienia się mikro-nosicieli w populacji. Jest to spowodowane niższą odpornością po szczepieniu: ponieważ szczepionka zawiera tylko jeden wyizolowany antygen, odporność powstaje tylko w stosunku do niej.

Ponieważ antygen szczepionkowy jest wiodącym czynnikiem patogenetycznym, objawy kliniczne choroby nie powstają z powodu jego neutralizacji przeciwciałami. Ale ogólnie rzecz biorąc, w odniesieniu do patogenu odporność nie jest, co tworzy podstawę dla rozwoju mikrobiernika.

Czas trwania odporności po szczepieniu waha się od 1 roku do 7-10 lat, jego utrzymanie wymaga okresowego ponownego szczepienia.

Odporność generowana przez wprowadzenie surowic odpornościowych (preparatów przeciwciał specyficznych dla antygenu) wyróżnia się sztucznością i biernością. W tym przypadku organizm jest chroniony przez krótki okres określony przez okres katabolizmu podawanych przeciwciał. Dla przeciwciał klasy IgG jest to od 1 do 3 miesięcy.

Ponadto wprowadzenie gotowych przeciwciał do organizmu anuluje rozwój własnej odporności. Należy to wziąć pod uwagę przy określaniu kontyngentów osób poddanych szczepieniu / ponownemu szczepieniu: przeniesienie zakażenia nie jest gwarancją powstania odporności pamięci w przypadku stosowania preparatów immunoglobulin do terapii i zapobiegania.

Szczepionki i surowice odpornościowe są stosowane zarówno jako immunoprofilaktyka, jak i immunoterapia w wielu chorobach zakaźnych.

W ramach immunoprofilaktyki wybór między szczepionką a surowicą odpornościową zależy od czasu możliwego zakażenia osoby: jeśli okres inkubacji zakażenia jest krótszy niż czas potrzebny do wytworzenia odporności po szczepieniu, przeprowadza się profilaktykę surowicy odpornościowej i po 4-6 miesiącach podejmuje się decyzję o konieczności szczepienia.

W związku z tym szczepienie jest często przeprowadzane w zaplanowany sposób, a wprowadzenie surowic odpornościowych - w profilaktyce w nagłych wypadkach w przypadku możliwej infekcji osoby.

Preparaty surowicy stosuje się również w leczeniu głównie zakażeń bakteryjnych, których patogeneza jest związana z działaniem egzotoksyn (botulizm, tężec, błonica); jak również infekcje wirusowe u pacjentów z niedoborem odporności i innymi stanami o wysokim ryzyku ciężkiej infekcji.

Spektrum surowic odpornościowych (lub specyficznych preparatów immunoglobulin) jest szerokie: powstają immunoglobuliny przeciwkrólicze, przeciw grypie, antystafilokokowe, przeciwkrwotoczne; jak również surowice przeciwtonicze, przeciwtężcowe, przeciwtonowe.

Leki te przygotowuje się 1) z krwi dawcy, wybierając wstępnie próbki z wysokimi mianami przeciwciał będących przedmiotem zainteresowania,

2) z krwi docelowych dawców immunizowanych,

3) z krwi immunizowanych zwierząt (koni, królików). W tym drugim przypadku, wraz z wprowadzeniem leku, ryzyko reakcji alergicznych jest wysokie, więc terapię przeprowadza się pod nadzorem lekarza i po ustaleniu testu alergicznego na tle stosowania terapii przeciwalergicznej.

Dzięki zastosowaniu szczepionek i preparatów przeciwciał mogą rozwinąć się komplikacje i skutki uboczne. Skutki uboczne szczepionek obejmują:

• subkliniczny proces zakaźny, „wymazane” zakażenie, występuje tylko wtedy, gdy jest szczepiony żywymi (atenuowanymi) szczepionkami, ze względu na rozmnażanie szczepu szczepionkowego mikroorganizmów, w wyniku czego niektórzy pacjenci rozwijają minimalne oznaki zakażenia;

• Objawy stresu (aktywacja) układu odpornościowego - zaczerwienienie, obrzęk, ból w miejscu wstrzyknięcia, zwiększone regionalne węzły chłonne (limfadenopatia), podwyższona temperatura ciała, ból głowy, ból mięśni i stawów - z powodu rozwoju odpowiedzi immunologicznej, mianowicie produkcji cytokin. Z natury rzeczy objawy te nie są skutkami ubocznymi, ponieważ odpowiadają normalnemu wzorcowi rozwoju odpowiedzi immunologicznej, ale stan osoby pogarsza się. Czasami objawy te określane są jako „reaktogenność” szczepionek;

• alergenność. Jest obecny w prawie wszystkich rodzajach szczepionek, ale jest najbardziej widoczny w szczepionkach inaktywowanych (zabitych). Alergeny są antygenami mikrobiologicznymi. Ich alergenność można wzmocnić dodatkowymi składnikami szczepionki (stabilizatory itp.);

• szczepienie może wywołać rozwój reakcji immunopatologicznych. Efekt ten występuje rzadko, wiąże się ze zmianami reaktywności układu odpornościowego, które są realizowane po dodatkowym obciążeniu antygenowym ze szczepionki. Przed wprowadzeniem szczepionki w celu zdiagnozowania tej komplikacji jest prawie niemożliwe. Zapalenie o podłożu immunologicznym rozwija się na terenie ośrodkowego układu nerwowego, kości i układu stawowego, układu odpornościowego, śmiertelne skutki są niezwykle rzadkie.

Jednym z przejawów reakcji immunopatologicznych na szczepionki jest choroba adiuwantowa. Rozwija się w postaci procesów limfoproliferacyjnych i wiąże się ze zwiększoną odpowiedzią immunologiczną na adiuwantowy składnik szczepionki. Teraz ten efekt jest rzadko rejestrowany i głównie podczas szczepienia BCG, ponieważ same prątki mają składniki lipidowe, które mają właściwości adiuwantowe.

Obecnie wodorotlenek glinu stosuje się jako adiuwanty (substancje, które wzmacniają odpowiedź immunologiczną dzięki przechowywaniu w tkankach i zapobiegają rozprzestrzenianiu się w organizmie), co minimalizuje ryzyko choroby adiuwantowej.

Wśród skutków ubocznych specyficznych preparatów przeciwciał (surowic odpornościowych) są reakcje alergiczne na obce białko i anulowanie jego własnej odpowiedzi immunologicznej na antygen, co omówiono powyżej.

Podsumowując, należy zauważyć, że stosowanie leków do immunoprofilaktyki i immunoterapii wyeliminowało lub znacząco zminimalizowało ryzyko śmiertelności i rozwoju poważnych powikłań związanych z wieloma chorobami zakaźnymi.

Immunizacja i immunoterapia

Temat: Immunoprofilaktyka, immunoterapia i immunokorekcja Rozwój badań nad immunoprofilaktyką i immunoterapią. E. Jenner, L. Pasteur, E. Bering, G. Ramon i wsp. Zasady immunoprofilaktyki. Preparaty do immunizacji: szczepionki, surowice, immunoglobuliny. Nowoczesna klasyfikacja szczepionek (żywa, inaktywowana, molekularna, syntetyczna, antyidiotypowa).

Metody przygotowania, ocena skuteczności i kontroli. Powiązane szczepionki.

Immunoprofilaktyka i immunoterapia ludzkich chorób zakaźnych W zapobieganiu i leczeniu chorób bardzo ważne jest tworzenie leków profilaktycznych, diagnostycznych i terapeutycznych, które są zgrupowane jako preparaty immunobiologiczne. Zgodnie z nowoczesną klasyfikacją A. A. Worobia, preparaty immunologiczne obejmują: preparaty uzyskane z żywych lub zabitych organizmów (bakterie, wirusy, grzyby). Dla nich z „żywych i zabitych szczepionek,

IMMUNOPROFLALAZA CHORÓB ZAKAŹNYCH Szczepienie profilaktyczne twojego kota jest niezwykle ważne nie tylko dla utrzymania jego zdrowia, ale także dla zachowania zdrowia całej rodziny, ponieważ zakażone i chore zwierzę może zarazić ludzi wścieklizną, chlamydią i zapaleniem migdałków oraz innymi chorobami zooantrycznymi. Warto przypomnieć także truizm, że choroba jest łatwiejsza do zapobiegania niż leczyć, nie wspominając o tym, że

Immunoprofilaktyka H. Kesarwal W wyniku kontaktu z drobnoustrojami podczas infekcji rozwija się czasowa lub trwała odporność na nie. Immunoprofilaktyka pozwala rozwinąć odporność na naturalny kontakt z patogenem. Dzięki stworzeniu szczepionek możliwe stało się zapobieganie wielu chorobom zakaźnym i eliminacja tak poważnych chorób jak ospa. I. Aktywny i pasywny

Immunoterapia Przykłady tego typu leczenia obejmują stosowanie immunostymulantów i immunoterapii przeciwciałami monoklonalnymi. Wiele wyciągnięto wnioski z tego szybko rozwijającego się eksperymentalnego kierunku terapii wstrząsu septycznego. Pomimo początkowego entuzjazmu do stosowania antysurowicowych przeciwciał monoklonalnych wobec endotoksyny w leczeniu pacjentów z septycznym działaniem gram-ujemnym

Podejście prawne do profilaktyki immunologicznej Podejście prawne do profilaktyki immunologicznej obejmuje połączenie praw, obowiązków i obowiązków jednostki i państwa; zasady te, w pewnym stopniu odzwierciedlone w ustawodawstwie wielu krajów, przewidują: 1) wszyscy obywatele otrzymują od państwa możliwość bezpłatnego przeprowadzenia wszystkich niezbędnych szczepień, a także otrzymania informacji o charakterze szczepień, ich

Zasady immunoterapii w neonatologii Choroby zakaźne o etiologii bakteryjnej, wirusowej, grzybiczej i mieszanej są jedną z głównych przyczyn zachorowalności i śmiertelności u noworodków w różnym wieku ciążowym. Pomimo stałego udoskonalania technologii leczenia i opieki nad noworodkami, stosowanie nowych, skutecznych antybiotyków, zachorowalności i śmiertelności w chorobach zakaźnych w okresie noworodkowym

Immunoterapia Wytworzono preparaty immunotropowe pochodzenia mikrobiologicznego i ich syntetyczne analogi. Do tej pory istnieje dość duży wybór leków immunotropowych. W przypadku nawracających zakażeń stosuje się immunomodulatory bakteryjne: rybomunil, lizaty mikroorganizmów otoczkowych (oskrzelowo-oskrzelowe, IRS-19, imudon itp.), W tym lizaty głównych patogenów pneumotropowych i mają

Immunoterapia - leczenie raka w XXI wieku Immunoterapia - leczenie raka w XXI wieku

Wykłady z immunologii

CHEMOTERAPIA INTRABRUSOWA W ROZPOWSZECHNIANYM RAKIE BEZPOŚREDNIEJ GUTY Porunov V.Yu. Igitov V.I. Lazarev A.F. Mamontov G.K. Belonozhka A.V.

Lazarev S.A. Elinov A.P. Kovrigin A.O.

AF RCRC nazwany na cześć NNBlokhin RAMS, Barnaul Cel: Ocena skuteczności stosowania dootrzewnowej chemioterapii w rozsianym raku odbytnicy ze zmianami otrzewnowymi. Materiał i metody: W Klinice Koloproctologii Państwowego Instytutu Medycznego AKOD 71 pacjentów miało śródotrzewnowe

SKRÓTY AG - nadciśnienie tętnicze ANF - przeciwjądrowe czynnik Asit - immunoterapii alergenem ASF - zespół antyfosfolipidowy AEP - przeciwpadaczkowy astma - astma oskrzelowa BMI - minimalne zmiany choroby IVIg - immunoglobuliny dożylnie GC - glukokortykoidy GN - zapalenie kłębuszków nerkowych MDI - inhalator z odmierzaną dawką

Środki zapobiegawcze Do aktywnej immunoprofilaktyki odry stosuje się żywą szczepionkę przeciw odrze (LCV). Jest przygotowywany ze szczepu szczepu L-16 hodowanego w hodowli komórkowej zarodków przepiórki japońskiej. Na Ukrainie dozwolone jest stosowanie ZhKV „Ruvaks” (Aventis-Pasteur, Francja), kompleksowej szczepionki przeciwko odrze, różyczce i śwince MMP (Merck Sharp Dome, USA). Żywą szczepionkę przeciwko odrze podaje się dzieciom, które nie chorowały na odrę

Wprowadzenie szczepionki zapewnia odporność, a wprowadzenie serum terapeutycznego tworzy odporność

Każdy z nas wszędzie czai się źródła infekcji, ale to nie znaczy, że zachorujemy już przy pierwszym kontakcie z nimi. Nie dzieje się tak, ponieważ odporność chroni nasze zdrowie. Jest to ochronna właściwość naszego ciała, która powstaje po chorobie lub szczepieniu.

Zdarzają się przypadki, gdy dana osoba podejmuje infekcję i nie ma w ciele gotowych przeciwciał do walki z nią, a następnie na ratunek przychodzi serum terapeutyczne. Jest lekiem z osocza krwi, pozbawionym fibrynogenu, ale z gotowymi przeciwciałami.

Serum terapeutyczne

Aby zapobiegać lub pilnie leczyć chorobę zakaźną, czasami konieczne jest zastosowanie surowic terapeutycznych. Przygotowuje się je z osocza krwi, usuwając z niego fibrynogen, białko odpowiedzialne za krzepnięcie.

Surowica zawiera już gotowe przeciwciała przeciwko patogenom różnych chorób zakaźnych. Najczęściej w celach profilaktycznych i terapeutycznych stosuje się leki przygotowane z osocza krwi zwierząt. Czasami używano surowic osób, które miały tę chorobę zakaźną.

Surowica terapeutyczna jest skuteczniejszym lekiem niż szczepionka. W wyniku jego zastosowania odporność bierna jest tworzona wielokrotnie szybciej. Jego wprowadzenie szybko neutralizuje patogeny, a także produkty przemiany materii.

Odmiany serum

Do klasyfikacji serum nadają się pod względem ich znaczenia i specyfiki działania. Na tej podstawie są:

1. Antybakteryjny.
2. Antytoksyczny.
3. Antywirus.
4. Homologiczny.
5. Niejednorodny.

Pierwsza zmienność wynika z hiperimmunizacji koni przy użyciu martwych bakterii. Pomimo zawartości gotowych przeciwciał, surowice takie nie są powszechnie stosowane, a zatem są stosowane dość rzadko.

Preparaty przeciwwirusowe otrzymuje się z surowicy krwi zwierząt zakażonych wirusem. Są używane znacznie częściej ze względu na ich większą wydajność.

Wśród środków przeciwtoksycznych konieczne jest rozróżnienie: surowicy błoniczej, tężca, przeciwogniskowego. Otrzymuje się je z osocza krwi koni, stosując stopniowo wzrastające dawki toksyn. Przed badaniem na ludziach, surowice muszą być oczyszczone, sprawdzone pod kątem bezpieczeństwa i apirogenności.

Zastosowanie serum terapeutycznego

Do celów terapeutycznych stosowano surowicę odpornościową. Jego właściwości lecznicze zależą od sposobu jego przyjmowania. Jeśli jest przygotowany z ludzkiego osocza krwi (homologicznego), to czas jego działania terapeutycznego jest znacznie dłuższy niż ten z krwi zwierzęcej (heterologicznej).

Surowica oparta na krwi zwierząt trwa tylko kilka tygodni, a następnie ulega zniszczeniu. Ponadto leki te mogą powodować działania niepożądane.

Przed użyciem należy sprawdzić, czy ciało ludzkie jest wrażliwe na składniki surowicy, podczas gdy podawany jest wysoce rozcieńczony lek. Jeśli nie obserwuje się negatywnych reakcji, pacjent jest leczony surowicą terapeutyczną w małych dawkach iw odstępach pół godziny.

Jeśli po badaniu obserwuje się negatywne reakcje, ale nie ma leku homologicznego, wówczas lek podaje się w znieczuleniu ogólnym i przy użyciu dużej liczby glukokortykoidów.

Aby upewnić się, że każdy lekarz przed wprowadzeniem heterologicznej surowicy do pacjenta umieści kroplówkę, tak aby w nagłych przypadkach, jeśli obce białko zacznie odrzucać, zacznij udzielać pierwszej pomocy.

Skuteczność stosowania surowicy zależy od prawidłowej dawki i terminowości zabiegu. Dawka musi być obliczona na podstawie postaci procesu klinicznego, aby mogła zneutralizować wszystkie antygeny krążące w organizmie.

Surowica terapeutyczna jest lekiem, który może być skuteczny we wczesnych dniach choroby. Zastosowanie go w późniejszym terminie prawdopodobnie nie przyniesie pożądanego efektu.

Najczęściej stosowana surowica do leczenia następujących chorób:

• Błonica.
• Botulizm
• Tężec
• Zakażenie gronkowcowe.
• Wąglik.
• Grypa.
• Wścieklizna i inne.

Jeśli użyjesz surowicy na początku choroby, przyniesie to dobry efekt.

Preparaty osocza krwi

Leki te obejmują kilka form:

1. Natywna plazma. Ma mały okres trwałości, zaledwie kilka dni.
2. Zamrożone. Może być przechowywany w zamrażarce przez kilka miesięcy.
3. Suche osocze. Przez 5 lat nadaje się. Przed użyciem rozcieńczyć solą fizjologiczną.

Z osocza krwi najczęściej otrzymuje się globulinę, fibrynogen, albuminę. Gamma globulina jest głównie stosowana do leczenia i zapobiegania chorobom zakaźnym, w tym:

Istnieją przypadki stosowania tego leku na chorobę poparzeniową.

Fibrynolizyna jest zdolna do lizy skrzepów krwi, dlatego jej stosowanie w chorobie zakrzepowo-zatorowej jest uzasadnione. Przed podaniem dożylnym rozcieńczono solą fizjologiczną.

Immunoglobuliny są najczęściej wytwarzane z ludzkiej krwi, są dwóch typów:

• Peeling.
• Działania skierowane na leki.

Używaj leków homologicznych bardziej bezpiecznie, nie powodują działań niepożądanych. Aby uzyskać immunoglobulinę odry, stosuje się krew dawcy, która ma już przeciwciała przeciwko wielu infekcjom bakteryjnym i wirusowym.

Aby przygotować ukierunkowane immunoglobuliny, ochotnicy są wezwani do pomocy. Są immunizowane przeciwko konkretnej chorobie. Rezultatem jest preparat o wysokim stężeniu przeciwciał.

W ten sposób otrzymuje się immunoglobuliny do leczenia grypy, wścieklizny, ospy, tężca i innych infekcji.

Szczepienia

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Można to przypisać chorobom zakaźnym. Nie zawsze nasza odporność może poradzić sobie z infekcją, w niektórych przypadkach konieczna jest pomoc w opracowaniu pewnych przeciwciał, które będą gotowe do natychmiastowego pośpiechu w walce ze sprawcą choroby. Do tego szczepienia przeprowadza się.

Ta procedura ma znaczenie nie tylko dla dzieci, ale także konieczne są szczepienia dla dorosłych przeciwko niektórym poważnym chorobom. Pomogą uniknąć poważnych komplikacji, jeśli źródło zakażenia dostanie się do organizmu.

Po wprowadzeniu szczepionki organizm wywołuje prawdziwą odpowiedź immunologiczną, pozostają leukocyty, które są w stanie wytwarzać przeciwciała przeciwko temu patogenowi. A to stanie się nie tak dawno po infekcji, ale prawie natychmiast.

Skład szczepionek może być inny, w zależności od tego, że są to:

Pierwsza grupa obejmuje żywe patogeny, które utraciły swoją zjadliwość. Takie szczepy powodują u ludzi utajoną infekcję, która nie różni się w żaden sposób od obecnej, tylko bez widocznych widocznych objawów.

Mnożąc się w organizmie, patogeny zwiększają ładunek antygenowy, a odporność rozwija się nawet po jednorazowym użyciu i przez całe życie.

Inaktywowane szczepionki zawierają martwe patogeny, dlatego w celu uzyskania wystarczającej odporności i pewnej ilości przeciwciał konieczne jest wielokrotne wstrzykiwanie leku do organizmu.

Działania zapobiegające chorobom muszą koniecznie obejmować szczepienie populacji przed powszechnymi zakażeniami.

Przed zaszczepieniem należy zbadać wszystkie przeciwwskazania, zwłaszcza dla dzieci. Istnieją przypadki, w których szczepienie jest przeciwwskazane.

Przeciwwskazaniami mogą być:

• Stały. Niedobór odporności, nowotwory złośliwe.
• Tymczasowy. Obecność ostrej choroby, zaostrzenie chorób przewlekłych.
• Fałszywe. Wcześniactwo, dysbakterioza, niedokrwistość, wrodzone wady rozwojowe, alergie, astma.

Nie unikaj szczepień, w niektórych przypadkach mogą uratować życie Tobie lub Twojemu dziecku.

Różnice między szczepionką a serum leczniczym

Chociaż szczepionki i surowice są uznawane za ochronę przed infekcją i pomagają sobie z nimi jak najszybciej, istnieją między nimi znaczne różnice:

1. Szczepionka służy do zapobiegania chorobom, a serum lecznicze jest lekiem.
2. Po wprowadzeniu szczepionki do organizmu tworzy długotrwałą odporność, a surowica zawiera już gotowe przeciwciała.
3. Działanie szczepionki następuje po pewnym czasie, a serum działa natychmiast.
4. Po szczepieniu odporność jest ustalana przez długi czas, a surowica terapeutyczna jest tylko tymczasowym działaniem.
5. Lista chorób, którym można zapobiec za pomocą szczepionki, jest znacznie większa niż liczba chorób, które można leczyć surowicą.

Działają w tym samym kierunku, ale mechanizmy są zupełnie inne.

Serwatka i jej skład

Po ugotowaniu twarogu pozostaje serwatka, użycie go może być najbardziej zróżnicowane, ale większość z nas po prostu go leje. Na próżno jest niezbędnym produktem nie tylko w żywieniu, ale także w niektórych innych dziedzinach.

Tak szeroki zakres zastosowania wyjaśnia skład serwatki i jest w niej dość bogaty. Obejmuje: laktozę, białka serwatkowe, tłuszcz mleczny, witaminy B, C, A, E i biotynę.

Ponadto zawiera wapń, magnez i pożyteczne bakterie.

Wszystkie te komponenty są bardzo przydatne dla organizmu, dlatego należy ponownie rozważyć ich stosunek do tego produktu.

Przydatne właściwości serwatki

Zalety tego produktu są znane od czasów starożytnych. Nasi przodkowie często używali serwatki do różnych chorób.

Ma ogromną listę przydatnych właściwości:

1. Normalizuje pracę wątroby i nerek.
2. Stymuluje wnętrzności.
3. Jest lekiem moczopędnym i dlatego pomaga wyeliminować szkodliwe substancje.
4. Czyści skórę.
5. Usuwa procesy zapalne.
6. Zapewnia znaczną pomoc w reumatyzmie.
7. Uwalnia hemoroidy.
8. Wspomaga usuwanie zaburzeń krążenia mózgowego.
9. Eliminuje przewlekłe choroby układu oddechowego.

Można wymienić choroby, dla których serwatka może pomóc. Jeśli będzie stosowany regularnie, wynik nie będzie długo nadchodził.

Klasyfikacja środków immunostymulujących

Są to leki, które zwiększają odporność. Przede wszystkim można je podzielić na preparaty pochodzenia roślinnego i zwierzęcego.

Immunostymulanty pochodzenia zwierzęcego nie są podzielone na 2 grupy.

1. Regulują odporność na poziomie grasicy i szpiku kostnego.

• Białka oparte na grasicy wpływają na limfocyty T.
• Leki wpływające na wytwarzanie przeciwciał.

Wszystkie te leki mają silny wpływ na organizm i niepożądane jest ich przyjmowanie bez zalecenia lekarza.

2. Cytokiny. Koordynuj pracę komórek odpornościowych.

• Interleukiny. Działają na komórki wrodzonej odporności i rozwijają się nabyte.
• Interferony. Mają działanie immunomodulujące i przeciwwirusowe.
• Induktory interferonu. Stymuluj produkcję własnego interferonu w komórkach organizmu.

Pomimo ogromnego wyboru w aptekach, lekarz musi przepisać leki na odporność.

Leki na odporność

Jest to najłatwiejszy sposób na poprawę odporności, zwłaszcza że nie brakuje tych leków. Wszystkie te leki są podzielone na kilka odmian:

• Homeopatyczny. Niektóre są bardzo podejrzane o takie środki. Ale dzięki odpowiedniemu doborowi mają dobry efekt i nie powodują skutków ubocznych.
• Preparaty interferonu. Działaj szybko, ale tylko przeciwko infekcjom wirusowym.

Jeśli mówimy o skuteczności leków, dają dobry wynik, jeśli nie są stosowane na początku choroby, ale przed nią. Jest to rodzaj środków zapobiegania chorobom. Następnie ciało będzie w pełni uzbrojone przed infekcją i szybko się z tym uporać. Największe zapotrzebowanie na takie leki: „Viferon”, „Arbidol”, „Amiksin”, „Cycloveron” i wiele innych.

Natura jest na straży odporności

Ziołowe preparaty na odporność są znacznie łagodniejsze dla organizmu, ale muszą być przyjmowane przez dłuższy czas.

Do najbardziej popularnych wśród tej grupy należą takie narzędzia:

• „Nalewka z Echinacei”.
• „Nalewka z korzenia Althea”.
• „Nalewka (ekstrakt) z Eleutherococcus.”

Pozytywny wpływ na odporność Rhodiola Rosea. Nie tylko poprawia odporność organizmu na różne infekcje, ale także ma pozytywny wpływ na sprawność umysłową i fizyczną.

Warto wziąć pod uwagę, że preparaty ziołowe są znacznie wolniejsze, ale zapewniają stabilny i długotrwały efekt. Jednocześnie praktycznie nie ma skutków ubocznych. Możesz wziąć je na kursy. Pomimo pozornego bezpieczeństwa takiej terapii nadal konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Żeby nie mieć pytania o podjęcie serum terapeutycznego w nagłych wypadkach, aby zwalczyć chorobę zakaźną, z wyprzedzeniem zadbaj o swoją odporność, a potem cię nie zawiedzie.

Zabite szczepionki mają ogólnie mniejszą skuteczność w porównaniu z żywymi szczepionkami, ale po wielokrotnym podaniu tworzą wystarczająco stabilną odporność, chroniąc osoby zaszczepione przed chorobą lub zmniejszając jej nasilenie. Najczęstszym zastosowaniem jest podawanie pozajelitowe. Jedną z cech produkcji inaktywowanych szczepionek jest konieczność ścisłej kontroli całkowitej inaktywacji szczepionek.

Szczepionkowe szczepionki bakteryjne mają wysoką reaktogenność. Podjednostki, podzielone szczepionki (szczepionki typu split) nie mają lipidów, mają dobrą tolerancję i wystarczającą aktywność immunogenną.

Szczepionki chemiczne. Zalety i wady. Wydajność.

Szczepionki chemiczne - szczepionki składające się z antygenów ochronnych drobnoustrojów chorobotwórczych i warunkowo chorobotwórczych. Istnieją następujące typy:

cholera (składa się z anatoksyny-cholerogenu i lipopolisacharydu, ekstrahowanego ze ściany komórkowej cholery vibrio),

bakteria rybosomalna - rybomunil (obejmuje frakcje rybosomalne różnych typów mikroorganizmów; aktywuje makrofagi, neutrofile i proces ich syntezy interleukin 1, 6, 8, a-interferonu, jak również funkcję komórek NK, stymuluje humoralną odpowiedź immunologiczną i miejscową odporność układu oddechowego; profilaktyka ostrych zakażeń układu oddechowego))

lizat (otrzymywany przy użyciu oryginalnych metod lizy bakterii; na przykład, oskrzelowo-liofilizowany lizat paciorkowców, Klebsiella, hemofilia i inne. Przedstawiciele mikroflory dróg oddechowych - stymulują specyficzną komórkową i humoralną odpowiedź immunologiczną, funkcje fagocytów, określają liczbę limfocytów T i B we krwi), wzmacnia lokalną odporność układu oddechowego i przewodu pokarmowego, a IRS-19 jest aerozolem donosowym zawierającym najczęściej lizat mikroorganizmów patogeny infekcji dróg oddechowych; zwiększają aktywność fagocytarną makrofagów, zwiększają zawartość endogennego interferonu i lizozymu, stymulują produkcję wydzielniczej immunoglobuliny A, mają działanie odczulające, są stosowane w ostrych i przewlekłych zakażeniach dróg oddechowych),

Dipeptyd glukozaminylomuramylowy (postać dawkowania licopidu, fragment ściany komórkowej prawie wszystkich znanych bakterii - w szczególności aktywuje niespecyficzną odporność, w szczególności zwiększa intensywność pobierania i zabijania drobnoustrojów podczas fagocytozy, cytotoksyczności wobec komórek zakażonych wirusem i komórek nowotworowych, ekspresji antygenów HLA-DR, syntezy IL1, FLF -alfa, CSF, hamuje procesy zapalne, jest stosowany w chorobach ropno-zapalnych skóry i tkanek miękkich, powodowanych zarówno przez gram-dodatnie, jak i gram-ujemne i bakterii, przewlekłe zakażenia infekcje górnych dróg oddechowych i dolne, gruźlica, łuszczyca, oftalmogerpese, brodawczakowatość i in.),

szczepionki glikoproteinowe pochodzące z kapsułek i ścian komórkowych Streptococcus pneumonie i Klebsiella; wywołują nie tylko swoistą, ale także naturalną odporność (w szczególności lek „biostym” stymuluje syntezę IL1, aktywuje mielopoezę; jest zalecany pacjentom z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, a także chorym na raka z chemioterapią).

Anatoksyny. Zasady uzyskiwania skuteczności aplikacji.

Anatoksyny - preparaty immunobiologiczne, które otrzymuje się w wyniku odpowiedniego leczenia egzotoksyn bakteryjnych; stosowany do wytwarzania aktywnej odporności u szczepionych. Możliwość stosowania toksoidów w zapobieganiu zachorowalności wynika z faktu, że podstawą patogenezy wielu chorób (tężec, błonica, botulizm, zgorzel gazowa itp.) Jest wpływ na organizm specyficznych produktów toksycznych (egzotoksyn) wydzielanych przez czynniki sprawcze tych chorób.

Egzotoksyny, wraz ze zdolnością do wywoływania procesów patologicznych w żywym organizmie, mają antygenowość, tj. zdolność po wprowadzeniu do organizmu w małych dawkach powodująca powstawanie specyficznych przeciwciał - antytoksyny. Po dodaniu formaliny do egzotoksyn w małej ilości i utrzymywaniu ich przez kilka dni w temperaturze 37-40 ° C, całkowicie tracą toksyczność, zachowując swoje właściwości antygenowe.

Anatoksyny są jednym z najskuteczniejszych i najbezpieczniejszych leków stosowanych do aktywnej immunizacji ludzi. Takie toksoidy wytwarza się w postaci oczyszczonych, stężonych preparatów zaadsorbowanych na żelu wodorotlenku glinu. Adsorpcja toksoidów na różnych adsorbentach mineralnych powoduje gwałtowny wzrost skuteczności szczepień. Tłumaczy się to tym, że w miejscu podania zaadsorbowanego leku powstaje depot antygenu i jego wchłanianie jest spowolnione.

Przy ułamkowym przepływie antygenu z miejsca wstrzyknięcia uzyskuje się efekt sumowania podrażnienia antygenowego i dramatycznie wzrasta stopień odpowiedzi immunologicznej. Ponadto substancja osadzająca wywołuje reakcję zapalną w miejscu wstrzyknięcia, która z jednej strony zapobiega wchłanianiu antygenu i wzmacnia jego efekt osadzania, az drugiej strony służy jako niespecyficzny stymulator, który wzmacnia reakcje plazmocytowe w tkankach limfatycznych organizmu uczestniczących w immunogenezie. Przed użyciem zaadsorbowane preparaty wstrząsa się, aby zapewnić równomierny rozkład substancji czynnej w osadzie wraz z adsorbentem w całej ich objętości. W praktyce najczęściej stosowanymi są toksoidy błonicze, tężcowe i botulinowe.

Warunki skuteczności szczepień. „Zimny ​​łańcuch”.

Ocena skuteczności immunologicznej jest przeprowadzana selektywnie wśród różnych grup populacji i obserwacji w grupach wskaźnikowych populacji (przyjmujących zgodnie z wiekiem szczepień), jak również w grupach ryzyka (internaty dla dzieci, domy dziecka, itp.). Główne wymagania dla badań immunologicznych są następujące:

krótki okres, w którym badane są wszystkie surowice;

standardowe produkty diagnostyczne, surowica i zestawy diagnostyczne;

test immunologiczny o wysokiej czułości do oznaczania przeciwciał. W tym celu wykorzystywany jest cały arsenał badań serologicznych (RNGA, RTG, ELISA itp.). Wybór testu do oceny skuteczności immunologicznej szczepionki zależy od charakteru odporności w danej infekcji. Na przykład, w przypadku tężca, błonicy, odry i świnki, kryterium skuteczności szczepionki jest określenie poziomu krążących przeciwciał oraz gruźlicy, tularemii i brucelozy, reakcji komórkowych, takich jak próbki skóry typu opóźnionego. Niestety, dla większości infekcji, które opierają się na odporności komórkowej, nie ustalono ochronnych poziomów odpowiedzi komórkowych.

Przeprowadzono badanie skuteczności immunologicznej szczepionek, porównując miana specyficznych przeciwciał w surowicy szczepionych przed i w różnym czasie po immunizacji, a także porównując te wyniki z danymi na temat poziomu przeciwciał uzyskanych w tym samym czasie podczas badania osób, którym podano placebo lub porównawczy. Placebo umieszcza się dokładnie w tych samych ampułkach lub fiolkach, co badana szczepionka. W niektórych przypadkach wskazane jest, w oparciu o względy etyczne, stosowanie zamiast szczepionek placebo przeznaczonych do zapobiegania innym chorobom zakaźnym. Jednocześnie schemat szczepienia, dawkowanie i miejsce podawania leku powinny być takie same jak w grupie pacjentów.

Potrzeba takich badań jest zdeterminowana niejednoznacznością pojęć „zaszczepionych” i „chronionych”. Doświadczenie sugeruje, że pojęcia te nie zawsze się pokrywają. Zostało to odnotowane przez wielu autorów, gdy dochodziło do błonicy, odry i epidemicznego zapalenia przyusznic. Według badań przeprowadzonych przez pracowników Instytutu Badań Medycyny Wirusowej Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych w wielu grupach dziecięcych w Moskwie i innych częściach kraju, około 40% dzieci w wieku przedszkolnym i młodszym nie miało przeciwciał przeciwko wirusowi świnki, a zatem było znacznie zagrożonych rozwojem tej choroby.

Cold Chain ”to stale działający system środków organizacyjnych i praktycznych zapewniających optymalny reżim temperaturowy do przechowywania i transportu medycznych preparatów immunobiologicznych (w tym stosowanych do immunoprofilaktyki) na wszystkich etapach ich drogi od producenta do szczepionego. „Zimny ​​łańcuch” jest jednym z najważniejszych elementów środków służących organizacji immunoprofilaktyki chorób zakaźnych.

Potrzeba takiego systemu wynika z faktu, że obecnie stosowane szczepionki wymagają ścisłego przestrzegania określonego reżimu temperaturowego podczas transportu i przechowywania, którego naruszenie prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty aktywności immunogennej przez szczepionki, naturalnie wpływając na skuteczność szczepień i podważając zaufanie publiczne do szczepień.

Wszystkie szczepionki są wrażliwymi substancjami biologicznymi, które z czasem tracą swoją aktywność. Dzieje się to znacznie szybciej w przypadku wystawienia na działanie niekorzystnych warunków temperaturowych (powyżej lub poniżej zalecanego zakresu). Po utracie aktywność szczepionki nie zostaje przywrócona po powrocie do zalecanego reżimu temperaturowego, tj. utrata aktywności jest nieodwracalna. Dlatego właściwe przechowywanie i transport szczepionek ma kluczowe znaczenie dla utrzymania ich aktywności do momentu wprowadzenia do organizmu.

Wszystkie szczepionki tracą aktywność, gdy są przechowywane w podwyższonych temperaturach, jednak ich wrażliwość na wysokie temperatury jest różna. Najbardziej wrażliwe na ciepło są poliomyelitis, odra, koklusz (bezkomórkowy), zapalenie ślinianki przyusznej, DTP, ADS, ADS-M, BCG, szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Toksyna tężcowa (AS) jest mniej wrażliwa na wzrost temperatury. Szczepionki różnią się także wrażliwością na niskie temperatury: niektóre mogą tolerować zamrażanie bez utraty aktywności (BCG, poliomyelitis, odra, szczepionka przeciw śwince), inne są niszczone podczas zamrażania (DTP, ADS, ADS-M, AU, szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B).

System zimnego łańcucha obejmuje:

1) specjalnie przeszkolony personel zapewniający działanie urządzeń chłodniczych, właściwe przechowywanie i transport szczepionek;

2) urządzenia chłodnicze do przechowywania i transportu szczepionek w optymalnych warunkach temperaturowych;

3) mechanizm kontroli zgodności z wymaganymi warunkami temperaturowymi na wszystkich etapach przechowywania i transportu szczepionek.

Ogólna charakterystyka leków stosowanych w konkretnej profilaktyce chorób zakaźnych.

Szczególne zapobieganie błonicy. Metody oceny odporności w błonicy.

Szczepienie (szczepienie) anatoksyną (szczepionka skojarzona (DTP, ADS) i ponowne szczepienie dorosłej populacji w celu utrzymania odporności (ADS-M).

W przypadku wybuchu: kwarantanny, kontaktu z izolatami, przeprowadzania analiz, monitorowania

.DTP jest zawiesiną bakterii krztuśca zaadsorbowanych na wodorotlenku glinu, zabitych formaliną lub mertiolanem (20 miliardów w 1 ml) i zawiera anatoksynę błoniczą w dawce 30 jednostek flokulujących i 10 jednostek wiązania toksoidu tężcowego w 1 ml. Dzieci są szczepione od 3 miesiąca życia, a następnie przeprowadza się szczepienia: pierwsze w ciągu 1,5-2 lat, następne w wieku 9 i 16 lat, a następnie co 10 lat.

Po chorobie powstaje niestabilna odporność, a po około 10-11 latach osoba może ponownie zachorować. Nawracająca choroba jest łagodna i łatwiejsza do przenoszenia.

Odporność. Rodzaje odporności. Pasywna charakterystyka odporności. Preparaty do biernej immunizacji i ich stosowania.

Odporność - odporność organizmu na różne czynniki zakaźne i produkty ich żywotnej aktywności, jak również na tkanki i substancje o obcych właściwościach antygenowych (na przykład trucizny pochodzenia roślinnego i zwierzęcego).

Stan odporności jest zapewniony przez mechanizmy odporności, które mogą być specyficzne i niespecyficzne oraz mieć podstawy humoralne i komórkowe.

Stan odporności może być wrodzony (odziedziczony) lub indywidualnie formowany:

1. Odporność swoista (dziedziczna): obejmuje odporność niektórych gatunków zwierząt lub ludzi na czynniki sprawcze niektórych chorób zakaźnych. Tak więc ludzie nie są podatni na czynniki powodujące plagę psa, wiele zwierząt - na wirusa odry, gonococcus i inne ludzkie patogeny. Oporność na odpowiednią infekcję jest dziedziczona jako cecha gatunkowa i przejawia się u wszystkich przedstawicieli tego gatunku. Intensywność odporności specyficznej jest bardzo wysoka i można ją pokonać z wielką trudnością.

2. Nabyta odporność powstaje przez całe życie jednostki.

Odporność jest klasyfikowana jako wrodzona i nabyta.

Wrodzony (niespecyficzna, konstytucyjna) odporność jest spowodowana dziedzicznymi cechami anatomicznymi, fizjologicznymi, komórkowymi lub molekularnymi. Z reguły nie ma ścisłej specyficzności dla antygenów i nie ma pamięci pierwotnego kontaktu z obcym agentem. Na przykład:

Wszyscy ludzie są odporni na plagę psów.

Niektórzy ludzie są odporni na gruźlicę.

Udowodniono, że niektórzy ludzie są odporni na HIV.

Zakupiony odporność jest klasyfikowana jako aktywna i pasywna.

Nabyta odporność czynna występuje po chorobie lub po wprowadzeniu szczepionki.

Nabyta odporność bierna rozwija się, gdy gotowe przeciwciała są wprowadzane do organizmu w postaci surowicy lub są przenoszone na noworodka z siarką matki lub prenatalnie.

Inna klasyfikacja dzieli odporność na naturalne i sztuczne.

Naturalne odporność obejmuje wrodzoną odporność i nabytą aktywność (po wcześniejszej chorobie). Jak również pasywny w przenoszeniu przeciwciał na dziecko od matki.

Sztuczne odporność obejmuje nabyte aktywne po szczepieniu (szczepionka, podawanie immunoglobulin) i nabyte pasywnie (podawanie surowicy). Sztuczne aktywne odporność jest również nazywana po szczepieniu i jest wytwarzana po wprowadzeniu szczepionek lub toksoidów.

Odporność bierna - Jest to rodzaj odporności nabytej przez osobę z powodu pasywnej transmisji specyficznych przeciwciał, które zwalczają patogeny chorób (antygeny) i zapewniają odporność organizmu na infekcje. Odporność bierna dzieli się na naturalną i sztuczną.

Pasywny odporność są one nazywane, ponieważ same przeciwciała w ciele nie są wytwarzane, ale są nabywane przez ciało z zewnątrz. W przypadku naturalnej odporności biernej, przeciwciała są przenoszone na dziecko od matki przez łożysko lub mleko, aw przypadku sztucznej odporności przeciwciała podaje się ludziom pozajelitowo w postaci surowic odpornościowych, osocza lub immunoglobulin.

Naturalna odporność bierna

Ten rodzaj odporności biernej może wystąpić w wyniku przenikania przeciwciał wytwarzanych przez inny organizm do środowiska wewnętrznego organizmu. Naturalna penetracja przeciwciał z jednego organizmu do drugiego jest możliwa tylko w jedynym przypadku - podczas ciąży. Na przykład immunoglobuliny klasy G mogą przenikać przez łożysko i przenosić się do krwi rozwijającego się płodu z organizmu matki.

Odporność na populację (wcześniej często nazywano ją odpornością zbiorową) jest nabytym stanem szczególnej ochrony populacji (całej populacji, jej poszczególnych grup), która składa się z odporności jednostek w tej populacji.

Poziom odporności populacji obejmuje łączną ochronę osób i charakteryzuje się proporcją takich osób w populacji. Jeśli wszyscy ludzie w populacji są odporni, odporność populacji wynosi 100%, w takim przypadku rozwój procesu epidemii jest niemożliwy. Jednak ta idealna sytuacja podczas naturalnego rozwoju procesu epidemicznego (klinicznie wyrażone formy zakażenia, przewóz) albo wcale nie występuje, albo jest niezwykle rzadka (podobna sytuacja występuje czasami wśród lokalnych mieszkańców żyjących w naturalnych ogniskach), chociaż sztucznie używa się szczepień, aby stworzyć taką sytuację jest możliwe. Rozwój odporności populacji zależy przede wszystkim od mechanizmu transmisji, jego aktywności: im więcej ludzi bierze udział w krążeniu patogenu, tym większa jest odporność populacji. Grupa zakażeń przenoszonych drogą powietrzną charakteryzuje się najbardziej aktywnym mechanizmem transmisji, dlatego w przypadku tych chorób odporność na populację, przy równych czynnikach, rozwija się szczególnie szybko. W związku z tym, dla rozprzestrzeniania się infekcji powietrznych, znaczenie odporności populacji jest szczególnie duże - odgrywa kluczową rolę hamującą w rozwoju procesu epidemii.

Cechy odporności biernej. Wskazania i preparaty do immunizacji biernej.

Odporność bierna - Jest to rodzaj odporności nabytej przez osobę z powodu pasywnej transmisji specyficznych przeciwciał, które zwalczają patogeny chorób (antygeny) i zapewniają odporność organizmu na infekcje. Odporność bierna dzieli się na naturalną i sztuczną.

Naturalna odporność bierna

Ten rodzaj odporności biernej może wystąpić w wyniku przenikania przeciwciał wytwarzanych przez inny organizm do środowiska wewnętrznego organizmu. Naturalna penetracja przeciwciał z jednego organizmu do drugiego jest możliwa tylko w jedynym przypadku - podczas ciąży. Na przykład immunoglobuliny klasy G mogą przenikać przez łożysko i przenosić się do krwi rozwijającego się płodu z organizmu matki.

Sztuczna odporność - odporność powstaje, gdy szczepionka lub immunoglobulina są wprowadzane do organizmu.

Hepatitis A Immunoglobulin human serum

Immunoglobulina ludzka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBIG)

Immunoglobulina ospa wietrzna przeciw ospie wietrznej i półpaścu (VZIG)

Tężec ludzki immunoglobulina tężca (TIG)

Wścieklizna Immunoglobulina ludzka przeciw wściekliźnie (HRIG)

Odra, różyczka Immunoglobulina surowicy ludzkiej

LECZENIE USTALONYCH CHORÓB:

Botulizm Końska trójwartościowa antytoksyna *

Błonica końska błonicy Antytoksyna

Tężec ludzki immunoglobulina tężca (TIG)

Immunoglobuliny, surowice odpornościowe dzieli się na:

1. Przeciwtoksyczne - surowice przeciwko błonicy, tężcowi, zatruciu jadem kiełbasianym, gangrenie gazowej, tj. Serum zawierające antytoksyny jako przeciwciała neutralizujące określone toksyny.

2. Antybakteryjne - surowica zawierająca aglutyniny, precypitat, przeciwciała wiążące dopełniacz do czynników wywołujących dur brzuszny, czerwonka, dżuma, koklusz.

3. Surowice przeciwwirusowe (odra, grypa, wścieklizna) zawierają komplementarne przeciwwirusowe przeciwciała neutralizujące wirusy.

Immunoglobuliny tworzą pasywną swoistą odporność natychmiast po podaniu. Złóż wniosek w celach medycznych i profilaktycznych. Do leczenia zakażeń toksykologicznych (tężec, zatrucie jadem kiełbasianym, błonica, zgorzel gazowa), a także do leczenia zakażeń bakteryjnych i wirusowych (odra, różyczka, dżuma, wąglik). W celu leczenia leków surowicy w / m. Profilaktycznie: w / m osobom, które miały kontakt z pacjentem, w celu wytworzenia odporności biernej.

Jeśli konieczne jest stworzenie odporności awaryjnej, immunoglobuliny zawierające gotowe przeciwciała stosuje się do leczenia rozwijającej się infekcji.

Zapobieganie awaryjne. Wskazania do prowadzenia. Użyte środki.

zestaw działań w przypadku wybuchu chorób zakaźnych, mających na celu zapobieganie chorobie osób, które komunikowały się z pacjentem, w przypadku ich ewentualnej infekcji. Obejmuje chemioprofilaktykę, aktywne szczepienie w nagłych wypadkach, podawanie surowic odpornościowych i immunoglobulin

Wskazania do zapobiegania tężcowi w nagłych wypadkach:

urazy z naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych;

odmrożenia i oparzenia (termiczne, chemiczne, radiacyjne) drugi, trzeci i czwarty stopień;

penetrujące rany przewodu pokarmowego;

poród poza szpitalem;

martwica gangreny i tkanek, ropnie;

Freparacje za zapobieganie awaryjne tężcowi:

- zaadsorbowany toksoid tężcowy (CA);

- surowica przeciw tężcowi (PSS).

Testy alergiczne. Ich ocena i znaczenie w praktyce epidemiologicznej.

testy diagnostyczne alergiczne są wysoce specyficzną i czułą metodą diagnozowania chorób alergicznych i zakaźnych, w patogenezie, w której przeważa składnik alergiczny. Próbki opierają się na lokalnej lub ogólnej reakcji uczulonego organizmu w odpowiedzi na podanie konkretnego alergenu. Szczególnie ważne są diagnostyczne testy alergicznechoroby alergiczne, ponieważ definicja alergenu lub grupy alergenów, które spowodowały stan nadwrażliwości, pozwala na dalsze stosowanie tych alergenów w odczulaniu organizmu - najbardziej specyficznej i obiecującej metodzie leczenia chorób alergicznych. W diagnostyce chorób alergicznych w procesie zbierania historia wydzielać zamierzoną grupę alergenów, która mogłaby spowodować nadwrażliwość pacjenta. Alergiczne testy diagnostyczne wykonuje się z tymi alergenami poza ostrą fazą choroby. Równolegle z wprowadzeniem roztworów kontrolnych do wstrzykiwania alergenów - rozpuszczalnik alergen i sól fizjologiczna. Zastosuj testy skórne i prowokacyjne testy alergiczne. Testy skórne są najbezpieczniejszym i najłatwiejszym rodzajem alergologicznych testów diagnostycznych. W zależności od metody podawania alergenów stosuje się testy, skaryfikację i testy śródskórne. Próbki aplikacji są używane w przypadku nadwrażliwości na proste chemikalia (benzen, benzyna i inne), niektóre leki (jod, Novocain itp.) u pacjentów z kontaktowym zapaleniem skóry. Na nienaruszonym obszarze skóry przedramię, z powrotem lub brzuch nałożyć kawałek gazy zwilżonej roztworem alergenu (w stężeniu, które nie powoduje podrażnienia skóry u zdrowych ludzi) i zaplombować taśmą klejącą przez 20 minut. Wynik ocenia się po 20 minutach, 12 i 24 godzinach po nałożeniu alergenu. Wygląd na skórze w miejscu kontaktu z alergenem przekrwienie a obrzęk wskazuje na obecność nadwrażliwości na ten alergen. Testy skaryfikacji stosuje się w przypadku nadwrażliwości na pyłki, alergeny domowe i alergiczne naskórka u pacjentów z katarem siennym,astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy. Alergeny i roztwory kontrolne stosuje się na skórę dłoniowej strony przedramienia. Oddzielny skaryfikator dla każdego alergenu przenosi równoległe rysy przez każdą kroplę. Po 20 minutach i 24 godzinach próbki są oceniane. Rozwój obrzęku w strefie skaryfikacji wskazuje na pozytywną reakcję. Testy śródskórne są stosowane w przypadku nadwrażliwości na alergeny bakteryjne i grzybicze u pacjentów z astmą oskrzelową, przewlekłą nawracającą pokrzywką i chorobami zakaźnymi. Próbki te są 100 razy bardziej czułe niż skaryfikacja, ale mniej specyficzne i dają więcej komplikacji. Tuberkulina strzykawka Śródskórnie wstrzyknięto od 0,01 do 0,1 ml roztworu alergenu. Wraz z rozwojem pęcherza pokrzywkowego 15 do 20 minut po wstrzyknięciu, reakcja jest natychmiastowa. Wystąpienie w miejscu zastrzykistrefy przekrwienia z naciekiem w ciągu 24–48 godzin. wskazuje pozytywną reakcję typu opóźnionego. Niektóre alergeny (penicylina i inni antybiotyki) podczas wykonywania testu u pacjentów z nadwrażliwością na nie, mogą wystąpić poważne powikłania (wstrząs) podczas skaryfikacji, a zwłaszcza testów śródskórnych. Aby określić wrażliwość na te alergeny, lepiej zastosować pasywną reakcję przenoszenia nadwrażliwości według Prausnitz - Küstner. Pacjent z alergie antybiotyki otrzymują surowicę zawierającą przeciwciała. Biernie uwrażliwia obszar skóry zdrowej osoby, wstrzykując mu śródskórnie surowicę pacjenta. Po 24 godzinach w miejscu wstrzyknięcia serum wprowadź alergen. Zaczerwienienie tego obszaru skóry zdrowej osoby wskazuje na obecność przeciwciał u pacjenta, które są specyficzne dla badanego alergenu. W obecności zwiększonej czułości typu opóźnionego, pasywną reakcję przenoszenia przeprowadza się z zawiesiną limfocytów pacjenta. Testy prowokacyjne stosuje się w przypadkach, gdy dane z historii alergii nie odpowiadają wynikom testów skórnych. Prowokacyjne testy są najbardziej specyficzne w diagnostyce chorób alergicznych. Zastosuj testy nosowe, spojówkowe, inhalacyjne i inne prowokacyjne. Test nosa stosuje się w diagnostyce alergii nieżyt nosa. Wkraplacz jest pipetowany do obu połówek nosa za pomocą 2-3 kropli płynu kontrolnego. W przypadku braku reakcji rozpocznij badanie z rosnącymi stężeniami alergenu. Jeśli oddychanie przez nos jest utrudnione, kichanie, wyciek z nosa, test uznaje się za pozytywny. Test spojówkowy stosuje się w diagnostyce pyłkowicy z objawami zapalenia spojówek. Po wstępnym teście z roztworem kontrolnym, alergen wkrapla się do pipety do dolnego worka spojówkowego. Zaczerwienienie, łzawienie oczu i swędzenie wiek - oznaki pozytywnej reakcji. Test inhalacyjny jest stosowany w diagnostyce astmy. Roztwór alergenu podaje się pacjentowi z dozownikiem aerozolu. W teście dodatnim pojemność płuc zmniejsza się o 10% i rozwija się skurcz oskrzeli, który jest łagodzony przez leki rozszerzające oskrzela. Gdy stosowane są prowokacyjne próbki, uwzględnia się również późne reakcje. Test na zimno stosuje się w diagnostyce przewlekłej nawracającej pokrzywki. Kawałek lodu mocuje się na skórze przedramienia przez 3 minutybandaż. Jeśli wynik jest pozytywny, po 10 minutach od usunięcia lodu na skórze tworzy się pęcherz pokrzywkowy. Test termiczny stosuje się w diagnostyce pokrzywki. Probówkę z gorącą wodą (t ° 40-42 °) umieszcza się na 10 minut na skórze dłoniowej powierzchni przedramienia. Pozytywna reakcja charakteryzuje się tworzeniem pęcherza pokrzywkowego w miejscu kontaktu. Alergiczne testy diagnostyczne są również stosowane w diagnostyce niektórych chorób zakaźnych i pasożytniczych, którym towarzyszy uczulenie organizmu na alergie. W diagnostyce gruźlicy (patrz) zastosowano skaryfikację Próbka Pirke i test skórny Mantoux. Jako alergen zastosowano rozcieńczone suche oczyszczone tuberkulina. Podczas diagnozowaniabruceloza (patrz) zastosować test śródskórny Byurne. Alergen to roztwór bruceliny zawierający antygenowy zestaw trzech różnych patogenów brucelozy. Podczas diagnozowania Grzybica (patrz) zastosowany test skórny Kasoni. Alergen jest wyciągiem z zawartości pęcherza echinokokowego. Podczas diagnozowania tularemia (patrz) zastosować test śródskórny z tulariną - zawiesinę zabitą przez ogrzewanie bakterie. Przy diagnozie czerwonki (patrz) zastosuj test z dyzenterią Zuverkalova.

Rodzaje szczepionek i sposoby ich wprowadzenia

Dzisiejszy artykuł otwiera sekcję Szczepienia i mówi o tym, jakie rodzaje szczepionek są i jak się różnią, jak są przyjmowane i co oznacza, że ​​są wprowadzane do organizmu.

Logiczne byłoby rozpoczęcie od określenia, czym jest szczepionka. Tak więc szczepionka jest produktem biologicznym zaprojektowanym w celu wytworzenia specyficznej odporności organizmu na określony czynnik wywołujący chorobę zakaźną poprzez rozwój odporności czynnej.

Z kolei szczepienie (immunizacja) odnosi się do procesu, w którym organizm uzyskuje aktywną odporność na chorobę zakaźną przez podawanie szczepionki.

Rodzaje szczepionek

Szczepionka może zawierać żywe lub zabite mikroorganizmy, części mikroorganizmów odpowiedzialne za wytwarzanie odporności (antygeny) lub ich neutralizowane toksyny.

Szczepionki zawierające całe ciała drobnoustrojów nazywane są cząstkami stałymi: całe komórki - jeśli drobnoustrojem są bakterie, całe wirusy - jeśli wirus.

Jeśli szczepionka zawiera tylko pojedyncze składniki mikroorganizmu (antygeny), nazywana jest składnikiem (podjednostka, bezkomórkowa, bezkomórkowa).

Ze względu na liczbę patogenów, przeciwko którym są poczęte, szczepionki dzieli się na:

• monowalentny (prosty) - przeciwko jednemu patogenowi
• wielowartościowy - przeciwko kilku szczepom tego samego patogenu (na przykład szczepionka przeciwko polio jest trójwalentna, a szczepionka pneumo-23 zawiera 23 serotypy pneumokokowe)
• związane (połączone) - przeciwko kilku patogenom (DTP, odra - ślinotok - różyczka).

Rozważmy bardziej szczegółowo rodzaje szczepionek.

Żywe szczepionki atenuowane

Żywe atenuowane (atenuowane) szczepionki otrzymuje się ze sztucznie zmodyfikowanych patogennych mikroorganizmów. Takie osłabione mikroorganizmy zachowują zdolność do namnażania się w ludzkim ciele i stymulują wytwarzanie odporności, ale nie powodują choroby (czyli są awirulentne).

Atenuowane wirusy i bakterie są zwykle uzyskiwane przez powtarzaną hodowlę w zarodkach kurzych lub hodowlach komórkowych. Jest to długi proces, który może potrwać około 10 lat.

Różnorodne żywe szczepionki są rozbieżnymi szczepionkami, w produkcji których stosuje się mikroorganizmy, które są blisko spokrewnione z patogenami ludzkich chorób zakaźnych, ale nie są zdolne do powodowania jego choroby. Przykładem takiej szczepionki jest BCG, która pochodzi od gruźlicy bydła mycobacterium.

Wszystkie żywe szczepionki zawierają całe bakterie i wirusy, dlatego są korpuskularne.

Główną zaletą żywych szczepionek jest zdolność do wywoływania trwałej i długotrwałej (często przez całe życie) odporności po pojedynczym wstrzyknięciu (z wyjątkiem szczepionek podawanych doustnie). Wynika to z faktu, że tworzenie odporności na żywe szczepionki jest najbliższe naturalnemu przebiegowi choroby.

Podczas stosowania żywych szczepionek istnieje szansa, że ​​szczep szczepionki, powielany w organizmie, powróci do swojej pierwotnej formy patogennej i spowoduje chorobę ze wszystkimi jej objawami klinicznymi i powikłaniami.

Takie przypadki są znane z żywej szczepionki przeciw polio (OPV), więc nie są stosowane w niektórych krajach (USA).

Żywych szczepionek nie należy podawać osobom z chorobami niedoboru odporności (białaczka, HIV, leczenie lekami powodującymi zahamowanie układu odpornościowego).

Inną wadą żywych szczepionek jest ich niestabilność, nawet przy niewielkich naruszeniach warunków przechowywania (ciepło i światło wpływają na nie destrukcyjnie), jak również inaktywacja, która występuje, gdy w organizmie występują przeciwciała przeciwko chorobie (na przykład, gdy przeciwciała dziecka nadal krążą we krwi, otrzymane przez łożysko od matki).

Przykłady żywych szczepionek: BCG, odra, różyczka, ospa wietrzna, świnka, polio, szczepionki przeciw grypie.

Inaktywowane szczepionki

Inaktywowane (martwe, nieożywione) szczepionki, jak sama nazwa wskazuje, nie zawierają żywych mikroorganizmów, dlatego nie mogą powodować choroby nawet teoretycznie, w tym u osób z niedoborem odporności.

Skuteczność inaktywowanych szczepionek, w przeciwieństwie do żywych, nie zależy od obecności krążących przeciwciał we krwi tego patogenu.

Inaktywowane szczepionki zawsze wymagają wielu szczepień. Ochronna odpowiedź immunologiczna zwykle rozwija się dopiero po drugiej lub trzeciej dawce. Ilość przeciwciał stopniowo zmniejsza się, więc po pewnym czasie konieczne jest powtórzone szczepienie (ponowne szczepienie), aby utrzymać miano przeciwciał.

Aby uzyskać lepszą odporność, specjalne substancje - adsorbenty (adiuwanty) są często dodawane do inaktywowanych szczepionek. Adiuwanty stymulują rozwój odpowiedzi immunologicznej, powodując miejscową reakcję zapalną i tworząc depot leku w miejscu jego wprowadzenia.

Nierozpuszczalne sole glinu (wodorotlenek glinu lub fosforan glinu) są zwykle stosowane jako adiuwanty. W niektórych rosyjskich szczepionkach przeciw grypie stosuje się w tym celu polioksydonium.

Takie szczepionki są nazywane adsorbowanymi (adiuwant).

Inaktywowane szczepionki, w zależności od sposobu przygotowania i stanu mikroorganizmów w nich zawartych, mogą być:

• Korpuskularne - zawierają całe mikroorganizmy zabite metodami fizycznymi (ciepło, promieniowanie ultrafioletowe) i / lub chemiczne (formalina, aceton, alkohol, fenol), takie jak: składnik DTP krztuśca, szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, polio, grypa, dur brzuszny, cholera plaga.
• Szczepionki podjednostkowe (składowe, bezkomórkowe) zawierają oddzielne części mikroorganizmu - antygeny, które są odpowiedzialne za rozwój odporności na ten patogen. Antygenami mogą być białka lub polisacharydy, które są izolowane z komórki drobnoustrojów przy użyciu metod fizykochemicznych. Tak więc, takie szczepionki są również nazywane chemicznymi, szczepionki podjednostkowe są mniej reaktywne niż korpuskularne, ponieważ wszystkie z nich zostały usunięte Przykłady szczepionek chemicznych: pneumokokowe, meningokokowe, hemofiliczne, polisacharyd duru brzusznego; szczepionki przeciwko krztuścowi i grypie.
• Szczepionki modyfikowane genetycznie (rekombinowane) są rodzajem szczepionki podjednostkowej, są otrzymywane przez osadzenie materiału genetycznego drobnoustroju, który powoduje chorobę, w genomie innych mikroorganizmów (na przykład komórek drożdży), które następnie hoduje się i pożądany antygen ekstrahuje się z uzyskanej hodowli. B i wirus brodawczaka ludzkiego.
• Dwa kolejne typy szczepionek są na etapie badań eksperymentalnych - są to szczepionki DNA i szczepionki rekombinowane wektorowe. Zakłada się, że oba typy szczepionek zapewnią ochronę na poziomie żywych szczepionek, będąc jednocześnie najbezpieczniejszym, a obecnie badane są szczepionki przeciwko grypie DNA i opryszczce oraz szczepionki wektorowe przeciwko wściekliźnie, odrze i HIV.

Szczepionki Anatoksyny

W mechanizmie rozwoju niektórych chorób główną rolę nie odgrywa sam patogen drobnoustrojów, ale wytwarzane przez nie toksyny. Jednym z przykładów jest tężec. Czynnik wywołujący tężec wytwarza neurotoksynę - tetanospasminę, która powoduje objawy.

Aby stworzyć odporność na takie choroby, stosuje się szczepionki zawierające zneutralizowane toksyny mikroorganizmów - toksoidy (toksoidy).

Anatoksyny otrzymuje się stosując metody fizykochemiczne opisane powyżej (formalina, ciepło), następnie są one oczyszczane, zatężane i adsorbowane na adiuwancie w celu zwiększenia właściwości immunogennych.

Anatoksyny można warunkowo przypisywać inaktywowanym szczepionkom.

Przykłady szczepionek toksoidowych: toksoidy tężca i błonicy.

Szczepionki koniugatów

Są one inaktywowane, które stanowią połączenie części bakterii (oczyszczonych polisacharydów ściany komórkowej) z białkami nośnikowymi, które są toksynami bakteryjnymi (toksoid błonicy, toksoid tężcowy).

W takiej kombinacji immunogenność frakcji polisacharydowej szczepionki, która sama w sobie nie może spowodować pełnoprawnej odpowiedzi immunologicznej (w szczególności u dzieci poniżej 2 lat), jest znacznie zwiększona.

Obecnie tworzone i stosowane są skoniugowane szczepionki przeciwko hemofilicznej infekcji i pneumokokom.

Metody podawania szczepionek

Szczepionki można podawać prawie wszystkimi znanymi sposobami - przez usta (doustnie), przez nos (donosowo, aerozol), skórę i śródskórnie, podskórnie i domięśniowo. Droga podawania zależy od właściwości konkretnego leku.

Przeważnie żywe szczepionki są wstrzykiwane śródskórnie i śródskórnie, których dystrybucja w całym organizmie jest niezwykle niepożądana z powodu możliwych reakcji po szczepieniu. W ten sposób wprowadza się szczepionki BCG, tularemię, brucelozę i ospę.

Tylko te szczepionki mogą być podawane doustnie, których patogeny wykorzystują przewód pokarmowy jako bramę wejściową do ciała. Klasycznym przykładem jest żywa szczepionka przeciwko polio (OPV), wprowadzono również żywe szczepionki przeciwko rotawirusowi i durowi brzusznemu. W ciągu godziny po szczepieniu nie należy spożywać rosyjskiego ORP. Inne szczepionki doustne nie mają zastosowania.

Donosowa żywa szczepionka przeciwko grypie. Celem tej metody wprowadzenia jest stworzenie ochrony immunologicznej w błonach śluzowych górnych dróg oddechowych, które są bramą wejściową zakażenia grypą. Jednocześnie odporność systemowa przy użyciu tej metody podawania może być niewystarczająca.

Metoda podskórna jest odpowiednia do wprowadzania zarówno żywych, jak i inaktywowanych szczepionek, ma jednak kilka wad (w szczególności stosunkowo dużą liczbę miejscowych powikłań). Wskazane jest stosowanie go u osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi, ponieważ w tym przypadku ryzyko krwawienia jest minimalne.

Domięśniowe podawanie szczepionek jest optymalne, ponieważ z jednej strony, z powodu dobrego ukrwienia mięśni, szybko wytwarza się odporność, z drugiej strony zmniejsza się prawdopodobieństwo miejscowych działań niepożądanych.

U dzieci poniżej dwóch lat środkowa trzecia część przednio-bocznej powierzchni uda jest preferowanym miejscem podawania szczepionki, a u dzieci po dwóch latach i dorosłych stosuje się mięsień naramienny (górna zewnętrzna trzecia część barku). Wybór ten tłumaczy się znaczną masą mięśniową w tych miejscach i mniej wyraźną niż w okolicy pośladkowej, podskórnej warstwy tłuszczu.

To wszystko, mam nadzieję, że udało mi się przedstawić raczej niepraktyczny materiał na temat rodzajów szczepionek, w formie zrozumiałej.

KONCEPCJA ODPORNOŚCI I PROFILAKTYKI Szczepienia

Liczba odsłon publikacji CONCEPT ON IMMUNITY and PROPHYLACTIC VACCINATIONS - 893

Zauważono, że osoba, która miała chorobę zakaźną, nie ulega już ponownemu zakażeniu, staje się odporna na tego typu mikroorganizmy. Stan odporności na patogeny chorób zakaźnych został oznaczony terminem „odporność”.

Odporność - zestaw procesów w organizmie, których celem jest ochrona przed zakaźnym początkiem obcych czynników.

Okazało się, że nie tylko mikroby i ich toksyny, ale także przenikanie jakichkolwiek obcych związków organicznych powoduje zdecydowaną reakcję w organizmie. Ciało rozpoznaje „obcego” iw odpowiedzi wytwarza substancje ochronne o charakterze białkowym - przeciwciała.

Przeciwciała można uzyskać sztucznie. W tym celu zakażają (immunizują) zwierzę, na przykład konia, patogennym drobnoustrojem, a przeciwciała gromadzą się w jego ciele. Ponadto surowica jest przygotowywana z krwi immunizowanych koni, która zawiera przeciwciała przeciwko temu antygenowi (drobnoustrój, do wprowadzenia którego organizm wytwarza przeciwciało). Jeśli pacjentowi wstrzykuje się surowicę przygotowaną z krwi konia, obecne w nim przeciwciała rozpuszczą odpowiedni drobnoustrój, który spowodował chorobę. Na początku choroby ważne jest, aby skutecznie chronić organizm przed infekcją. Dalsze przeciwciała będą wytwarzane przez sam organizm.

W przypadku niektórych chorób zakaźnych, takich jak błonica, w organizmie powstają specjalne substancje neutralizujące toksyny mikroorganizmów. Substancje te nazywane są antytoksynami.

W odpowiedzi na wprowadzenie antygenów (drobnoustrojów) wytwarzane są zwykle specyficzne przeciwciała, które można wykryć we krwi, limfie i tkankach ciała. Antygeny to nie tylko mikroby, ale po prostu obce substancje dla danego organizmu, na przykład białko jaja, surowica krwi. Z tego powodu antygeny są nazywane złożonymi substancjami organicznymi obcymi ciału, które po wprowadzeniu do organizmu powodują powstawanie w nim przeciwciał i zmieniają jego reaktywność immunologiczną.

Istnieją dwa podstawowe typy odporności: naturalna, wrodzona i nabyta.

Wrodzona odporność to odporność organizmu, zapewniona przez cały zestaw cech biologicznych właściwych dla jednego lub drugiego rodzaju istot żywych. W ten sposób człowiek jest odporny na plagę psów pasterskich. Z kolei zwierzęta są odporne na odrę, zapalenie opon mózgowych i inne choroby ludzkie.

Nabyta odporność nazywana jest odpornością organizmu, która powstaje w procesie jego indywidualnego rozwoju przez całe życie. Dla odporności nabytej szczególną cechą jest specyfika działania urządzeń ochronnych. Po chorobie zakaźnej osoba ma odporność na tego rodzaju drobnoustroje. Nabyta odporność może być sztucznie wywołana. Aby to zrobić, mikroorganizm wstrzyknięty w małej dawce, uprzednio osłabiony lub zabity, wstrzykuje się w ciało zdrowej osoby, a wprowadzenie takich drobnoustrojów do organizmu ludzkiego powoduje wytwarzanie w nim przeciwciał i aktywację sił ochronnych przeciwko tej infekcji. Odporność może utrzymywać się przez długi czas, czasem przez lata, a nawet przez całe życie (na przykład przeciwko odrze, durowi brzusznemu i tyfusowi).

Odporność może być również spowodowana wprowadzeniem do ludzkiego ciała leków, które już zawierają gotowe przeciwciała. Taka odporność pojawia się szybko, ale trwa krótko, średnio do 3 tygodni. W tym samym czasie ciało jest chronione przed infekcją.

Ważne jest, aby pamiętać, że szczepienia są stosowane w celu wytworzenia odporności na choroby zakaźne. Szczepionki nazywane są lekami, które składają się z osłabionych lub zabitych drobnoustrojów, a także ich produktów przemiany materii. Obecnie przygotowywane są tak zwane szczepionki chemiczne.

Żywe szczepionki obejmują szczepionki przeciwko ospie, wąglikowi, wściekliźnie, gruźlicy, dżumie, grypie, tyfusowi, odrze, polio, różyczce i śwince. Żywe szczepionki są najbardziej skutecznymi i kompletnymi lekami. Szczepienie żywymi szczepionkami jest bardzo skuteczne.

Szczepionki z zabitych drobnoustrojów obejmują dur brzuszny, cholerę, koklusz, odkleszczowe i japońskie zapalenie mózgu.

Szczepionki chemiczne to leki otrzymywane metodami chemicznymi. Obecnie produkowana i stosowana jest chemiczna poliwakcyna przeciwko durowi brzusznemu, paratyfusowi i tężcowi. Toksyny są przygotowywane z odpadów mikrobów - toksyn bakteryjnych, neutralizowanych przez specjalne traktowanie, ale zachowujących swoje właściwości antygenowe. Szeroko rozpowszechnione są toksoidy błonicze i tężcowe, a także toksoidy przeciwko zakażeniom gronkowcowym i beztlenowym.

Istnieją szczepionki kombinowane, na przykład krztusiec-błonica-tężec. Wszystkie szczepionki zapewniają odporność przeciwbakteryjną, przeciwtoksyczną i przeciwwirusową.

Ważne jest, aby pamiętać, że w celu stworzenia bardziej stabilnej odporności, w niektórych przypadkach szczepionka jest ponownie podawana po pewnym czasie. To się nazywa ponowne szczepienie.

Istnieje kilka sposobów wprowadzania szczepionki do organizmu: skóra, podskórnie, śródskórnie, czasem przez usta, na błonę śluzową nosa, gardło.

Szczepienia są przeprowadzane z uwzględnieniem sytuacji epidemicznej i przeciwwskazań medycznych. Przeciwwskazania obejmują ostre choroby, niedawno przenoszone choroby zakaźne, przewlekłe zakażenia (gruźlica, malaria), ciężkie wady serca, poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych, stany alergiczne (astma oskrzelowa, nadwrażliwość na jakiekolwiek pokarmy itp.)

Ciało reaguje na wprowadzenie szczepionki lokalną i ogólną reakcją. Miejscowa reakcja wyraża się w fakcie, że obrzęk, zaczerwienienie, naciek (zagęszczenie) i bolesność pojawiają się w miejscu wstrzyknięcia. Ogólna reakcja organizmu na wprowadzenie szczepionki może być wyrażona we wzroście temperatury ciała do 37,6–38,6 °, w dreszczach i ogólnym osłabieniu. W niektórych przypadkach może rozwinąć się zapalenie węzłów chłonnych. Stopień manifestacji ogólnej reakcji u ludzi jest inny: musi być niewyrażony lub przejawiać się gwałtownie.

Oprócz specyficznych mechanizmów odporności w kompleksie reakcji obronnych organizmu dużą rolę odgrywają niespecyficzne czynniki obronne, które mogą zapewnić naturalną odporność organizmu na infekcje. Tak więc noworodki i niemowlęta w pierwszych miesiącach życia są odporne na niektóre ostre infekcje (odra, szkarlata) z powodu obecności przeciwciał uzyskanych od matki przez łożysko lub mleko matki. Wraz z wiekiem ta bierna odporność jest tracona, ale ciało dziecka opiera się działaniu patogennych mikroorganizmów z powodu rozwoju jego odporności.

Jednocześnie ciało jest chronione przed zakażeniem przez specjalne komórki - limfocyty i leukocyty krwi itp. Umieszczone na linii referencyjnej niszczą mikroby. Ten proces nazywa się fagocytozą.

Fagocytoza może być aktywowana lub hamowana przez różne czynniki fizyczne, chemikalia, leki.

PAMIĘTAJ! Stopień indywidualnej podatności osoby zależy również od odżywiania, stanu zdrowia, poziomu sanitarnego i higienicznego środowiska. Dobre odżywianie, świeże powietrze, czystość ciała i ubrania przyczyniają się do rozwoju wyraźnej nieswoistej odporności. Hartowanie i systematyczna edukacja fizyczna i sport zwiększają wytrzymałość fizyczną, a tym samym zmniejszają podatność na choroby zakaźne.

Cała prawda o szczepieniach

Kontrowersje nie znikają z roku na rok: szczepić dziecko, czy nie? Prawie nie ma rodziców, którzy nie zastanawiają się nad tym problemem ani nie zajmują neutralnego stanowiska. Powstały dwa „obozy”: ostro pozytywni zwolennicy szczepień i ostro negatywni. Zarówno ci, jak i inni są w stu procentach pewni, że mają rację, ale oczywiste jest, że nie ma ostatecznego rozwiązania tego problemu.

Z jednej strony, szczepienia są w stanie zapobiegać poważnym chorobom zakaźnym, z drugiej strony organizm każdego dziecka jest indywidualny, dlatego czasami pojawiają się komplikacje po szczepieniu. Często rodzice wierzą w pogłoski i, starając się chronić swoje dziecko, krzywdzą go. W rzeczywistości, pod pewnymi warunkami, zarówno szczepienia, jak i odmowa mogą mieć negatywne konsekwencje.

Dlatego też nie boli dowiedzieć się, jakie są szczepionki, czy przynoszą korzyści lub szkody, jaką decyzję powinni podjąć rodzice, gdy nadejdzie czas szczepienia dziecka i jak prawidłowo się zaszczepić.

Czym jest szczepienie i jak to działa

W medycynie istnieje koncepcja immunizacji - stworzenia sztucznej odporności poprzez wprowadzenie specjalnych preparatów do organizmu. Szczepienie dzieli się na dwa typy:

1. Aktywny. Jego wspólną postacią jest szczepienie.

Szczepienie (szczepienie) - sposób na zapobieganie zakażeniom różnymi chorobami lub osłabienie ich wpływu poprzez wprowadzenie materiału antygenowego (szczepionki) do organizmu. Jako taki materiał mogą być osłabione lub zabite patogeny; jednostki strukturalne izolowane z drobnoustrojów i wirusów; związki biosyntetyczne.

Szczepionki nakłada się na skórę, wstrzykuje się podskórnie, śródskórnie, domięśniowo, dożylnie, przez usta.

Po wprowadzeniu szczepionki do organizmu ludzkiego układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, aby zniszczyć wprowadzony antygen. Ze względu na fakt, że osłabione patogeny są wykorzystywane do immunizacji, choroba nie rozwija się, ale uruchamia mechanizm wytwarzania przeciwciał. Przeciwciała są w stanie przetrwać przez długi czas w organizmie, podczas następnego kontaktu z czynnikami zakaźnymi przeciwciała natychmiast je niszczą, zapobiegając rozwojowi choroby. Tak więc podczas wybuchu jakiejkolwiek choroby zakaźnej szczepienie chroni osobę przed infekcją.

Aby utrzymać odporność tak długo, jak to możliwe, przeprowadzają ponowne szczepienie - powtarzane podawanie szczepionki.

2. Pasywna - przeprowadzana jest poprzez wprowadzenie do organizmu surowic odpornościowych. Jeśli celem aktywnej immunizacji jest rozwinięcie odporności przed kontaktem z patogenem, wówczas stosuje się bierną immunizację podczas spotkania ze źródłem zakażenia w celu zapobiegania chorobie (na przykład zapobieganie tężcowi przy braku danych dotyczących szczepień u ludzi). Ta metoda nazywa się seroprofilaktyką, przyczynia się do rozwoju odporności krótkoterminowej (do jednego miesiąca).

Znaczenie stosowania szczepionek

Stosowanie szczepień jest skutecznym i niezawodnym sposobem zapobiegania chorobom zakaźnym prowadzącym do niepełnosprawności lub śmierci pacjenta. Najbardziej znanym przykładem z historii szczepień jest zwycięstwo za pomocą szczepień ochronnych przeciwko ospie, które pochłonęły miliony istnień przez setki lat.

Inne poważne choroby (błonica, tężec, koklusz) nie są całkowicie pokonane, ale dzięki terminowemu szczepieniu nie zagrażają życiu ludzkiemu. Niektóre pozornie nieszkodliwe choroby, takie jak świnka morska, grypa, ospa wietrzna, powodują wiele poważnych powikłań, dlatego konieczne jest również stosowanie szczepień przeciwko takim dolegliwościom.

Bezustanne statystyki dają fakty: wraz z wprowadzeniem obowiązkowych szczepień przeciwko błonicy w ZSRR na początku lat 60. XX wieku częstość występowania gwałtownie spadła. Jednak w latach osiemdziesiątych, ze względu na spadek liczby przypadków błonicy i wzrost propagandy braku szczepień, zakres szczepień zmniejszył się. Doprowadziło to do wybuchu epidemii błonicy w latach 1994–1995, w wyniku czego w WNP zachorowało 120 tys. Osób, a około 6 tys. Zmarło.

Potrzebujesz lub nie potrzebujesz szczepień?

Szczepionki są poważnymi lekami, które mają ścisłe wskazania do stosowania, przeciwwskazania i działania niepożądane. Przeciwnicy przeciwwskazań i działań niepożądanych chcą „zagrać”, twierdząc, że szczepienia są złe. Poprzez wpływ na emocje rodziców przytaczają straszne przykłady skutków szczepień, kiedy dzieci cierpią z powodu pewnych skutków ubocznych. Spróbujmy przedstawić najczęstsze opinie na temat niebezpieczeństw związanych ze szczepionkami i wyjaśnij naukowo, czy odpowiadają one rzeczywistości.

Argument 1. Przeciwnicy szczepień twierdzą, że każda osoba ma własną odporność, która jest całkowicie zniszczona po szczepieniu.

Odmowa. W tym stwierdzeniu pojęcie odporności jest identyfikowane z odpornością na choroby, co jest błędne. Przez odporność powinniśmy rozumieć całość wszystkich reakcji, systemów i komórek ciała, zdolnych do wykrywania i niszczenia patogennych mikroorganizmów i obcych komórek; Odporność jest realizowana za pomocą układu odpornościowego organizmu.

Odporność na choroby charakteryzuje się zdolnością organizmu do przeciwdziałania czynnikowi wywołującemu jakąkolwiek infekcję. A jeśli osoba ma odporność od urodzenia, to nie ma odporności na poważne choroby. Odporność na choroby powstaje tylko pod dwoma warunkami:

1. Jeśli wyzdrowiejesz i odzyskasz siły.
2. Jeśli wprowadzisz szczepionkę.

W obu przypadkach przeciwciała wytwarzane są w organizmie na patogen - niezbędne składniki układu odpornościowego - które krążą w organizmie przez długi czas i chronią przed powtarzającymi się chorobami. Problem polega jednak na tym, że w przypadku ciężkich chorób zakaźnych organizm po prostu nie ma czasu na produkcję przeciwciał, w wyniku czego pacjent może umrzeć.

Zadaniem szczepionki jest stworzenie odporności na ciężkie infekcje bez narażania osoby na śmiertelne niebezpieczeństwo.

Argument 2. Zdrowe dzieci są obdarzone naturalnie silną odpornością, która pozwoli ci przenieść dowolną chorobę.

Odmowa. Istnieje wiele niebezpiecznych chorób, których organizm ludzki nie może tolerować. Nawet zwykła grypa rocznie zabija około 25 tysięcy Rosjan; Co zatem mówić o tak strasznych chorobach jak ospa, polio, błonica? Na przykład, po zakażeniu polio śmiertelność wynosi do 20%, ale nie oznacza to, że pozostałe 80% wyzdrowieje bez żadnych konsekwencji. Choroba pozostawia ślad dla życia: osoba staje się niepełnosprawna.

Argument 3. Szczepionki zakłócają prawidłowy rozwój mechanizmów odpornościowych u dziecka, więc szczepionek nie można wykonać przed utworzeniem układu odpornościowego.

Odmowa. Rzeczywiście, układ odpornościowy niemowląt nie jest w pełni ukształtowany, ale istnieją w nim dwa ważne ogniwa: niespecyficzna i specyficzna odporność. Niecałkowicie ukształtowany niespecyficzny, przeznaczony do walki z mikroorganizmami oportunistycznymi. Ta odporność jest w stanie zidentyfikować patogenne mikroorganizmy według wspólnych cech, bez ścisłej specyficzności dla obcych czynników.

Odporność swoista - adaptacyjna, w pełni ukształtowana, zdolna do reagowania na poszczególne antygeny i zachowania pamięci immunologicznej. Wraz z wprowadzeniem szczepionki aktywowana jest swoista odporność, zaczyna działać, chroniąc organizm przed spotkaniem z niebezpiecznymi infekcjami.

Wiele szczepień nie ma żadnego wpływu na odporność niespecyficzną, więc można je wykonywać od urodzenia. Istnieją szczepionki, które wpływają na odporność niespecyficzną, są to szczepienia przeciwko infekcjom meningokokowym i pneumokokowym. Ponieważ ten rodzaj odporności zaczyna normalnie funkcjonować od 1,5 roku życia, dzieci mogą być szczepione dopiero po osiągnięciu tego wieku.

Argument 4. Jeśli do pięciu lat dziecko nie było chore na nic, nie będzie już chory, nie potrzebuje szczepień.

Odmowa. Tutaj znowu mieszają się funkcje odporności niespecyficznej i swoistej. Rzeczywiście, niespecyficzna odporność jest w pełni tworzona przez pięć lat, ale jest odpowiedzialny tylko za ochronę przed organizmami oportunistycznymi, które zamieszkują skórę, jelita, występujące w codziennym życiu. Aby chronić nasz organizm przed poważnymi infekcjami, które wymagają produkcji przeciwciał, nie jest w stanie. I tu znowu te same dwie opcje tworzenia odporności: odzyskać zdrowie lub zaszczepić się. Jeśli istnieje niebezpieczna infekcja, nie wiadomo, kto wygra: patogenne drobnoustroje lub nasze ciało. Według statystyk 7 na 10 zakażonych dzieci umiera z powodu błonicy. Tutaj wybór na szczepienia jest oczywisty.

Argument 5. Przeciwnicy szczepień przeciwko chorobom „z dzieciństwa” (świnka, różyczka, odra) twierdzą, że lepiej być z nimi chorym w dzieciństwie, ponieważ efekt szczepienia nie trwa długo, a dorośli są bardzo ciężko na te infekcje.

Odmowa. Tak, odporność po szczepieniu przeciwko tym chorobom nie trwa przez całe życie, a dorośli naprawdę nie tolerują choroby. Ale konieczne jest szczepienie się od nich, ponieważ istnieją poważne konsekwencje, jeśli przeniesiemy choroby „z dzieciństwa”, nawet w młodym wieku:

• Po śwince (zapalenie ślinianki przyusznej) chłopcy mają wysokie ryzyko niepłodności.
• Po różyczce często rozwija się zapalenie stawów.
• Jeśli dziewczynka nie została zaszczepiona i nie zachorowała w dzieciństwie, wraz z początkiem choroby ciążowej i różyczki, możliwe są poważne deformacje płodu.

Aby stworzyć immunitet długoterminowy, należy zastosować szczepienie przypominające.

Argument 6. Producenci szczepionek czerpią zyski od ludzi, zmuszając wszystkich do zaszczepienia się.

Odmowa. Oczywiście producenci farmaceutyczni nie pracują ze stratą, ale nie należy ich winić bezzasadnie. Przecież szczepionka przeciwko ospie nie została stworzona dla zysku, ale dla ratowania ludzkości przed straszną chorobą. Wiele pieniędzy przeznacza się na opracowanie nowych szczepionek; Badania nie kończą się, ponieważ pojawiają się nowe choroby, takie jak AIDS, od których również trzeba szukać narkotyków. Nikt nie obwinia producentów kiełbas ani cukierków o sprzedaż swoich produktów i zarabianie pieniędzy od ludzi. Ponadto niektóre szczepienia są całkowicie bezpłatne, państwo płaci za nie.

Argument 7. Przeciwnicy szczepień dają wiele przykładów, gdy nieszczepione dzieci nic nie chorują, a zaszczepieni ludzie chorują nieustannie.

Odmowa. Szczepienia nie mają z tym nic wspólnego. Nikt nie rozumie warunków życia, diety, indywidualnych cech dzieci: dziedziczności, chorób wrodzonych i innych czynników. Ludzie są tak zorganizowani, że natychmiast zwraca się uwagę na negatywne momenty, a coś dobrego jest przeoczane. Dlatego przed wyciągnięciem wniosków konieczne jest przestudiowanie faktów.

Argument 8. Szczepieniu towarzyszą skutki uboczne, które niekorzystnie wpływają na zdrowie dziecka.

Odmowa. Rzeczywiście, po szczepieniu czasami pojawiają się efekty uboczne, takie jak wysoka gorączka, reakcje alergiczne i pogorszenie samopoczucia. Ale te zjawiska są oznaką prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, często przechodzą same, czasami lekarz przepisuje leczenie objawowe. Nasilenie działań niepożądanych jest nieporównywalne z nasileniem zaszczepionych chorób zakaźnych.

Argument 9. Szczepienia zawierają nie tylko niebezpieczne mikroorganizmy, ale także szkodliwe substancje konserwujące, takie jak rtęć i formaldehyd, które mogą powodować poważne komplikacje.

Odmowa. Tak, szczepionki zawierają martwe patogeny, cząsteczki wirusów i bakterii, ale dokładnie tyle, ile potrzeba do produkcji przeciwciał. Nie mogą powodować choroby zakaźnej.

Jeśli chodzi o obecność konserwantów i stabilizatorów, bez nich szczepionka nie może być przechowywana. Ilość tych substancji jest tak nieznaczna, że ​​mówienie o ich działaniu na organizm jest po prostu nie do utrzymania. Na przykład szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zawiera merkurotiolan konserwujący, związek rtęciowy, w ilości 1,0 g na 100 ml. Jeśli policzysz objętość szczepionki, otrzymasz 0,00001 g substancji. Ta ilość jest całkowicie usuwana z organizmu po trzech dniach, poza tym rtęć w tym związku jest nieaktywna. Ale energooszczędne lampy, które są dostępne w każdym domu, zawierają od 3 do 5 mg rtęci, co stanowi duże zagrożenie dla ludzi, gdy są zepsute.

W produkcji szczepionek w Rosji przestrzegany jest system oceny bezpieczeństwa szczepionek, który obejmuje pięć poziomów kontroli. Importowane leki z zagranicy podlegają również dokładnemu nadzorowi, przechodzą złożoną procedurę rejestracji i certyfikacji jakości.

Dlaczego występują komplikacje i niepożądane reakcje na szczepienia

Należy wyróżnić dwie koncepcje: reakcje niepożądane po szczepieniu i powikłania.

Działania niepożądane to reakcje, które nie były przeznaczone do szczepienia, które przejawiają się natychmiast po szczepieniu i które po pewnym czasie same ustępują. Są one podzielone na reakcje lokalne i ogólne. Miejscowe występuje w miejscu wstrzyknięcia (jeśli szczepionka jest wstrzykiwana za pomocą strzykawki). Należą do nich bolesność w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie, obrzęk.

Ogólne reakcje wpływają na całe ciało: jest to wzrost temperatury ciała, bóle mięśni i stawów, złe samopoczucie, ból głowy, zimne kończyny i wysypka na całym ciele.

Nieciężkie działania niepożądane są uważane za normalne i wskazują na rozwój odporności. Jeśli temperatura ciała wzrasta powyżej 40 ° C, jest to poważna reakcja niepożądana. Tutaj musisz natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Wszystkie przypadki ciężkich działań niepożądanych podlegają rozliczeniu i służą jako podstawa do usunięcia serii szczepionek z aplikacji i dodatkowej kontroli jakości.

Powodem lokalnych reakcji jest celowe wprowadzenie do składu szczepionek specjalnych substancji, które powodują miejscowe zapalenie. Jest to konieczne, aby spowodować silniejszą odpowiedź immunologiczną organizmu. Również miejscowa reakcja powoduje zastrzyk jako efekt mechaniczny na tkankę.

Powodem ogólnych reakcji z wprowadzeniem żywych szczepionek jest taka cecha, jak reprodukcja obrazu infekcji w osłabionej formie. Na przykład podczas szczepienia przeciwko odrze pojawia się wysypka, objawy ostrej infekcji dróg oddechowych z gorączką - tak zwana „szczepionka przeciw odrze”, która wskazuje na udane szczepienie.

Powikłania po szczepieniu - ciężkie zdarzenia, które występują po szczepieniu. Obejmują one:

• Wstrząs anafilaktyczny.
• Skurcze.
• Objawy alergiczne o różnym nasileniu.
• Zapalenie mózgu, surowicze zapalenie opon mózgowych.
• Zaburzenia neurologiczne.
• Uszkodzenia nerek, serca, przewodu pokarmowego.

Powikłania po szczepieniu są bardzo rzadkie, na przykład powikłanie w postaci zapalenia mózgu po wprowadzeniu szczepionki przeciwko odrze występuje u jednego na 5-10 milionów zaszczepionych. Jeśli przyczyną reakcji poszczepiennych jest często skład szczepionek, to następujące czynniki odgrywają rolę w rozwoju powikłań:

• Niewłaściwe przechowywanie szczepionek w instytucjach medycznych podczas transportu.
• Niezgodność z techniką podawania leku (na przykład BCG podaje się ściśle śródskórnie).
• Ignorowanie przeciwwskazań dotyczących szczepionek.
• Indywidualne cechy ciała (dziedziczność, stan alergiczny, choroby w przeszłości i inne).
• Dołączenie zakażenia ropnego w miejscu wstrzyknięcia.
• Szczepienie w okresie inkubacji innej choroby.

Konieczne jest szczepienie dziecka w specjalne „szczepienia” wyznaczone przez poliklinikę na przyjęcie zdrowych dzieci; Pomieszczenie do szczepień powinno być trzymane z dala od pomieszczeń, w których przyjmowane są chore dzieci. Wtedy sytuacja jest wykluczona, gdy podczas szczepienia dziecko „podnosi” ARVI, stojąc w kolejce. Wynikająca z tego choroba może być uważana przez rodziców za skutek uboczny szczepionki, co podważa zaufanie do szczepień.

Czy można odmówić szczepień?

W każdym kraju istnieje krajowy harmonogram szczepień, zgodnie z którym ludność powinna być szczepiona, począwszy od urodzenia. Oczywiście konieczne jest przestrzeganie harmonogramu szczepień, ale tylko w przypadku całkowitej pewności zdrowia dziecka.

Przed szczepieniem należy zbadać lekarza, który musi ocenić stan dziecka, jego rozwój, zbadać historię porodu i przeszłe choroby. Jeśli to konieczne, możliwe jest odroczenie szczepienia do późniejszego terminu, lekarz może również zmienić kolejność szczepień określoną w kalendarzu.

Cóż, jeśli lekarz przygotuje indywidualny plan szczepień. Przy częstych przeziębieniach, skazach, dysbakteriozie przed szczepieniem należy skonsultować się nie tylko z pediatrą, ale także z immunologiem, alergologiem, innymi lekarzami.

Przeciwwskazania do szczepienia:

• Choroby onkologiczne.
• Stany niedoboru odporności.
• Poważne zakłócenie układu nerwowego.
• Ciężkie reakcje alergiczne na poprzednie szczepienia.
• Tymczasowe przeciwwskazania - wszelkie ostre choroby (ARVI, zapalenie płuc), zaburzenia jelitowe, urazy porodowe, wcześniactwo (masa urodzeniowa do 2500 g).

Otwartość informacji o szczepieniach, zasady ich postępowania dają rodzicom możliwość bycia bardziej wrażliwym na zdrowie swoich dzieci, kontrolowania sytuacji i nie przenoszenia odpowiedzialności na personel medyczny.

W Rosji rodzice mogą odmówić szczepienia zdrowych dzieci, ale zanim zgodzą się na tak ważny krok, warto zastanowić się: czy zaszkodzi bezbronnemu dziecku; Czy konsekwencje będą nieodwracalne?

Informacje o niektórych szczepieniach

BCG - szczepionka przeciwko gruźlicy

BCG to szczepionka chroniąca przed gruźlicą. Jest wykonywany w szpitalu trzeciego lub czwartego dnia po urodzeniu. To wczesne zastosowanie BCG wynika z braku przeciwciał przeciwko gruźlicy u noworodków, których patogeny stale krążą w środowisku. Nawet jeśli osoba zaszczepiona zachoruje na gruźlicę, choroba jest łatwiejsza do leczenia i nie pozostawi poważnych konsekwencji.

Przeciwwskazaniami do BCG są wcześniactwo dziecka, zakażenie wewnątrzmaciczne, choroby neurologiczne i niedobór odporności.

Powikłania po BCG występują bardzo rzadko, mogą objawiać się zwiększeniem liczby węzłów chłonnych, rozwojem zapalenia szpiku (jeden przypadek zaszczepiono 80-100 tys.). Jeśli szczepionka zostanie wstrzyknięta nieprawidłowo (podskórnie zamiast śródskórnie), rozwija się ropień.

Jeśli zaobserwuje się zasady szczepienia, rozwija się normalna reakcja szczepienia: po 4 lub 6 tygodniach tworzy się grudka (pęcherzyk z mętną cieczą), po dwóch miesiącach w tym miejscu pozostaje blizna na małej powierzchni.

Niektóre odnoszą się do testu Mantoux ze szczepionką, ale to nieprawda. Jest to test tuberkulinowy, który jest przeprowadzany corocznie dla dzieci w celu kontrolowania rozwoju odporności na gruźlicę, pomaga zidentyfikować możliwe zakażenia.

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą, która atakuje układ kostny, płuca i inne narządy. Błędem jest zakładanie, że tylko „upośledzone” kategorie populacji są chore.

DPT - złożona szczepionka przeciwko krztuścowi, błonicy i tężcowi

DPT to kompleksowa szczepionka przeciwko krztuścowi, błonicy i tężcowi. Zacznij robić to od wieku trzech miesięcy. Osłabionym dzieciom przepisuje się szczepionkę ADS - nie zawiera ona składnika krztuścowego.

Przeciwwskazaniami do szczepienia są stany niedoboru odporności, ostry okres wszelkich chorób, reakcje alergiczne. Dozwolone jest szczepienie wcześniaków po przebadaniu przez neurologa.

Dość często szczepionka DPT powoduje następujące działania niepożądane:

• Miejscowe: ból, obrzęk, stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia.
• Ogólne: wzrost temperatury ciała do 39 ° C, anoreksja, biegunka, a czasami wymioty.

Zjawiska te występują w ciągu 24 godzin po szczepieniu, są odwracalne i są leczone objawowo.

Bardzo rzadko (1-3 przypadki na 100 000 zaszczepionych) występują komplikacje, takie jak drgawki, ciężkie alergie (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), zapalenie mózgu.

Krztusiec charakteryzuje się długim, wyniszczającym kaszlem, może rozwinąć się zapalenie płuc. Małe dzieci mogą umrzeć z powodu zatrzymania oddechu.

Błonica jest niebezpieczna w każdym wieku: toksyna błonicy wpływa na układ nerwowy, a błonica błonotwórcza zatyka drogi oddechowe, powodując śmierć w wyniku uduszenia.

Czynnik powodujący tężec występuje w glebie, kiedy uderza w powierzchnię rany, nabiera właściwości patogennych, zaczynając wydzielać silną truciznę - egzotoksynę tężca. U pacjentów dotkniętych układem nerwowym, zaczynają się drgawki, śmierć może wystąpić ze skurczu mięśni oddechowych.

OPV - szczepionka przeciw polio

OPV to szczepionka przeciw polio, podawana doustnie, ociekająca kilkoma kroplami do ust dziecka. Szczepienia przeprowadza się jednocześnie ze szczepieniem DTP. Powikłania przenoszonego poliomyelitis (w przypadku odmowy szczepienia) - uszkodzenie układu nerwowego, nieodwracalny paraliż mięśni. Skuteczne leki działające na wirusa polio nie zostały znalezione, więc szczepienie jest jedynym sposobem ochrony przed straszną infekcją.

Bardzo rzadko organizm reaguje na wprowadzenie szczepionki, zwiększając temperaturę do 37,5 ° C, zaburzenia w stolcu. Zjawiska te przechodzą same i nie powodują niepokoju dziecka.

Bardzo rzadko (jedno zaszczepione szczepienie na milion) rozwija się polio związane ze szczepionką: występuje to w przypadku poważnych problemów zdrowotnych u dziecka nie zidentyfikowanego przez lekarza.

Szczepionka przeciw grypie

Szczepienia przeciwko grypie nie są częścią obowiązkowego planu szczepień, można je wykonać dowolnie.

Wniosek

Decydując się na szczepienie dziecka, rodzice powinni ocenić sytuację na podstawie powodów. Hipotetyczna szkoda szczepień jest setki razy mniejsza niż zagrożenie powodowane przez choroby takie jak błonica, gruźlica, polio i inne.

Konieczne jest zrozumienie, że względne samopoczucie i brak epidemii poważnych chorób zakaźnych osiągnięto tylko dzięki masowemu szczepieniu ludności. Zaszczepieni mają odporność na patogeny, ale gdy tylko liczba nieszczepionych ludzi wzrośnie, patogenne mikroorganizmy będą swobodnie rozpoczynać swoje życie, powodując epidemie i pandemie. To jest główny argument za szczepieniami. Oczywiście nie mówimy o tych, którzy są całkowicie przeciwwskazani do szczepień ze względów zdrowotnych.

Szczepienia: istota i procedura

Szczepienie (szczepienie) jest najbardziej akceptowalnym sposobem masowej profilaktyki chorób zakaźnych. Obecnie za pomocą szczepień można chronić organizm ludzki przed szkodliwymi infekcjami, które mają bardzo negatywny wpływ nie tylko na ogólny stan człowieka, ale także powodują znaczne uszkodzenia jego narządów wewnętrznych.

Wirusom (odrze, różyczce, śwince, poliomyelitis, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B itd.), Skutecznie zapobiega się infekcjom bakteryjnym (gruźlica, błonica, koklusz, tężec itp.) Ze względu na czas szczepienia.

Istota szczepienia jest następująca: szczepionki są wprowadzane do organizmu ludzkiego, które są atenuowanymi lub zabitymi patogenami różnych infekcji. Również do szczepienia można stosować sztucznie syntetyzowane białka, które są podobne do białek patogenu. Kiedy patogeny znajdują się w ciele, ludzki układ odpornościowy rozpoznaje obce komórki i zaczyna aktywnie wytwarzać tak zwane przeciwciała, które blokują działanie szkodliwych bakterii.

Można bezpiecznie powiedzieć, że celem szczepień u ludzi jest wzmocnienie odporności na różne drobnoustroje i wirusy, więc infekcja zostanie zniszczona przez układ odpornościowy przed wystąpieniem objawów.

Warto zauważyć, że większość szczepień można wykonać jednocześnie. W tym celu naukowcy opracowali specjalne leki zawierające mieszaninę kilku szczepionek. Na przykład opracowano szczepionkę DPT na krztusiec, błonicę i tężec. Warto podkreślić, że tego rodzaju szczepionki są tak samo skuteczne jak pojedyncze szczepionki skierowane przeciwko pojedynczej chorobie.

Tworzenie odporności występuje na różne sposoby. Niektóre szczepionki muszą być podawane raz, ale istnieje szereg szczepień, które są ponownie podawane. W medycynie występuje termin szczepienie przypominające - procedura mająca na celu utrzymanie odporności już rozwiniętej w poprzednich szczepieniach. Z reguły ponowne szczepienie przeprowadza się kilka lat po wprowadzeniu pierwszej szczepionki.

Rodzaje szczepionek

Tradycyjnie wszystkie szczepionki można sklasyfikować w następujący sposób:

1. Szczepionki na żywo. Takie szczepienia obejmują wprowadzenie do ludzkiego ciała osłabionych żywych mikroorganizmów. Odra, różyczka, gruźlica, świnka - chorobom tym można zapobiec dzięki żywym szczepionkom.
2. Inaktywowane szczepionki. Ten rodzaj szczepienia obejmuje wprowadzenie do organizmu zabitego mikroorganizmu (koklusz, wścieklizna, wirusowe zapalenie wątroby A) lub składnika ściany komórkowej lub innej części patogenu (koklusz, zakażenie meningokokowe).
3. Anatoksyny. Szczepionka zawierająca inaktywowaną toksynę wytwarzaną przez szkodliwą bakterię. Na przykład, szczepieniu można zapobiec błonicy i tężcowi.
4. Szczepionki biosyntetyczne. Takie szczepionki powstają tylko dzięki inżynierii genetycznej. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą, której można zapobiec tylko dzięki tej szczepionce.

Metody podawania szczepionek

Szczepienia przeprowadza się na różne sposoby. Kolejność szczepień zależy od rodzaju i mechanizmu szczepienia. Tradycyjnie szczepionki podaje się domięśniowo. Jednak dość często szczepienia wykonuje się śródskórnie, skórnie lub podskórnie. Niektóre szczepionki są podawane przez usta lub nos.

W każdym przypadku procedura szczepienia zależy od specyfiki leku.

Przeciwwskazania szczepienia

Specjaliści ustalili szereg powodów, dla których szczepienia nie są zalecane. Oto główne z nich:

• obecność reakcji alergicznej na wcześniejsze podanie tego leku;
• alergia na składniki szczepionki;
• obecność wysokiej temperatury ciała;
• nadciśnienie, reumatyzm.

Szczepienie przez ostatnie 200 lat jest integralną częścią tworzenia odporności. Założycielem ery szczepionek jest angielski dr E. Jenner. Mając ostry dowcip i wgląd, zauważył, że mleczarki, które chorowały na ospę, nie chorowały już na czarną ospę. Nie mając pojęcia o mechanizmie odporności, był w stanie stworzyć szczepionkę, która określi przyszłość ludzkości.

Następcą Jennera został Francuz Louis Pasteur ze swoją szczepionką przeciwko wściekliźnie. Nowoczesna immunologia ma szeroką gamę szczepionek przeciwko wielu chorobom. Nie można sobie wyobrazić, co by się stało, gdyby szczepienie zostało przerwane. Pokolenie XXI wieku nie boi się odry i kokluszu, świnki i polio. Szczepienie zapewnia zdolność do wytworzenia specyficznej odporności bez infekcji.

Koncepcja szczepionki

Szczepionki to preparaty immunologiczne o charakterze biologicznym. Ich wprowadzenie ma na celu stworzenie sztucznej, aktywnej, specyficznej odporności w celu zapobiegania zakażeniom. Szczepienie pozwala uzyskać odporność bez zachorowania. W niektórych przypadkach, ze zmniejszonym stanem odpornościowym, proces chorobowy nadal się rozpoczyna, ale jednocześnie choroba jest łagodna.

Aby szczepionka mogła zostać zatwierdzona do użytku, musi to być:

• Bezpieczny - najważniejsza i najważniejsza właściwość każdej szczepionki. Po pierwsze, szczepionki są dokładnie monitorowane pod kątem procesu produkcyjnego i ich wykorzystania. Szczepionka jest uznawana za bezpieczną tylko w przypadku braku poważnych komplikacji po jej podaniu ludziom;
• Ochronny - zdolny do długotrwałej stymulacji specyficznego potencjału ochronnego organizmu przed określonym patogenem;
• Immunostymulowanie - mające na celu aktywację tworzenia neutralizujących przeciwciał i wytwarzanie efektorowych limfocytów T;
• Wysoce immunogenny, który polega na wywołaniu intensywnej odporności o długim, często dożywotnim działaniu;
• Potrafi utrzymać czas pamięci immunologicznej;
• Stabilny biologicznie podczas transportu;
• Stabilny i niezmienny, żyjący trwałością;
• Niski koszt i reaktogenność;
• Prosty i wygodny we wprowadzeniu.

Szczepionka, która zawiera wszystkie wymienione elementy, jest idealna i preferowana do użycia.
Wśród zdarzeń niepożądanych szczepienia są następujące:

• Reakcje szczepionkowe - nieodpowiednio przejawiająca się krótkotrwała reakcja organizmu na szczepionkę, która występuje natychmiast w postaci miejscowych reakcji, takich jak zaczerwienienie skóry i jej obrzęk, częste reakcje - ból głowy, temperatura. Ten stan trwa do 7 dni;
• Powikłania po szczepieniu to procesy patologiczne, które nie są charakterystyczne dla typowego stanu po szczepieniu. Takie skutki po wystąpieniu szczepionki są opóźnione. Obejmują one reakcje alergiczne, które pojawiają się po wprowadzeniu samego leku, ropne procesy naruszeń zasad aseptyki, zaostrzenie chorób przewlekłych i dodanie nowej infekcji.

Rodzaje szczepionek

Istnieje wiele rodzajów szczepionek, które różnią się w zależności od pochodzenia i mechanizmu działania. Główne rodzaje szczepionek to:

• Żywe lub atenuowane - te, których aktywność biologiczna nie jest tłumiona, jednak zdolność do wywoływania chorób jest znacznie zmniejszona. Takie szczepionki są wytwarzane na glebie osłabionych, ale żywych szczepów mikroorganizmów, w których wirulencja jest zmniejszona i właściwości immunogenne są zachowane. Żywe szczepionki obejmują środki profilaktyczne przeciwko grypie i różyczce, odrze i śwince, polio, dżumie, tularemii i brucelozie, wąglikowi i ospie. Żywa szczepionka przeciwko gruźlicy nazywa się BCG - Bacillus Calmette - Guerin, jest podawana wszystkim noworodkom. Odporność powstaje po szczepieniu BCG, jednak ponowne szczepienie jest konieczne dla jego trwałości i zachowania;
• Zabity lub inaktywowany - te, których pochodzenie biologiczne zostało stłumione. Takie szczepionki obejmują wiele odmian - korpuskularną, chemiczną, sprzężoną szczepionkę, podzieloną podwirodową, podjednostkową, rekombinowaną genetycznie zmodyfikowaną podjednostkową szczepionkę;
• Korpuskularny uzyskuje się z całych wirusów, w różny sposób z całego wirionu (przeciw grypie i opryszczce, przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu) lub z bakterii - całokomórkowej (anty-sliver, cholera, przeciwko leptospirozie, przeciwko durowi brzusznemu). Ponieważ jest to rodzaj inaktywowanej szczepionki, jej zdolności biologiczne do wzrostu i rozmnażania są nieobecne. Mówiąc najprościej, szczepionki te są niczym więcej niż całymi bakteriami lub wirusami, które zostały inaktywowane przez wpływ chemiczny lub fizyczny, przy jednoczesnym zachowaniu antygenów ochronnych. Takie szczepionki są dobrze powiązane, stabilne, wysoce reaktywne i bezpieczne. Nie mogą powodować chorób, ale mogą powodować uczulenie i wywoływać reakcje alergiczne;
• Substancje chemiczne - rodzaj zabitych szczepionek, których substancje wyizolowane z biomasy bakteryjnej mają określoną strukturę chemiczną. Zaletą takich szczepionek jest zmniejszenie liczby cząstek balastowych, jak również zmniejszenie reaktogenności. Przykładem szczepionki chemicznej są szczepionki przeciw pneumokokom, meningokokom, durowi brzusznemu i czerwonce;
• Sprzężony - jest kombinacją bakteryjnych polisacharydów z immunogennymi białkami nośnikowymi. Takie szczepionki obejmują profilaktykę przeciwko infekcji hemofilowej, która jest sprzężona z anatoksyną tężcową i profilaktyczną przeciwko infekcji pneumokokowej, która jest skoniugowana z anatoksyną błoniczą;
• Podziel subvirionic lub split, który zawiera antygeny powierzchniowe z zestawem wewnętrznych antygenów wirusów grypy. Ta struktura zachowuje wysoką immunogenność. Ponadto szczepionki te są wysoce oczyszczone, co powoduje niski poziom reaktogenności i dobrą tolerancję. Należą do nich szczepionki przeciw grypie, takie jak krowianka i fluarix;
• Podjednostka lub cząsteczka to zasadniczo pewne specyficzne cząsteczki cząstek bakteryjnych lub wirusowych. Zaletą szczepionek podjednostkowych jest to, że są izolowane z izolowanych antygenów komórek drobnoustrojów. Takie szczepionki to grypa typu influenza, influenza i agrippola, jak również bezkomórkowe szczepionki przeciwko krztuścowi;
• Anatoksyna jest lekiem pochodzącym z toksyn bakterii, który był całkowicie pozbawiony szkodliwych właściwości i zachował dodatnie, takie jak antygenowość i immunogenność. Anatoksyny należą do gałęzi szczepionek molekularnych i stymulują uwalnianie przeciwciał toksycznych oraz rozwój pamięci immunologicznej, dzięki której powstaje intensywna i długotrwała odporność, a jej czas trwania może osiągnąć 5 lat lub więcej. Takie leki są bezpieczne, stabilne, maloreaktogennyh, są dobrze powiązane i występują w postaci płynnej. Przykładami są toksoidy profilaktyczne przeciwko błonicy i tężcowi, zatrucie jadem kiełbasianym i zgorzelą gazową, jak również zakażenie gronkowcowe;
• Rekombinowana genetycznie zmodyfikowana podjednostka, uzyskana w wyniku inżynierii genetycznej z wykorzystaniem technologii rekombinacji DNA, która polega na przenoszeniu ochronnych antygenów ze szkodliwego mikroorganizmu na makroorganizm. Takie szczepionki obejmują profilaktyczne anty-HBV.